Játra

Zvýšené (špatné) testy jaterních funkcí

Zvýšené (špatné) testy jaterních funkcí


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Špatné testy jaterních funkcí

Na základě tzv. Hodnot jater lze vyčíst možné přetížení, onemocnění nebo poškození jater. Zvýšené hodnoty jater se obvykle nacházejí v rutinních krevních testech. Ve studiích byla koncentrace metabolitu bilirubinu a jaterních enzymů glutamát pyruvát transamináza (GPT nebo ALT), glutamát oxalát transamináza (GOT nebo AST) a gama glutamyltransferáza (GammaGT nebo GGT) a alkalickou fosfatázou (AP) stanoveno v laboratoři. Mezi další sérové ​​enzymy, které jsou spojeny s játry, patří billirubin, albumin, cholinesteráza a amoniak.

Jsou hodnoty jater příliš vysoké?

Odborníci hovoří o zvýšených hodnotách jater, pokud sérová koncentrace nejdůležitějších uvedených enzymů překročí tyto limitní hodnoty (vyjádřené v jednotkách na litr; U / l):

  • GOT: více než 50 U / l mužů; 35 U / l ženy
  • GPT: více než 50 U / l mužů; 35 U / l ženy
  • GGT: přes 66 U / l mužů; 39 U / l ženy
  • AP: přes 129 U / l mužů; 105 U / L ženy

Překročení limitních hodnot má však jen omezený význam a v mnoha případech lze patologický význam rozeznat pouze na základě vzájemného vztahu nebo jiných krevních hodnot. Kromě toho se v odborné literatuře odkazuje na skutečnost, že při zaznamenávání hodnot jater mohou docházet k výrazným výkyvům, a proto mohou být pro jednoznačné stanovení užitečné další vyšetření.

Mrtvé jaterní buňky

Zvýšené koncentrace jaterních enzymů uvedených v krvi naznačují, že jaterní buňky nedávno zemřely. Pro srovnání se používají standardní hodnoty, které představují vyvážený metabolický stav. Nadměrné množství se nazývá zvýšené hodnoty jater. V mnoha formách poškození jater, například v důsledku zánětu jater, rakoviny jater, zneužívání alkoholu nebo otravy, se charakteristicky zvyšují krevní hodnoty jaterních enzymů.

Příčiny zvýšených testů jaterních funkcí

Nejčastější příčinou zvýšených testů jaterních funkcí je nadměrná konzumace alkoholu. Ve skutečnosti však existuje řada faktorů, které mohou způsobit překročení normální hodnoty. Kromě alkoholu, drog a léků by zde měly být zmíněny také infekce parazity, bakteriemi nebo viry, jakož i zvláště mastná strava nebo zúžení žlučovodů. Pokud během krevního testu zjistíte zvýšené hodnoty jater, je naléhavě nutné další lékařské vyjasnění, protože v nejhorším případě může cirhóza jater nebo rakovina jater také způsobit překročení normální hodnoty.

Infekce jako příčina zánětu jater

Různé infekce viry, bakteriemi, houbami nebo parazity mohou způsobit poškození jater a související zvýšené hodnoty jater, které zahrnují především zvýšení transamináz.

Virové infekcePříklady, které mohou vést k zánětu jater, zahrnují:

  • Příušnice,
  • Rubeola (virus zarděnek),
  • Žlutá zimnice,
  • Infekce herpetickými viry (např. Virus varicella zoster),
  • Infekce hepatitidou A, hepatitidou B, hepatitidou C, hepatitidou D, hepatitidou E).

Zatímco zánět jater se vyskytuje jako akutní vedlejší účinek u většiny virových infekčních chorob, infekce viry hepatitidy často přecházejí do chronického stádia.

Bakteriální infekce jaterNěkteré z věcí, které mohou způsobit zvýšené testy jaterních funkcí, jsou:

  • Tuberkulóza (Mycobacterium tuberculosis),
  • Syfilis (Treponema pallidum),
  • některé enterobakterie (salmonely, shigely)
  • a borrelia (spouštěče boreliózy).

Typické příznaky bakteriálních onemocnění lze zpravidla detekovat dlouho předtím, než dojde ke zvýšení hodnot jater. Například infekce salmonel je často doprovázena bolestmi břicha, průjmem, nevolností a zvracením.

Onemocnění tuberkulózy je obvykle doprovázeno nespecifickými příznaky, jako je únava, ztráta chuti k jídlu, horečka a kašel.

