Zprávy

Koronavirus: Nezpůsobuje infekce SARS-CoV-2 imunitu?


Infekce Corona: není automaticky imunní?

Podle Federálního centra pro vzdělávání ve zdravotnictví (BZgA) studie prokázaly, že lidé, kteří měli infekci SARS-CoV-2, vyvinou specifické protilátky. „Stále však není jasné, jak silný a trvalý bude tento imunitní stav vybudován a zda mohou existovat rozdíly mezi lidmi,“ napsal BZgA před několika týdny. Nyní je k tomu více vhledů.

U mnoha lidí krátce po infikování koronavirem SARS-CoV-2 již testy v krvi nenacházejí žádné speciální protilátky. Co to znamená pro imunitu stáda, imunitní pasy a vývoj vakcín?

Nebyly detekovány žádné protilátky

V koronové pandemii mnoho lidí doufá v imunitu - po přežití infekce nebo očkováním, které bude brzy k dispozici. Obě tyto skupiny mohou aktivovat imunitní systém proti patogenu a chránit lidi před nemocí COVID-19. Nyní však mnoho studií naznačuje, že zejména u lidí, kteří měli malé nebo žádné příznaky, již nejsou protilátky v krvi detekovatelné brzy po infekci.

Pochopení imunity není jasné

Stále není jasné, co to znamená pro možnou imunitu. Pozorování však vyvolává pochybnosti o platnosti testů na protilátky a imunitních pasů, o nichž se v současné době diskutuje. Přesné porozumění imunitní odpovědi na SARS-CoV-2 by bylo také klíčové pro vývoj vakcíny.

Imunitní odpověď se zdá být u lidí nekonzistentní. Imunitní systém může v zásadě reagovat na patogeny pomocí tzv. T buněk. Některé T buňky aktivují B buňky, které pak produkují protilátky. Protilátky se váží na určité vlastnosti patogenů a mohou je inaktivovat.

Na první pohled se zdá, že přítomnost speciálních protilátek je dobrým indikátorem dřívější infekce. Vyšetřování Fakultní nemocnice v Curychu však u lidí s mírným nebo asymptomatickým průběhem nezjistilo žádné tzv. IgG protilátky v krvi. To je důležité pro imunitní paměť - takže imunitní systém reaguje silněji a rychleji, když znovu přichází do styku s patogenem.

Doposud je studie pouze předtiskem - proto ji odborníci neposoudili ani nezveřejnili v odborném časopise.

Vědci jsou rozrušeni

Další studie publikovaná Lübeck Health Office jako předtisk nenašla žádné protilátky u 30 procent ze 110 lidí infikovaných koronou, kteří také měli střední příznaky COVID-19. A v časopise „Nature Medicine“ vědci z Číny uvádějí, že koncentrace protilátek v krvi po krátkém čase významně poklesla u infikovaných lidí bez příznaků.

Tyto studie způsobují, že platnost testů na hmotnost protilátek, které by měly objasnit rozsah vlnové infekce v populaci, je sporná. Imunita poskytnutá protilátkami u mnoha lidí infikovaných SARS-CoV-2 by mohla po krátké době zmizet.

V souladu s tím Thomas Jacobs z Institutu tropického lékařství Bernharda Nochta (BNITM) v Hamburku vidí zavedení imunitních pasů pro lidi, kteří byli infikováni SARS-CoV-2. V žádném případě neexistuje vědecká záruka, že přítomnost protilátek automaticky chrání před obnovenou infekcí.

„Obecně ještě přesně nevíme, jak protilátky chrání,“ říká imunolog. Studie by naznačovaly takovou ochranu, „ale zůstává nejasné, jak vysoká musí být například hladina protilátek.“

Protilátky mají různé vlastnosti

Klaus Cichutek, prezident Institutu Paula Ehrlicha (PEI), zdůrazňuje, že člověk musí rozlišovat mezi protilátkami: „Existují různé kvality protilátek a ne všechny zabraňují infekci.“ Je důležité zde najít tvrdá data: „Ať už jeden Imunitní ochrana vzniká, musí být měřena proti realitě. “

Stejně tak Jacobs není překvapen výsledky studie, že v případě asymptomatických onemocnění lze rychle najít jen málo nebo žádné protilátky: „Několik virů v oblasti krku a krku pravděpodobně nestačí k vyvolání velké protilátkové odezvy nebo imunitě T buněk.“

Tato přizpůsobená reakce má smysl pro imunitní systém, protože jsme v každodenním životě neustále vystaveni patogenům: „Pokud dokážeme odpovědět lehkými zbraněmi, nemusíme používat těžké dělostřelectvo.“ Nicméně onemocnění COVID-19 se závažnějšími příznaky budou pravděpodobně problémem zavedena dlouhodobá ochrana.

Imunita zůstává jen několik měsíců

Studie na jiných koronavirech naznačují, že obnovená infekce SARS-CoV-2 může zabránit imunitě v přetrvávání pouze několik měsíců, jak virolog Shane Crotty z Immunologického institutu La Jolla v Kalifornii řekl časopisu Nature. Imunita zmírňující příznaky by proto mohla trvat déle.

Není jisté, která část imunitního systému je pro tuto ochranu zvláště důležitá. „Kromě protilátek produkujících B buněk může být odpověď T buněk na patogen stejně důležitá,“ vysvětluje Jacobs. Který mechanismus funguje především, je ústřední otázkou pro vývoj vakcíny.

Výzkumník infekce odkazuje na studie z USA a Německa: V něm až 30 procent lidí, kteří nebyli infikováni SARS-CoV-2, stále mělo určité pomocné buňky T, které reagovaly na tento koronavírus: „Pravděpodobně to měli předtím Kontakt s takzvanými běžnými studenými koronovými viry “- jinými slovy s jinými koronovými viry, které spouštějí konvenční nachlazení.

Takový kontakt by mohl nabídnout částečnou imunitu vůči COVID-19. „To by vysvětlovalo, proč je u infekce možné pozorovat tak odlišnou dynamiku a symptomy,“ předpokládá Jacobs. Stále však není jasné, zda a jakou ochranu může tato takzvaná reaktivita T buněk nabídnout. (ad; zdroj: dpa)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Carlo Cervia, Jakob Nilsson, Yves Zurbuchen, Alan Valaperti, Jens Schreiner, Aline Wolfensberger, Miro E. Raeber, Sarah Adamo, Marc Emmenegger, Sara Hasler, Philipp P. Bosshard, Elena De Cecco, Esther Bächli, Alain Rudiger, Melina Stüssi- Helbling, Lars C. Huber, Annelies S. Zinkernagel, Dominik J. Schaer, Adriano Aguzzi, Ulrike Held, Elsbeth Probst-Müller, Silvana K. Rampini, Onur Boyman: Systémová a slizniční sekrece protilátek specifická pro SARS-CoV-2 během mírného versus těžký COVID-19; na předtiskovém serveru bioRxiv, (zveřejněno: 23.05.2020), bioRxiv
  • Werner Solbach, Julia Schiffner, Insa Backhaus, David Burger, Ralf Staiger, Bettina Tiemer, Andreas Bobrowski, Timothy Hutchings, Alexander Mischnik: Profilování protilátek pacientů COVID-19 v městské oblasti s nízkým výskytem v severním Německu; na předtiskovém serveru medRxiv, (zveřejněno: 02.06.2020), medRxiv
  • Federální centrum pro výchovu ke zdraví: Coronavirus: průběh nemoci a imunity, (přístup: 08.07.2020), infektionsschutz.de


Video: ASTMA OG KORONAVIRUS. COVID-19. SARS-CoV-2 (Leden 2022).