Příznaky

Bolest břicha: příčiny a terapie

Bolest břicha: příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Břišní bolestí knoflíku se obvykle rozumí všechny ty stížnosti, které se vyskytují v oblasti pupkového knoflíku, tj. Zaoblené vybrání na přední straně břicha. Tento typ bolesti břicha má různé příčiny, zejména u dětí, například se často vyskytují během růstu nebo během psychického stresu. Kromě toho mohou být příznaky způsobeny také tzv. „Pupeční kýla“ nebo zánět slepého střeva, což může vést k závažným komplikacím nebo sekundárním onemocněním. Proto by bolest v pupku měla být v každém případě brána vážně a lékařsky vyjasněna.

Definice pupku

Termín “tlačítko břicha” (latina: “umbilicus”) nebo “umbilicus” v krátkosti označuje zaoblenou depresi, která je umístěna uprostřed na přední straně břicha. K tomu dochází u všech vyšších savců po narození, protože pupeční šňůra během těhotenství rostla, což spojuje embryo nebo plod v lůně přes placentu s mateřským krevním oběhem. To poskytuje nenarozenému dítěti živiny a kyslík prostřednictvím pupečníkové šňůry (latina "Funiculus umbilicalis"). Kromě toho se prostřednictvím této cévní šňůry, která se stává až 50 až 60 cm dlouhá, zlikvidují metabolické produkty rozkladu (např. Oxid uhličitý).

Jakmile krev v pupeční šňůře po narození již pulzuje, dochází k tzv. „Pupeční šňůře“ nebo řezání pupeční šňůry, a to tak, že ji dvakrát až několik centimetrů od břicha uvázáme sterilními jednoduchými sponami. Čára je pak přerušena mezi těmito dvěma body pomocí nůžek nebo nože - což není pro novorozence problém kvůli citlivosti pupeční šňůry na bolest. Zbylé 2 až 3 cm dlouhé obvykle vysychají mezi pátým a patnáctým dnem po narození, nakonec samy odpadnou a zanechají malou ránu - což však nezpůsobuje žádnou bolest kvůli nedostatku nervů. To se pak obvykle rychle a snadno uzdraví prostřednictvím vhodné péče o pupek, dokud nebude konečný pupek konečně rozpoznán.

To může vypadat zcela odlišně od člověka k člověku v závislosti na dispozici, povaze břišních svalů nebo implementaci péče o pupek - přičemž se obecně rozlišuje mezi často se vyskytujícím vnitřním pupkem a konvexním talířovitým vnějším pupkem.

Příčina: rostoucí bolesti

Rostoucí bolesti se často vyskytují u dětí ve věku od 3 do 5 let, které se vyskytují na jedné straně na nohou, ale také v oblasti pupku. Tito obvykle se vyjadřují o bolesti břicha, která se v některých případech může dokonce stát kolikou a vést k tomu, že děti hlasitě a nepřetržitě křičí, drží žaludek a stěží budou moci držet vzpřímeně nebo přímo od bolesti. Důvodem nepohodlí je růst břicha, na jedné straně v délce a šířce, ale na druhé straně také dopředu, což táhne pupek dopředu a způsobuje bolestivé roztahování nebo napínání jizevního lana. Vzhledem k tomu, že pupek se po jídle bohatě posune dopředu, je charakteristické, že tyto stížnosti spojené s růstem se obvykle objevují asi 20 až 30 minut po jídle a jsou násilnější, čím více dítě jedlo. Kromě toho se bolest může najednou znovu zlepšit při šmrnčení, běhu nebo skákání, což je způsobeno tím, že pohyb chymu se může lépe distribuovat, což znamená, že bolest v mnoha případech rychle ustupuje.

