Nemoci

Kranio mandibulární dysfunkce (CMD) - příznaky, příčiny a léčba

Kranio mandibulární dysfunkce (CMD) - příznaky, příčiny a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

TMJ dysfunkce s různými stížnostmi

Diagnóza kranio mandibulární dysfunkce (CMD) je obecně mnohem méně známá než škrípání zubů (bruxismus), i když obojí je často úzce spjato. Není neobvyklé, že trpící trpí dlouho nepoznanou nemocí s různými příznaky. V temporomandibulárním kloubu mohou být velmi rozdílné příčiny bolesti, které odtud vyzařují do dalších částí těla. Jakmile byla diagnostikována CMD, často pomáhají jednoduché terapeutické metody.

CMD - krátký přehled

  • Co je CMD? CMD znamená Cranio Mandibular Dysfunction, kolektivní termín pro funkční poruchy temporomandibulárního kloubu. Poruchy se často vyskytují společně nebo v důsledku broušení zubů.
  • Jaké jsou příznaky CMD? S CMD může souviset celá řada symptomů. Kromě bolesti a omezeného pohybu žvýkacích orgánů a čelisti mohou také nastat ušní potíže, bolesti hlavy, bolesti ramen a zad a další příznaky.
  • Jak je léčeno CMD? Opatření konzervativní terapie jsou obvykle velmi účinná v závislosti na příčinách. V mnoha případech vedou k úspěšné léčbě okluzní dlahy, manuální terapie a metody snižování stresu.

Definice - Co je Cranio Mandibular Dysfunction?

V profesionálním světě se termín kranio mandibulární dysfunkce používá jako zastřešující termín pro existující malpositions a související funkční poruchy temporomandibulárních kloubů. Termín je odvozen od lebky (lebky) a dolní čelisti (čelisti), kde jsou umístěny čelistní klouby. Dysfunkce obecně popisuje poruchu.

CMD také shrnuje různé příznaky v oblasti žvýkacích svalů, temporomandibulárního kloubu a sousedních struktur v oblasti úst nebo v oblasti hlavy. Stížnosti však mohou nastat také téměř ve všech ostatních částech těla.

Podle statistiky CMD od Společnosti pro zubní zdraví, funkci a estetiku je asi 20 procent populace postiženo CMD a vyžaduje léčbu. To odpovídá obecně přijímané frekvenci škrcení zubů (bruxismus) - což je příznak, který podle Německé asociace zubních lékařů může vést k dysfunkci kranio mandibular. K broušení zubů dochází zejména ve věku třiceti pěti až čtyřiceti pěti a postihuje ženy více než muže.

Příznaky CMD

Zvláštní složitost možných příznaků, které se mohou objevit při kranio mandibulární dysfunkci, často komplikuje diagnostiku a vhodnou léčbu. Příznaky se mohou objevit nejen na temporomandibulárním kloubu a v celé oblasti žvýkacího aparátu, ale také ve vzdálených částech těla.

Hlavními obecnými příznaky jsou bolest a funkční omezení žvýkacích orgánů. To může způsobit bolest v žvýkacích svalech, v temporomandibulárním kloubu a v oblasti uší (zvonění v uších nebo tinnitus, tlak v uších, praskliny v uších).

V důsledku změněných asymetrických pohybů horní a dolní čelisti a chybné polohy kousnutí se vyvíjejí funkční poruchy, které mohou vést k praskání čelisti a problémům se zuby, ale také k bolesti obličeje a bolesti hlavy. Příčinou je obvykle určité přetížení žvýkacích svalů, které vede k vyzařující bolesti v hlavě. S CMD může souviset i bolest a napětí krku, bolest ramene, bolesti zad a další onemocnění.

CMD: příčiny a rizikové faktory

Vývoj kranio mandibulární dysfunkce je v zásadě založen na dvou hlavních faktorech: nevyrovnané zuby a stres. Ale další spouštěče mohou také vést k problémům s čelistí.

Stres a duševní stres

Žvýkací systém provádí nejsložitější pohyby kloubů v těle. Dluží to svým trojrozměrně pohyblivým čelistním kloubům. Žvýkací svaly jsou navíc schopny mobilizovat největší bodovou sílu. Během období stresu mají někteří lidé tendenci zaťat zuby nebo brousit zuby (zejména během spánku). Po chvíli se to projeví na opotřebeném kousku (oděru) a změněné výšce skusu. Poté se rozvine narušená souhra lebky a dolní čelisti.

Nesouosé zuby

Poruchy v kousnutí způsobené nesprávně zarovnanými zuby nebo anomálie v poloze kousnutí však mohou také způsobit CMD. Možné mezery zde zahrnují mezery zubů a nevhodné protézy.

