Nemoci

Zánět kostí - příznaky, příčiny a léčba

Zánět kostí - příznaky, příčiny a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Osteitida: zanícené kosti

Pokud se vyskytne zánět složek vnější kosti (osteitida), jedná se obvykle o bakteriální infekci různého původu. Pokud je také ovlivněna vnitřní kostní dřeň, je ve skutečnosti přítomna osteomyelitida. Zánět kostí často také zahrnuje zánět všech kostních struktur. Příznaky, které se objevují, sahají od bolesti v postižených oblastech až po obecné příznaky nemoci. Úspěšná léčba a léčení je možné pouze s antibiotickou terapií a často s dalšími chirurgickými zákroky.

Stručný přehled - zánět kostí

  • Co je to zánět kostí? Termín zánět kosti znamená zánětlivé onemocnění vnější vrstvy kosti (osteitida). Jako zastřešující pojem zahrnuje také zánět středního ucha zánět kostní dřeně (osteomyelitida) a dalších kostních struktur a může také nahradit termín osteomyelitida.
  • Jaké jsou příznaky zánětu kostí? Typické potíže zahrnují bolest v kostech a v postižených oblastech těla, jakož i nespecifické příznaky nemoci, ke kterým může dojít během infekce.
  • Co způsobuje zánět kostí? V převážné většině případů se bakteriální infekce vyskytuje různými cestami, které pronikají do kosti a způsobují tam zánětlivou reakci (kostní infekce). Jiné patogeny nebo jiná neinfekční základní onemocnění jsou zřídka odpovědná.
  • Jak se léčí osteitida? Standardní terapie spočívá v léčbě antibiotiky, která je přizpůsobena příslušnému patogenu. Často se musí doplnit chirurgickými zákroky, aby se zcela odstranily patogeny a infikovaná tkáň.

Definice - co je zánět kostí?

Ve většině případů je zánět kostí bakteriální infekcí, která může být způsobena otevřenými zraněními nebo chirurgickým zákrokem (exogenní osteitida) nebo se šíří krevním řečištěm a poté obvykle také ovlivňuje kostní dřeň (hematogenní osteomyelitida). Zánět může být v zásadě akutní nebo chronický.

Zánět kostí: příznaky

Při akutním zánětu kostí jsou často pozorovány místní známky zánětu, jako je zarudnutí, otok a přehřátí. Zánět se také může projevit jako zvýšená tělesná teplota nebo horečka. Postižení se často cítí unavení a slabí.

Dlouhé kosti končetin jsou často postiženy a klouby se mohou také zapálit. To může vést k bolesti kostí a bolesti kloubů v postižených částech těla již po několika dnech.

Chronický zánět kostí vede k spíše mírným symptomům nebo k opakujícím se akutním epizodám symptomů, které mohou být také přerušeny časovými intervaly bez příznaků. V průběhu onemocnění se může vnitřní kapsle tvořit jako součást obranné funkce těla proti bakteriálním patogenům, které se mohou vyprázdnit ven. Taková hnisavá sekrece je považována za jisté znamení zánětu kosti.

V pokročilém stadiu zánětu může být významně narušena stabilita kosti a možné následky jsou zlomené kosti.

Příčiny zánětu kostí

V zásadě lze rozlišovat mezi infekčním a neinfekčním zánětem kostí, přičemž infekce se nachází mnohem častěji jako příčina než jiné spouštěče, jako je snížený průtok krve nebo metabolické poruchy (například diabetes mellitus).

U až osmdesáti procent nemocí je zánět vyvolán infekcí na kosti (kostní infekce). Jedná se většinou o bakteriální patogeny, které se po traumatu nebo chirurgickém zákroku dostanou do kostní tkáně otevřenou ranou. V této souvislosti se také hovoří o posttraumatickém nebo pooperačním zánětu kosti. Pokud operace zahrnuje vložení cizího materiálu, jako jsou desky a šrouby, může to vést k místním slabostem v imunitním systému a zvýhodnit zánětlivé procesy.

Zřídka se infekce ze vzdáleného ohniska zánětu dostane přes kosti do krevního řečiště. Ten hraje mimo jiné roli v spondylitidě - zvláštní formě zánětu kostí v páteři. Vyskytuje se zde hematogenní šíření bakterií na jeden obratle nebo na několik obratlovců. Kromě toho jsou tyto endogenní záněty zvláště postiženy děti. Růstové destičky kostí dítěte dosud nebyly uzavřeny a jsou náchylnější k patogenům v krevním řečišti, než je tomu u dospělých kostí.

