Srdce

Chvění srdce - příčiny, terapie a příznaky

Chvění srdce - příčiny, terapie a příznaky


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Termín „vlající srdce“ popisuje velmi odlišné jevy: Například, když se cítíte vzrušeně, bojí se, ve stresových situacích nebo dokonce v lásce, může se cítit, jako by srdce „vlajelo“. Kromě toho může flirtování srdce také indikovat onemocnění a například může být projevem srdeční arytmie, tj. Nepravidelnou sekvencí normálního srdečního rytmu. K tomu může dojít u zdravých lidí a být neškodný, stejně jako předchůdce a varovný signál blížící se náhlé srdeční smrti - proto je zde zvláště důležité přesné objasnění příčin kardiologem nebo internistou. V této souvislosti se termín „srdeční flutter“ často používá synonymně pro „atriální flutter“ nebo „ventrikulární flutter“, což již není plstěný „flutter“, ale může to být velmi nebezpečná forma srdeční arytmie, která nevyžaduje okamžité ošetření může rychle vést ke kardiovaskulárnímu selhání s respirační a srdeční zástavou.

Příznaky

"Chvějící se" srdce se může pro postižené cítit velmi odlišně. Často se říká, že existuje pocit, že srdce bije „špatně“, někdy doprovázené problémy s dýcháním, závratě nebo pocení. V jiných případech je hlášena jakási bolest nebo vibrace v oblasti srdce, která se cítí, jako byste byli právě velmi vyděšení. Může se také stát, že lidé cítí pocit, že se v průdušnici nebo pod hrtanem něco třepotá. Jak dlouho třepotání srdce trvá, je také individuální, v mnoha případech to trvá jen několik sekund na epizodu, ale vyskytuje se znovu a znovu po celý den. Někdy je bolest na hrudi a / nebo úzkost. To by mohlo být důkazem infarktu.

Příčiny fibrilace

Pokud se srdce třese během stresu, strachu, paniky nebo před setkáním s novou přítelkyní, jedná se o zcela normální reakci těla, protože pocit vzrušení a zamilování představuje pro organismus biochemicky stresující situaci. v obou případech obezřetný, což vede k rychlému uvolňování hormonu adrenalinu tzv. sympatickým nervovým systémem, který je součástí vegetativního nervového systému. Adrenalin, který uvolňuje glukózu a volné mastné kyseliny z energetických zásob jater, svalů a tukové tkáně, zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvenci a dýchací frekvenci.

Kromě toho existují další příznaky, jako je zvýšené pocení nebo zvýšené svalové napětí. Aby tato přirozená a neškodná forma vlajícího srdce neškodila organismu, měli by ti, kteří jsou postiženi, najít způsob, jak relaxovat. Poté se aktivuje parasympatický nervový systém „klidového nebo relaxačního nervu“, který působí jako „protějšek“ sympatického nervového systému tím, že zajišťuje zastavení dodávky energie, což vytváří pocit relaxace a srdeční flutter ustupuje.

Nepravidelný srdeční rytmus (arytmie)

Kromě vzrušení nebo zamilování může být srdeční arytmie také příčinou srdečního chvění. To se rozumí nepravidelná sekvence normálního tluku srdce, která je normálně asi 60 až 80krát za minutu v klidovém stavu. Srdeční arytmie se vyskytují velmi často, i když tyto nejsou často pozorovány ve světlých nebo příležitostných verzích. Arytmie pochází z obou vnějších příčin, jako je nadměrná konzumace kofeinu nebo alkoholu, vedlejší účinky některých léků (např. Antidepresiva), febrilní infekce nebo nafouklý žaludek (meteorismus).

Podráždění tzv. „Karotidového sinusového uzlu“ (receptor na hlavní tepně na krku) - například v důsledku příliš těsného šátku nebo úderu - může vést k srdeční arytmii, protože podráždění zpomaluje srdeční rytmus, což může vést k Mdloby. Kromě vnějších příčin může být arytmie způsobena také řada organických příčin, jako je koronární srdeční onemocnění (CAD), srdeční infarkt, onemocnění srdečních svalů nebo myokarditida. Kromě toho lze zvážit hypertyreózu (hypertyreózu) nebo hypotyreózu (hyportyreóza), vysoký krevní tlak nebo nerovnováhu elektrolytů (např. Nedostatek draslíku).

