Skrýt AdSense

Bolest při sexu: příčiny a terapie

Bolest při sexu: příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Ženy trpí bolestí při sexu stejně jako muži, ale ženy jsou touto dysfunkcí mnohem častěji postiženy. Technický termín je dyspareunie, lékaři hovoří také o bolesti koitus. Taková bolest sahá od vaginálního svědění po bodnutí, pálení a křeče, které připomínají pracovní bolesti během těhotenství.

Sexuální bolest u žen

Některé ženy zažívají vnitřní bolest, jiné vnější bolest. Externí bolest se obvykle vyvíjí při vstupu do pochvy, vnitřní bolest v děloze, močovém měchýři nebo vaječníků.

Normální bolest

Chronická bolest a bolest související s onemocněním se liší od běžné bolesti, kterou má každá žena občas při sexu. Například ve dnech vedoucích k menstruaci jsou vaginální stěny velmi citlivé; suchá vagína nebo příliš těsné svaly vagíny také způsobují bolest při pohlavním styku.

Mnoho žen zažívá bolest během prvního styku. To je způsobeno hymenem na jedné straně, ale na druhé straně vztahem s partnerem, známostí ve vztahu a schopností relaxovat.

I po narození je pro mnoho žen sex bolestivý, zhruba až do konce kojení. Je to proto, že se hormony změnily, porod vede ke zranění, která jsou citlivá i po uzdravení a že některé ženy jsou po těhotenství mentálně nestabilnější než dříve. Dítě vyžaduje pozornost a mnoho matek je příliš vyčerpaných na to, aby si užily sex. Bolest při sexu může být také signálem po těhotenství, že žena ještě není připravena mít sex znovu.

Menopauza může také sex bolestivé. Před a po menopauze se hormony mění a estrogeny se snižují. To způsobuje, že vagína vyschne, což může způsobit bolest.

Fyzické příčiny

Bolest při sexu může mít psychologické i fyzické důvody. Fyzické příčiny jsou:

- Problémy s hormonální rovnováhou
- Hygienické a antikoncepční metody
- UTI
- zánět pochvy, vaječníků, vejcovodů a žláz
- Anorexie
- nádory na mozku
- nedostatečně aktivní štítná žláza
- pohlavně přenosné choroby, jako je kapavka, syfilis nebo trichomoniáza
- genitální bradavice
- vaginální houba
- tuberkulóza
- Fibroidy
- snížení dělohy nebo vagíny
- vaginální stenóza
- vrozená malformace pohlavních orgánů
- velmi těsná vagína
- slabost vaginální stěny
- Poranění při porodu a jiná poškození vagíny, dělohy a vaječníků.

Diagnóza a terapie

Nejprve gynekolog vytvoří anamnézu, pak se podívá na anamnézu a ptá se přesně na bolest při sexu. Pak provede podezřelou diagnózu. Poté vyšetřuje pacienta pomocí kolonoskopie, vaginální sonografie, výtěru a biopsie. Pokud neexistují žádné fyzické příčiny, pravděpodobně existují psychologické důvody: dysharmonie v partnerství, stres nebo hlubší sexuální obavy, například zkušenosti se zneužíváním nebo traumatem. Poté je vyžadován sexuální terapeut.

Léčba závisí na nemoci. Pokud je bolest způsobena jiným onemocněním, je léčena.

Pokud pacient reaguje negativně na určité antikoncepční prostředky, lékař a ona projdou alternativami. Bolest způsobená bakteriemi se nejlépe zbaví antibiotik. Hormonální bolesti lze zvládnout hormonálními přípravky. Mazivo pomáhá proti suché vagíně.

Nejčastějšími příčinami bolesti při sexu, které ženy trpí, jsou vaginální drozd a zánět vulvy. Genitální bradavice jsou také běžné pro ženy.

Vaginální houba

Vaginální drozd je plísňová infekce ženských pohlavních orgánů. Sliznice pochvy a vulvy se zapálí. Tři ze čtyř žen trpí takovou houbou alespoň jednou v životě.

Kvasinky milují vagínu, přesněji potřebují teplotu kolem 37 stupňů Celsia a vlhké prostředí. Candida albicans je "viník" v devíti z deseti takových infekcí. Candida galbrata odpovídá za zbývajících deset procent.

