Příznaky

Zánět dutin - příznaky, příčiny a účinné domácí prostředky

Zánět dutin - příznaky, příčiny a účinné domácí prostředky


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zánět dutin - sinusitida

Zánět dutin (sinusitida) je často výsledkem nachlazení, ale může být způsoben i jinými faktory, jako jsou anatomické zvláštnosti. První forma se vyskytuje jako akutní nemoc a ve většině případů se s náležitou péčí léčí bez komplikací. Infekce dutin způsobené anatomickými zvláštnostmi jsou často spojovány s chronickým průběhem nemoci.

Definice

Termín zánět sinu zahrnuje všechny zánětlivé procesy v oblasti maxilárního sinu (maxilární sínus; nachází se v maxilách na obou stranách nosu), frontální sínus (frontální sinus; nachází se nad nosem v přední kosti), ethmoidní buňky a ethmoidní labyrint (ethmoidní sinus: malé dutiny v ethmoidní kosti mezi nosem a vnitřním rohem oka) a dva sfénoidální dutiny (sfenoidální sinus; umístěné za ethmoidními buňkami v sfenoidní kosti).

Je třeba rozlišovat mezi akutními a chronickými sinusovými infekcemi. Dále se sinusové infekce klasifikují podle jejich lokalizace na etmoidní sinus (postižené etmoidní buňky), frontální sinusitidu (zánět frontálního sinusu), maxilární sinusitidu (zánět maximálního sinusu), sfenoidální sinusitidu (zánět sinusového sinusu), přičemž všechny sinusy jsou sinusové.

Příznaky akutní sinusitidy

Symptomy akutní sinusitidy se navzdory mnoha podobnostem od chronických forem významně liší. Ve většině případů akutní sinusitidě předchází nachlazení nebo rýma. Vytvořená sekrece nemůže správně fungovat kvůli anatomickým zvláštnostem, jako je křivý nosní přepážka, nebo kvůli otoku sliznice a hromadí se v dutinách. To má vliv na maxilární dutiny častěji v akutních formách. Ve zbývajících dutinách je akutní zánět mnohem méně častý.

Jako doprovodné příznaky lze často pozorovat typické symptomy nachlazení, jako je rýma, kašel, chrapot, bolesti těla a horečka. Mnoho trpících si také stěžuje na bolesti hlavy.

Charakteristické pro sinusovou infekci jsou utlačovací bolesti v oblasti zanícených dutin. Bolest se zvětšuje, jakmile se hlava ohne dopředu nebo drží. V závislosti na umístění dutin se bolest může lokalizovat za čelo, v oblasti čelistí a tváří nebo za očima. Občas je také nepohodlí spojeno s bolestí zubů.

Pokud je hlava nakloněna dopředu nebo pokud pacient lehce zasáhne hřbet hlavy plochou rukou, lze obvykle zřetelně lokalizovat bolest v zanícených dutinách. V průběhu nemoci může bolest výrazně vzrůst a pro postižené se může stát téměř nesnesitelnou. Jsou přidány obecné stížnosti, jako je únava a únava. Ztráta pachu a poruchy zraku mohou být součástí klinického obrazu akutní sinusitidy. Zánět lze někdy rozpoznat jako otok na obličeji. Nosní sekrece postižených se vzhledem k množství hnisu zdá žlutozelená.

Příznaky chronické sinusitidy

Chronická sinusitida je, když nepohodlí přetrvává dva nebo více měsíců. Ethmoidní buňky a maxilární dutiny jsou postiženy častěji. Bez terapeutické léčby se chronická sinusitida nevyléčí trvale a znovu se objeví několik týdnů až měsíců po údajném vymizení.

Bolest spojená s tímto může představovat značné poškození v každodenním životě pro postižené, i když stížnosti jsou často vnímány méně intenzivně v případě chronického průběhu než v případě akutních sinusových infekcí. Kromě toho v oblasti postižených dutin přetrvává ztráta zápachu, chronický výtok z nosu (obvykle vodnatý a ne žlutozelený) a podprahový pocit tlaku.