Příčina: Funkční bolest pupku

Pokud dítě opakovaně zažívá silnou bolest břicha v oblasti pupku a bolesti horní části břicha, může to být také tzv. „Pupeční kolika“. K tomu obvykle dochází u dětí ve věku 4 až 12 let a postihuje dívky častěji než chlapci. Umbilikální kolika je charakterizována skutečností, že mezi vzplanutím nejsou žádné další příznaky, ale vzplanutí - které často trvají jen minuty až hodinu - mohou vést k vedlejším účinkům, jako je bledost obličeje, bolesti hlavy nebo pocení. Tato forma koliky není založena na organických příčinách, ale je to takzvaná „funkční“ stížnost, která se vyskytuje hlavně ve stresových situacích (zkoušky, konflikty, nepříjemné situace nebo schůzky, jako je zubař atd.), Nebo je dítě přepracováno nebo ohromeno, například školní potřeby. Kromě toho mohou zmíněné stížnosti také nastat, když děti zažijí „pozitivní“ stres, ať už je to například touha po narozeninách nebo očekávání určité zkušenosti. Pokud se tyto příznaky objevují znovu a znovu, je třeba preventivně konzultovat pediatra - pokud akutní relaps nezmizí a nevstane ani zvracení, a to ani okamžitě. Totéž platí pro bolest, která se poprvé objevila v pupeční oblasti, ale poté migruje směrem do pravého dolního břicha - zde musí být dítě v každém případě okamžitě převezeno k lékaři nebo do nemocnice, aby se vyloučila možná apendicitida.

Apendicitida

Abdominální diskomfort může být také prvním příznakem apendicitidy (apendicitidy). Jedná se o bakteriální zánět slepého střeva, malý doplněk slepého střeva, zatímco samotný slepý střev - přes jméno - není ovlivněn. Zánět slepého střeva je velmi častý a postihuje hlavně starší děti a dospívající - kojence a starší lidé však zřídka onemocní. Ve většině případů onemocnění začíná bolestí v pupeční oblasti, která se během několika hodin přesune na pravé dolní břicho. V tomto bodě je břišní stěna často tak citlivá, že tlak na ni vede k ještě větší bolesti, navíc se může objevit horečka, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem, zrychlený puls a noční pocení. Průběh apendicitidy se liší, přičemž se obecně rozlišuje mezi jednoduchým (appendicitis simplex) a destruktivním appendicitis (appendicitis destructiva). Ve většině případů má nemoc pozitivní průběh a obvykle se hojí úplně - za předpokladu, že zánět je objeven okamžitě a podle toho je léčen. Je však problematické, je-li již dobře pokročilé (gangrene appendicitis), protože v naléhavých případech může způsobit, že slepá střeva praskne nebo se zlomí a obsah střeva a bakterií vstoupí do břišní dutiny („průlom slepého střeva“). Pokud se bakterie rozšíří, zánět se může rozšířit do pobřišnice (peritonitida) - což může být extrémně nebezpečné a může být dokonce smrtelné, pokud se neléčí. Pokud se vyvinul zánět pobřišnice, trpící si to obvykle všimnou náhle rostoucí bolesti, která nyní postihuje celou břišní dutinu, svaly se napnou a břišní stěna se stane tvrdou.

Zánět slepého střeva může mít různé příčiny, ale zánět se často objevuje v důsledku zablokování nebo zúžení východu. Ve většině případů jsou spouštěčem výkaly nebo pohyby tlustého střeva, ale kromě toho může červový proces také zauzlovat a způsobit sekreci a zánět. Zácpa a výsledné apendicitidy jsou méně často způsobeny cizími tělesy (např. Třešněmi, hroznovými semeny nebo semeny melounu), nádory, parazity nebo červy. Kromě toho se zánět vermiformního dodatku může vyskytnout také v souvislosti se zánětlivými onemocněními střev, jako je chromová choroba, jakož i bakteriálními infekcemi (např. Bakteriemi enterokoků nebo coli), které napadají slepý střev a zanícují se.

Pupeční kýla

I u takzvané „pupeční kýly“ (lékařské: pupeční kýla) mohou nastat problémy s pupkem. Termín je zde však poněkud zavádějící, protože se nejedná o skutečný „zlom“ pupku, ale vrozenou nebo získanou mezeru v břišní stěně (herniální portál), skrz kterou se tkáň může vypoukat ven z břišní dutiny (herniální vak) ). Herniální vak sestává z pobřišnice, která je vytlačována tlakem v břiše z takzvaného „herniálního obsahu vaků“ (břišní tuk, části střeva atd.). Výsledkem je obvykle charakteristická boule pod kůží poblíž pupku, která může být jak malá jako třešeň, ale také velká jako tenisový míček.