Houby jsou součástí normálních mikroorganismů vagíny a druhy Candida jsou vždy v ženských pohlavních orgánech. Obvykle však nezpůsobují zánět, protože hodnota ph ve vagíně je pod 4,5, a tak potlačuje jejich růst. Když je však narušena rovnováha vaginální flóry, množí se a infikují vagínu.

Slabý imunitní systém umožňuje toto šíření, hormonální výkyvy nebo nemoci jsou zodpovědné například během těhotenství, menopauzy nebo antikoncepční pilulky nebo diabetu.

Antibiotika pro zánět dělohy, kortizon nebo cytostatika mohou také oslabit imunitní systém. V průmyslových zemích podporuje typické chování také vaginální drozd: extrémní osobní hygienu, jako jsou intimní spreje, speciální oplachování vagíny, těsně přiléhající oblečení a spodní prádlo vyrobené ze syntetických vláken, jakož i příliš mnoho cukru v potravě a stresu.

Příznaky

Vaginální houba se vyznačuje silným svěděním a pálivou bolestí v pochvě a vulvě, jakož i výtokem v žluto-bílé barvě a drobivou látkou, fluorem vaginalis.

V pochvě a vulvě jsou také otoky, zarudnutí, vyrážka, puchýře a pustuly. Sexuální styk bolí stejně jako jít na záchod.

Tyto příznaky přicházejí ve velmi různých stupních závažnosti. Ženy si často myslí, že jejich vagína nedávno svědila po kontrole u gynekologa. Pokud není příčinou žádné základní onemocnění a imunitní systém se stabilizuje, symptomy často samy odezní.

Ženy, které vykazují příznaky vaginální drozd, mohou být léčeny gynekologem. Nejprve prozkoumá oblast genitálií a vezme nátěr z vaginální sliznice. Lékař obvykle rozpozná houbu, protože zamoření mění sliznici. Doktor pošle nátěr do laboratoře a to objasní, která houba je. To lze vidět pod mikroskopem z plísňových nití.

Terapie

Vaginální drozd lze účinně léčit antimykotiky; tyto ničí houbu. Obsahují imidazoly, jako je clotrimazol, miconazol, flucanzol, fentikonazol, naystatin nebo Provoneon jod. Postižení je vloží jako čípek na disk nebo ho aplikují jako mast.

Takové ošetření trvá jeden až šest dní v závislosti na závažnosti infekce. Někdy se houba znovu objeví, pak se doporučuje užívat antimykotika jako tablety.

Takže s vaginální houbou lze snadno bojovat. Chronické plísňové infekce se vyskytují velmi zřídka, a pak se musí antimykotika užívat dlouhou dobu.

Prevence

Za normálních okolností se houba nachází uvnitř pochvy. Doporučuje se proto vagínu z vnějšku omývat, aby nedošlo k šíření houby. Vyvarujte se nadměrné hygieny, zejména u parfémovaných oplachů. Místo toho jsou vhodná voda, pH-neutrální mýdla a pleťové vody s kyselinou mléčnou.

Během menstruace je to všechno o správném oblečení. Punčochové kalhotky, hygienické vložky a spodní prádlo s plastovým potahem znamenají, že se hromadí teplo a vlhkost, což houbě poskytuje nejlepší podmínky.

Bavlněné spodní prádlo, měněné denně, obecně chrání před infekcí. Plavky by na těle neměly zaschnout, ale měly by být nahrazeny suchým oděvem. Pokud je vaginální houba již v činnosti, postižená osoba by měla vyměnit ručníky a nepoužívat je společně s ostatními. Anti-mykotické detergenty ničí houbu v oblečení a prádle.

Čípky s bakteriemi mléčného kvašení pomáhají jak proti infekci, tak jí předcházet. Kyselina mléčná snižuje hodnotu ph sliznice v pochvě.

Vaginální drozd a těhotenství

Během těhotenství hladina hormonů kolísá, což pomáhá vaginální houbě: ochrana sliznice proti patogenům se oslabuje.

Houbová infekce sama o sobě je neškodná i pro těhotné ženy; postižená osoba by je však měla okamžitě léčit. Houba může otevřít dveře vážným nemocem; pokud houba oslabí vaginální flóru, mohou se šířit další bakterie. Vaginální houba se také potenciálně šíří na dítě během porodu a poté oslabuje plísňovou infekcí v ústech a břiše.

Kyseliny mléčné pomáhají okyselit pH během těhotenství, pokud je vyšší než 4,5. Těhotné ženy mohou houbu rozeznat pravidelným měřením pH ve vagíně. Existuje speciální zkušební rukavice, kterou žena vloží do vagíny ukazováčkem. Testovací proužek na špičce prstu pak ukazuje pH vaginální tekutiny na základě barvy.