Syfilis je hlavně charakterizován tvorbou vředů v oblasti genitálií a příznaky podobnými chřipce, jako je horečka, bolesti hlavy a bolesti těla. Kromě toho lze v pozdějším průběhu onemocnění často pozorovat středně svěděnou vyrážku. Pokud jsou zjištěny zvýšené hodnoty jater, přesný popis doprovodných symptomů pomáhá terapeutovi určit příčinné onemocnění.

Plísňové infekce také příležitostně vedou k zánětu jater, které se následně projevují ve zvýšených hodnotách jater. Především je třeba zmínit patologické množení kvasinek (Candida). Mezi parazity, které mohou způsobit zánět jater, patří tzv. Jaterní motolice a další druhy sacích červů, plazodie (jednobuněčné parazity, patogeny malárie), améby, oblé červy, tasemnice a leishmania (intracelulární paraziti). Parazitární zamoření jater může mít život ohrožující důsledky, a proto by podezření mělo být lékařem neprodleně zkontrolováno nebo vyloučeno.

Zvýšené hodnoty jater díky nezdravé výživě

Mastné jídlo zatěžuje játra a z dlouhodobého hlediska může vést k tomu, co je známé jako tukové. To se také často odráží ve zvýšených hodnotách jater, zejména v oblasti transamináz (GPT, GOT) a gama glutamyltransferázy. Tuková játra se však obtížně diagnostikují na základě zvýšených hodnot jater. To obvykle vyžaduje ultrazvukové vyšetření (sonografie) nebo zobrazení magnetickou rezonancí.

Normálně je změna jater způsobená mastnou stravou reverzibilní nebo ji lze napravit změnou stravy. Tuková játra v časném stádiu proto nejsou klasifikována jako závažné onemocnění, ale může jít do zánětlivého stadia, tzv. Steatohepatitidy (také hepatitida s mastnými játry), která se projevuje například zvýšenou citlivostí na tlak v orgánu, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, významnou Může se projevit úbytek hmotnosti (podváha) a horečka. V nejhorším případě se steatohepatitida vyvíjí do cirhózy jater, což ohrožuje konečné stadium většiny chronických onemocnění jater. Cirhóza jater může mít pro postižené život ohrožující následky.

Toxické poškození jater

Játra se významně podílejí na metabolismu glukózy, tuků a bílkovin a také významně přispívají k rozkladu toxinů. V posledně jmenovaném případě je třeba rozlišovat mezi požitými toxiny a toxiny produkovanými samotným organismem (odpadní produkty metabolismu). Nejznámějším vnějším toxinem, který může způsobit poškození jater a odpovídajícím způsobem zvýšit hodnoty jater, je alkohol. Při dlouhodobé vysoké konzumaci alkoholu je orgán ohromen jeho degradační funkcí a vyvíjí se tzv. Alkoholová mastná hepatitida jater.

Stejně jako u běžné mastné hepatitidy jater může toto vést k jaterní cirhóze a za určitých okolností k rakovině jater. Srovnatelný vývoj hrozí dlouhodobým užíváním některých léků a drog. Otrava jídlem jedovatých hub může také vést ke zvýšení hodnot jater. Otrava houbami je obvykle ukončena nejpozději po deseti dnech, ale v nejhorším případě může vést ke smrti postižených. Při jiných akutních otravách lze rovněž očekávat přetížení jater a odpovídající hodnoty jater. Ty mohou být způsobeny toxiny, jako je fosfor, chloroform, chlorid uhličitý, arsen a řada dalších toxinů prostředí.

Poruchy žlučovodů jako spouštěč

Pokud je drenáž žluče narušena zúžením žlučovodů nebo jinými nemocemi žlučníku, může to také vést k zánětu jater a ke zvýšení hodnot jater. Možnými příčinami jsou například žlučové kameny nebo infekce žlučových cest. Doprovodnými příznaky nemocí žlučovodů jsou obvykle bolesti v oblasti pravého horního břicha, horečka, zimnice a žloutenka. Zvýšené hodnoty jater ovlivňují hlavně koncentraci bilirubinu.

Těžký zánět žlučovodu může způsobit poruchy centrálního nervového systému a funkce ledvin a v nejhorším případě šokové stavy. Proto by lékařské stížnosti měly být neprodleně provedeny.

Nižší hodnoty jater

Možné terapeutické přístupy ke zvýšení hodnot jater jsou extrémně odlišné podle četných různých příčinných onemocnění. Pokud příčina spočívá ve stravě, doporučuje se nejdříve změnit stravu a mírný úbytek hmotnosti. Infekce virové hepatitidy však mohou být léčeny antivirovými léčivy. V případě bakteriálního zánětu jater jsou antibiotika obvykle slibná.