K pupeční kýlii často dochází hned po narození, protože břišní stěna na pupku není v tomto bodě dosud plně vyvinuta. V důsledku poruchy hojení pupeční rány nebo zvýšeného tlaku v břišní dutině (např. Když křičí nebo silný kašel) se mohou rychle objevit vnitřnosti skrze port zlomeniny na pupku. V důsledku toho je postiženo přibližně každé páté dítě, ještě častěji předčasně narozené děti, z nichž asi 2/3 se rodí s porodní hmotností pod 1500 g s pupeční kýlou. Ale i v dospělosti se může vyskytnout pupeční kýla, způsobená zvýšeným zatížením břišní stěny, což vede k tak silnému tlaku v břiše, že slabá oblast kolem pupku musí ustoupit. Například je možná obezita, rodinná predispozice ve formě slabé pojivové tkáně, cvičení, časté zvedání těžkých břemen, těhotenství nebo silný kašel.

Uherská kýla je obvykle bezbolestná jak u dětí, tak u dospělých, a proto si ji často zpočátku nevšimneme. Někdy je však v oblasti zlomeniny pocit tlaku nebo stlačení, zejména při lisování. Trávení nebo nevolnost je také možná, ale nejzřetelnějším znakem v těchto případech je obvykle charakteristický „hrbol“ v oblasti pupku. Pokud stále přetrvává kresba nebo pálení bolesti a / nebo červeno-modré zbarvení zlomeniny, horečka, nevolnost a zvracení, je třeba postupovat zvláště opatrně, protože by to mohla být lékařská pohotovost, která musí být okamžitě ošetřena. Protože bolestivá pupeční kýla naznačuje vzácnou zlomeninu (uvěznění), ve které se v důsledku náhlého zvýšení tlaku v břiše (např. Při kašlání, lisování), střevní tkáň zachytí ve frakturovém portálu. Výsledkem je, že tkáň již nemůže být řádně zásobována krví a hrozí, že zemře - podle toho je sevřená pupeční kýla život ohrožující nouzí a musí být okamžitě spuštěna.

Bolest břicha v těhotenství

V průběhu těhotenství bývá kolem pupku často bolest, což je ve většině případů způsobeno tím, že se zvětšující se velikostí a hmotností dítěte se zvyšuje také břišní stěna. To nejen vypouští břicho, ale také pupek. V této souvislosti se často říká, že „pupek prochází“, to znamená, že deprese pupku zmizí a pupek se objeví. K tomu dochází u mnoha těhotných žen a ve většině případů je zcela neškodné, nebezpečné se stává pouze tehdy, pokud se v pupeční oblasti vytvoří paralelně s hrbolem určitý druh hrboly - protože to znamená pupeční kýlu. Pupeční kýly se vyskytují relativně rychle v těhotenství v důsledku protažení břišní stěny a rozšíření břišních svalů, ale ve většině případů jsou neškodné a nemají žádný vliv na další těhotenství nebo porod. Obvykle nedochází k nepříjemným pocitům z ruptury - ale kromě výdutí, akutní bolesti břicha a / nebo načervenalé modře, jakož i horečky, nevolnosti a zvracení nebo nepravidelné stolice (zejména zácpy) by těhotné ženy měly okamžitě vyhledat lékařské ošetření. V tomto případě by střevní tkáň mohla být sevřena v kýle, což znamená, že střevní části uvnitř kýly již nemohou být řádně zásobovány krví. V důsledku toho existuje zvýšené riziko jejich úmrtí - což může zase vést ke komplikacím, jako je sepse (otrava krve) nebo peritonitida.

Možnosti léčby bolesti pupku

Léčba pro rostoucí bolesti Pokud má dítě rostoucí bolesti v oblasti pupku, je nejdůležitější nejprve se o něj postarat, protože bolest se někdy může stát velmi masivní a být doprovázena úzkostí a nejistotou. Protože se chyme šíří lépe při pohybu a symptomy se obvykle rychle snižují, zranitelné nebo citlivé děti by měly být především povzbuzovány k aktivitě po jídle, například pečlivým skokem nahoru a dolů na posteli nebo trochu pobíhajícím kolem. Kromě toho je často užitečná jemná břišní masáž: za tímto účelem by osoba, která masíruje, měla nejprve zahřát ruce v teplé vodě. Dítě nyní leží uvolněně na zádech při příjemně teplé pokojové teplotě, pak je jemně masírováno dvěma až třemi prsty v kruhovém pohybu a po směru hodinových ručiček kolem pupku. Kruhy jsou postupně kresleny větší, až se konečky prstů dostanou na žebra a pubis, pak se proces masáže opakuje, počínaje znovu malými, ale pak rostoucími kruhy kolem pupku. Pokud není po ruce žádný masážní olej, lze také použít jedlý olej (např. Lisovaný za studena olivový nebo slunečnicový olej) - protože je však mnohem tekutější, měl by se dávkovat pouze opatrně. Olej by měl být před použitím také mírně ohřát pod horkou vodou nebo ve vodní lázni a může být také ještě obohacen o trochu rascového oleje z lékárny, aby byl účinek ještě lepší - rodiče by se však měli rozhodně poradit s lékárníkem ohledně dávkování a použití nechat. Pokud má dítě další průjem, mělo by být masírováno proti směru hodinových ručiček. Kromě toho může být masáž pro dolní část zad také velmi prospěšná pro dítě v případě bolesti pupku - což se také provádí jemnými kruhovými pohyby ve směru nebo proti směru hodinových ručiček (v případě průjmu). .

