Příznaky

Panický útok: pomoc a terapie


Mnoho lidí zná pocit náhlého záchvatu paniky, při kterém se bez objektivního důvodu dostane do úzkostného stavu, který je doprovázen masivními fyzickými příznaky. Spektrum možných spouštěčů sahá od strachu ze zkoušek, fobií o určitých věcech nebo situacích až po strach ze strachu. U postižených mohou útoky vést ke značným poruchám v každodenním životě, ale naštěstí je lze ve většině případů úspěšně léčit psychoterapeutickou podporou.

Definice

Panický útok je krátkodobý výskyt masivního stavu úzkosti, který vyvolá typický útěk nebo bojovou reakci. Ten je charakterizován souhrou určitých fyzických a psychologických reakcí, které původně sloužily k přežití ve zvláště nebezpečných situacích. Příležitostné útoky nejsou chápány jako klinický obraz. Pokud se však náhlé stavy strachu objevují opakovaně (například několikrát za měsíc), postižené osoby jsou ve svém každodenním životě stále více postiženy a vyvolávají vzrůstající strach ze strachu, odborníci hovoří o panické poruše, kterou lze považovat za vážnou duševní nemoc. Na rozdíl od panických útoků, které se vždy vyskytují za stejných podmínek v průběhu různých fobií (např. Fobie pavouka), mohou být útoky pozorovány v extrémně odlišných situacích v případě panické poruchy.

Příznaky

Takové stížnosti jsou většinou psychologické, ale vedou ke značným fyzickým symptomům, které mohou být dotyčnou osobou vnímány jako ohrožující a mohou dále zvyšovat stav úzkosti. Většina lidí si není vědoma souvislosti mezi útokem a fyzickými příznaky. Mnoho znatelných fyzických příznaků panického útoku je způsobeno evolučním letem nebo bojovou reakcí organismu. V rámci toho se adrenalin stále více uvolňuje, aby připravil tělo na blížící se let nebo boj. Například srdeční rytmus se zrychluje, což je často vnímáno postiženými jako závodní srdce nebo klopýtnutí. Kromě toho je v hrudníku těsnost, která je někdy doprovázena bodnutím v hrudi nebo dokonce zármutkem. Není neobvyklé, aby si lidé, kterých se to týká, mysleli, že trpí infarktem a zažívají obavy ze smrti.

Zvýšené pocení až na pravidelné pocení je také typickým doprovodným příznakem panických záchvatů. Někteří trpící se také chvějí a projevují pocity, jako je brnění v končetinách. Panické záchvaty často také zasáhly pacienta na žaludek. Nevolnost a zvracení jsou proto také typické příznaky panického záchvatu. Častější je také závratě. Někdy mají postižené také sucho v ústech a pocit hrče v krku.

Souběžně s fyzickými stížnostmi se objevují psychologické symptomy, jako je pocit derealizace (prostředí se zdá neskutečné) nebo depersonalizace (posun v sebevědomí, ztráta osobnosti, odcizení). Postupem času se adrenalin v těle postupně snižuje a fyzické příznaky zmizí. Postižení se začnou uklidňovat a akutní záchvat paniky je obvykle ukončen asi po půl hodině.

Zjednodušeně řečeno, symptomy lze popsat takto: Dotčené osoby vykazují fyzické a psychologické reakce na situaci, která je pro ně stresující. Zejména jsou fyzické reakce vnímány pacientem a nesprávně interpretovány jako (život ohrožující) hrozba, která vede k masivní úzkosti a panice. Tato strachová reakce vede k zesílení vnímaných fyzických reakcí, které zahajují proces pozitivní zpětné vazby, který přináší další panický nárůst. Tento takzvaný začarovaný kruh paniky nemůže být bez terapeutické podpory zlomen.

Příčiny panického útoku

Panické útoky mohou být vyvolány určitými situacemi, prostředími nebo věcmi, které, i když ve skutečnosti nepředstavují hrozbu pro postižené, jsou jako takové vnímány. Vědí, že jejich panika je přehnaná, ale jejich vlastní reakci nelze ovládat. Myšlenka o okolnostech vyvolávajících strach často stačí k panice postižených. Vyvíjejí také strach ze záchvatů paniky v každodenním životě, které samy o sobě mohou vyvolat nový záchvat paniky.

