Příznaky

Pigmentová porucha - formy, příčiny a léčba


V případě poruchy pigmentu se barevné pigmenty v pokožce vytvářejí neobvykle - buď je pigmentace příliš silná nebo příliš malá. Příkladem narušení tvorby pigmentu jsou věkové skvrny, mateřská znaménka, pihy nebo onemocnění bílých skvrn (Vitiligo). V následujících řádcích se dozvíte více o různých formách poruch pigmentů, jejich příčinách a možnostech léčby.

Definice

Některé buňky, melanocyty, jsou zodpovědné za pigmentaci kůže. Ty zajišťují individuální barvu pokožky. V případě poruchy pigmentu se toto přirozené zbarvení změní. Melanocyty, stimulované slunečním zářením, tvoří pigmentový melanin, který zajišťuje přirozené opálení pokožky. Poskytuje ochranu před škodlivým UV světlem. V případě poruchy pigmentu produkují buňky produkující pigment příliš mnoho nebo příliš málo melaninu, který mění přirozenou barvu kůže. K tomu může dojít selektivně v malých nebo velkých oblastech.

Výrazy

Poruchy pigmentů jsou obvykle rozděleny do dvou skupin:

  • Poruchy s přebytkem melaninu (hypermelanóza): Zde je kůže zbarvená než normální, dochází k tzv. Hyperpigmentaci.
  • Poruchy s nedostatkem melaninu (hypomelanóza): Kůže je méně zbarvená než obvykle. Pokud je obsah melaninu snížen, odborníci hovoří o „hypopigmentaci“ a „depigmentace“ znamená, že žádný melanin vůbec neexistuje.

Poruchy pigmentů - příčiny

Existují různé příčiny poruchy pigmentu. Tyto zahrnují

  • hormonální změny,
  • Kosmetika,
  • dědičné dispozice,
  • mechanické vlivy,
  • Studený,
  • Teplo,
  • Slunce
  • a některé léky, jako jsou antikoncepční pilulky.

Formy poruch pigmentu

Poruchy pigmentů se vyskytují v různých formách. Známými příklady jsou mateřská znaménka nebo jaterní skvrny, pihy, věkové skvrny, melasmy, tak zvaná bílá skvrna a houba otrub.

Rodné značky

Rodné znaménko je v technickém jazyce „nevus“ nebo „nevus cell nevus“ (z latiny)naevus"Pro mateřské znaménko)." Takové mateřské znaménko je zpravidla benigní a vzniká z hromadění buněk vytvářejících pigment, melanocytů. Tato porucha pigmentace se může objevit kdekoli na těle - buď plochá nebo vyvýšená, drsná nebo hladká nebo dokonce chlupatá. Mateřské značky jsou barevné hnědé nebo černé.

Ačkoli mateřská znaménka jsou obvykle benigní, jak již bylo zmíněno, je třeba je vždy dodržovat. Důležité je pravidelné kožní vyšetření u dermatologa. Pokud se skvrna změní ve velikosti, barvě, výšce nebo začne svědit, musí to lékař objasnit (viz „Sebehodnocení podle pravidla ABCDE“). Bohužel, mateřské znaménko může ve vzácných případech degenerovat. Zejména lidé se světlou pokožkou mají často mateřská znaménka. Je nezbytné věnovat pozornost ochraně před sluncem s vysokým faktorem ochrany před sluncem.

Pigmentové skvrny

Která kůže je zcela bezchybná? Téměř každý má na kůži světlejší nebo tmavší skvrny. Tyto skvrny, nazývané pigmentové skvrny, mohou být vrozené nebo se rozvíjet pouze v průběhu života. Nazývají se také hyperpigmentace a jsou způsobeny koncentrovanou tvorbou melaninu. Pigmentové skvrny zahrnují pihy a staří skvrny.

Zvláštní formou je nevus pigmentosus, který je díky svému vzhledu známý také jako „café-au-lait spot“ a je přítomen již od narození. Zde jsou pigmentové skvrny na kůži různých velikostí, které připomínají mléčnou kávu díky jejich jednotné světle hnědé barvě.

