Příznaky

Koleno vyskočilo - luxace patelly

Koleno vyskočilo - luxace patelly



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vyčnívající kolenní kloub (patella) nebo dislokace kolenního kloubu se nazývá patelární luxace. Kolenní kloub vyskočí z kluzného ložiska a obvykle se posune směrem ven. Je to jedno z nejčastějších zranění kolene a postihuje hlavně mladé atletické lidi. Existují dva typy luxací patelly, které jsou rozlišeny podle jejich příčiny. Zaprvé, kolenní kloub může vyskočit kvůli úrazu souvisejícímu s nehodou; postihuje se většinou mladých lidí. Na druhé straně k dislokaci kolenního víčka může dojít kvůli systému bez předchozí události. V následující části jsou vysvětleny příznaky, příčiny, diagnóza a formy terapie s vyskočeným kolenem.

Definice patelární luxace

Odlomené koleno (luxace patelly) označuje poranění kolenního kloubu, při kterém kolenní kloub vyskočí z jednoduchého ložiska a obvykle se posune směrem ven. Není neobvyklé, že se vnitřní vazy kolene roztrhají nebo roztrhají.

Kneecap vyskočil - příznaky

Kolenní kloub je plochá, volně tvarovaná kost ve tvaru V před kolenním kloubem, která ji chrání a na jedné straně snižuje tření čtyřhlavého stehenního svalu a na druhé straně zvyšuje jeho pákový efekt, takže je umožněno maximální prodloužení kolene. Chrániče kolen jsou spojeny s kapslí kolenního kloubu šlachy, vazy a svaly. Když se koleno pohybuje, klouže nahoru a dolů v prostém ložisku na stehenní kosti (stehenní kosti), která se normálně vejde. V důsledku vysokých sil, které se vyskytují v kolenním kloubu a vedení kloubu, který je stabilizován pouze šlachy, vazy a svaly, může kolenní klopa vyskočit v důsledku různých příčin.

Patelární luxace je velmi bolestivá, bolest kolena je většinou silná pod kolenem a uvnitř kolenního kloubu a je okamžitě rozpoznatelná typickou deformací kolene. Kromě toho může dojít k těžkému otoku kolenního kloubu v důsledku výtoku kloubu, pokud dojde ke krvácení v důsledku poranění vazů. Výsledkem je obvykle omezený pohyb kolena. V některých případech se drobná chrupavka nebo kousky kosti vypuknou kvůli patelární luxaci, která se může zachytit v kloubu a později poškodit chrupavku a osteoartrózu v koleni.

Sportovci jsou zvláště postiženi dislokací kolenního kloubu spojenou s traumatem, například pokud je postiženému dán silný kop proti kolenu, zatímco je noha napnutá a stehenní svaly nejsou nebo nejsou napnuté. Výsledkem je, že fotbalisté budou pravděpodobně trpět luxací patellarů. Havarijní nehody mohou někdy způsobit vyskočení kolenního kloubu.

Pokud kolenní klopa vyjde bez předchozí nehody, je to obvykle příčina související se systémem. K tomu může dojít například tehdy, je-li kluzná ložiska, v jejímž „koleji“ je patella běžně, příliš plochá. Možné jsou také malformace samotné patelly (dysplázie patelly) nebo výčnělek patelly, který je často způsoben nehodou. Jiné systémové příčiny dislokace patelly mohou zahrnovat X-nohy (true valgum), posun patelly na opačnou stranu a celkovou slabost pojivové tkáně.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro vyskočení kolenního kloubu se primárně týkají možných příčin způsobených systémem. Vzhledem k tomu, že ženy jsou postiženy častěji než muži, je pohlaví žen jedním z rizikových faktorů luxace patelárů. Zahrnuta je také obecná slabost pojivové tkáně, zničení os, které se vyskytuje u X-nohou, malformace kolenního kloubu nebo jeho prostého ložiska, poruchy nebo slabost svalu ochromující, jakož i nehoda nebo vzestup kolenního víčka související s systémem. Kromě toho, sporty jako fotbal představují zvýšené riziko zranění kolena.