Existuje mnoho forem srdeční arytmie, například tzv. Podrážděné poruchy, při nichž je narušena tvorba elektrických impulsů nebo „poruchy vedení“, což znamená narušený přenos excitace srdce. Arytmie jsou také klasifikovány podle toho, zda pocházejí z oblasti síní (supraventrikulární) nebo v komorách (ventrikulární). Kromě toho se rozlišuje mezi pomalou srdeční frekvencí (bradykardie) s méně než 60 tepů za minutu a srdcem, které bije příliš rychle s více než 100 tepů za minutu (tachykardie). Další formou srdeční arytmie jsou další srdeční rytmy (extrasystoly), které jsou známé také jako „klopýtání srdce“.

Srdeční arytmie se vyskytují celkem často a mohou být naprosto neškodné u zdravých lidí, jakož i ve formě patologické nebo dokonce život ohrožující komplikace při srdečních a jiných orgánech. Proto by časté nebo přetrvávající srdeční chvění měl vždy vyšetřit lékař.

Komorový flutter

Termín „vlající srdce“ se často používá synonymně pro tzv. Komorové vlajení, které již není primárně plstěné „vlajení“ srdce, ale je velmi nebezpečnou formou srdeční arytmie, která se rychle objevuje bez okamžitého ošetření vede k smrti. Komorový flutter je charakterizován frekvencí 250 až 300 úderů za minutu, což znamená, že srdce úplně ztratilo svůj rytmus a místo toho pracuje bez rozpoznatelného rytmu a při velmi vysoké rychlosti. Výsledkem je, že nerovnoměrná kontrakce jednotlivých svalových vláken znamená, že krev již nemůže být čerpána z komory do oběhu, ale pouze se pohybuje v srdci a zpět - což odpovídá situaci srdeční zástavy s ohledem na skutečnou funkci srdce.

Ve většině případů je komorové flutterové onemocnění způsobeno srdečním infarktem nebo jiným závažným srdečním onemocněním, které vedlo ke změně struktury srdce nebo k funkční poruše. Mezi příklady patří ischemická choroba srdeční (CAD), srdeční selhání (srdeční selhání), dilatace (přetížení) nebo aneurysma, srdeční infarkty a srdeční zánět (např. Myokarditida).

Kromě přímých srdečních chorob mohou změny v rovnováze elektrolytů podporovat výskyt komorového flutteru, zejména hypokalémie (nedostatek draslíku) nebo hypomagneziémie (nedostatek hořčíku). Ve vzácných případech mohou elektrické nehody, mrtvice nebo trauma srdce (např. V důsledku dopravních nehod) také způsobit komorové flutter. Komorové mávání často vede ke ztrátě vědomí během krátké doby, možnými pre-symptomy může být také bolest a ztuhlost na hrudi, rychlý srdeční rytmus, závratě a akutní dušnost.

Ve většině případů se komorový flutter rychle mění na tzv. Ventrikulární fibrilaci, což znamená tepovou frekvenci vyšší než 300 za minutu, což vede k kardiovaskulárnímu selhání s respirační a srdeční zástavou. Vzhledem k tomu, že mozek již není dostatečně zásobován krví v důsledku extrémně vysokého počtu mrtvic, rychle se stává v bezvědomí, v důsledku toho pacient již nereaguje a přestane reagovat na bolest a podněty světla, což znamená, že žáci jsou rozšířeni a rigidní . V důsledku toho jsou komorový flutter nebo komorová fibrilace extrémně ohrožující stavy, které mohou být fatální, pokud nejsou okamžitě ošetřeny správně.

