Zprávy

COVID-19: Koronavirus způsobuje systémový vaskulární zánět

COVID-19: Koronavirus způsobuje systémový vaskulární zánět


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

COVID-19 také zahrnuje systémový zánět

Je známo, že infekce novým koronovým virem SARS-CoV-2 způsobují těžkou pneumonii. Podle nedávné studie však virus způsobuje také systémový zánět tzv. Endotelu (vnitřní výstelka krevních cév). To by mohlo vysvětlit, proč se u relativně velkého počtu postižených vyvinou kardiovaskulární problémy a dokonce fatální selhání více orgánů.

Doposud nebylo jasné, proč osoby postižené COVID-19 také zažívají život ohrožující selhání jiných orgánů, uvádí Fakultní nemocnice v Curychu (USZ). Interdisciplinárnímu výzkumnému týmu vedenému Prof. Zsuzsanna Vargou z USZ se však nyní podařilo prokázat, že SARS-CoV-2 způsobuje zánět v cévách a může vést k selhání orgánů a dokonce k smrti. Výsledky studie byly zveřejněny v odborném časopise The Lancet.

Kardiovaskulární problémy a selhání více orgánů

V případech COVID-19 byly počátky těžkých onemocnění zpočátku spojeny s virovou pneumonií, která je obtížně léčitelná, což je velmi typické onemocnění pro koronaviry. „Lékaři však zjistili, že rostoucí počet pacientů také vykazoval kardiovaskulární problémy nebo selhání více orgánů,“ uvádí výzkumný tým.

Spojení zatím není jasné

Zůstalo nejasné, zda existuje spojení s pneumonií při selhání více orgánů. Například u starších lidí nakažených touto chorobou by se mohly vyvinout kardiovaskulární problémy, které jsou typické pro tuto věkovou skupinu. Výzkumná skupina v Curychu zde sledovala jinou tezi. Měli podezření, že viry přímo poškozují cévní systém.

Zánět v endotelu

Vyšetření vzorků tkáně od COVID-19 zemřelých po pitvě ukázalo, že pacienti nejen trpěli zánětem plic, ale že zánět ovlivnil celé endotel různých orgánů, uvádí USZ. Endotel vytváří buněčnou vrstvu, která slouží jako druh ochranného štítu v cévách a reguluje a vyvažuje různé procesy v mikrovláknech.

Detekce koronavirů v endotelu

Pokud dojde k narušení funkce endotelu, může to vyvolat například oběhové poruchy v orgánech nebo v tělesných tkáních, které vedou k buněčné smrti, a tedy k smrti těchto orgánů nebo tkání, uvádí USZ. Patologovi Prof. Zsuzsanna Varga se nyní podařilo poprvé pomocí elektronového mikroskopu detekovat SARS-CoV-2 přímo v endotelu a dokumentovat buněčnou smrt tam způsobenou virem.

Nejen šířil se plícemi

Nový koronový virus se nerozšíří plícemi, jak se původně předpokládalo, ale napadá vlastní obranu těla přímo prostřednictvím ACE2 receptorů nalezených v endotelu. Virus způsobil generalizovaný zánět v endotelu, což zastavilo jeho ochrannou funkci.

Systémový zánět ve všech krevních cévách

Podle vědců zaznamenává systémová endotelie (zánět celého endotelu v těle) všechny krevní cévy - srdce, mozek, plíce a ledviny, jakož i cévy ve střevním traktu. Důsledky jsou fatální. „Vyskytují se závažné poruchy mikrocirkulace, které poškozují srdce, spouštějí plicní embolii a vaskulární okluze v mozku a střevním traktu a mohou vést až k úmrtí více orgánů až do smrti,“ uvádí výzkumný tým.

Zvýšené riziko s některými předchozími nemocemi

Ačkoli endotel mladších pacientů se obvykle dokáže dobře vyrovnat s napadením virem, podle vědců se o pacientech, kteří již trpěli poruchou funkce endotelu, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, srdeční selhání nebo ischemická choroba srdeční, říká, že jsou infikováni SARS -CoV-2 více ohroženo. Protože s nimi, zejména ve fázi, ve které se virus množí nejvíce, již oslabená endoteliální funkce klesá ještě více.

COVID endotheliitida jako klinický obraz

„Naším vyšetřováním jsme dokázali naši hypotézu, že COVID-19 může ovlivnit nejen plíce, ale i cévy všech orgánů,“ uvádí prof. Frank Ruschitzka z USZ. Virus by mohl vyvolat systémový vaskulární zánět, který by měl být od nynějška popsán jako klinický obraz pod termínem „COVID endotheliitida“, říká prof.

Inhibujte množení virů, chráňte cévní systém

Podle vědců by nové poznatky měly být použity také v léčbě COVID-19. „Musíme inhibovat množení virů v jejich nejrůznější fázi a současně chránit a stabilizovat cévní systém pacienta,“ zdůrazňuje Prof. Ruschitzka. To se týká zejména pacientů „s kardiovaskulárními chorobami a známou omezenou endoteliální funkcí, jakož i známých rizikových faktorů pro těžký průběh COVID-19.“ (Fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Fakultní nemocnice v Curychu (USZ): COVID-19: Také systémový cévní zánět (zveřejněn 20. dubna 2020), usz.ch
  • Zsuzsanna Varga, Andreas J. Flammer, Peter Steiger, Martina Haberecker, Rea Andermatt, Annelies S. Zinkernagel, a kol .: Infekce endoteliálních buněk a endotheliitida u COVID-19; v The Lancet (zveřejněno 20. dubna 2020), thelancet.com


Video: Panika a nouzový stav - Zpátky mimo téma (Smět 2022).