Příznaky

Bolest předloktí, bolest předloktí

Bolest předloktí, bolest předloktí


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolest předloktí

Bolest v předloktí se vyskytuje relativně často v západních průmyslových společnostech, protože předloktí je vystaveno neustálému stresu v důsledku rozšířeného používání počítačů. Symptomy se objevují v různých formách, často se objevují v důsledku pohybu, ale někdy také v době odpočinku. Příznak bolesti předloktí se obvykle vysvětluje tenisovým loktem, tendonitidou nebo syndromem karpálního tunelu, ale příznaky jsou často rozsáhlejší - proto by se při diagnostice nemělo předloktí považovat za izolované.

Příčiny

Předloktí se skládá ze dvou dlouhých kostí Elle (ulna) a paprsků (poloměr), které jsou navzájem spojeny páskou (Ligamentum anulare radii) a pevnou strukturou pojivové tkáně (Membrana interossea antebrachii). Přilehlé klouby jsou na jedné straně zápěstí, které spojuje předloktí s rukou, a loketní kloub, který tvoří spojení s horním ramenem. V závislosti na příčině se stížnosti na předloktí nebo na předloktí objevují v různých formách a intenzitách, například ve formě utlačovací, tažné nebo bodavé bolesti, která buď najednou (akutní), například po zranění, nebo absolvuje chronický průběh (například s artrózou). a někdy jsou doprovázeny otoky, omezenou pohyblivostí, ochrnutím nebo poruchami citlivosti.

V mnoha případech se bolest v předloktí vyskytuje v důsledku pohybu, například při zvedání předmětů, v důsledku rotačních pohybů při otevírání láhve, často také při práci na počítači nebo používání myši - u některých lidí se však příznaky projevují také v Hibernace.

Nepohodlí a příznaky

Bolest předloktí je častým příznakem, který může být způsoben mnoha různými příčinami, jako jsou problémy s kostí a kloubem, problémy se svaly, podráždění nervů nebo poškození nervů nebo poruchy oběhu.

V mnoha případech je předloktí přetíženo (například monotónními pohyby, sportem nebo prací s počítačem), což může vést k napětí svalů nebo pojivové tkáně, slzám a kmenům a tím způsobit bolest. V této souvislosti je zánět šlach způsoben stížnostmi, které vyplývají z velkého napětí nebo neustálého přetížení svalů, šlach a vazů. To je způsobeno zejména nesprávným držením těla, nesprávnými sportovními technikami nebo ne ergonomickými pracovními stanicemi PC a dalšími činnostmi, při nichž dochází k monotónnímu mechanickému namáhání zápěstí a předloktí (např. Kadeřnictví, masérů nebo pekařů).

Kromě tendinitidy může akutní nebo chronické přetížení rukou a předloktí vést také k tzv. Golfovému lokti, tenisové paže nebo myši (RSI syndrom nebo opakovaná injekce kmene), které jsou někdy doprovázeny silnou bolestí a omezenou pohyblivostí paží a rukou.

Například tenisový loket a golfový loket se vyznačují zánětlivými nebo degenerativními změnami v oblasti lokte a způsobují omezenou použitelnost postižené paže. Hráči tenisu a golfu jsou často ovlivněni pohybovými vzory obou sportů, ale ve většině případů jsou spouštěcími faktory nesprávné držení těla (například při práci v domácnosti nebo spaní) nebo sportovní techniky a také pracovní zatížení (ruční práce nebo intenzivní práce s PC).

Syndrom RSI nebo repetitivní poranění kmene (přeloženo: zranění z opakovaného stresu) vzniká v důsledku dlouhodobých, opakovaně rychlejších, monotónních pohybů, což v první řadě znamená nepřetržitou aktivitu na klávesnici nebo počítačové myši - odtud termín „myší rameno“. V závislosti na individuálním uspořádání a požadavcích na držení těla na pracovišti může rameno myši ovlivnit nervy, šlachy, svaly, klouby nebo pojivové tkáně, kromě bolesti typické symptomy zahrnují abnormální pocity a ztrátu síly v postižených rukou nebo pažích, jejichž pohyblivost může být vážně omezena.