Řešení funkčních stížností Pokud lze stížnosti připsat umbilikální kolice, měli by rodiče vždy pamatovat na to, že to nemá žádné organické příčiny, ale spíše kombinaci situací vyvolávajících stres a predispozici nebo zvýšenou náchylnost k nim se stížnostmi. reagovat v gastrointestinální oblasti. Proto by zde mělo být věnováno mnoho trpělivosti a pozornosti a rodiče by také měli zajistit klidné prostředí bez stresu a atmosféru. Jemná masáž je také vhodná pro pupeční koliku, při které se žaludek masíruje v kruhu ve směru hodinových ručiček s předem zahřátými rukama. Užitečná je také láhev s horkou vodou nebo teplé a vlhké zábaly žaludku. V tomto případě je třeba se vyhnout úlevě od bolesti, protože protože obvykle trvá pouze 20 až 60 minut, vzplanutí je obvykle již ukončeno.

Léčba apendicitidy Pokud je příčinou břišního diskomfortu apendicitida, je nutné zahájit léčbu co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím, jako je průlom slepého střeva. Pacienti s podezřením na zánět slepého střeva tedy obvykle vždy zůstávají v nemocnici k pozorování, kde nemohou jíst, dokud není diagnóza dokončena, aby v případě nezbytné operace v celkové anestézii nepřijali žádná zdravotní rizika. Pokud je diagnóza jasná, zanícený červí proces je obvykle chirurgicky odstraněn (appendektomie), přičemž se místo klasických „otevřených“ operací s břišním řezem (laparotomie) zde stále častěji používají minimálně invazivní chirurgické metody (laparoskopie). Po zákroku může být pacient obvykle propuštěn domů asi po čtyřech dnech - i když stehy ještě nebyly odstraněny, protože to lze také provést ambulantně bez problémů. Poté by však měla být věnována pozornost odpočinku a péči, protože chůze je obvykle spojena s bolestí poprvé po operaci, a to se obvykle musí znovu „naučit“.

Léčba pupeční kýly Pokud je podezření, že dítě má pupeční kýlu, měli by rodiče neprodleně konzultovat pediatra, aby si příznaky jasně vyjasnili a v případě potřeby poradili o dalších krocích léčby. Ve většině případů je však pupeční kýla neškodná a v prvních dvou letech života ustupuje posilováním břišních svalů, takže není nutná žádná zvláštní terapie. V souladu s tím by se rodiče nikdy neměli pokoušet o zlomení pupeční kýly umbilikální záplatou nebo podobně. tlačit zpět, protože tato opatření mohou dítě ještě více poškodit, například alergickými reakcemi nebo zánětem nebo střevem, které je při léčení stlačeno příliš volnou omítkou. Místo toho by „normální“ přestávka měla být kontrolována pouze pravidelně. Jiná situace je však v případě, že pupeční kýla je po druhých narozeninách ještě šířka větší než 1 cm nebo pokud se zvětšuje nepřetržitě nebo je-li kýla uvězněna - může být nutné při malé operaci kýlu uzavřít v celkové anestézii. Umbilikální kýly však jen zřídka musí být operovány kvůli velmi vysoké míře regrese v prvních letech života.

Protože se však pupeční kýla u dospělých neléčí sama, obvykle se provádí, aby zmírnila jakékoli příznaky a minimalizovala riziko zachycení život ohrožujícího. Pokud je pupeční kýla již zaseknutá, jedná se o lékařskou pohotovost, která musí být okamžitě aktivována, aby se zabránilo odumření střevní tkáně. Průběh operace závisí na velikosti pupeční kýly: Pokud je trhlina menší než asi 2 cm, je břišní stěna pak šita přímo poté, co byl herniální vak vrácen zpět do břišní dutiny, ale v případě větších trhlin je to navíc zesíleno plastovou sítí, aby se tomu zabránilo. Snižte riziko dalších přestávek. Většina intervencí probíhá v celkové anestézii, ale v případě menších zlomenin je lokální anestézie někdy postačující. V některých případech je dokonce možné provozovat ambulantně, takže pacient může opustit nemocnici ve stejný den.