Vaginální drozd a sex

Vagina není obvykle přenášena „sexem“, protože muži a ženy obvykle nosí houbu s sebou na svých genitáliích. To se však týká pouze styku s penisem a vaginou. Anální styk představuje riziko, protože více plísňových hub ve střevě a dně než ve vagíně a změna z análního na vaginální styk je může stále více přivádět do vagíny a tím nevyvážovat vaginální flóru. Zde to pomáhá změnit kondom.

Napadení plísní, ale ženy, které se cítí, jako by se bez něj nemusely obejít, protože z lékařského hlediska proti tomu nic není. Houba však poškozuje některé antikoncepční prostředky: kondomy se díky antimykotikům rychle stávají křehkými a oslabují antikoncepční krémy. Antikoncepční pilulky a antikoncepční omítky fungují bez omezení.

Vulvitida

V případě vulvitidy dochází k zánětu vnějších genitálních orgánů ženy, tj. Kupce venuše, stydké pysky, klitoris, vaginální vestibul a Bartholinovy ​​žlázy. Všechny ženy trpí touto infekcí alespoň jednou v životě.

To se projevuje intenzivním svěděním a pálením kolem vagíny. Bolest způsobuje mučení v sedě stejně jako sexuální jednání. Lymfatické uzliny v slabinách se někdy zvětšují, když je infikován močový měchýř. Genitální bradavice také způsobují vlhkost a krvácení po sexu.

Příčiny

Vulvitida je kolektivní termín pro zánět s velmi odlišnými příčinami. Například některé ženy reagují negativně na syntetické látky v oděvu nebo obvazy nebo na látky v mýdlech, spreji a detergentech.

Střevní bakterie, stafylokoky, streptokoky a gonokoky také vyvolávají zánět, stejně jako viry, jako je genitální herpes nebo papilloma.

Dalšími příčinami jsou: živočišní škůdci, například stydké vši, svědění nebo červi, nedostatek estrogenu nebo imunitní nedostatek způsobený AIDS, jako je rakovina; Přehnaná i neexistující intimní hygiena nebo zranění způsobená holením. Psoriáza je zánět kůže, který může také ovlivnit vulvu. Při infekci močového měchýře moč močí dráždí a také poskytuje ideální, vlhké a teplé mikroklima pro bakterie a houby.

Vulva může být snadno infikována patogeny z konečníku, vagíny a močové trubice, střevní bakterie proniknou do oblasti vulvy, pokud není řiť správně nebo nesprávně očištěn, vaginální infekce mohou dosáhnout vulvy. Ložní prádlo a ručníky poskytují terén pro svědění roztočů a stydké vši.

Vulvits je snadné najít. Sliznice bobtná a zčervená. Lékař zkoumá příčinu pomocí nátěru pod mikroskopem.

Terapie

V závislosti na příčině existují různé způsoby hojení vulvitidy: stydké vši a svědění roztočů jsou externě kontrolovány látkou lindan. Antibiotika pomáhají proti bakteriím, lékař otevírá cystu na bartholinské žláze a šije ji na vnější kůži; nový vývod ucpávky zabraňuje ucpávání ucpávky.

Pokud nedochází k infekci, fungují heřmánkové koupele stejně jako následná péče. Užitečné jsou také léky proti bolesti.

Genitální bradavice

Genitální bradavice jsou tkáňové výrůstky na pochvě, konečníku, konečníku a vně viditelných částech ženských a mužských pohlavních orgánů. Zejména to trpí mladí lidé ve svých raných 20 letech.

Příčinou genitálních bradavic je infekce papiloma viry, které jsou přenášeny pohlavním stykem. Tyto viry zpravidla nese partner nebo partneři. Pokud mají děti genitální bradavice, jedná se o náznak možného sexuálního zneužívání.

Očkování proti viru chrání 90%, kondomy také pomáhají.

Genitální bradavice jsou způsobeny lidskými papilloma viry (HPV). Některé z těchto virů jsou také zodpovědné za rakovinu dělohy, anální, penilní a vulvární. Tyto výrůstky mohou přesahovat několik centimetrů, jsou bílo-načervenalé nebo šedohnědé. Často je nemůžete rozeznat, pak znovu vytvářejí struktury, které připomínají květák.

