Zprávy

COVID-19: Nový způsob ventilace zachránil pacienta


Německý pacient COVID-19 poprvé léčený bránicí

Pokud se vyskytnou těžké kurzy COVID-19, může být nutná mechanická ventilace. Riziko úmrtí je při takové ventilaci zvláště vysoké. Takzvaná membránová terapie má nyní zvýšit ventilaci bezpečnější.

Zdravotnický personál ve Fakultní nemocnici Greifswald úspěšně testoval novou metodu, pomocí které mohou být osoby COVID-19 odstaveny z umělé ventilace s těžkými průběhy. K tomu se používá nově vyvinutá stimulační terapie bránicí.

Diafragmatická stimulační terapie u COVID-19

V rámci mezinárodní multicentrické studie, která dosud nebyla dokončena, je Fakultní nemocnice Greifswald prvním klinickým zařízením v Evropě, které testuje speciální membránovou stimulační terapii pro léčbu pacientů s COVID-19 se závažnými cykly pomocí mechanické ventilace.

První úspěch díky nové metodě ošetření

První osobou, která má být léčena touto novou metodou, je žena se závažným onemocněním COVID-19, která potřebovala mechanickou ventilaci. Lékaři nebyli schopni odstavit postiženou osobu z ventilátoru. „Díky nové proceduře jsme byli schopni léčit tohoto pacienta, který je starší 65 let a již strávil 38 dní u ventilátoru, a umožnil jí vrátit se k nezávislému dýchání,“ říká profesorka Dr. Ralf Ewert z University of Greifswald.

Membrána trpí umělým dýcháním

Při normálním dýchání v břiše je bránice, která leží pod plícemi mezi hrudníkem a břišní dutinou, zkrácena. Napětí bránice umožňuje hrudníku expandovat dolů, což umožňuje hluboké dýchání břicha. Při umělém dýchání může být bránice oslabena nečinností do té míry, že postižená osoba již nemůže dostatečně samostatně dýchat, a proto nemůže být odstavena z mechanické ventilace.

Prokletí a požehnání mechanické ventilace

Jak zdůrazňuje Fakultní nemocnice Greifswald, mechanická ventilace může zachránit život v případě selhání dýchacích cest. Pokud však ventilace trvá příliš dlouho, může to vést k poškození postižených, zejména bránice, která se během terapie nepoužívá a atrofuje.

Jak funguje diafragmová terapie?

Aby se tomu zabránilo, byla vyvinuta nová stimulace bránice. Srdcem nové léčby je mobilní systém Lungpacer®, který vyvinula kanadská společnost. Během mechanické ventilace zařízení stimuluje oslabený membránový sval, aby podporovalo odstavení z ventilátoru.

Vylepšete mechanické větrání

Systém Lungpacer® je navržen tak, aby jej bylo možné snadno integrovat do běžné péče o pacienty, kteří potřebují invazivní mechanickou ventilaci. Systém používá žilní katétr ke stimulaci bránice. Při odstavení je bránice méně oslabena, což znamená, že postižené osoby mohou dýchat rychleji samy o sobě. Zařízení lze používat nejen s COVID-19, ale s jakoukoli chorobou, která vyžaduje mechanickou ventilaci.

Universitätsmedizin Greifswald je první nemocnicí v Německu, která tento postup otestovala. V současné studii „RESCUE-3“ se shromažďují údaje o bezpečnosti a účinnosti. Do konce šetření je metoda dostupná pouze v souvislosti s klinickými studiemi. (vb)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Absolventský editor (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Universitätsklinikum Greifswald: První pacient COVID-19 v Německu úspěšně léčen novou diafragmovou terapií (zveřejněno: 10.07.2020), idw-online.de



Video: NeVýhody pandemie COVID-19 - Proč to řešíme? #816 (Leden 2022).