Nemoci

Brzy letní meningoencefalitida (TBE) - příznaky, léčba a kontrola infekce

Brzy letní meningoencefalitida (TBE) - příznaky, léčba a kontrola infekce


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Virová infekce klíštěm kousnutím: TBE

Počáteční léto meningoencefalitida (TBE) je virové onemocnění přenášené klíšťaty, které může vést k nebezpečnému zánětu meninges a mozku. Formy příznaků TBE jsou velmi odlišné. Ve vzácných případech se mohou vyskytnout závažné neurologické poruchy, které v nejhorším případě mohou vést ke smrti infikovaného. Zvýšené riziko existuje ve vynikajících oblastech rizika TBE, kde se jako profylaxe doporučuje zvláštní ochranná opatření proti kousnutí klíštěte a očkování proti TBE.

Stručný přehled TBE

  • Co je to TBE? Meningoencefalitida na začátku léta je druhou nejčastější infekční chorobou přenášenou klíšťaty po Lymeově chorobě. To může mít za následek poruchu nervového systému.
  • Příznaky TBE: Po prvních symptomech podobných chřipce v první krátké fázi nemoci se mohou později vyskytnout dlouhodobé neuronální poruchy.
  • Pravděpodobnost onemocnění TBE: Celkově je pravděpodobnost infekce nízká, ale významně se zvýšila v rizikových oblastech TBE.
  • Příčina infekce: Virus TBE se zpravidla přenáší kousnutím infikovaného klíštěte. Infekce se vyskytují velmi zřídka prostřednictvím příjmu syrového mléka.
  • diagnóza: Kromě diferenciálních diagnostických aspektů jsou nejdůležitějšími diagnostickými kritérii klinické příznaky a laboratorní analýzy pro stanovení protilátek.
  • léčba: Léčba může zmírnit pouze symptomy, ale ne bojovat proti patogenům.
  • Holistická medicína: Podpůrné postupy mohou posílit obranyschopnost těla a léčivé schopnosti.
  • Účinná prevence onemocnění TBE: Ochrana před klíšťaty, rychlé odstranění klíštěte v případě kousnutí a očkování osob ohrožených v rizikových oblastech jsou nejúčinnějšími opatřeními k prevenci infekce TBE.

Definice: Co je to TBE?

Počáteční léto meningoencefalitida je infekční onemocnění způsobené virem TBE stejného jména z rodu Flaviviry. I když na celém světě existují různé typy infekcí, v Německu se vyskytuje středoevropský podtyp. Přenos probíhá téměř výhradně prostřednictvím klíšťat.

Důsledkem infekce je onemocnění nervového systému, které se obvykle projevuje jako zánět meningů (meningitida) a mozku (encefalitida). Zánět míchy (myelitida) je méně častý.

Příznaky TBE

Průběh nemoci TBE je typicky charakterizován dvěma fázemi. První fáze začíná po inkubační době sedmi až čtrnácti dnů po kousnutí klíštěte; zřídka po čtyřech týdnech. Po několika dnech odezní první příznaky a obvykle trvá interval bez příznaků až týden. Pak začíná druhá fáze nemoci. Většina infikovaných lidí (sedmdesát až devadesát pět procent) nevykazuje žádné příznaky nebo závažnější druhá fáze často chybí.

První fáze nemoci

První fáze je charakterizována nespecifickými příznaky podobnými chřipce, jako jsou bolesti hlavy a bolesti těla, horečka a celkový pocit nemoci. Protože poněkud mírné příznaky ustoupí po několika dnech, jsou tyto první příznaky často nesprávně interpretovány jako nachlazení nebo letní chřipka. To platí zejména v případě, že skus klíště zůstane bez povšimnutí.

Druhá fáze nemoci

Druhá fáze, která trvá mnohem déle, je charakterizována útokem na neuronální systém a převážně příznaky zánětu mozku a meninges (meningoencefalitida). Kromě již zmiňovaných prvních příznaků existují nauzea a zvracení a různé poruchy nervového systému.

V závislosti na závažnosti onemocnění se neurologické příznaky liší. Obzvláště závažné případy mohou být doprovázeny epileptickými záchvaty, příznaky ochrnutí, polykáním a poruchami řeči, jakož i významně zvýšenou ospalostí a změnami v přírodě (změny v pocitu). Příznaky mohou přetrvávat po dlouhou dobu (měsíce); obvykle však dochází k úplnému uzdravení i po těchto těžkých cyklech.

Přetrvávající pozdní účinky jsou velmi vzácné a obvykle se vyskytují pouze u dospělých, pokud se zánět šíří do mozku a ovlivňuje také mozeček a hypotalamus. Infekce však vede k úmrtí přibližně u jednoho procenta vážně nemocných.

Příčina infekce

Příčinou je virus TBE, který je jedním z flavivirů. Kromě počátků léta meningoencefalitidy tento rod vyvolává choroby, jako je horečka dengue nebo žlutá horečka. Viry jsou primárně infikovány bodnutím ze stínu štítu (nejčastější v Německu) (Ixodes ricinus, obyčejná dřevěná větev) přenesená na člověka. Ve vzácných případech se onemocnění vyskytuje také v důsledku produktů nakažených syrovým mlékem infikovaných virem (zejména koz a ovcí). Infekce od člověka k člověku není možná.

Pravděpodobnost infekce TBE

Klíšťata mohou také přenášet jiné nemoci. Dvěma nejčastějšími infekčními chorobami, které mohou být přenášeny klíšťatovým skusem, jsou však Lymeova choroba a počátkem léta meningoencefalitida. Pravděpodobnost získání bakteriální boreliózy po kousnutí klíštěte je stále výrazně vyšší než u infekce TBE.

