Příznaky

Smršťovací měchýř - příčiny a terapie


Snížení kapacity močového měchýře

Mnoho lidí si dobře uvědomuje příznaky smršťovacího měchýře - jmenovitě zvýšené nutkání k močení se sníženým výdejem moči -, ale ví jen málo o jeho příčinách a možných léčebných přístupech. Údajně neškodné příznaky jsou často ignorovány nebo podceňovány. Protože nejhorším scénářem může být rakovina, důrazně se doporučuje lékařská prohlídka.

Definice

Smršťující se močový měchýř je trvalé snížení kapacity močového měchýře, které je obvykle spojeno s odpovídajícími močovými poruchami. Objem močového měchýře je částečně snížen na méně než 15 procent své původní velikosti

Příznaky smršťovacího měchýře

Zmírňující se močový měchýř je patrný zejména zvýšenou nutkáním na močení a následným uvolňováním malého množství moči (pollakiurie) .Močení je často bolestivé, ale může pokračovat i bez dalších stížností.

Příčiny smrštění močového měchýře

Ve většině případů je snížení kapacity močového měchýře způsobeno nesprávně zahojenou nebo chronickou infekcí močového měchýře (cystitida), která je doprovázena fibrózou svalů močového měchýře. Pokud jsou v moči známky infekce močového měchýře, jako jsou křeče močového měchýře, bolestivé močení a pollakiurie nebo krev, měla by být naléhavě nutná lékařská péče, aby se zabránilo rozvoji smršťovacího měchýře a dalších komplikací, jako je například zánět ledvin. Infekce močového měchýře je obvykle způsobena bakteriemi, proti nimž antibiotika pomáhají. Existují však i jiné formy, jako je intersticiální cystitida, jejichž přesná příčina zůstává dosud nejasná a pro kterou dosud nebylo možné vyléčit.

Kromě zánětu močového měchýře lze za spouštěč smršťovacího měchýře považovat i několik dalších faktorů, které sahají od důsledků odtoku moči močovým měchýřem a zjizvení tkáně močového měchýře po operaci přes tzv. Neurogenní močový měchýř až po rakovinu močového měchýře. Neurogenní močový měchýř je způsoben nervovými poruchami, které v případě zmenšujícího se močového měchýře způsobují, že svaly močového měchýře se stahují nepřetržitě nebo příliš často. Nejen rakovina močového měchýře, ale také rakovina okolních orgánů, jako je rakovina prostaty nebo rakovina děložního čípku, mohou vést ke snížení kapacity močového měchýře nebo ke zmenšování močového měchýře.

Diagnóza a léčba

Prvním krokem při vyšetření je zjistit, jaká je příčina stížností, než můžete zahájit cílenou terapii. Zpravidla se od postižených žádá, aby předložili vzorek moči, který je poté vyšetřen v laboratoři. Tímto způsobem lze snadno detekovat zbytky krve v moči, ale také bakteriální cystitidu. Navíc je často prováděno ultrazvukové vyšetření, aby se dostalo ke dnu stížností. Zobrazovací metody, jako je počítačová tomografie nebo magnetická rezonance, mohou také poskytnout důležité informace pro diagnostiku. Například však neposkytují dostatečnou bezpečnost v případě rakoviny močového měchýře, takže pokud existuje podezření na toto, často se provádí zrcadlení močového měchýře. Existující známky neurogenní poruchy vyprazdňování močového měchýře vyžadují další zobrazení nervového systému a mozku. Kromě toho mohou být vhodné funkční vyšetření močového měchýře, například měření proudu moči.

Podle různých příčin smršťovacího měchýře je k dispozici celá řada různých léčebných možností, které však nelze vždy léčit, ale někdy pouze zmírňují příznaky. Existuje dobrá šance na úspěch, například při léčbě bakteriální cystitidy. Ty lze obvykle eliminovat antibiotiky v relativně krátké době. Pokud se u patogenů vyvinula rezistence na běžná antibiotika, používají se širokospektrální antibiotika.

