Nemoci

Polypy - příčiny, příznaky a léčba

Polypy - příčiny, příznaky a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Polypy se rozumí mukózní růst. Proto se mohou vyskytovat všude tam, kde je v našem lidském těle sliznice, ale především v zažívacím traktu, v urogenitálním traktu a v paranasálních dutinách.

Vznik

Vnitřek lidského těla je na mnoha místech potažen sliznicí. Tato sliznice má za úkol chránit orgány před zraněním, špínou a dehydratací. Tato vrstva kůže je obvykle rovnoměrná, ale mohou zde být výrůstky zvané polypy. Tyto výrůstky jsou neobvyklé a nepatří sem. Jsou obvykle benigní, ale v horším případě, pokud jsou v děloze nebo ve střevech, mohou degenerovat.

Příčiny

Předpokládají se různé příčiny vývoje polypů. Často jsou vytvářeny opakujícími se podněty. Patří sem alergie a zánětlivé příhody, jako je tomu u chronických zánětlivých onemocnění střev, jako je Crohnova choroba. K tvorbě polypů však může také přispívat neustálé podráždění viry a bakteriemi. Kromě toho je sliznice poškozena potravinovou intolerancí. Výsledkem je neustálé podráždění, na které tělo reaguje s růstem tkání. Dalšími příčinami jsou kouření, alkohol, příliš mnoho cukru, mastných jídel a nedostatek pohybu. Polypy však lze také zdědit, zde se nazývá dědičné onemocnění „adenomatózní polypóza“. V rámci tohoto onemocnění se ve tlustém střevě vyvinou velké oblasti polypů.

Příznaky

Pro polypy neexistují žádné typické příznaky. Postižení si ani nemusí všimnout, že tyto mukózní výrůstky jsou v jejich tělech. Zejména v oblasti střeva a dělohy se často vyskytují náhodné nálezy, které se objevují v průběhu kolonoskopie nebo gynekologického vyšetření. Pokud jsou v nose polypy, jsou si toho všimnuty mnohem dříve, protože pacienti nemohou nosem správně dýchat a následně trpí chrápání a možná i čich.

Colon polypy

Téměř 59 procent všech lidí ve věku nad 70 let má ve střevě polypy, které se obvykle vyskytují bez příznaků. Protože však existuje riziko jejich degenerace, měly by být odstraněny. Objevují se v různých formách: ploché, se stopkou nebo chlupatou. Někdy tyto výrůstky krvácí, což si pak všimnou osoby postižené krví ve stolici. Pokud polypy krvácí nepřetržitě, mohou se objevit příznaky jako závratě, anémie a slabost. Slizký stolice může být také příznakem. Poté mohou být přidány průjmy a křeče v břiše. Důvodem je to, že voda a elektrolyty jsou ztraceny výrobou slizu. Střevní polypy však mohou také vést k zácpě.

Střevní polypy - genetické příčiny

Získání polypů ve střevě může být dědičné. Je tomu tak například u výše zmíněné familiární adenomatózní polypózy (FAP), při které dochází k přenosu genové mutace. Mladiství si toho většinou nevšimnou, protože stížnosti se obvykle objevují pouze v průběhu let. Jsou to bolesti břicha, průjem, plyn, úbytek na váze a / nebo krvavá slizká stolice. Lidé s FAP mají zvýšené riziko rozvoje rakoviny tlustého střeva.

Vyšetření a diagnostika - střevní polypy

V případě opakujících se nepravidelností stolice, krve nebo hlenu ve stolici by měl být konzultován odborník. Obzvláště když jsou v rodině onemocnění střev. Lékař, v tomto případě gastroenterolog, bude břicho po podrobné anamnéze cítit. Sonografie dokáže detekovat polypy v konečníku, ale pouze v malé části střeva. Aby bylo možné provést vyšetření ve větším měřítku, je nutná kolonoskopie (kolonoskopie), ve které lze polypy odstranit. Aby se prozkoumala jejich důstojnost, je odebraná tkáň vyšetřena v laboratoři. Polypy, které jsou umístěny v tenkém střevě, vyžadují pro diagnostiku MRI.

Preventivní střevní polypy

Pokud již byly ve střevě nalezeny polypy, je důležité je pravidelně vyšetřovat. Aby bylo možné detekovat neviditelnou krev ve stolici, provádí se v rámci preventivního vyšetření tzv. Haemoccultův test. Od 50 let zdravotní pojišťovny doporučují provést kolonoskopii a také nést náklady. Toto vyšetření by se mělo opakovat každých deset let. Je třeba zmínit, že cvičení, nízkotučné stravování a vyhýbání se alkoholu a nikotinu mají pozitivní vliv na prevenci polypů.