Osm z deseti lidí uzavře HPV jednou za život, pouze jeden ze 100 z nich může vidět bradavice. Genitální bradavice se vyvíjejí, když se infikují kožní zranění. Bradavice se vynoří o několik týdnů až měsíců později. Většina z nich je přenášena sexem, největší riziko představují promiskuitní aktivní lidé. Kondomy zde účinně pomáhají. Genitální bradavice někdy také ukazují, že imunitní systém je narušen, ale pouze s ohledem na HPV.

Ženy nejčastěji trpí genitálními bradavicemi na perineu mezi konečníkem a vaginou, na stydkých pyskách, na vstupu do vagíny, na vagíně a děložním čípku, na močové trubici a na žilní mohyle.

U mužů bradavice proliferují na předkožce, glanech, penisových brázdách, vazech předkožky, uretře a ochlupení, s genitálními bradavicemi na konečníku u obou pohlaví.

Genitální bradavice svědí a někdy spálí. Pohlavní styk pak způsobuje pálivou bolest, tření pohlavních orgánů může u žen vést ke krvácení a výtoku.

Diagnostika a léčba genitálních bradavic někdy vyžaduje několik specialistů: dermatology, gynekologa, urologa a proktologa. Odrazy střeva, močové trubice nebo konečníku ukazují, jak se bradavice šíří. Tkáň je vyšetřena kolposkopem.

Čtyřnásobné očkování proti HPV chrání před HPV-16 a - 18, které způsobují rakovinu děložního čípku, a také proti „neškodnějším“ HPV-6 a HPV-11, které se vyskytují stále častěji.

Vaginální rakovina

Vaginální rakovina, jiné názvy jsou vaginální rakovina, vaginální rakovina nebo vaginální rakovina, je vzácná rakovina, která způsobuje bolest při pohlavním styku.

V horní sliznici se vyvine devět z deseti vaginálních nádorů. Kromě těchto spinocelulárních karcinomů existují v tkáni žláz a melanomů adenokarcinomy, tj. Rakovina kůže. Polovina krabů je v horní třetině vagíny a vaginální zadní stěny.

Stejně jako ostatní jsou tyto rakoviny buď operovány nebo ozářeny. S časným objevem je vaginální rakovina snadno odstranitelná a často se hojí úplně.

Lidské papiloma viry typu 16 a 18 se účastní vaginální rakoviny. Těhotné ženy užívaly umělý estrogen, diethylstilbestrol. Dnes je na trhu, protože způsobuje adenokarcinom.

Sexuální bolest u mužů

Muži zažívají méně bolesti při sexu než ženy. Bolest ovlivňuje penis, mezi řiťem, penisem a šourkem, na šourku samotném nebo na pubi. Někdy bolest existuje předem a zesiluje se při sexu.

Například bolest způsobuje, že muž ztrácí potěšení v sexu a ohrožuje tak vztah. Postižená osoba často nedostane erekci kvůli bolesti. Výsledné utrpení může vést ke klinické depresi. To je také důvod, proč by muži, kteří během sexu zažívají bolest, měli navštívit urologa.

Zúžení předkožky, tzv. Fimóza, je poměrně rozšířené. Předkožka je tak těsná, že ji nelze posunout přes žaluď. To je důvod, proč erekce bolí. Fimóza může být chirurgicky odstraněna.

Zánět je také běžný:
- uretritida
- Zánět tlustého střeva
- zánět prostaty
- Acornitis
- zánět předkožky
- Zánět močového měchýře

Za bolestí je často nemoc:
- Tripperi
- měkký kancl
- trichomoniáza
- Chlamydiová infekce
- syfilis
- Tripperi
- Genitální opar
- Stappylococcal dermatitis

Kalení penisu způsobí, že bude vztyčen penis. Zlomenina penisu, která vzniká, protože erektilní tkáň se v penisu trhá, je dramatičtější. Alergie také vyvolává bolest: muž může mít alergickou reakci na antikoncepci ženy, ale také na hygienické výrobky, jako jsou sprchové gely. Velmi zřídka je za bolest zodpovědná rakovina prostaty

V každém případě požádejte o radu urologa. Zkoumá povahu bolesti. Cítí postižená osoba také bolest, když jde na záchod? Je erekce sama o sobě bolestivá? Přichází bolest jen při pohlavním styku?

Urolog zkoumá vnější genitální orgány a v případě potřeby provede roztěr k identifikaci patogenů; hledá zánět a deformaci; zkoumá krev a moč.