Atriální flutter

Kromě komorového flutteru je tzv. Atriální flutter také hovorově nazýván „srdeční flutter“, což je také někdy závažnější forma srdeční arytmie. S touto poruchou sinusový uzel, který se nachází v pravé síni srdce, ztratil svou primární funkci jako „elektrické hodiny“ pro srdeční činnost, takže vede k rychlému, ale pravidelnému srdečnímu rytmu v síni s frekvencí síní přibližně 240 až 350 srdečních akcí za minutu přichází. Ve vzácných případech se může síňový flutter také stát život ohrožujícím, protože síňové srdce již pumpuje správně, nýbrž ve srdečních soketech se ve skutečnosti tvoří pouze „flutter“ a krevní sraženiny. V případě nouze se tyto látky mohou uvolnit a vplachovat se do mozku krevním oběhem, což může vést k mozkové mrtvici s ochrnutím, poruchami řeči nebo dokonce smrtí.

V mnoha případech vede síňové flutter k záchvatu podobnému závodnímu srdci a / nebo těžkým bušení srdce nebo klopýtání nebo k pocitu, že srdce bije „až po krk“. Tyto příznaky jsou někdy doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou závratě, tlak na hrudi, dušnost, rychlá únava a celková fyzická slabost. Předsieňový flutter se často vyskytuje v důsledku napínání síní a / nebo jiného poškození srdce. V mnoha případech jsou však příčinou atriálního flutteru i jiná onemocnění, například vysoký krevní tlak, ischemická choroba srdeční a srdeční infarkt, srdeční chlopně, onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie), jako je zánět srdečního svalu (myokarditida) nebo hyperaktivní štítná žláza.

Ve vzácných případech se může atriální flutter vyskytnout také u jinak zdravých pacientů se srdcem. K tomu může přispět mimo jiné emoční stres, nadměrná konzumace alkoholu a kávy, konzumace nikotinu a drog, stejně jako bohatá jídla a nedostatek minerálů (zejména draslíku a hořčíku). Přesto má většina pacientů organické srdeční choroby.

Pokud jde o diagnostiku a léčbu, atriální flutter se liší jen nepatrně od mnohem běžnější srdeční arytmie, která postihuje pouze 300 000 lidí v Německu. Fibrilace síní je charakterizována přetrvávající nepravidelnou, obvykle výrazně rychlejší srdeční frekvencí a dalšími příznaky, jako je náhlá slabost, dušnost nebo zármutek. Ačkoli tato forma arytmie není život ohrožující, fibrilace síní také představuje závažná rizika, protože komplikace, jako je mrtvice nebo srdeční selhání, mohou být výsledkem krevních sraženin. Existuje také mnoho příčin fibrilace síní, jako je dlouhodobá hypertenze, stáří, slabost srdečních svalů, srdeční choroby srdeční, diabetes (diabetes mellitus), defekty srdeční chlopně nebo zánět srdečního svalu.

Diagnóza

Pokud je srdeční arytmie jako příčina třepotání srdce, může to být nejprve rozpoznáno změnou pulsu. Ve většině případů již lékař může zjistit, zda srdce bije příliš pomalu (bradykardie), příliš rychle (tachykardie) nebo nepravidelně (arytmie). Lékařské vyšetření navíc obvykle vyžaduje léky užívané jako součást anamnézy, protože některé přípravky (např. Hormony štítné žlázy) mohou také způsobit srdeční arytmie, pokud je dávka nesprávná.

Nejdůležitějším vyšetřením podezření na srdeční arytmie je elektrokardiografie (EKG), která měří elektrické proudy v srdci. Srdeční aktivita je zobrazena jako křivka, která poskytuje lékaři informace o tom, jaký je typ rytmického rušení. V rámci diagnostiky se toto EKG nejprve provede za klidových podmínek (klidové EKG).

V případě potřeby je vyšetření doplněno zátěžovým EKG (ergometrie). Srdeční aktivita se měří za stresových podmínek (například při jízdě na kole nebo při běhu na běžícím pásu), protože k některým poruchám rytmu dochází pouze při stresu. Kromě toho může dlouhodobé EKG poskytovat informace přibližně 24 až 48 hodin, protože mnoho srdečních arytmií se vyskytuje pouze příležitostně. Takové ojedinělé srdeční arytmie lze také zaznamenat pomocí „záznamníku událostí“, který se používá například tehdy, pokud dlouhodobý EKG neposkytl dostatečné výsledky.