Modřiny nebo zlomeniny způsobené pády nebo nehodami často způsobují velmi silnou bolest předloktí. V případě zlomeniny předloktí jsou například ulna nebo paprsek (někdy obě současně) odděleny vnějšími vlivy. Ve většině případů k tomu dochází prostřednictvím pádu (například při sportu), kdy se osoba snaží tlumit nataženou ruku, přičemž velká část vlastní tělesné hmotnosti se přesouvá na úzké kosti předloktí, které nemohou odolat tlaku a konečně vzdát se. I těžká onemocnění kostí, jako je osteoporóza, mohou vést ke zlomeninám předloktí, a tím i silné bolesti předloktí, která obvykle trvá poměrně dlouhou dobu, protože pohyby po několika týdnech v sádře jsou zpočátku omezené a bolestivé.

Nervové podráždění může také ovlivnit radiální nerv, který je jediným ze tří zásobujících nervů předloktí, které běží zpět v podpaží a musí procházet zúžením mezi tzv. „Vnějšími rotátory“ paže, přibližně na úrovni vnějšího okraje lopatky. Lze zde předpokládat, že nadměrné předpětí předloktí, například kvůli nepřirozené rotaci paže a ramene směrem dovnitř během práce s PC nebo používání myši, může způsobit napnutí svalů a upnutí radiální nervy nebo dráždit. Kromě toho je možné třetí trakční nerv předloktí - ulnární nerv - odtrhnout například opřením lokte a během jeho průběhu vést ke stížnostem na vnitřní straně paže nebo k bolestem lokte.

Diagnóza a terapie

Před léčbou bolesti předloktí musí lékař nejprve jasně zjistit, kde přesně se bolest vyskytuje a jaká je příčina stížnosti. Vždy by mělo být zajištěno, aby předloktí nebylo vnímáno izolovaně - protože například v případě velmi častého napětí ve svalech a pojivové tkáni je obvykle úzká souvislost se zneužitím horní části paže a ramene. Diagnóza je proto obvykle založena na podrobné anamnéze (dřívější nemoci, sportovní a pracovní stres atd.) A objasnění příznaků skenováním bolestivých oblastí a pohybových testů. K poskytování podpory se používají také zobrazovací metody, jako jsou rentgenové snímky a laboratorní vyšetření, nebo pokud není něco nejasné.

U zlomenin předloktí je léčba založena na tom, kde je zlomená kost a zda jsou ovlivněny jiné struktury těla. Pokud se hřídel zlomí, je obvykle nutná operace, při které je zlomek přišroubován k desce. Zlomené lokty a paprsky v blízkosti zápěstí jsou také obvykle chirurgicky stabilizovány, zejména pokud je postižen povrch kloubů. V případě zlomenin, které nejsou dostatečně posunuty, je ve většině případů dostatečná konzervativní léčba - zlomenina se nejprve obnoví lokální anestézií nebo krátkou anestézií a poté se paže stabilizuje sádrovou dlahou. Po několika dnech je pacientovi místo štěrbiny, která se nosí po dobu dalších 4–6 týdnů, obvykle podán všestranný sádrový odlitek, během této doby se například provádí rentgenová vyšetření, aby se ověřil postup hojení.

V případě šlach je především důležité chránit postiženou oblast, obvykle se k tomu používají stabilizační obvazy nebo podpůrné obvazy. Cool obklady pomáhají s otoky nebo zarudnutím, bolest a protizánětlivé krémy nebo tablety, pokud je to nutné, mohou zmírnit příznaky, ve vážných případech může zkušený lékař také injikovat kortizon do zanícené oblasti. U chronické tendonitidy, která nereaguje na konvenční opatření, je chirurgický zákrok prováděn zřídka - zúžená oblast pochvy je rozštěpena otevřená a tím se ulevuje.

I s tenisovou paží, golfovým loktem a myší paží je terapie zpočátku konzervativní, tj. Neoperativní. Jako první opatření k úlevě od bolesti jsou vhodné fyzické aplikace ve formě ošetření chladem nebo tepelnou terapií, protahovací cvičení, masáže nebo lokální ultrazvuk a mikrovlnné ošetření. Kromě toho zde lze použít také masti a obvazy (např. Léky proti bolesti nebo injekce kortizonu). Pokud je toto ošetření neúspěšné, dalším krokem je obvykle pokusit se zlepšit příznaky pomocí předloktí.