Pacienti často pociťují trvalý odtok nosních sekretů v krku. Chronická sinusitida je často spojena s proliferací tzv. Polypů na sliznicích. Ty mají zesilující účinek na klinický obraz, protože zase brání odtoku sekretů. Není neobvyklé, že chronická forma sinusitidy je doprovázena astmatickým onemocněním.

V nejhorším případě hrozí zánět zničením kostních stěn, které obklopují dutiny. Hnisavá sekrece se může dostat do oční dutiny nebo dokonce do mozku, včetně bakterií. Možnými následky jsou masivní poškození očí a život ohrožující zánět mozku nebo meningů.

Příčina akutního zánětu dutin

Pokud jde o příčiny akutního zánětu dutiny, je třeba nejprve zmínit nachlazení. Nosní sliznice a sliznice dutin významně bobtnají při nachlazení, což může vést k zablokování drobných spojení mezi nosní dutinou a paranasálními dutinami. Tím se narušuje samočisticí mechanismus sliznic (řasinky na sliznicích transportují nosní sekret spolu s částicemi nečistot a potenciálními patogeny do nosní dutiny) a vylučovaná sekrece se hromadí v dutinách.

Současně postižené dutiny již nejsou větrané. Prostředí nabízí patogenům dobré podmínky pro reprodukci. Viry a bakterie se zde mohou rozvíjet a následně napadat sliznice. Protože k zánětu nosní sliznice (rýma) a zánětu paranazálních dutin dochází obvykle společně, je termín „rinosinusitida“ často používán v profesionálním světě.

Bakteriální infekce, které mohou způsobit sinusitidu, jsou obvykle způsobeny pneumokoky, streptokoky nebo stafylokoky. Onemocnění může také vyvolat bakterie Chlamydophila pneumoniae z rodu Chlamydia. U dětí mladších pěti let se zvláště obává bakteriální infekce dutin Haemophilus influenzae typu b. Bakteriální zánět paranazálních dutin obvykle prochází o něco rychleji než virově způsobená onemocnění a je často pozorován pouze jednostranně.

Zánět dutin je stále více způsoben chřipkovými viry (chřipkovými viry), viry parainfluenzy a rinoviry. Adenoviry, koronaviry, enteroviry a respirační syncytiální virus (RSV) mohou také způsobit akutní sinusitidu. Symptomy lze obvykle pozorovat na obou stranách a často trvají déle než u bakteriálních infekcí.

Příčiny chronických sinusových infekcí

Chronické formy jsou obvykle založeny na anatomicky způsobeném narušení sekrečního odtoku. Například zakřivení nosního septa (septální odchylka) může narušit ventilaci paranasálních dutin a podpořit hromadění sekrecí. Bakterie se stále více šíří ve špatně větraných dutinách a mohou způsobit zánět sliznic. Sínusové sliznice pak stále více produkují sekrece, které se v nejhorším případě hromadí a dále podporují růst choroboplodných zárodků.

Kromě chronické sinusitidy trpí častěji i otitis media a odpovídající bolest ucha.

Další příčinou může být narušená ventilace dutin a poruchy sekrece v důsledku nezhoubných výrůstků sliznic - tzv. Polypů. Ve vzácných případech se tvoří nádory, které způsobují zúžení spojení mezi dutinami a nosní dutinou. Pokud jsou příznaky stále častěji spojeny s krvácením z nosu, doporučuje se zde zvláštní opatrnost.

Jiné příčiny sinusové infekce

Není neobvyklé, že alergické reakce způsobují zánět sliznic v nose a dutinách. Například senná rýma podporuje výskyt sinusitidy.