Protože mnoho lidí s panickou poruchou neustále žije ve strachu z náhlého útoku, situace, kterým nemohou rychle uniknout, jsou často velmi nepříjemné a začínají se jim vyhýbat. To často vede k tzv. Agorafobii, kterou lze popsat jako klaustrofobii nebo strach z určitých místností. Vyhýbáme se omezeným prostorům, veřejným prostorům nebo zařízením, protože v případě panického útoku neexistuje možnost rychlého úniku. To může jít tak daleko, že postižené již neopouštějí své domovy ze strachu ze strachu.

Panické záchvaty jsou stále častěji pozorovány v souvislosti s různými jinými fóbie (například sociální fóbie, strach z výšek nebo fóbie nemoci) a duševními chorobami, jako je posttraumatická stresová porucha nebo deprese. Panické záchvaty mohou být také spojeny s užíváním drog, jako je užívání LSD nebo THC, a mohou se vyskytovat i opakovaně dlouho po skutečné intoxikaci.

Zmíněné faktory lze pozorovat v souvislosti s panickými poruchami a mohou se také objevit jako okamžité spouštěče, ale v mnoha případech se také předpokládá nespecifikovaná dědičná predispozice k tomuto typu duševních poruch. Pod vlivem různých, ne zcela známých faktorů prostředí, se u postižených vyvine panická porucha na jejich základě. To může být způsobeno například mimořádně stresovými situacemi, jako je ztráta blízkých lidí, zaměstnání nebo traumatické události (například oběti násilného trestného činu).

Příčinou jsou také fyzické nemoci, které mají vliv na metabolismus a hormonální rovnováhu. Například pacienti s nadměrnou štítnou žlázou, nedostatečnou štítnou žlázou nebo onemocněním jater stále častěji trpí záchvaty paniky. V případě diabetu může hypoglykémie pacienta vést k fyzickým symptomům, které dotyčná osoba vnímá jako ohrožující a které mohou vyvolat záchvat paniky. Další možné fyzické příčiny, které mohou souviset s záchvaty paniky, jsou nízký krevní tlak a zhoršení rovnováhy vápníku. Menopauzální ženy jsou také náchylnější k záchvatům paniky kvůli změnám v hormonální rovnováze. Totéž platí pro ženy v těhotenství a, v poněkud mírnější formě, pro dospívající během puberty.

Diagnóza

Symptomy lze obvykle určit relativně jasně, ale vyvstává otázka, zda se vyskytly jako součást fobie nebo by měly být hodnoceny jako nezávislé duševní choroby ve formě panické poruchy. Podle „Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů“ Světové zdravotnické organizace jsou tyto příznaky charakterizovány opakovaným výskytem náhlého nástupu intenzivní úzkosti, který s sebou přináší alespoň čtyři typické příznaky úzkosti ze seznamu WHO, s alespoň jedním vegetativním příznakem (rychlý srdeční rytmus, Pocení, chvění atd.) Musí být pod. Situace, ve které k útoku došlo, nesmí odpovídat známé fobii dotyčné osoby a musí být objektivně neškodná.

Protože záchvaty paniky mohou souviset s fyzickými stížnostmi, jako je dysfunkce štítné žlázy nebo cukrovka, doporučuje se také krevní test, pokud existuje podezření, aby se to objasnilo. Vyšetření psychoterapeutem nebo psychologem by také mělo zkontrolovat, zda mohou existovat obecnější duševní choroby, jako je deprese.

Terapie pro záchvaty paniky

Ve většině případů je léčba založena na psychoterapeutických opatřeních, která jsou ve vážných případech podporována léky. V minulosti měla zejména kognitivní terapie chování přesvědčivý účinek při léčbě záchvatů paniky nebo panických poruch. Na začátku léčby je pacient nejprve informován o původu a dynamice panické poruchy. Terapeuti se také snaží upozornit na to, že neexistuje žádný objektivní důvod k obavám a že během záchvatů nejsou skutečně ohroženi. Nebojí se ani ztráty rozumu, infarktu nebo náhlé smrti. Pacienti by si měli během záchvatů paniky vzpomenout na tyto uklidňující výroky. Součástí terapie je také učení dalších relaxačních technik, které lze použít v panických situacích.