Léčba střevních polypů

Jak již bylo uvedeno, střevní polypy mohou degenerovat, a proto by měly být odstraněny. Menší střevní polypy lze odstranit kolonoskopií, větší vyžadují operaci břišní stěnou. Pokud je část střeva vážně ovlivněna, může to vyžadovat odstranění části střeva, což je naštěstí velmi vzácné. V případě genetické polypózy musí trpící často odstraňovat velké části střeva. Po provedení takového zákroku vám lékaři doporučují podstoupit kolonoskopii každé tři roky.

Nosní polypy

Takzvané nosní polypy jsou benigní mukózní výrůstky, které mají svůj původ v paranazálních dutinách. Velikost těchto výrůstků se může pohybovat od několika milimetrů do několika centimetrů. Je možné rozšíření do nosní dutiny.

Polypy v nose, obvykle spojené s chronickou sinusitidou (zánět dutin), se vyskytují primárně v dospělosti. Dětská nosní polypy doprovázejí onemocnění cystickou fibrózou nebo vzácnou vrozenou dysfunkcí nosní sliznice, známou jako ciliární dyskineze.

Příznaky nosní polypy

Na začátku nejsou často žádné příznaky. Když však polypy rostou, vyskytují se různé obtíže, jako je omezené dýchání nosem, bolest hlavy, časté infekce dutin, nosní hlas, chrápání a zhoršený čich.

Takový nosní polyp vzniká, jak bylo popsáno na začátku, symptomy podráždění, například opakujícím se zánětem nebo alergií. U pacientů trpících bronchiálním astmatem nebo u pacientů s nesnášenlivostí na léky proti bolesti se častěji vyvinou nosní polypy.

Léčba nosních polypů

Zpočátku se provádí pokus o smrštění polypů pomocí nosního spreje kortison. Pokud není úspěch, mohou být použity tablety kortizonu. Terapie monoklonálními protilátkami jsou stále ve zkušební fázi.

Pokud je alergie příčinou polypů, je antihistaminikem droga volby a postižené osoby by se alergenu samozřejmě neměly vyhýbat. Může být doporučena hyposenzibilizace.

Pokud po předchozích opatřeních není úspěch, doporučuje se chirurgické odstranění, pokud pacient trpí příliš velkým množstvím sliznic. U malých polypů to lze provést ambulantně v lokální anestézii, ale ve větší míře musí být odstranění provedeno v celkové anestézii. V obou případech je chirurgický zákrok minimálně invazivní. Pokud je pacient v anestezii, chirurg může být schopen opravit dutiny současně. Tím se odstraní další růst sliznice, zvětšují se otvory mezi nosními dutinami a nosní dutinou a narovná se nosní přepážka.

Následná vyšetření po operaci provádí ORL lékař. Často je předepsán nosní sprej kortizonu na chvíli. Bohužel ne každý postižený polypy má operaci po operaci. Rizikové faktory, jako jsou alergie a konstantní ORL infekce, mohou vést k obnovené tvorbě polypů.

Polypy u dětí - běžná mylná představa

Děti mají vždy otevřená ústa, konstantní rýmu a opakující se zánět středního ucha. Nejpozději nyní rodiče a dítě jdou k lékaři. Doma se pak říká, že dítě má velmi velké polypy, které je třeba odstranit, ale jedná se pouze o hovorový popis, protože to obvykle znamená zvětšený hltan. Skládá se z lymfatické tkáně, která je důležitá pro obranu. Když je tato mandle (a ve skutečnosti je pouze jedna) zvětšena, sliznice dýchacího traktu mají sklon vysychat a stávají se citlivými na různé infekce, což je podporováno neustále otevřenými ústy. V důsledku toho děti obvykle trpí přetrvávajícím nádýmem a otokem lymfatických uzlin v úhlu čelisti.

Tato hyperplázie lymfoidní tkáně je zvláště výrazná u malých dětí, takže mandle mandlí by měla být odstraněna pouze v extrémně masivních případech.

Děložní polypy

Děložní polypy se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, ale stále častěji se vyskytují mezi 45 a 60 lety. Často nejsou pozorovány vůbec a jsou náhodným nálezem během vaginálního ultrazvuku v rámci preventivního vyšetření. Možné jsou následující příznaky: špinění, krvácení po pohlavním styku, křečovitá bolest v dolním břiše, bolestivá menstruace, pocit tlaku v břiše, oteklé spodní břicho a slizký a hnisavý výtok.

Skutečné příčiny dosud nebyly zcela objasněny. Diskutována je dlouhodobá hormonální nerovnováha, opakující se zánět v oblasti dělohy nebo vagíny, chronický stres, imunitní nedostatečnost a mnohonásobná porodnost.