Další variantou je nevus spilus, který se také nazývá „lapus vejce nevus“. To je ostře definované, nepravidelně tvarované a může to být velikost dlaně. Má také barvení kaváren, aut a laitů a postupem času se odstraňuje malá hnědá až černohnědá tryskání.

Pigmentové skvrny - příčiny

Častou příčinou pigmentových skvrn jsou hormonální změny v životě žen, například tzv. Melasma je forma hyperpigmentace, ke které dochází především v souvislosti s těhotenstvím. Tato porucha pigmentace, známá také jako „těhotenská maska“ nebo „chloasma“, vytváří na obličeji tmavé skvrny různých velikostí, ale mohou být ovlivněny i další části těla.

I v menopauze ženy často trpí poruchami pigmentu. Ty se vyskytují hlavně na horním rtu, na tvářích nebo na čele. Jakmile jsou hormony zpět v rovnováze, nevzhledné obličejové skvrny obvykle odezní samy o sobě.

Další příčinou je příliš mnoho slunce. Skvrny na kůži vznikají na místech, která jsou po léta vystavena slunci, jako je obličej, zadní část ruky nebo štěpení. Kromě toho mohou vůně a éterické oleje vést k pigmentovým skvrnám. Pokud trpíte citlivou pokožkou, měli byste se určitě vyvarovat vůní v produktech pro osobní péči.

Mezi další příčiny patří poruchy metabolismu, nádory, deficit folátu a vitaminu B12, psoriáza, akné, pásový opar, syfilis a existující alergie na lepek nebo nesnášenlivost lepku (celiakie). Alkohol, kouření a stres podporují vývoj kožních změn.

Třezalka tečkovaná je skvělá léčivá rostlina a také velmi účinná. Používá se pro depresivní náladu a neklid. V létě by se však nemělo léčit třezalkou tečkovanou, protože léčivá rostlina může zvýšit citlivost kůže na světlo. V kombinaci se sluncem se na kůži mohou objevit hnědé skvrny.

Ošetření pigmentových skvrn

Možnou formou ošetření je laserové ošetření, při kterém jsou zničeny akumulace pigmentu. Tato terapie je však poměrně nákladná. Mezi další možnosti patří léčba chladem, použití bělicích krémů, „oděr“ vrchní vrstvy kůže (mikrodermabraze) a kůry. Všechny uvedené typy léčby by měl provádět zkušený lékař.

Pihy

Pehy (efedidy) jsou neškodné pigmentové skvrny. Malé světle hnědé skvrny se většinou vyskytují u světlých pleti, zrzavých nebo blonďatých lidí. Pehy jsou způsobeny zvýšenou produkcí melaninu (hyperpigmentace) a vyskytují se hlavně v oblastech, jako je obličej, dekolt a paže, které jsou často vystaveny slunci. První den slunečního svitu, první slunění v roce a tato vtipná maličká skvrna už pučí. V zimních měsících se počet opět snižuje a zbývající jsou méně pigmentované než v létě.

Predispozice na malé kožní skvrny je genetická, a proto ji nelze ovlivnit. Ale pokud máte pihy, neměli byste se naštvat. Mezitím existují dokonce modely, které mají tyto pěkné poruchy pigmentů, a tady se to nepovažuje za „poruchu“, ale spíše za pěknou.

Věk skvrny

Další formou pigmentových skvrn jsou tzv. Věkové skvrny. Jak název napovídá, nevyskytují se v mladém věku, ale pouze ve věku 40 let. Obvykle to má každý nad 60 let. Tato místa se objevují také v oblastech, jako jsou obličej, ramena, paže a zadní části rukou, které jsou často vystaveny slunci. V důsledku toho jsou chronickým poškozením kůže v důsledku příliš velkého slunce. Epiderma nepravidelně zahušťuje a tam ukládá melanin.