Diagnóza

Pokud kolenní kloub vyskočí z kluzného ložiska, obvykle se pohybuje směrem ven. To je patrné z diagnózy pohledu založeného na typické deformaci kolena. Kolenní čepice se často spontánně ukládá, takže manipulace již není nutná. Někdy je nutná prohlídka anamnézy, pokud například luxaci patellar předcházela žádná nehoda nebo trauma. Je-li to nutné, jsou nezbytná opatření, která zabrání opětnému vyskočení kolenního kloubu.

Poté, co se kolenní kloub vrátil do své výchozí polohy buď sám, nebo prostřednictvím manipulace, je výtok kloubu často viditelný a hmatatelný. Oblasti na vnitřní straně kolenního kloubu a na vnějším okraji posuvného kanálu na stehně jsou obvykle citlivé na tlak a bolestivé. Při tak zvaném zátěžovém testu lékař tlačí mírně směrem ven, aby vyvolala obnovenou luxaci patellar, a tak zjistí, zda kolenní kloub pacienta dříve vyskočil. Pokud tomu tak je, pacient odolává tlaku, protože už ten pocit zná, nebo kolenní kloub může být posunut za kluzná ložiska.

Další vyšetření lze provést pomocí rentgenového záření, magnetické rezonance (magnetické rezonance, MRI) nebo artroskopie (zrcadlení kloubů). S posledně jmenovanými mohou být odstraněny malé kousky kloubu nebo chrupavky a provedeno zavlažování kloubů.

Patelulární luxace

Aby se předešlo následnému poškození, mělo by se ošetření luxace patelly provést co nejdříve. Ve většině případů se kolenní kloub automaticky vrátí do své původní polohy. Pokud však luxace patelly přetrvává, musí být manipulací s lékařem přemístěna zpět do rovinného ložiska. Podobně jako u dislokace ramen se riziko opětovné dislokace patelárů zvyšuje s každou další dislokací kolenního kloubu. Ačkoli neexistuje žádná příčinná forma konzervativní terapie, vhodné školení svalů a nošení určitých ortéz může snížit riziko dalších incidentů tohoto typu.

Dojde-li k výtoku kloubu, může být nutná i propíchnutí, které nejenže odvádí krev, ale také přispívá k úlevě od tlaku a úlevu od bolesti.

Pokud se kolenní klek stále vynořuje nebo je poškozena chrupavka nebo kost, může být nutná operace. V závislosti na příčině a typu stížnosti lze použít různé postupy. Shromažďování tobolek nebo omezování patelly se často provádí, takže cesta kolenního kloubu je během pohybů předem stanovena a stabilizována.

Naturopatie a holistická medicína

Pokud se kolenní klopa objeví jednou nebo vícekrát, může být užitečná návštěva osteopatu a poskytnout informace o příčině, která může z osteopatického hlediska ovlivnit všechny struktury, které ovlivňují statiku těla. Tímto způsobem se zkoumají a v případě potřeby ošetřují všechny faktory, které mohou vést k napětí na nebo kolem patelly. Příkladem je iliotibiální trakt, šlacha, která vede z vnějšího uzlu holenní kosti, kde se spojuje s postranním postrojem patelly a pokračuje podél stehna. Na traktu leží tzv. Chapmanovy body, léčebné body, které odpovídají střevu. Protože stejné nervy zde dodávají části střeva, předpokládá se při osteopatii interakce. (Ne)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese

Swell:

  • M. Jagodzinski, W. Petersen: Patellar Luxation; v The Trauma Surgeon, květen 2012, svazek 115, vydání 5, strany 386-386, springer.com
  • Obermeyer, C.; Hoffmann, D.B .; Wachowski, M. M.: luxace patelly v dětství a dospívání; v The Ortopedist, 2019, PubMed
  • V.B. Duthon: Akutní traumatická dislokace patelu; v oboru ortopedie a traumatologie: chirurgie a výzkum; Svazek 101, 1. vydání, dodatek, únor 2015, sciusalirect.com
  • F.J. Schneider, A. Thumfart, W.E. Linhart: léčba luxace patelly v dětství a dospívání; v Arthroscopy, únor 2009, svazek 22, 1. vydání, strany 60-67, springer.com


Video: Prasklý zkřížený vaz - LCC u huskyho (Srpen 2022).