Zprávy

Snížení hladiny cholesterolu zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy

Snížení hladiny cholesterolu zvyšuje pravděpodobnost osteoporózy



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Statiny: Vysoké dávky léků snižujících hladinu cholesterolu zvyšují riziko osteoporózy

V minulosti bylo opakovaně kritizováno, že statiny (léky snižující hladinu cholesterolu) jsou předepisovány příliš často. Kritika se zdá být oprávněná, jak ukazuje nová studie. V tomto ohledu vědci z Rakouska zjistili, že existuje souvislost mezi účinností a dávkou léků snižujících hladinu cholesterolu s diagnózou osteoporózy. Tým zjistil, že užívání vysokých dávek těchto léků má vyšší riziko úbytku kostní hmoty.

Odborníci na zdraví říkají, že statiny patří mezi nejčastěji předepisované léky. O těchto přípravcích se uvádí, že snižují hladinu cholesterolu, a tím brání kardiovaskulárním onemocněním. Protože však mají také vedlejší účinky - stejně jako téměř všechny léčivé přípravky - současně, odborníci doporučují pečlivé dávkování. Nová studie z Rakouska ukazuje, jak je to důležité. Vědci na Lékařské univerzitě ve Vídni dokázali poprvé prokázat, že existuje spojitost mezi potencí a dávkou statinů s diagnózou osteoporózy. Centrální výsledek: čím vyšší dávka, tím větší je pravděpodobnost osteoporózy. Studie byla zveřejněna v odborném časopise „Annals of the Rheumatic Diseases“.

Účinek snižování hladiny cholesterolu

Podle sdělení MedUni Vienna se výzkum statinů dosud zaměřuje především na prevenci a léčbu kardiovaskulárních chorob. Bylo vědecky prokázáno, že terapie statiny významně snižují riziko kardiovaskulárních příhod v důsledku jejich účinků na snížení hladiny cholesterolu.

Průkopnické výsledky statinů v oblasti prevence a léčby kardiovaskulárních onemocnění vedly ke snížení cílových hodnot LDL cholesterolu u vysoce rizikových pacientů odbornou společností pod 55 mg / dl. Byl však proveden jen malý výzkum, do jaké míry tyto nízké koncentrace cholesterolu ovlivnily syntézu životně důležitých hormonů, jako jsou pohlavní hormony a související onemocnění, jako je osteoporóza.

Jak je vysvětleno v uvolnění, statiny obecně selektivně inhibují 3-hydroxy-3-methyl-glutarát-CoA reduktázu (HMG-CoA reduktáza), což má za následek omezenou syntézu cholesterolu. Tím je možné terapeutické snížení hladiny cholesterolu.

Méně případů osteoporózy při nízkých dávkách statinu

„Cholesterol je základním stavebním kamenem pro syntézu pohlavních hormonů, jako je estradiol a testosteron, ale také minerálních a glukokortikoidů, jako je aldosteron a kortizol. Předchozí studie ukázaly, že nízké koncentrace pohlavních hormonů - a zejména pokles estrogenu během menopauzy - jsou do značné míry odpovědné za zvýšení osteoporózy u žen, “uvedla specialista na interní medicínu a profesor genderové medicíny na Lékařské univerzitě. Vídeň, Alexandra Kautzky-Willer.

„Je to hlavně kvůli skutečnosti, že nízké koncentrace estrogenu vedou ke zvýšené kostní resorpci a tím se snižuje hustota minerálů v kostech. Podobnou souvislost s hustotou kostí lze nalézt také u testosteronu, “vysvětlil vedoucí studie a odpovídající autor.

Na základě tohoto biochemického pozadí vědci zkoumali vztah mezi statiny různých potencí a jejich dávkami s diagnózou osteoporózy. "Ze zdravotních údajů více než 7,9 milionu Rakušanů z let 2006 a 2007 jsme vyfiltrovali ty, kteří pravidelně užívali statiny po dobu nejméně jednoho roku," vysvětlil Caspar Matzhold (MedUni Vienna a Centrum komplexnosti Science Hub Vienna / CSH), kdo byl zodpovědný za přípravu a statistickou analýzu dat v této studii.

„Z toho jsme dokázali odvodit denní dávku statinů a vytvořit různé dávkovací skupiny.“ Podle prvního autora studie, Michaela Leutnera, bylo ve skupinách s nízkými dávkami statinu méně případů osteoporózy, než se očekávalo pro tuto skupinu populace. „Dávky až do 10 mg obvyklých účinných látek, jako je lovastatin, pravastatin, simvastatin nebo rosuvastatin, byly spojeny s nižším rizikem diagnózy osteoporózy ve srovnání s těmi, kteří nebyli léčeni statiny,“ řekl Leutner.

Výsledky podporované analýzou pohlaví

Alexandra Kautzky-Willer dodala: „Je zajímavé, že se list mění z dávky 20 mg pro simvastatin, atorvastatin a rosuvastatin - z těchto dávek jsme zjistili nadměrné zastoupení případů osteoporózy ve skupině statinů. Tento trend pokračuje i poté, co bylo eliminováno zvýšené riziko osteoporózy v důsledku obezity a dalších již existujících stavů. “Podle informací by výsledky mohly být podloženy analýzou specifickou pro pohlaví, která prokázala podobnou závislost na dávce statinů s diagnózou osteoporózy u obou pohlaví. stát se.

Směrem k cíli personalizované a individualizované medicíny

"Účinnější snížení hladiny cholesterolu při vyšších dávkách statinů by mohlo vést k silnější inhibici syntézy pohlavních hormonů a tím ke zvýšené kostní resorpci, což by mohlo následně vést ke snížení hustoty minerálů v kostech," uvedli autoři. „V předchozích studiích jsme již viděli, jak užitečné jsou takové velké soubory údajů při testování lékařských hypotéz,“ dodal Peter Klimek, vedoucí týmu pro analýzu dat v Meduni Vienna a CSH.

„Úzká spolupráce mezi odborníky s lékařskými zkušenostmi a námi, kteří mají metodologické znalosti pro práci s velkými daty, otevře zcela nové poznatky.“ Z toho lze vyvodit následující závěr: Zejména vysoce rizikové pacientky s osteoporózou, jako jsou ženy po menopauze pod jednou Léčba statiny by měla být pravidelně kontrolována na kostní metabolismus. Jak zpráva končí, nové výsledky přinesly cíl personalizované a individualizované medicíny o významný krok blíž. (inzerát)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • MedUni Vienna: Byl prokázán vztah mezi dávkou a potencí statinů s osteoporózou (přístup: 1. října 2019), MedUni Vienna
  • Annals of Rheumatic Diseases: Diagnóza osteoporózy u pacientů léčených statiny závisí na dávce (přístup: 1. října 2019), Annals of Rheumatic Diseases


Video: Co na osteoporózu, řídnutí kostí (Srpen 2022).