Gynekolog vidí polypy jako součást vaginálního ultrazvukového vyšetření. Pokud jsou výrůstky umístěny velmi vysoko v děloze, lékař může mít vyšetření zrcadel dělohy, aby lépe posoudil sliznici a také byl schopen okamžitě odstranit polypy. Často se doporučuje tzv. Škrábání, při kterém je endometrium opatrně seškrábáno a polypy jsou odstraněny. Tkáň je poté vyšetřena v laboratoři. Polypy je třeba odlišit od maligních výrůstků. Ve velmi vzácných případech může tato tkáň degenerovat.

Pokud postižené ženy chtějí mít děti, polypy budou v každém případě odstraněny, protože mohou stát v cestě implantaci vajíčka. Během existujícího těhotenství mohou tyto výrůstky zvyšovat riziko předčasného nebo potratu.

V opačném případě je čekání obvykle první. Právě když vznikly polypy, mohou takhle zmizet. Progesteronový přípravek může být předepsán, aby se polypy zbavily a zmírnily příznaky.

Nápověda od naturopatie

Bez ohledu na to, kde se v těle nacházejí polypy, má naturopatie způsoby a prostředky, jak proti nim bojovat, zejména proto, že je to možné kromě běžné lékařské terapie. V každém případě by měl být lékař objasněn předem.

Pokud tkáň roste v břišní dutině, jsou antroposofické přípravky injikovány subkutánně do břišní kůže (tj. Nad místo události) dvakrát až třikrát týdně. Antroposofická medicína také poskytuje prostředky pro orální použití v přítomnosti polypů. Používá se také akupunktura. Schüsslerovy soli, jako je č. 2 Calciumhosphoricum, č. 4 Kalium chloratum, č. 6 Kalium sulfuricum, č. 22 Calcium carbonicum a, v přítomnosti polypů v děloze, č. 25 Aurum muriaticum natronatum musí být v každém případě vyzkoušeny .

Homeopatická anamnéza, ve které se vyvíjí lék, je také dobrou volbou pro léčení polypů. Pro nosní polypy jsou užitečné komplexní látky obsahující houbu, hydrastis, eupatorium a chloratum sodný. Pokud jsou slizniční výrůstky ve střevě, pomáhají směsi alba Arsenicum, Helleborus, Acidumhosphoricum, Viola tricolor a Magnesium carbonicum. Komplexní agent obsahující album Hydrastis, Lilium tigrum, Alchemilla, Arnica a Lamium stojí za vyzkoušení v polypech dělohy. V přetrvávajících případech jsou uvedeny grafity, bellis perennis, ferrum metalum a thuja.

Souhrn

Polypy jsou obvykle benigní. Pokud se však tvoří ve střevě nebo v děloze, v nejhorším případě se mohou degenerovat. Jako součást zrcadlení by měly být odstraněny zejména polypy tlustého střeva. V případě polypů dělohy se obvykle čeká několik cyklů, protože růsty se často vyvíjejí v důsledku fluktuací hormonů a mohou také samy zmizet. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Herxheimer, Gotthold: Základy patologické anatomie pro studenty a lékaře: 15. a 16. vydání layoutu patologické anatomie Schmaus / Herxheimer, Springer, 1922
  • Tischendorf, Frank W.: Blickdiagnostik - CompactAtlas klinických prohlídek a diferenciálních diagnóz, Georg Thieme Verlag, 2018
  • Nh, Ta: „Vyléčíme někdy nosní polypy?“, In: The Annals of Royal College of Surgeons of England, Svazek 101, 1. vydání, leden 2019, RCS
  • Gerada, Jürgen a kol.: „Crohnova nemoc projevující se jako izolovaná slepá střevní polyp a sekundární slepá střeva s histologicky normálním střevem“, v: International Journal of Colorectal Disease, Svazek 29, 10. vydání, 10. října 2014, Springer
  • da Silva Wanderley, Miriam a kol.: „Přesnost transvaginální ultrasonografie, hysteroskopie a kinetiky dělohy při hodnocení endometriálních patologií“, v: RBGO Gynekologie a porodnictví 38 (10), 2016, Thieme
  • Gokmen Karasu, Ayse a kol.: „Exprese survivinu v jednoduchých endometriálních polypech a endometriálních polypech asociovaných s tamoxifenem“, v: International Journal of Gynecological Pathology. 37 (1), leden 2018, NCBI
  • Fried, Michael a kol .: Gastrointestinální trakt, Springer Verlag, 2013


Video: Odstranění nosních polypů (Smět 2022).