Sinusové infekce jsou jedním z typických příznaků nesnášenlivosti léků proti bolesti (nesnášenlivost na účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou, například v aspirinu, ASA nebo ibuprofenu). Jednotlivá léčiva, jako je účinná látka raloxifen, která se používá k prevenci osteoporózy u žen po menopauze, mohou zase vyvolat sinusové infekce jako vedlejší účinek v nepříznivých případech. Kromě toho může zánět pocházet ze zubů nebo kořenů zubů nebo z horní čelisti. Tato varianta se nazývá „dentogenní sinusitida“.

Sinusitida způsobená Churg-Straussovým syndromem

Ve vzácných případech je zánět dutin výsledkem tzv. Churg-Straussova syndromu (CSS). V průběhu onemocnění dochází k zánětlivým procesům v malých krevních cévách, které jsou způsobeny nadměrným nárůstem tzv. Eozinofilních granulocytů. Zatímco příčiny syndromu jsou stále do značné míry nejasné, symptomy byly zkoumány poměrně rozsáhle.

Rozlišuje se mezi třemi stádii CSS: nástup se zvýšeným alergickým výtokem z nosu a bronchiálním astmatem, následný eosinofilní zánět plic a zažívacího traktu a třetí stádium choroby, systémový vaskulární zánět (vaskulitida) malých krevních cév. Sinusové infekce jsou typickým doprovodným příznakem CSS. Často se také vyskytují srdeční problémy, které mohou být spojeny s bodáním v hrudi, bolestí srdce nebo bolestí na hrudi, rychlým srdečním rytmem a srdečním úrazem. V nejhorším případě hrozí infarkt.

Příčina syndromu žlutých nehtů

Další poměrně vzácnou příčinou je tzv. Syndrom žlutého nehtu (YN). Tady je o vývoji nemoci známo jen málo. Charakteristické jsou zesílené nehty a nehty způsobené poruchou růstu. Hřebíky mají nažloutlou barvu. Zároveň postižení trpí často retencí tekutin v hrudníku a tzv. Lymfedémem (intracelulární retence tekutin), ale také opakujícími se sinovými infekcemi.

Diagnóza

Součástí diagnostiky je podrobná anamnéza, ve které pacient hlásí příznaky a možná předchozí onemocnění. Palpace nosu a obličeje může poskytnout další důležité informace pro diagnostiku sinusitidy. Následuje první jednoduché vyšetření nosní dutiny (rinoskopie) pomocí světlometu a nosního spekula, které se vloží do nosu a opatrně se rozšíří, aby bylo možné nahlédnout do nitra nosu. Tímto způsobem lze relativně snadno rozpoznat otoky nosní sliznice, ale také anatomických rysů, jako je zakřivení nosní přepážky.

Pro stanovení nemocí, které se nacházejí hlouběji v nosní dutině, se doporučuje nosní endoskopie. Vložený endoskop lze použít nejen k nahlédnutí do zadní nosní dutiny, ale také k odběru vzorků tkáně (biopsie), které pomáhají potvrdit diagnózu. Minimálně invazivní intervence jsou možné jako součást nosní endoskopie, při které jsou například odstraněny polypy.

Krevní testy poskytují další důležité vodítko k identifikaci možných příčin infekce dutin. Mohou umožnit vyvodit závěry o příčinách existujících zánětů a možná existujících vzácných onemocnění, jako je Churg-Straussův syndrom.

Pro jasnou diagnózu jsou užitečné zobrazovací metody, jako je sonografie (ultrazvukové vyšetření), rentgenové vyšetření, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRT), přičemž počítačová tomografie je dnes v současné době prostředkem výběru zánětu sinu.

Pokud je podezření, že alergie je spouštěčem, může být vhodný nosní provokační test. To zahrnuje první měření dýchacího odporu nosního dýchání (rinomanometrie) v normálním stavu. Nos se pak postříká roztokem zředěných alergenů a po určité době se opět měří dýchací odpor. Pokud se toto významně zvýší, jedná se o známku možné alergie.