Nejčastější bakteriální infekce jsou způsobeny Staphylococcus aureus, streptokoky (u dětí), pneumokoky, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa. Jiné bakterie nebo viry a houby jsou - zejména v této zemi - velmi vzácnými patogeny zánětu kostí.

Chronická onemocnění se vyvíjejí během několika týdnů a měsíců u méně než třetiny postižených. Jedná se většinou o patogeny, které rostou relativně pomalu.

Diagnóza

Pokud na základě příznaků a po komplexním klinickém vyšetření a průzkumu pacienta (anamnéza) existuje podezření na zánět kostí, odebírají se obvykle vzorky krve k laboratorní analýze. Pokud jsou detekovány specifické parametry zánětu a imunitní buňky, naznačuje to také zánět kosti.

Kromě toho hrají při diagnostice důležitou roli také zobrazovací postupy. Rentgenové paprsky mohou vykazovat určité změny ve struktuře kosti, ale používají se také jednoduché postupy, jako je ultrazvuk, a mohou vykazovat známky zánětu na kosti dříve než rentgenové vyšetření.

Mezi další používané zobrazovací metody patří počítačová tomografie (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo skeletální scintigrafie.

Léčba zánětu kostí

Při léčbě zánětu kostí se musí postižené často připravit na delší dobu léčby. Protože většina případů jsou bakteriální infekce, je antibiotická léčba obvykle nezbytná. Pro použití správné antibiotické terapie musí být nejprve stanovena spouštěcí bakterie. K tomu se tkáň a tekutina odebírají z hluboké rány. Detekce patogenů však není vždy možná.

Další terapeutická opatření také závisí na formě a formě onemocnění a na věku. Pro děti je často zvolen jiný přístup než pro dospělé.

V mnoha případech není léčba antibiotiky dostatečná a chirurgický zásah je také nezbytný k úplnému odstranění patogenů z infikované tkáně. Opláchnutí může být provedeno nebo mohou být části kosti úplně odstraněny. Při druhém postupu se jako náhrada používají kostní implantáty.

Po takové operaci je v závislosti na lokalitě postižená oblast často imobilizována pro lepší hojení a stabilizaci, například pomocí dlahy. V některých případech je nutné provést více operací nebo může být doporučeno otevřené hojení ran, aby se snížilo riziko obnovení infekce. Zánět se může opakovat roky po první nemoci a léčbě.

Pokud je zánět kostí včas rozpoznán a podle toho léčen, je obvykle možné úplné vyléčení bez trvalého poškození.

Léčebné metody holistické medicíny

Zánět kostí je závažný zánět, který vyžaduje především odpovídající specializovanou léčbu. Navíc, po konzultaci s ošetřujícími lékaři, mohou léčebné postupy pro kostní infekce podporovat doplňující terapeutické přístupy.

Osvědčené a testované léčivé rostliny z naturopatie s protizánětlivými a antibakteriálními účinky jsou například angelica nebo arnica. Kromě některých dalších opatření je stále kontroverzní léčebnou metodou pro neinfekční zánět kostí hyperbarická oxygenoterapie (HBO terapie). (ps, cs)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Swell:

  • E. Profesní sdružení pro ortopedii a traumatologii. V. (ed.): Informační portál v ortopedii a chirurgii úrazů www.orthinform.de, encyklopedie - zánět kostí (Osteitis), přístup: 16.09.2019, orthinform.de
  • Pschyrembel: Klinický slovník. 267., revidované vydání, De Gruyter, 2017
  • Walter, Gerhard, Kemmerer, Matthias, Kappler, Clemens a Hoffmann, Reinhard: Algoritmy léčby chronické osteomyelitidy, v: Deutsches Ärzteblatt International Issue 109 (14) / 2012, aerzteblatt.de
  • Německá společnost pro traumatickou chirurgii (ed.): 2Sk směrnice: Akutní a chronická exogenní osteomyelitida dlouhých dlouhých kostí u dospělých, od prosince 2017, registrační číslo AWMF. 012-033, awmf.org
  • Behrendt, Daniel a Josten, Christoph: Osteomyelitida v dospělosti, v: Der Chirurg, číslo 85/3 (2014), Der Chirurg

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy M86ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Prevence a příznaky onemocnění ledvin (Smět 2022).