Ve většině případů tato vyšetření postačují k diagnostice srdeční arytmie, ve zvláštních případech se však provádí „elektrofyziologické vyšetření“. Jedná se o speciální vyšetření srdečního katétru, které uměle vyvolává srdeční arytmie, pokud je to možné, aby bylo možné vyvodit závěry o typu a umístění. Kromě toho lze zvážit další testy na zvláštní otázky, jako je ultrazvukové vyšetření srdce (echokardiografie), které může poskytnout informace o defektech srdeční chlopně a srdeční slabosti, nebo zobrazení magnetickou rezonancí (MRI), při kterém koronární srdeční choroba (abnormální změna koronárních tepen) může být odkryto.

Hlavní charakteristikou ventrikulárního mávání je ztráta vědomí bez pulsů, takže pro diagnostiku je nutný pouze elektrokardiogram (EKG). Komorový flutter se vyznačuje 250 - 300 excitacemi za minutu, linie EKG vypadají jako vlásenky. S komorovou fibrilací existuje více než 300 excitací za minutu - zde linie EKG připomínají menší a větší disordered vlny.

Pokud se jedná o atriální flutter, diagnostikuje se podrobná anamnéza a klinické vyšetření, jakož i EKG, dlouhodobé EKG nebo v případě potřeby stresové EKG. Atriální flutter je snadno diagnostikovatelný kvůli jeho charakteristickému elektrokardiografickému vzhledu, protože nulová linie EKG je deformována „jako pilový list“. Protože u síňového flutteru existuje zvýšené riziko cévní mozkové příhody, obvykle se nejprve provádí tzv. TEE vyšetření (transesofageální echokardiografie). Ultrazvuková hlava se umístí do jícnu až do úrovně síní, aby se vyloučily krevní sraženiny v srdci.

Není neobvyklé, že lékař nemůže najít organické příčiny srdečních problémů. Proto je diagnóza často „funkční srdeční problémy“ nebo srdeční neuróza. Příčiny jsou nezpracované obavy, starosti nebo stres. V takovém případě může pomoci kognitivní chování.

Možnosti léčby

Pokud byla srdeční arytmie diagnostikována jako příčina vlajení srdce, je léčba založena na příčinných faktorech nebo onemocněních. V souladu s tím musí být základní onemocnění (např. Ischemická choroba srdeční nebo dysfunkce štítné žlázy) léčeno v prvním kroku a rizikové faktory (jako je nadváha, konzumace léku, vysoký krevní tlak) musí být minimalizovány nebo eliminovány. V terapii existují velmi rozdílné přístupy, které jsou v jednotlivých případech správné, záleží především na typu rytmické poruchy, ale také na možných důsledcích léčby.

Lze použít léky na srdeční arytmie (antiarytmika), například takzvané „blokátory sodíkových kanálů“ nebo „blokátory beta receptorů“. Ty mají vliv na srdeční vodivý systém, a tedy ovlivňují rytmus srdce. U některých typů srdeční arytmie (např. Fibrilace síní) jsou také nutná speciální antikoagulační léčiva, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Defibrilace a kardioverze se používají jako urgentní terapie pro život ohrožující srdeční arytmie, při nichž se normální srdeční aktivita obnoví silným proudovým přepětím.

Pokud léková terapie při léčbě srdeční arytmie zůstává neúspěšná, existují jiné osvědčené a bezpečné léčebné metody, jako je katetrizační ablace - ve kterém je oblast zodpovědná za arytmii vyhlazena pomocí vysokofrekvenčního proudu a příčina je konkrétně odstraněna.

Implantace kardiostimulátoru navíc nahrazuje nebo překlenuje defektní stimulační systém v určitých formách srdeční arytmie (například fibrilace síní), zejména pokud srdce bije příliš pomalu. Ploché kardiostimulátory o velikosti několika centimetrů jsou implantovány na úrovni klíční kosti, která vždy vydává slabý puls proudu, když srdce bije příliš pomalu nebo nepravidelně.