Další spouštěče

U CMD je také důležité vždy zvážit další možné příčiny. Ty se mohou velmi lišit a mohou se pohybovat od důsledků nehody nebo ošetření a nesprávného držení těla (krční páteř) až po nadměrné žvýkání žvýkačky, nehtů a dalších.

Diagnóza

Během zubního vyšetření lze pozorovat známky zubního skvrnu a kranio mandibulární dysfunkce. Ztráty tvrdé zubní hmoty a další poškození zubů lze obvykle jasně rozpoznat. Pokud při palpování žvýkacích svalů dojde k bolesti nebo pokud v oblasti čelistí - při otevírání a zavírání úst - dochází k bolesti a omezením, je již podezření na CDM zjevné.

Přesná diagnóza však může být provedena pouze pomocí speciální funkční analýzy, metody, která není standardní v každé zubní ordinaci a která vyžaduje další školení a interdisciplinární spolupráci. Jako doplňková zobrazovací metoda se osvědčila magnetická rezonance, protože kromě kostních struktur může představovat také měkkou tkáň a pokrývá tak všechny struktury na temporomandibulárním kloubu.

Existují také jednoduché dotazníky pro samokontrolu CMD. Účelem tohoto testu CMD je umožnit lidem bez zvláštních vyšetřovacích procedur nebo před nimi stanovit možné příznaky samotné kranio-mandibulární dysfunkce.

Zacházení s CMD: interdisciplinární a holistické

Pokud je diagnóza CMD, vyžaduje to interdisciplinární terapii přizpůsobenou jednotlivým příčinám. To je jediný způsob, jak účinně léčit různé příznaky. První a většinou úspěšná terapie jsou konzervativní. Invazivní opatření, jako je orální a maxilofaciální chirurgie, by měla být použita pouze v případě, že jiné formy léčby selžou a závažné příznaky přetrvávají.

Dlaha terapie

Dentální funkční terapie využívající skusovou dlahu (okluzní dlahu) je jednou z nejčastějších forem léčby. V každém případě by této terapii mělo předcházet klinický a instrumentální funkční test. Individuálně nastavená dlaha pomáhá zabránit dalšímu opotřebení zubů a výsledným důsledkům. Žvýkací svaly jsou také uvolněné. Pro neustálé přizpůsobování kolejnice je nutné pravidelné jmenování inspekcí. kontrolujte úspěch a určete délku léčby.

Nakonec je cílem léčby zdravé sousto s fyziologicky správnou polohou temporomandibulárních kloubů.

Ruční terapie

Zejména na začátku léčby CMD mohou metody z fyzioterapie a osteopatie pomoci k nápravě bolestivých funkčních poruch v oblasti žvýkacích svalů a temporomandibulárního kloubu. Důležitou roli hraje také diagnostika a léčba možného nesprávného držení těla.

Zvládání stresu a relaxace

Pokud je příčinou onemocnění nadměrný stres, musí být tato stresová situace vyřešena co nejrychleji. K tomu jsou vhodná různá opatření, jako jsou psychologické procedury nebo relaxační metody a další domácí prostředky k úlevě od stresu.

Studené nebo teplé aplikace mohou také pomoci uvolnit čelistní svaly a zmírnit příznaky. (cs)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Swell:

  • Společnost pro zubní zdraví, funkce a estetiku (ed.): Informační a doporučovací portál www.gzfa.de, diagnostika a terapie - CMD kraniomandibulární dysfunkce, volejte: 11.09.2019, gzfa.de
  • Německá společnost pro stomatologickou, orální a maxilofaciální chirurgii e. V. (ed.): Webová stránka funkční společnosti www.gdfdt.de, pacient - klinické obrázky, přístup: 11.09.2019, dgfdt.de
  • Bundeszahnärztekammer (ed.): Poziční dokument „Bruxismus jako rizikový faktor kraniomandibulární dysfunkce (CMD)“, leden 2018, bzaek.de
  • CMD-Dachverband e.V. (ed.): Informační portál kraniomandibulární dysfunkce www.cmd-dachverband.de, pro pacienty, přístup: 11.09.2019, cmd-dachverband.de
  • Zdravotní informační centrum (vydavatel): Informační portál CMD - Craniomandibular Dysfunction www.cmd-arztsuche.de, Vše o CMD, přístup: 11.09.2019, cmd-arztsuche.de

Kódy ICD pro tuto nemoc: K07.6ICD kódy jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Command Prompt Basics Part 2 -. Basics Series (Smět 2022).