Riziko Lymské choroby existuje v celém Německu, zatímco riziko TBE v Německu je primárně soustředěno na vynikající endemické oblasti TBE. Jsou definována na základě zdokumentovaných nemocí a průběžně aktualizována. Hlavní rizikové oblasti jsou v Bádensku-Württembersku, Bavorsku, Sasku a také v jižním Hesensku a Durynsku. Podrobné informace a aktuální mapy najdete na informačních stránkách TBE Institutu Roberta Kocha.

V distribučních oblastech TBE je virem infikováno asi 0,1 až 5 procent klíšťat. Bakterie z lymské choroby se vyskytují u přibližně deseti až třiceti pěti procent klíšťat. Ale daleko od každého kousnutí infikovaného klíště také vede k infekci nebo symptomatické nemoci. Pravděpodobnost rozvoje lymské choroby po kousnutí klíštěte se odhaduje na méně než 1,5 procenta. Pro TBE je ještě nižší riziko. V posledních několika letech (2002–2018) se roční počet hlášených nemocí TBE v Německu pohyboval mezi dvěma a téměř šesti stovkami.

Diagnóza

Pokud se příznaky onemocnění objeví po klíštěte, vyjasní se nejčastější klíštěcí onemocnění, Lymeova choroba a další možnosti infekce, které nesouvisejí s kousnutím klíštěte. Všechny možnosti musí být podrobně prozkoumány. Diagnóza je obtížnější, není-li pozorován skus klíštěte.

Na základě klinických příznaků existuje podezření na různé laboratorní testy. Nejprve se stanoví určité hodnoty zánětu a v krevním séru nebo mozkomíšním moku (mozkomíšním moku) se zkoumají specifické protilátky (imunoglobuliny M a G). Interpretace výsledků není vždy snadná. Je třeba vzít v úvahu například dobu vyšetření a stávající očkování.

Léčba TBE

Neexistuje žádná zvláštní léčba TBE nemoci a boje proti patogenům, takže lze léčit pouze symptomy. Zejména jsou možné léky zmírněny možné bolesti a záchvaty.

Obecným pravidlem je, že nemocní by měli udržovat klid v posteli. V případě vážných onemocnění je nutný pobyt v nemocnici, případně i intenzivní péče. Imunita je obvykle přítomna po jednou přežívající infekci TBE.

Celostní medicína na TBE

Od roku 2001 existuje podle zákona o ochraně infekce (IfsG § 7) povinnost hlásit akutní infekci TBE a podle § 24 zákaz léčby alternativních lékařů.

Doplňková léčba z pohledu holistické medicíny - a v koordinaci s konvenční medicínou - je nicméně považována za užitečnou pro aktivaci a posílení léčebných schopností těla. K prevenci těchto a dalších infekcí lze také použít metody, jako je homeopatie.

[GList slug = “10 tipů na ochranu - před zaškrtnutím”]

Prevence: Jak se mohu chránit před TBE?

Nejdůležitějším opatřením k prevenci TBE a jiných nemocí přenášených klíšťaty je profylaxe expozice. To znamená, že každý by se měl chránit co nejúčinněji před možnými klíšťaty. Mezi ně patří mimo jiné vhodný oděv na zakrytí kůže, odpuzovače hmyzu a zvláštní opatrnost při pobytu v rizikových oblastech. Pokud vás omrzí: klíště co nejdříve odstraňte.

Stálá vakcinační komise institutu Robert Koch (STIKO) také doporučuje všem lidem, kteří jsou často v divočině v rizikových oblastech TBE (a kteří proto pravděpodobně přijdou do styku s klíšťaty), aby byla vakcína TBE co nejbezpečnější ochrana proti nemoci . Vakcína může být podána od prvních narozenin.

Děti po vakcinaci vykazují mírné nežádoucí účinky o něco častěji než dospívající nebo dospělí. Reakce na horečku se vyskytuje až u patnácti procent od jednoho do tří let. Mírné obecné příznaky a dočasná bolest kloubů a svalů jsou relativně časté po první vakcinaci. K občasným nepříjemným pocitům dochází velmi zřídka.

Ochrana očkování existuje po třech očkováních. Obnovení by mělo proběhnout po třech nebo pěti letech, pokud riziko přetrvává. Doporučení pro očkování se vztahuje také na osoby, které již měly TBE, protože není dostatek informací o délce trvání získané imunity po nemoci. (ay, cs)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Swell:

  • Robert Koch Institute (ed.): Průvodce RKI počátkem léta Meningoencefalitida (FSME), od února 2018, přístup: 05.09.2019, rki.de
  • Federální centrum pro výchovu ke zdraví (ed.): Profily patogenů - FSME, přístup: 05.09.2019, infektionsschutz.de
  • Federální centrum pro výchovu ke zdraví (ed.): Doporučení pro očkování - očkování proti TBE u dospělých, volejte: 05.09.2019, impfen-info.de
  • Kaiser, Reinhard: Brzy letní meningoencefalitida, v: DoctorConsult - The Journal. Znalosti pro kliniku a praxi, vydání 1/2 (2010), DoctorConsult
  • Německá neurologická společnost (DGN): Směrnice S1: Meningoencefalitida na začátku léta (TBE). Od ledna 2016. Registrační číslo AWMF: 030/035, awmf.org
  • Elfie Fust: zatrhněte kousnutí. Vzory nemocí a možnosti léčby. Základy a praxe, 2. vydání, 2009

Kódy ICD pro tuto nemoc: kódy A24.1, Z24.1ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Dragnet: Big Gangster Part 1. Big Gangster Part 2. Big Book (Smět 2022).