Pokud pacient trpí agorafobií, lze v rámci psychoterapeutické léčby provést také tzv. Konfrontační terapii. Zpravidla je to zakotveno v kognitivní behaviorální terapii a cílem je, aby postižené, doprovázené jejich terapeutem, čelily situacím způsobujícím paniku a plně umožnily strachům, které vzniknou, následně zjistit, že panika byla neopodstatněná a Čas zmizí sám o sobě. Terapeut a pacient zůstávají v situaci, dokud panika zcela nezmizí. Současně se pacienti také učí, jak lépe zvládat své obavy pomocí relaxačních cvičení a různých strategií zvládání.

Aby se dlouhodobě zabránilo panickým útokům, měli by se pacienti naučit znovu důvěřovat svému tělu v rámci behaviorální terapie. Musíte opustit neustálé sebepozorování a na konci léčby byste již neměli interpretovat vnímatelné fyzické reakce na vznikající strach jako výstražný signál pro vážné nemoci. Každý, kdo cítí svůj vlastní srdeční rytmus, nemusí trpět infarktem. Dokud nejsou pacienti připraveni rozpoznat proces panického vývoje samy o sobě a mohou ho ovládat nebo přerušit, je obvykle zapotřebí mnoho terapeutických sezení, ale celkové vyhlídky na léčbu jsou relativně dobré.

Zejména na začátku terapie pacienti často nejsou schopni rozpoznat hybnost tohoto procesu v souvislosti s nově se objevujícím panickým záchvatem, protože jsou v jejich strachu prakticky dohnáni. U některých léků (většinou antidepresiv ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu) není neobvyklé, že se používají k doprovodné terapii, která potlačuje vývoj nadměrné úzkosti a poskytuje tak pacientovi objektivnější pohled na vlastní dynamiku pacienta Povolit záchvaty paniky. Protože behaviorální terapie se projeví až tehdy, když je to ovlivní. Někdy jsou úrovně úzkosti pacienta tak výrazné, že uvedené léky nejsou dostatečné, a proto se používají tzv. Anxiolytika. Tyto anxiolytické léky, jako jsou benzodiazepiny, jsou mimořádně účinné, ale jsou spojeny s vysokým rizikem závislosti, takže dlouhodobé užívání není vyloučeno.

Pokud existuje podezření na spojitost mezi záchvaty paniky a fyzickými chorobami, jako je porucha štítné žlázy nebo onemocnění jater, měla by se kromě psychoterapeutických opatření provést i všeobecné lékařské ošetření těchto chorob.

Naturopatie pro záchvaty paniky

Kromě behaviorální terapie se naturopatie spoléhá především na různé homeopatické léky, které mají za cíl potlačit útoky. Za zmínku stojí například homeopatická léčiva Aconitum, Argentum nitricum, Coffea, Ignatia a Opium. Výběr a stanovení správné síly by měly být vždy ponechány zkušeným terapeutům. V naturopatické praxi se také různé léčivé rostliny používají k boji proti panickým útokům, z nichž je třeba zmínit zejména mučenky a valeriány. Ale další rostliny, jako je třezalka tečkovaná a chmel, mají také pozitivní účinek na zmírnění panických útoků.

Relaxační techniky, jako je autogenní trénink nebo progresivní svalová relaxace, jsou také často součástí naturopatické terapie záchvatů paniky, protože pomáhají snižovat stres v každodenním životě, a tak snižují výskyt záchvatů paniky. Tyto metody lze také použít, když panika vyvstane, aby přerušila začarovaný kruh paniky. Zde se také doporučuje pohyb. Podle psychologů se rozhodně doporučuje dřep nebo záchvat paniky. Fyzická aktivita může pomoci překonat úzkostné útoky. V zásadě funguje jednoduchý psychologický trik. Příznaky panické reakce odpovídají příznakům při fyzické námaze, takže postižené je v průběhu sportovních aktivit vnímají jako normální a již je nepochopují jako život ohrožující. Aby se zabránilo nástupu panických záchvatů v dlouhodobém horizontu, obvykle neexistuje žádná cesta kolem terapie kognitivního chování.

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Bandelow, Borwin a kol .: Německá směrnice S3 pro léčbu úzkostných poruch, (přístup k 8. říjnu 2019), DGPPN
  • Jürgen Hoyer; Jürgen Margraf: Diagnostika úzkosti: Základy a zkušební postupy, Springer, 2003
  • John H. Greist: Panic Attacks and Panic Disorder, Manuál MSD, (přístup k 8. říjnu 2019), MSD

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy F41.0ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Life In A Day 2010 Film (Leden 2022).