Ztráta zápachu způsobená sinusitidou může být stanovena pomocí tzv. Čichového testu. Měření čichového evokovaného potenciálu je k dispozici jako objektivní metoda. V neposlední řadě je tato metoda v praxi zřídka používána kvůli enormnímu úsilí. Místo toho se obvykle provádí subjektivní čichový test, při kterém by postižené osoby měly rozpoznat určité výrazné vonné látky. Před nosem pacienta jsou drženy tzv. Čichové tyčinky s různými vůněmi, jako je vůně kávy, vůně vanilky nebo vůně mentolu. Problémy při identifikaci odorantů naznačují, že je cítit zápach.

Léčba sinusitidy

Léčba by měla být založena na příčině příznaků a podle toho se může výrazně lišit. Například, pokud jsou antibiotika užitečná pro bakteriální infekce, mají malý účinek na virové infekce dutin. V případě akutního zánětu dutin je nejprve proveden pokus o napravení otoku sliznic za účelem umožnění normálního odtoku sekrece a dostatečné ventilace dutin. Obvyklým postupem jsou zde nosní spreje s dekongesantem.

V případě alergických onemocnění se používají nosní spreje na bázi antihistaminů a glukokortikoidů. Obecně je však třeba postupovat opatrně u nosních sprejů, protože mohou trvale poškodit nosní sliznice a při dlouhodobém používání dochází k určité závislosti. Takzvaná hyposenzibilizace (dříve desenzibilizace) může alergickou reakci zcela eliminovat. Postižení jsou pravidelně vystaveni nízkým dávkám alergenů, aby si na ně zvykli a vyhnuli se nadměrnému působení imunitního systému.

Léčba sinusitidy se často pokouší zkapalnit nazální sekret a usnadnit tak jejich odtok. Hlen má vyřešit různé postupy a léky. Používají se zde inhalace, nosní sprchy, infračervená ošetření a řada bylinných účinných látek.

K dnešnímu dni je chirurgie často jediným způsobem, jak trvale bojovat proti sinusové infekci. To se týká zejména anatomicky způsobených zánětů. Narovnání nosního septa a odstranění polypů patří mezi relativně běžné prováděné postupy, ale jsou spojeny s odpovídajícími operačními riziky.

Chirurgie se často vyžaduje i pro zhoubné nádory. Pokud je rakovina příčinou sinusových obtíží, mohou se kromě operací objevit i klasické nástroje protinádorové terapie - radiace a / nebo chemoterapie. V průběhu léčby Churg-Straussova syndromu se ve vzácných případech používají také chemoterapeutika.

Pokud si pacient stěžuje na silnou bolest způsobenou sinusovou infekcí, mohou být kromě různých terapií podány přípravky na zmírnění bolesti.

Naturopatie pro zánět dutin

Alternativní medicína nabízí četné přístupy k přirozené léčbě sinusových infekcí. Patří k nim aromaterapie, mateřské tinktury z oblasti rostlinné medicíny, Schüsslerovy soli a homeopatie, akupunktura a metody manuální léčby, jako je Rolfing nebo osteopatie.

Nosní zavlažování fyziologickým roztokem je považováno za vhodnou doplňkovou terapii, zejména u chronické sinusitidy. Pozitivní účinky ortomolekulární terapie (vysoké dávky vitamínů a minerálů), které lze také použít pro infekce dutin, jsou méně jasné.

Kneippovy aplikace v oblasti hydroterapie jsou užitečné a prospěšné pro zánět dutin. Odborníci zejména doporučují inhalaci, protože to kombinuje pozitivní účinky léčivých bylin nebo éterických olejů s uklidňujícími účinky tepelných podnětů. Například parní lázeň s heřmánkem je velmi vhodná, protože má protizánětlivý a vykašlávací účinek.