Předkožka se zužuje

Předkožku normální velikosti lze snadno vytáhnout přes žaluď. Pokud je však předkožka zúžená, erekce způsobuje bolest a totéž platí pro sex.

Lepená předkožka je normální u kojenců, předkožka se zužuje téměř vždy ve věku kolem 4 let. Zatímco předkožka je stále příliš těsná u 8% šestiletých, trpí jí pouze každých šestnáct sedmnáct.

Několik z nich je vrozených, někteří mají zjizvené záněty a jiní byli zraněni, protože někdo se v dětství pokusil násilně stáhnout předkožku zpět. Diabetes mellitus často vede k fimóze.

Dospělý si všimne, že trpí fimózou, pokud nedokáže úplně zatáhnout předkožku - jak vztyčené, tak ne vztyčené končetiny, pokud pociťuje bolest v předkožce během masturbace, pohlavního styku a obecně s erekcí. Tuto protahovací bolest lze snadno odlišit od pálivé bolesti způsobené infekcemi kůže penisu nebo močové trubice. Zejména se bolest nevyskytuje při močení a předkožka nebolí, když se jí někdo dotkne, jako je tomu v případě vnější rány.

Dospělí se mohou zúžením předkožky zbavit různými metodami. Postupy, které zachovávají předkožku, rozšiřují plastovou tkáň. Obřízka odpovídá obřízce z náboženských důvodů: celá předkožka přes glans je zde odříznuta. Protože už žádná kůže nezakrývá předkožku, nemůže již dojít k fimóze.

Obřízka není nebezpečná, pokud ji provádí odborník. Dotčení lidé však někdy nejsou spokojeni s estetickým výsledkem, například proto, že získaná kůže je na okrajích asymetrická. Lékařské problémy jsou vzácné. Rána krvácí u dvou ze sta pacientů.

Mnoho mužů má obřízku předkožky, protože si myslí, že mají lepší sex, jsou vzrušivější a sexuálně silnější. Obřízka vždy ovlivňuje citlivost žaluďů. Za prvé je třeba dbát na to, aby žaluďům byla poskytnuta nezbytná vlhkost, a za druhé by dotyčná osoba měla zajistit, aby negativně nedráždila žaluďa, který je nyní nechráněn předkožkou, například prostřednictvím spodního prádla vyrobeného z hrubých materiálů nebo svědivých látek.

Rakovina penisu

Karcinom penisu je vzácná rakovina, která hlavně přerůstá žlázy a předkožku. Spouští je pravděpodobně smegma, mazu předkožky. Pokud se to trvale hromadí mezi žaluďem a předkožkou, protože dotyčná osoba neumývá, podporuje to nádory. Fimóza znamená, že postižená osoba nemůže správně vyčistit žaluď. Kouření a viry papillomu jsou další rizikové faktory.

Mezi včasné varovné příznaky patří: změny na sliznicích, výtok a krvácení z penisu (nikoliv v moči). Tyto příznaky však mohou mít také neškodné příčiny, a proto se zřídka berou vážně.

Rakovina penisu může být úspěšně operována. V závislosti na stadiu rakoviny se tato operace pohybuje od odstranění předkožky po amputaci penisu. Pokud je penis metastázován, pomůže chemoterapie a radiační terapie. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Oluwatosin Goje: Vulvitis, MSD Manual, (přístup k 11. září 2019), MSD
  • David H. Barad: Vaginální svědění a výtok, příručka MSD, (přístup k 11. září 2019), MSD
  • Thomas Gasser: Základní znalosti o urologii, Springer Verlag, 6. vydání, 2015
  • Profesní sdružení gynekologů (BVF): vaginální houba / Infekce Candida / vaginální mykóza / vaginální houba (přístup: 11.09.2019), Frauenaerzte-im-netz
  • Deutsche STI-Gesellschaft e.V. Společnost pro podporu sexuálního zdraví: Kandidóza (plísňová nemoc) (přístup: 11.09.2019), ststig
  • Janni, Wolfgang / Hancke, Katharina / Fehm, Tanja / u.: Odborné znalosti v gynekologii, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2. vydání, 2017
  • JoAnn V. Pinkerton: Menopause, Manuál MSD, (přístup k 11. září 2019), MSD

Kódy ICD pro tuto nemoc: kódy F52.6, N94.1ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Karcinom prostaty - Urologické komplikace pokročilých stadií (Smět 2022).