Obecně je důležité se pokud možno vyhnout dalšímu stresu na orgán. To znamená: Žádný alkohol, žádné drogy a pokud je to možné, žádné toxické látky nebo léky. U drog však může být problematické, pokud je třeba brát kvůli jiným závažným onemocněním. Jednoduché odstavení často není možné. Zde by měl ošetřující lékař hledat alternativy v zájmu postižených. Je-li to nutné, mohou být jako specialisté konzultováni hepatologové nebo gastroenterologové.

Pokud jsou zvýšené hodnoty jater v důsledku onemocnění žlučovodů, není zřídka nutné provést operaci. Například to platí častěji pro zánět žlučovodů, které způsobují zpětný tok žluči. Žlučové kameny, které jsou příčinou zvýšených hodnot jater, lze také odstranit v rámci chirurgického zákroku. U žlučových kamenů z cholesterolu je však obvykle možná lýza léčiva (rozpouštění).

Pokud je zánět jater způsoben sacími červy nebo jinými druhy červů, jsou k dispozici různé léky, které však mohou způsobit další namáhání jater. To by mělo být naléhavě zohledněno při výběru léků. Ve většině případů lze léčbou léčit i jiné parazity, které mohou způsobit zánět jater a související zvýšené hodnoty jater. To platí také pro Leishmania, kde úplné uzdravení nemoci je relativně často neúspěšné.

Cílem terapie je - stejně jako většina ostatních parazitárních infekcí - především odstranění parazitů. Kromě toho jsou součástí léčby často opatření, která obecně posilují imunitní systém. Obvykle však neexistuje léková terapie. Používají se většinou účinné látky, které narušují metabolismus parazitů a způsobují jejich smrt. Může být také zváženo léčebné posílení buněčného imunitního systému rekombinantním interferonem.

Naturopatie a holistická medicína

Kromě uvedených léčebných přístupů lze naturopatické postupy použít k podpoře příslušných základních onemocnění, aby se zbavilo tělo toxinů a uvolnil orgán. Bylinná medicína nabízí možnosti pro detoxikaci jater. Za zmínku stojí zejména pozitivní účinky pampelišek, artyčoků a ostropestřce mariánského. Použití artičoků pro detoxikaci jater je však kontraindikováno, pokud jsou žlučovody zúženy, protože je stimulována aktivita žluči a zvýšený zpětný tok žluči může vést k bolestivé kolice nebo, v nejhorším případě, průniku žlučníku.

Další možnosti detoxikace jater zahrnují speciální půst, detoxikaci a terapeutický půst. Šťáva z glaukomu se také někdy používá pro detoxikaci jater, ale může způsobit násilné zvracení a masivní průjem. K dispozici jsou šetrnější možnosti detoxikace jater na základě homeopatie a použití Schüßlerových solí. Protože některé z těchto léčebných metod mohou být kontraindikovány v případě poškození jater, výběr naléhavě zkušených terapeutů by měl být ponechán na výběru, zejména v případě již zvýšených hodnot jater. (fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Sabine Westphal: Laboratorní parametry: jaterní testy - metabolické centrum pod lupou; v: Via medici, Svazek 14, Vydání 2, strany 52-53, 2009, thieme-connect.com
  • Ilenia Infusino, Mauro Panteghin: Standardizace v klinické enzymologii; in: The Journal of International Federation of Clinical Chemistry, Svazek 20, No. 3; 2009, ifcc.org
  • Axel Holstege: Zvýšené hodnoty jater; in: German Medical Weekly Magazine, svazek 141, číslo 22, strana 1640-1646; 2016, thieme-connect.com
  • Elke, B.; Müllhaupt, B.; Battegay, E.: Zvýšení transamináz - diferenciální diagnostika a objasnění; in: Praxis, svazek 97, strana 587-596, 2008, econtent.hogrefe.com
  • Andreas Merkenschlager, Simone Herbertz, Petra Baum, Markus Deschauer, Steffen Syrbe, Matthias K. Bernhard: "Zvýšené hodnoty jater" - ne vždy ukazatele zhoršené funkce jater; v: Pediatric and Adolescent Medicine, Svazek 6, Číslo 06, strana 366-368, 2006, thieme-connect.com
  • Elliot B. Tapper, Sameer D. Saini, Neil Sengupta: Rozsáhlé testování nebo soustředěné testování pacientů se zvýšenými jaterními enzymy; v: Journal of Hepatology, Svazek 66, 2. vydání, strana 313-319, únor 2017, journal-of-hepatology.eu


Video: Fatty Liver is More Dangerous than You Might Realize. Heres How to Heal It (Smět 2022).