Pokud je bolest předloktí založena na poškození nervů, jako je syndrom karpálního tunelu, lze chirurgii v mnoha případech zabránit v rané fázi zmírněním příznaků, například pomocí dlahy zápěstí nebo protizánětlivého kortizonu ve formě tablet nebo injekčních stříkaček v karpálním tunelu. Je však třeba poznamenat, že léčba kortizonem by měla být prováděna pouze po krátkou dobu. Pokud je nemoc pokročilejší nebo pokud příznaky přetrvávají i přes tato opatření, je chirurgický zákrok možný. Tím se rozbije vazová struktura, která tvoří „střechu“ karpálního tunelu, uvolňující nervy.

V zásadě je třeba mít na paměti, že stížnosti na předloktí v důsledku přetížení, špatného držení těla atd. Lze dlouhodobě zmírnit pouze tehdy, pokud se změní okolnosti, které je způsobují. Například při práci na PC může být toto provedeno relativně rychle a snadno optimalizací pracovní stanice (správná výška monitorů obrazovky, podpěry pro dlaň a předloktí, větší myš atd.) A obecně se vyhýbá nepříznivým postojům nebo pohybům.

Naturopatie

Kromě konvenční medicíny lze k léčbě bolesti předloktí také použít různé naturopatické ošetření. Například bylinná medicína nabízí, mimo jiné, přípravky s arnikou nebo kombinované přípravky vyrobené z éterických olejů, jako je bergamot, levandule, pomeranč a citronový olej, které mohou mít uklidňující účinek, v případě silné bolesti v šlachách, vazech a svalových vazbách. Homeopatie také nabízí četné léky na bolest nebo bolestivé stavy, jako je arnika nebo hypericum - vždy by však měl být konzultován příslušný odborník, aby individuálně koordinoval správné léky a správné dávkování.

V mnoha případech pomáhá také bolest předloktí způsobená napětím, masáží nebo progresivní relaxací svalů. Kromě toho se akupunktura často doporučuje například na tenisovém lokti nebo golfovém lokti, protože se používá k úlevě od bolesti a může také zastavit proces zánětu - za předpokladu, že je činnost způsobující bolest (jako je tenis) přerušena. Protože předloktí by nemělo být zvažováno izolovaně pro spolehlivou diagnózu a účinnou terapii, osteopatie nebo Rolfing často nabízejí rozumné léčebné přístupy. Předloktí se zde posuzuje ve vztahu k celé paži a rameni, což je nezbytné k tomu, aby se pacientovi poskytly pokyny pro dobu po léčbě, například za účelem prevence bolesti nebo zabránění posturálnímu poškození. (Ne)

Přečtěte si také:
Syndrom karpálního tunelu
Bolest kolene
Bolest při zvedání paže

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese

Swell:

  • Assmus H. et al.: Diagnostika a terapie syndromu karpálního tunelu, směrnice S3, Německá společnost pro chirurgii rukou, (přístup k 18. září 2019), AWMF
  • Jens Petersen: Pracoviště VDU - profesionální lékařské posouzení, Dtsch Arztebl 2006; 103 (30): A-2047 / B-1760 / C-1704 (k dispozici 18. září 2019), aerzteblatt
  • Steffen Breusch, Hans Mau, Michael Clarius, Desiderius Sabo: Klinický průvodce po ortopedické traumatické chirurgii, Urban & Fischer Verlag, 2009
  • Leanne M. Bisset, Brooke Coombes, Bill Vicenzino: Tenisový loket, Klinický důkaz, (zpřístupněno 18.8.2019), PubMed


Video: MUDr. David Frej - chronický zánět (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Kazrara

    Podle mě se mýlíte. Mohu to dokázat.

  2. Gabhan

    Potvrzuji. Všichni výše řekli pravdu. Pojďme diskutovat o této otázce.

  3. Abrecan

    gyyyyyy ..... to je bummer

  4. Stowe

    The question is removed

  5. Anzety

    You, casually, not the expert?



Napište zprávu