COVID-19: Nepřestávejte používat ředidla krve, pokud dojde k selhání funkce koagulačního systému

COVID-19: Nikdy nepřestávejte ředit krev

Vědecké studie prokázaly úzkou souvislost mezi onemocněním COVID-19 způsobeným koronaviry SARS-CoV-2 a poruchami koagulace. Bylo také zjištěno, že u mnoha vážně nemocných lidí se vyskytují trombózy a plicní embolie. Odborníci proto poukazují na to, že srdeční pacienti nesmí nikdy přestat užívat ředidla krve.

Lékaři již dlouho pozorovali, že zejména u těžkých onemocnění COVID-19 se často vyskytují poruchy koagulace. Kromě toho vědci z University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) identifikovali plicní embolii jako běžnou příčinu smrti při pitvě mrtvých COVID-19. Proto je zdůrazněna důležitost užívání antikoagulancií, tzv. „Ředidel krve“.

Mnoho z nich je v tuto chvíli velmi znepokojeno

Podle zprávy Německé nadace srdce se zprávy o poruchách koagulačního systému u pacientů s onemocněním COVID-19 hromadí v lékařských kruzích a médiích.

Lékaři dokonce vidí souvislost mezi poruchami srážlivosti a vážnými průběhy onemocnění COVID-19 s komplikacemi, jako je hluboká žilní trombóza a plicní embolie a dokonce smrt.

Důvodem je nadměrná aktivace koagulačních faktorů („hyperkoagulabilita“) a krevních destiček se zvýšenou tendencí k tvorbě trombů v cévách.

„Obzvláště pacienti se srdečními problémy, kteří jsou spojeni se zvýšeným rizikem embolie a infarktu, a jsou proto trvale léčeni antikoagulanty, tzv.„ Ředidly krve “, jsou v současné době velmi rozrušeni,“ říká kardiolog PD Dr. med. Gerian Grönefeld z Vědecké rady Německé nadace srdce.

Nezapomeňte vzít profylaxi trombózy

Miliony srdečních pacientů vyžadují dlouhodobou tromboprofylaxi s antikoagulanty, jako jsou tzv. Perorální antikoagulancia (Marcumar / Falithrom nebo nové DOAKs (přímé perorální antikoagulancia)).

To se týká zejména srdečních pacientů s nejčastější srdeční arytmií, jakož i pacientů s umělou srdeční chlopní. I po srdečním infarktu musí postižené osoby spolehlivě a nepřetržitě přijímat inhibitory destiček, jako je ASA, klopidogrel, prasugrel a ticagrelor.

„V současné době není důvod k obavám o tyto pacienty. Kliniky, které pečují o pacienty Covid 19, jsou obvykle připraveny na takové zvýšené koagulační aktivity a související lékařská opatření ke snížení rizika embolizace, “vysvětluje hlavní lékař 1. kardiologického oddělení na Asklepios Klinik Barmbek.

Lékaři věnují zvláštní pozornost rizikům krvácení spojeným s antikoagulanty. "Obzvláště tito pacienti s antikoagulanty by měli nadále užívat své léky na tromboprofylaxi důsledně."

V případě onemocnění COVID-19: informujte ošetřujícího lékaře o ředění krve

V případě infekce koronavirem by pacienti měli informovat své ošetřující lékaře o stávající profylaxi trombózy, aby se zabránilo nežádoucí dvojité léčbě antikoagulanty.

V prohlášení německé společnosti pro interní intenzivní péči a urgentní medicínu (DGIIN) intenzivní péče a pohotovostní lékaři nedávno uvedli, že profylaxe trombózy a ředění krve - v závislosti na rizikovém profilu postižené osoby - musí hrát větší roli při léčbě pacientů s COVID-19.

Trombóza žil dolních končetin nebo plicní embolie u zemřelých COVID-19

Odborníci odhadují, že přibližně 20 procent pacientů trpících COVID-19 má závažné koagulační poruchy jako doprovodné onemocnění, které má za následek žilní tromboembolismus. Takové vaskulární okluze se vyskytly v případech COVID-19, které měly závažný nebo fatální průběh onemocnění.

Cévní okluze mohou vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je infarkt, mrtvice nebo plicní embolie. Lékaři mají podezření na častou tvorbu trombózy u pacientů s COVID-19 při nadměrném srážení krve, hyperkoagulaci, kterou přisuzují zánětlivé reakci v průběhu onemocnění COVID-19.

Italská analýza studií z Číny ukázala zvýšení proteinového D-dimeru v laboratorních hodnotách pacientů COVID-19, které se tvoří, když se v krevních cévách vytvoří krevní sraženiny a když se krevní sraženiny v těle rozpustí.

V pitevní studii provedené vědci z Hamburku v University Medical Center Hamburg-Eppendorf (UKE) na základě pitev těch, kteří zemřeli na COVID-19, byla ve většině případů nalezena trombóza žil dolních končetin nebo plicní embolie.

„Při pitvě prvních 12 zesnulých jsme byli schopni prokázat, že došlo k neočekávaně vysoké míře fatální plicní embolie. Kromě toho více než polovina pacientů měla trombózy dolních končetin,“ vysvětluje prof. Dr. Jan Sperhake, vedoucí lékař Ústavu soudního lékařství a první autor studie, v komunikaci.

Zdravý životní styl zejména v dobách Corona

Německá nadace srdce zdůrazňuje, že v koronských dobách je zdravý životní styl se zdravou stravou a pravidelným cvičením obzvláště důležitý pro pacienty se srdcem, aby se snížilo riziko závažného průběhu onemocnění.

Odborníci proto doporučují postiženým, aby běhali nebo jezdili na čerstvém vzduchu a dělali gymnastiku doma, například cvičením v tréninkových videích z internetu, sportovního klubu nebo kardio sportovní skupiny.

Fyzická aktivita je nejen dobrá pro duši, ale také pomáhá podporovat krevní oběh a vaskulární elasticitu a udržuje srdce v kondici. (inzerát)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Video: 275 new COVID-19 cases in Victoria I SBS News (Červen 2022).