V případě neurogenního močového měchýře však obvykle existuje pouze možnost zmírnit příznaky nebo normalizovat produkci moči na úrovni léčiva. Pokud se vyskytnou komplikace, jako je reflux moči do ledvinové pánve (vesicorenální reflux nebo vesikouretereterální renální reflux) a stav pacienta se zhoršuje, zůstává poslední možností chirurgický zákrok. V rámci chirurgického zákroku může být močový měchýř zvětšen (zvětšení močového měchýře) nebo může být vytvořen nový umělý močový měchýř (plast močového měchýře).

U rakoviny močového měchýře jsou chemoterapie a chirurgická eliminace stále léčebnými metodami volby. V případě včasné detekce rakoviny jsou šance na vyléčení pacienta poměrně vysoké. Pokud je však rakovina močového měchýře v době diagnózy již dostatečně pokročilá a metastázy se již projevují - jako jsou kostní metastázy spojené s odpovídající bolestí kostí - postiženou osobu již nelze vyléčit. Jde jednoduše o minimalizaci stížností pacienta a pokud možno o zpomalení progrese onemocnění.

Drastickému snížení objemu močového měchýře v souvislosti se smršťovacím močovým měchýřem z 300 na 400 mililitrů na někdy méně než 50 mililitrů lze obecně čelit pomocí tak zvaného tréninku močového měchýře. To se obvykle provádí navíc nebo po léčbě základního onemocnění s cílem postupně zvyšovat kapacitu močového měchýře a normalizovat produkci moči. Ti, kdo byli ovlivněni, trénují moč, aby vědomě zadržovali a tímto způsobem zvyšovali intervaly vylučování. Jako podporu lze použít léky, které regulují kontrakci svalstva močového měchýře.

Naturopatická léčba smršťovacího měchýře

Naturopatie, stejně jako konvenční medicína, nemůže působit proti jednotlivým příčinám zmenšujícího se močového měchýře, jako je neurogenní dysfunkce močového měchýře nebo rakovina, ale nabízí slibné další možnosti léčby, zejména u chronických infekcí močového měchýře. Různé čaje a čajové směsi založené na rostlinách (např. Kopřiva, jmelí terapie, květy heřmánku, Gundelrebenkraut) mají uklidňující - ale ne hojivý - účinek. Dýňová semínka jsou také považována za prospěšná. Bylinná medicína také používá tinktury a výtažky z žebra, pampelišky, přesličky a jalovce pro infekce močového měchýře. Kromě toho se uvádí, že brusinková šťáva má preventivní účinek, protože se uvádí, že ztěžuje bakteriální infekce močového měchýře.

Dalšími naturopatickými léčebnými postupy proti chronické cystitidě jsou akupunkturní a akupunkturní masáže podle Penzela. Kromě toho se k léčbě zánětu močového měchýře používají různé homeopatické léky, jako je Nux vomica nebo Cantharis. Z oblasti léčby solí Schüssler se osvědčily v případě cystitidy Schüsslerovy soli č. 9 (fosforečnan sodný) a č. 11 (Silicea). Protože zánětlivé procesy močového měchýře jsou také vyvolávány společně s obecným okyselením organismu, rovnováha v acidobazické rovnováze je často součástí naturopatického ošetření smršťovacího měchýře. Která naturopatická opatření jsou pro léčbu nejvhodnější, závisí do velké míry na individuálních symptomech a složení postižených. Výběr by proto měl být vždy ponechán zkušeným terapeutům. (fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Thomas Gasser: Základní znalosti o urologii, Springer Verlag, 6. vydání, 2015
  • W. H. Jost a kol .: Diagnostika a terapie neurogenních poruch močového měchýře, směrnice S1, Německá společnost pro neurologii (přístup k 8. říjnu 2019), AWMF
  • Richard Hautmann, Jürgen Gschwend: Urology, Springer Verlag, 5. vydání, 2014


Video: NEPOTŘEBNÝ ŽLUČNÍK. Akademie celostního zdraví (Leden 2022).