Další příčinou je lipofuscin. Tomu se říká také věkový pigment nebo opotřebovací pigment. Vytváří se hlavně v kůži. Věkové skvrny jsou světle až tmavě hnědé, kulaté, oválné nebo nepravidelného tvaru a mohou se také šířit. Na rozdíl od pihy se v zimě téměř nezjasní. Věková skvrna jsou naprosto nekritická, ale mnoho postižených lidí, zejména žen, vidí jako neatraktivní jev. V technickém jazyce budou Lentigines seniles nazývá, což nutně neznamená, že jsou krásnější.

Onemocnění bílé skvrny (vitiligo)

Jméno mluví samo za sebe - bílé skvrny (Vitiligo) způsobují bílé skvrny na kůži, izolované nebo haldy. V každém případě to postižení často trpí. Bílé skvrny jsou místy způsobeny ztrátou hnědého pigmentu melaninu. Příčina onemocnění není přesně známa. Roli hrají dědičné dispozice, autoimunitní jevy, těžké spálení kůže, poranění kůže (např. Jizvy) a psychologický stres.

Příznaky Vitiligo

Toto onemocnění neublíží ani není nakažlivé, ale pro mnoho postižených je velkým kosmetickým problémem. Vitiligo nejčastěji začíná mezi 10 a 30 lety, ale může ovlivnit všechny věkové skupiny i všechny typy pleti. První skvrny se nejčastěji objevují na obličeji, pak na rukou a nohou. Mohou být také ovlivněny sliznice, chlupaté části těla, oko a vnitřní ucho. K této nemoci nelze přiřadit každý světelný bod. Za tím může být také plísňová infekce kůže. Proto byste to určitě měli nechat vyjasnit.

Vitiligo je lokalizováno nebo zobecněno. Lokalizovaná forma je omezena na jednotlivé oblasti kůže, zejména tam, kde jsou jizvy nebo poranění kůže. Nejčastěji se vyskytující forma je Vitiligo vulgaris volal. Vyskytuje se na celém těle. Může se jednat i o hlavu, obočí a řasy. Dalším projevem je Vitiligo acrofaszialis. To se týká hlavně obličeje, rukou a nohou.

Léčba bílé skvrny

Lékař může identifikovat postižené oblasti pomocí tzv. Dřevěné lampy. Kamna Vitiligo se díky ultrafialovému světlu zdají bělavě nažloutlá. Může být vyžadována biopsie. Pokud se vyskytne bílá skvrna, není v buňkách epidermis žádný melanin. Doporučuje se krevní test. Jakékoli základní onemocnění, jako je onemocnění štítné žlázy nebo diabetes mellitus, by mělo být vyloučeno nebo léčeno.

Tato porucha pigmentu není léčitelná. Existuje však několik terapeutických možností, jak omezit progresi a podpořit tvorbu nového melaninu ve světlých oblastech, takže tyto nevzhledné oblasti se zmenší. Nejčastěji se používá světelná terapie, tzv. Fototerapie. Kůže je ozářena světlem, které má zvláštní vlnovou délku. Další formou světelné terapie je tzv. Psoralin a fototerapie UV-A (PUVA). Psoralen, přírodní látka (obsažená v éterických olejích), nejprve senzibilizuje pokožku nebo ji činí citlivější na následné záření.

Je také možná speciální laserová terapie. Bohužel to není hrazeno zákonnými zdravotními pojišťovnami. Možností je také použití mastí obsahujících kortizon nebo kalcipotriol. Je také možná transplantace melanocytů.

V každém případě by zasažené osoby měly používat extrémně intenzivní ochranu před sluncem a snažit se snížit stres. Vitiligo je pro mnoho pacientů duševním problémem. Venci je považují za infekční nemoc. Postižení se musí naučit vypořádat se s touto chorobou. Chcete-li skrýt bílé skvrny, použijte maskovací make-up a vhodný prášek. Poradíme vám. Dokonce i samoopalovač může pomoci skrýt jasné skvrny.