Pokud existuje komorový flutter, závisí léčba na závažnosti arytmie. Pokud pacient reaguje a jeho puls je stále hmatatelný, je terapie obvykle medikována. V mnoha případech je však komorové flutter absolutní nouze, protože komorová fibrilace rychle vzniká, což může být fatální už po několika minutách. Protože se pacient obvykle velmi rychle v bezvědomí v důsledku nedostatečného přísunu krve do mozku při komorovém flutteru, v tomto případě pohotovostní lékař okamžitě začne resuscitovat (resuscitace) pomocí elektrošoku (defibrilace), jehož úspěch nebo selhání může být okamžitě rozpoznáno pomocí EKG a reakce pacienta je. Po úspěšné resuscitaci je srdeční rytmus stabilizován léky (obvykle beta-blokátory), aby se zabránilo ventrikulární flutter / ventrikulární fibrilaci.

V případě síňového flutteru se léková terapie používá v mnoha případech, v závislosti na případu, zda snížení rychlosti srdečních akcí („kontrola frekvence“) nebo regulace síňového flutteru nebo přechod na normální pravidelný srdeční rytmus, v popředí je tzv. sinusový rytmus („rytmická kontrola“). Vzhledem ke zvýšenému riziku cévní mozkové příhody je u většiny pacientů nutné ředění krve.

Pokud se síňový flutter vyskytuje jen zřídka, ale pokračuje dlouhou dobu, lze k obnovení normálního rytmu použít elektrickou kardioverzi („elektrošok“) - protože však tato terapie slouží pouze k ukončení akutního srdečního rytmu, srdeční arytmie nastane později většinou. Z tohoto důvodu je vyhlazení určitých buněk srdečního svalu v pravé předpokoji většinou považováno za zavedenou a bezpečnou metodu pro trvalé odstranění atriálního flutteru (katetrová ablace). Procedura se provádí v lokální nebo celkové anestézii, jizvy, které se vyvinou během ablace katétru, se zahojí asi za dva až čtyři měsíce, během nichž se opět znovu normalizují elektrické vlastnosti srdce. Po úspěšné skleroterapii v zásadě již nemůže dojít k atriálním flutterům, šance na úspěch jsou kolem 90–95%, zatímco komplikace jsou velmi nízké.

Srdeční arytmie však vždy nevyžadují léčbu, místo toho mají pacienti trpící srdečním flutterem mnoho možností vlastního vlivu tím, že se vyhýbají nebo minimalizují faktory, které mohou poruchy vyvolat nebo zhoršit. Mezi ně patří kouření, alkohol, kofein a nedostatek spánku. Kromě toho je třeba věnovat pozornost požití dostatečného množství elektrolytů (zejména draslíku, hořčíku), zejména v případě horečky, nadměrného pocení nebo léčby diuretiky. Zde by však potravinové doplňky neměly být používány bez dalšího doplňování, je vhodná spíše přirozená cesta prostřednictvím dodavatelů draslíku, jako jsou banány, sušené ovoce, brambory a fenykl. Mnoho hořčíku je také obsaženo v luštěninách, zrnech a ořechech.

V zásadě by se měl pokusit co nejvíce se vyhnout jakékoli formě stresu, protože ačkoli to není považováno za příčinu srdeční arytmie, může ji vyvolat a zhoršit - což platí zejména pro často se vyskytující fibrilaci síní. Proto byste se měli snažit dosáhnout relaxace ve chvílích, kdy srdce nepohodlně klapne. K tomu jsou zvláště vhodné dechová cvičení nebo jiné relaxační techniky, jako je autogenní trénink nebo tai chi, které lze použít k rychlému snížení fyzické vzrušení.

