Zprávy

Srdeční infarkt: je aspirin vhodný pro ochranu?

Srdeční infarkt: je aspirin vhodný pro ochranu?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zmatená doporučení ohledně dlouhodobého příjmu ASA

Aspirin je jedním z nejznámějších léků. Kromě analgetického účinku se uvádí, že účinná látka kyselina acetylsalicylová (ASA) má určitý ochranný účinek proti srdečním infarktům a mrtvicím, protože ředí krev a inhibuje tvorbu krevních sraženin. Dlouhodobý příjem aspirinu však také představuje určitá rizika. Odborníci na zdraví objasňují, kdy může mít dlouhodobý příjem smysl.

Americké směrnice pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění doporučují užívat aspirin u osob ve věku 40 až 70 let, u nichž je vyšší riziko první kardiovaskulární příhody. Pokyny pro lidi starší 70 let nedoporučují dlouhodobé používání.

Jsou vyžadovány lepší pokyny

Německá srdeční nadace také říká, že s ASA může být riziko těchto fatálních událostí sníženo i pro lidi, kteří nemají žádné rizikové faktory pro srdeční infarkt nebo cévní mozkovou příhodu. Přínosy pro zdravé lidi jsou však tak malé, že riziko možných vedlejších účinků je obvykle převáží. To je také zdůrazněno několika nedávnými studiemi, které naznačují, že poškození dlouhodobého příjmu ASA je často větší než přínos.

Lékaři a pacienti jsou nyní stále více zmateni, protože již neexistují žádná jasná doporučení, kdo má prospěch z dlouhodobého příjmu a kdo nikoli. Tým zdravotníků z Schmidt College of Medicine na Floridské atlantické univerzitě, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Harvard Medical School a Brigham and Women's Hospital objasní zmatek a požádá o podrobnější pokyny.

Aspirin se doporučuje, pokud máte infarkt

„Všichni pacienti, kteří měli akutní srdeční infarkt, by měli okamžitě dostat 325 miligramů pravidelného aspirinu, aby se snížila jejich úmrtnost a následné riziko srdečních záchvatů a mrtvice,“ zdůrazňuje Dr. Charles H. Hennekens, vedoucí akademický poradce na Schmidt College of Medicine. Kromě toho by podle společnosti Hennekens měli být dlouhodobě přežívající předchozí srdeční infarkty nebo okluzivní mrtvice předepsány aspirinům dlouhodobě, pokud neexistuje specifická kontraindikace.

ASS je pro prevenci komplikovaný

V primární prevenci kardiovaskulárních příhod je však vztah mezi absolutními přínosy a riziky aspirinu mnohem méně jasný. U zjevně zdravých lidí musí být absolutní přínos individuálně zvážen proti absolutnímu riziku.

Zvyšující se stres z kardiovaskulárních chorob

Odborníci zdůrazňují, že zvyšující se zátěž kardiovaskulárních chorob v průmyslových a rozvojových zemích vyžaduje komplexnější terapeutickou změnu v životním stylu a současné používání lékových terapií s prokázanými výhodami v primární prevenci srdečního infarktu a mrtvice.

Vhodná preventivní opatření zahrnují odvykání kouření, hubnutí a zvýšenou denní fyzickou aktivitu. Například léky na kontrolu krevního tlaku jsou vhodné pro podporu léčiv.

Kdy je aspirin vhodný pro prevenci?

"Pokud je velikost absolutních výhod a rizik podobná, preference pacienta se stává stále důležitější," řekl Hennekens. To také zahrnuje zvážení, zda prevence prvního srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody je důležitější pro postižené než riziko gastrointestinálního krvácení (viz: Neustálé používání aspirinu zvyšuje riziko vnitřního krvácení).

ASA pro lidi s metabolickým syndromem?

Hennekens dává příklad lidem, kteří trpí metabolickým syndromem - kombinaci nadváhy, vysokého krevního tlaku, vysokého cholesterolu a inzulínové rezistence. Riziko srdečního infarktu nebo mrtvice u těchto lidí je podobné jako u lidí, kteří již měli srdeční infarkt.

Obecné pokyny jsou nepravděpodobné

Hennekens dospěl k závěru: „Zdá se, že obecné pokyny pro aspirin v primární prevenci nejsou opodstatněné.“ Místo toho by bylo třeba zvážit výhody a rizika individuálně v každém jednotlivém případě. (vb)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Absolventský editor (FH) Volker Blasek

Swell:

  • German Heart Foundation: ASA proti infarktu vhodné pouze pro určité lidi (přístup: 18. února 2020), herzstiftung.de
  • Florida Atlantic University: Vědci napadají nové pokyny týkající se aspirinu v primární prevenci (zveřejněno: 17. února 2020), fau.edu
  • Alexander Gitin, Marc A Pfeffer, David L. DeMets, Charles H. Hennekens: Aspirin v primární prevenci vyžaduje individuální úsudky; in: American Journal of Medicine, 2020, amjmed.com


Video: Žiješ srdcem: Co je to infarkt? (Smět 2022).