Naturopatie pro bolest na pupku

Pokud lze z lékařského hlediska vyloučit závažnější důvody (svírání, pokročilá apendicitida atd.) Bolesti v oblasti pupku, lze jako alternativu použít také různé léčebné metody z oblasti naturopatie a domácí léky na bolest břicha. Zatímco nevolnost a průjem naznačují gastrointestinální infekci, například bolest žaludku nebo žaludeční křeče jsou často známkou stresu a zármutku - proto zde stojí za to použít přírodní prostředky místo okamžitého použití léků proti bolesti. Je však důležité vždy konzultovat lékaře, pokud se u vás objeví horečka, zvýšená srdeční frekvence nebo přetrvávající nevolnost, protože bolest pupku je často podrážděním slepého střeva.

Obecně mají lněné semínka uklidňující a uklidňující účinek na bolest pupku nebo křeče v břiše. K tomu se do hrnce vloží šálek lněného semínka, naplněné vodou, dokud není zakryto a vařeno. Hotová, teplá kaše je nyní distribuována uprostřed kuchyňského ručníku o velikosti vaší dlaně. Potom se okraje látky přehnou a obal se položí na bolestivou plochu na dvě až tři hodiny - dokud se hmota neochladí.

Kromě toho existují různé léčivé byliny pro stížnosti pupku: heřmánek, který má relaxační a uklidňující účinek a může být použit jako čaj nebo tinktura, se zde osvědčil. Kromě jejich vlastní, rasce, fenykl, koriandr, jablková máta nebo zázvor (čistý nebo jako čaj) jsou také velmi dobré. Teplo je také oblíbeným prostředkem k potlačení bolestivých křečí v žaludku nebo žaludku. Zde lze použít buď vyzkoušenou láhev horké vody, ale třešňový kámen nebo obilné polštáře se často osvědčily, zejména u dětí, protože nehrozí riziko, že by se malí pacienti zranili v horké vodě.

Obzvláště děti často považují masáž za velmi přínosnou v případě bolesti na pupku, protože to nejen „působí“ na bolestivé oblasti, ale často také vytváří pozitivní psychologický účinek prostřednictvím blízkosti a doteku známé osoby. Zde je například vhodné masírovat trochu zahřátý fenykl nebo heřmánkový olej do žaludku ve směru hodinových ručiček s rukama předem zahřátými, přičemž kruhy se postupně přitahují kolem pupku.

Aby bylo možné čelit psychosomatickým nepříjemným pocitům způsobeným stresem, zármutkem nebo obavami, mělo by se také pečlivě hledat „vlastní středisko“ (znovu) a podle toho rozvíjet vhodné strategie, aby bylo možné vyhovět požadavkům v profesionální i soukromé sféře. Existují různá cvičení a postupy ke snižování stresu, jako je jóga, autogenní výcvik nebo meditace. Psychoterapeutická léčba může být také užitečným způsobem k identifikaci příčin bolesti nebo k řešení hlubších konfliktů nebo strachů. (Ne)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese

Swell:

  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Funkční diagnostika v gastroenterologii, Springer Verlag, 2. vydání 2006
  • Parswa Ansari: Appendicitis, příručka MSD, (přístup 03.10.2019), MSD
  • Michael Braun: Akutní apendicitida: moderní diagnostika a terapie, Hessisches Ärzteblatt 1/2016, s. 17-21, (přístup 03.10.2019), LAEKH
  • Volker Schumpelick: Operace Atlas Surgery, Thieme Verlag, 2. vydání, 2006
  • Frank H. Netter: Netters Internal Medicine, Thieme Verlag, 2. vydání, 2013
  • Parswa Ansari: Kýly břišní stěny, Manuál MSD, (přístup 03.10.2019), MSD


Video: Ectopic pregnancy (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Vozragore

    Sakra! Chladný! You answered yourself. The meaning of life and everything else. Resolved, no kidding.

  2. Bartel

    Ne unyvay! Zábava!

  3. Shinzaburo

    the phrase Lovely

  4. Duzshura

    Zdá se mi, že ses mýlil



Napište zprávu