Branch lišejník (Pityriasis versicolor)

Další porucha pigmentu je otrubní lišejník (nazývaný také „otruby houbové houby“), který se nazývá „Pityriasis versicolor"označováno jako. Jedná se o plísňové onemocnění, které ovlivňuje horní vrstvy kůže. Vina je kvasinka Malassezia. Nemoc není nakažlivá a postihuje hlavně mladší dospělé. To ukazuje nahnědlé skvrny na horní části těla, zejména uprostřed hrudníku a zad. Lišejníky se také mohou rozšířit na boční kmen, ramena, krk, horní paže a stehna.

Výše uvedená houba se přirozeně vyskytuje ve vlasových folikulech a nezpůsobuje žádné problémy. Může se však změnit na jiný tvar a vytvořit takzvané houby, které leží na nadržené vrstvě kůže a projevují se nahnědlou pigmentací. Proč houba prochází touto změnou dosud nebyla objasněna. Je však známo, že je to zvýhodněno teplým a vlhkým podnebím, nadměrným pocením a používáním pleťových krémů s vysokým obsahem tuku.

Bran lišejník - příznaky

Na začátku choroby jsou jednotlivé folikulární otvory temně zarámovány. Poté se zvětšují ostře ohraničená místa. V dalším průběhu se mohou rozkládat na velké ploše a nepravidelně tvarované. Skvrny jsou světle hnědé až červenohnědé a na povrchu připomínají mírné stupnice připomínající otruby („otruby lišejníků“). Na druhé straně se na tmavé nebo opálené kůži objevují světlé skvrny.

Léčba otrubných lišejníků

Lékař se nejprve podívá na postižené oblasti pouhým okem. Pohladí postiženou oblast dřevěnou špachtlí, pomocí lepicí pásky sebere kůži a položí na sklíčko. Váhy jsou změkčeny slabými zásadami. Díky tomu jsou houby pod mikroskopem lépe vidět.

Lékař předepisuje antimykotikum. Jedná se o fungicidní činidlo, které se aplikuje externě. Pokud je nemoc závažná, lze antimykotikum použít také ve formě tablet. Všechno, co by mohlo podpořit růst kvasinek, by mělo být vypnuto. Naopak to znamená nosit vzduch propustný oděv, sprchovat se ihned po potných aktivitách a nepoužívat mastné krémy na péči o pleť.

Při vhodném uspořádání může dojít k neustálému recidivě (recidivě) kožního onemocnění. Postižení lidé by měli používat speciální lékařský šampon, který má antimykotický účinek, místo běžného šamponu po dlouhou dobu.

Zabraňte poruchám pigmentu

Abyste zabránili poruchám pigmentu, měli byste vždy myslet na dostatečnou ochranu před sluncem. Čím je pokožka citlivější, tím vyšší je faktor ochrany před sluncem. Opalovací krém by měl chránit nejen před UVB paprsky, ale také před UVA paprsky a neměl by obsahovat žádné konzervační látky ani parfémy. Nejlepší je získat o tom radu. Opalovací krém musí být vždy obnoven.

Pokud jste velmi citliví, je nejlepší nosit tričko nebo něco podobného, ​​jakmile chcete zůstat déle na slunci. Sluneční klobouk je rozhodně doporučován. Nejlepší je vyhnout se slunci úplně mezi 11:00 a 15:00. Důležité jsou také sluneční brýle s vhodnými slunečními čočkami. Abyste se chránili před poruchami pigmentu, měli byste se také vyhnout návštěvě solária.

Dejte si pozor na změny

Poruchy pigmentu jsou obvykle neškodné. Ty však mohou degenerovat. Doporučuje se proto pravidelné kožní vyšetření u dermatologa, zejména u lidí, kteří mají správnou pokožku a mají mnoho pigmentových skvrn. Skvrny, které náhle rostou, nabývají jiného tvaru nebo barvy a mohou také svědit, je třeba zkontrolovat u lékaře. Čím dříve je rakovina kůže rozpoznána, tím dříve je léčitelná.