Heřmánek parní lázeň proti sinusové infekci
  1. Přiveďte 2 až 3 litry vody k varu
  2. Vložte hrst sušených heřmánkových květů nebo 4 sáčky heřmánkového čaje do žáruvzdorné mísy
  3. Nalijte na to vroucí vodu
  4. Tvář držte mírně nad miskou a položte ručník na hlavu a misku, aby vodní páry nemohly ze stran uniknout
  5. Vdechujte páry hluboko po dobu asi 10 minut se zavřenýma očima
  6. Poté omyjte obličej vlažnou vodou a opatrně naneste krém

Při minerální terapii Schülerovými solemi se k léčbě používají například chloratum draselný (Schüsslerova sůl č. 4), Silicea (č. 11) a Kalium sulfuricum (č. 6). Stejně jako u většiny zánětlivých onemocnění existuje u sinusitidy také podezření na spojení s acidobazickou rovnováhou nebo na existující kyselost. Příslušná regulace změny stravy nebo střevní rehabilitace je proto často součástí naturopatické léčby.

Přírodní ošetření léčivými rostlinami a aromaterapií

Například tzv. Myrtol využívá pozitivních účinků jednotlivých rostlinných složek. Lék je vyroben z eukalyptového oleje, myrtyho oleje, sladkého pomerančového oleje a citronového oleje. Vysoká koncentrace éterických olejů (limonen, cineol a pinen) má expektorační účinek při požití a slibuje úlevu od akutních infekcí dutin.

Pozitivní účinek mají také jiné éterické oleje. Patří sem směsi na bázi kořenů hořce, verbeny, byliny zahradní šťovíku, květů bazalky a kravínů. Kromě toho je třeba uvést, že složky heřmánkového květu a křenu jsou rostlinné účinné látky proti zánětu dutin. Pití bylinného čaje (např. Na bázi heřmánku, tymiánu, šalvěje nebo žebra) zmírňuje příznaky a je považováno za prokázaný domácí lék na nachlazení a zánět vedlejších nosních dutin.

Prevence sinusové infekce

Z hlediska prevence se doporučují všechna opatření, která obecně posilují imunitní systém. Především to zahrnuje zdravou, vyváženou stravu, dostatečný spánek, pravidelné cvičení, hodně čerstvého vzduchu a snížení negativního stresu. Pro uklidnění a uvolnění napětí jsou vhodné různé relaxační cvičení a techniky ke snížení stresu, např. Jóga nebo autogenní trénink.

Zabraňte konzumaci tabáku co nejvíce, protože kouř ovlivňuje sliznice. V zimě by měla být hlava udržována co nejteplejší a ve vytápěných interiérech by měla být zajištěna dostatečná vlhkost vzduchu.

Pokud již máte nachlazení, je zvláště důležité řádně vyfukovat nos. Postižení lidé by měli být opatrní, aby nevyvíjeli příliš velký tlak, jinak se do dutin vytlačí sekrece. V ideálním případě by měla být při nízkém tlaku foukána pouze jedna nosní dírka, zatímco druhá zůstává prstem zavřená. Postup se pak opakuje pro druhou nosní dírku.

Osvědčeným domácím prostředkem proti nachlazení je inhalace se stolní solí nebo přidání éterických olejů, které vyčistí nos a usnadní odtok sekrece. Současně se postiženým doporučuje vypít hodně bylinného čaje nebo vody (nejméně dva litry denně). (fp, nr)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Annette Kerckhoff, Michael Elies: Co dělat v případě sinusové infekce: Naturopatie a homeopatie, KVC Verlag, 2015
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (přístup: 06.09.2019), sinusitida
  • Pracovní skupina vědeckých lékařských společností (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (volejte: 04.09.2019), Odontogenní maxilární sinusitida: Registrační číslo 007 - 086
  • Bruce Arroll: "Antibiotika pro infekce horních cest dýchacích: přehled Cochraneových recenzí", v: Respirační medicína, Svazek 99, 3. vydání, 2005, Respirační medicína
  • Hans-Georg Boenninghaus, Thomas Lenarz: Otorinolaryngologie, Springer, 2012


Video: Zánět dutin domácí léčba (Smět 2022).