Naturopatie pro mávání srdce

Pokud by bylo možné vyloučit závažná onemocnění způsobená chvěním srdce, je cíleným využitím naturopatických metod rozumná alternativa ke zmírnění příznaků. V mnoha případech se osvěžující koupele a tření levandulí, smrkovým olejem nebo mědí mastí osvědčily v mnoha případech pro relaxaci a posílení kardiovaskulárního systému. Často je také užitečné překrytí levandule: přírodní lékař Dr. Anke Görgner použijte směs jojobového nebo mandlového oleje a levandulového oleje v poměru 1:10 (například smíchejte 100 ml mandlového oleje a 10 ml levandulového oleje). Gázový obklad je namočen do olejové směsi a poté umístěn na oblast srdce, obklad by měl zůstat na těle asi hodinu. Podle Dr. Pro Ankeho Görgnera je nejlepší použít tuto metodu během odpoledního zdřímnutí nebo před usnutím.

Kromě toho může homeopatie pomoci také s mírnými formami srdečního zploštění, přičemž zde je třeba poznamenat, že homeopatické léky by nikdy neměly být používány samostatně na srdeční problémy, ale pouze po konzultaci s lékařem nebo pod dohledem lékaře nebo zkušeného alternativního lékaře nebo pod jeho dohledem. Používá se zde Aconitum napellus (modrý mnich), který je jedním z nejsilnějších léků v homeopatii a má mimo jiné zvláště silný vztah k kardiovaskulárnímu systému. Není-li homeopaticky naředěn, je aconit vysoce toxický, a proto je tento lék pouze na předpis v Německu až do D3 včetně včetně, a proto nesmí být vyráběn ani přijímán bez dozoru.

Kromě toho se Crataegus používá k obecnému posílení srdce, digitalis purpurea se také často používá, což je jeden z nejpopulárnějších homeopatických léků při léčbě mírných srdečních arytmií, protože může být použit jako preventivní opatření i pro léčbu stávající srdeční arytmie.

Schüsslerovy soli jsou také vhodné pro léčbu srdečních arytmií. Zde se například používá Manganum sulfuricum D6 (č. 17) nebo Kaliumhosphoricum D6 (č. 5) pro vnitřní nepokoj a nervozitu, rychlý srdeční rytmus nebo klopýtání. K tomu se přidávají fosforečnan hořečnatý D6 (č. 7) nebo fosforečnan draselný D6 (č. 5), které se často používají v alternativní medicíně v případě rychlého srdečního rytmu během stresu a stresu.

Oblast fytoterapie (bylinná medicína) také nabízí širokou škálu aplikací pro srdeční arytmie. Pokud se třepotání srdce vyskytuje zejména v případě strachu nebo nervozity, často se používají léčivé rostliny, jako je mučenka, valeriána, třezalka tečkovaná, meduňka nebo chmel. Kromě toho se hloh (Crataegi folia) používá k různým srdečním potížím, o nichž se říká, že zlepšují srdeční výdej a rozšiřují koronární cévy. Kromě toho to může pomoci stabilizovat srdeční rytmus a snížit krevní tlak, přičemž optimální účinek se obvykle projeví až po čtyřech až šesti týdnech. V případě mírných poruch rytmu je keřová bylina (Spartium scoparium) také vhodná k léčbě, zejména pokud je zvýšená podrážděnost a dráždivost, protože Spartium scoparium zpomaluje vedení podnětu, a tím snižuje zrychlené buzení srdce.

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese

Swell:

  • Německé centrum pro kardiovaskulární výzkum e. V.: Srdeční arytmie (přístupné 6. října 2019), DZHK
  • L. Brent Mitchell: Přehled arytmií, příručka MSD, (přístupné 6. října 2019), MSD
  • Lothar Krehan: Srdeční arytmie, Lehmanns Verlag, 1. vydání, 2017
  • Erdmann: Clinical Cardiology, Springer Verlag, 8. vydání, 2011
  • L. Brent Mitchell: Fibrilace síní a flutter síní, příručka MSD, (přístup k 6. října 2019), MSD

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy I49ICD jsou mezinárodně platné šifrování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Mgr. Josef Zika - Alternativní možnosti v psychoterapii (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Mikakinos

    Jak dlouho můžeš říct...

  2. Hayden

    Uniquely, the excellent message

  3. Feran

    Dobrý web, obzvláště se mi líbil design



Napište zprávu