Sebehodnocení s pravidlem ABCDE

Pro orientaci použijte tzv. Pravidlo ABCDE. Je důležité pro první posouzení poruch pigmentu. Pokud platí alespoň jedna z následujících funkcí, měli byste rozhodně ukázat skvrnu vašemu lékaři:

  • A = asymetrie: Nová tmavá skvrna na kůži není rovnoměrně kulatá, oválná nebo protáhlá, ale má nerovný tvar. Nebo se tvar trvalejší skvrny změnil a není již symetrický.
  • B = omezení: Krtek má rozmazané, nerovnoměrné nebo zubaté okraje a / nebo roste roztříštěný v okolní oblasti kůže.
  • C = barva (Angličtina: barva): Pigmentová značka má různé barvy a / nebo je barva smíchána s růžovými, šedými nebo černými tečkami.
  • D = průměr: Kožní náplast je v nejširším bodě větší než tři až pět milimetrů nebo má polokoule.
  • E = vznešenost nebo evoluce: Čím více vyčnívá více než milimetr nad úroveň pokožky. Pigmentová skvrna se za poslední tři měsíce změnila.

Nebezpečí: Takové změny nemusí nutně znamenat něco špatného, ​​ale měly by být rozhodně brány vážně.

Domácí prostředky pro poruchy pigmentu

Následující domácí opravné prostředky vám pomohou zbavit se pigmentových skvrn nebo je trochu zesvětlit. Je známo, že citron má zjasňující vlastnosti. Používá se také v domácích kondicionérech na vlasy, aby byly vlasy trochu světlejší. V případě pigmentových skvrn se na postižené oblasti pravidelně aplikuje citronová šťáva. Dalším doporučeným citrusovým ovocem je krevní pomerančová šťáva, která se také používá externě. Ale buďte opatrní - ne každý může tolerovat kyselinu. Džusy by se nikdy neměly používat ve spojení se sluncem. To by mohlo vést k dalším skvrnám.

Papája se také vyplatí vyzkoušet. Vláknina se rozdrtí, nanese na kůži a po několika minutách omyje. Pomáhá také přidání česneku, oklepání octem z jablečného moštu, okurkové šťávy nebo podmáslí. Čerstvý petržel, nasekaný a aplikovaný na pigmentované oblasti, je také považován za domácí lék na pigmentové skvrny.

Antioxidanty

Volné radikály vznikají jako meziprodukt metabolismu v každé lidské buňce. Pokud je tělo zdravé a vyvážené, může tyto volné radikály pufrovat a nepoškodí se. Pokud tomu tak ale není, musí se do těla dodávat zvnějšku tzv. Antioxidanty. Volné radikály, které nejsou zachyceny, mohou vést k onemocněním, která stárnou pokožku a také vytvářejí pigmentové skvrny.

Proto je důležitá vyvážená strava, která obsahuje mnoho základních potravin a živočišných potravin v malém množství. To zahrnuje dostatečné pití ve formě neperlivé vody. Strava však často nestačí a je třeba přidávat tzv. Výživové doplňky. Důležité jsou vitaminy E, beta-karoten a C, jakož i stopové prvky selen a zinek. Měli byste také věnovat pozornost pevné hodnotě vitamínu D. Získejte radu od odborníka v oblasti doplňků výživy. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Rassner, Gernot: Dermatologie: Učebnice a atlas, Urban & Fischer Verlag / Elsevier, 2009
  • Hofmann, U. B.: poruchy pigmentu, v: Traupe, Heiko; Hamm, Henning: Pediatrická dermatologie, Springer Verlag, 2006, strany 593-612
  • Informační služba o rakovině Německého centra pro výzkum rakoviny (DKFZ): Rakovina kůže - včasná detekce rakoviny kůže: Detekce abnormálních změn (přístup: 3.2.2020), DKFZ
  • Bae, Jung Min; Jung, Han Mi; Hong, Bo Young a kol.: Fototerapie pro Vitiligo A Systematic Review a Meta-analýza, v: JAMA Dermatology, 153 (7): 666-674, červenec 2017, JAMA Network
  • Plensdorf, Scott; Livieratos, Maria; Dada, Nabil: Pigmentation Disorders, in: American Family Doctor, 15; 96 (12): 797-804, prosinec 2017, AAFP


Video: Pavel Sobek - Regresní terapie HAP (Leden 2022).