Gastrointestinální trakt

Střevní slabost - příčiny, příznaky a terapie

Střevní slabost - příčiny, příznaky a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Střevní nosič - narušená činnost střev s bolestmi břicha a nadýmanými žaludky
Střevní slabost je běžným jevem. Postižení trpí bolestmi břicha, nafouknutým žaludkem, nevolností a dokonce depresí. Zejména v západních průmyslově vyspělých zemích je stagnující střevo rozšířeno kvůli nedostatečnému pohybu a nezdravé stravě. Jsou však možné i jiné (organické) příčiny.

Střevo

Naše střevo je velmi složitá struktura. Skládá se z tenkého střeva a tlustého střeva a vine se dovnitř našeho těla ve smyčkách až osm metrů dlouhých. Dodatek, tlusté střevo a konečník jsou umístěny v tlustém střevě; konečník se dále dělí na konečník a výtok střeva, na kterém jsou usazeny svěrače, tj. konečník nebo konečník; tento řiť je jednou z nejcitlivějších oblastí těla, protože zde se vnější kůže setkává s vnitřní střevní sliznicí.

Nemůžeme dobrovolně ovlivnit vnitřního svěrače, ale sami ovládáme ten vnější. Zácpa znamená, že vyprázdnění na konci střeva nefunguje. Toto vyprazdňování, které je pro nás samozřejmostí, je komplikovaným procesem, kterému jsme dosud komplexně nerozuměli. Jsou zapojeny různé nervové cesty od konce střeva do míchy a do mozku; a psychologické nálady také hrají roli.

Pokud se hnůj během přepravy hromadí, je to způsobeno narušenou koordinací senzorických a pohybových nervů ve střevě. To zahrnuje nervový systém ve střevě samotném, svaly střevní stěny a buňky kardiostimulátoru ve střevech.

Když střeva udeří - případové studie

Hendrik (změněno jméno) začal studovat strojírenství v Hannoveru; měl málo peněz, a proto s radostí přijal nabídku bratrství žít v jejich styčném domě za 180,00 DM.

Starší obyvatelé zacházeli s nováčky jako s služebníky a cítil se jako vojenský nábor seržanta obtěžovaného. Přes víkend slíbil nadbytek alkoholu, ale ani Hendrik s nimi nedokázal držet krok a jako první zvracel v záchodové misce.

Byl také problém, který nikomu neodhalil. Střeva mu stiskla a bolelo ho žaludek, ale když se posadil na záchod a stiskl, výkaly se hromadily v konečníku.

Po dvou týdnech odešel domů ke svým rodičům, kteří žijí ve vesnici v Lüneburském vřesovišti. Spal a jeho matka ho uvařila. Po jídle seděl na záchodě, jeho svěrač se uvolnil a jeho střevo se nakonec vyprázdnilo.

Střevní slabost, běžně známá jako zácpa, komplikuje pohyby střev - stolice nejsou zcela eliminovány nebo příliš zřídka. Je to stále tabu a zároveň stížnost, kterou všichni známe. To byl jeden z důvodů, proč bylo pro Hendrika obtížné mluvit o jeho problému.

Melanie (změněno jméno) má podobný problém. Pracuje jako vedoucí oddělení městské správy. Její střevo funguje hladce ve svém bytě a přímo na jejím pracovišti, ale když to chodí na konferencích, koncertech nebo v restauraci, její střeva uzavírá brány - a nic neunikne ven.

Melanie byla opět v situaci, kdy byl tlak na konečník nesnesitelný, byl to na univerzitní párty a zeptala se svého nejlepšího přítele, jestli by mohl stát před strážnou před dámským pokojem. Byl ohromen, ale udělal to, o co požádala. A ona sama tomu stěží uvěřila, její svěrač se uvolnil.

Hendrik a Melanie psychika, mozek a střevní nervy interagovaly. V obou případech střevo šlo do stávky v neobvyklých situacích, které také shledaly nepříjemnými. U obou se svěrači uvolnili, když si mysleli, že jsou v bezpečí.

Evoluční sebeochrana

Ne každá zácpa je však stejně psychologicky rozhodná jako u obou. Reakce našeho střeva jsou nejprve psycho-biologickým dědictvím našeho vývoje; Odstranění trusu bylo pro rané lidi riskantní: kdokoli se krčil, vymačkal svaly řitního otvoru a navíc si položil ruce na boky, byl bezbranný, a tak snadnou kořistí pro tygří, lvi nebo nepřátelské lidi s chabými zuby.

Bylo tedy nutné udržovat bezpečné místo a strážit členy vlastní skupiny. Lze to jen spekulovat, ale je logické, že střevo reagovalo na potenciálně nebezpečné situace - například zácpou.

Střevo uvnitř těla se však nerozhoduje samo, naše smyslové vnímání spíše určuje, zda by situace mohla být riskantní. Smyslové orgány přenášejí tuto náladu do mozku a mozek předává informace nervům ve střevě. Drží trus zpátky, dokud nedostane zprávu: všechno je v pořádku.

Zda je situace opravdu nebezpečná, jako tygr šavle v očekávání, nebo náš strach to klasifikuje jako riskantní, je pro fyzickou reakci stejně důležitá.

Cestovní zácpa

Blokování cestování je bezproblémové: Ležíme na karibské pláži nebo navštěvujeme Koloseum, tlačí do střeva, ale nic nepřichází. Trvá to nějaký čas, než se tělo přizpůsobí novému klimatu, stráví neznámé jídlo a v horkých zemích často nedostáváme dostatek tekutin. Někdy máme střídavý průjem a zácpu. Po několika dnech se však naše střevní rovnováha normalizuje.

Střevní slabost v cizí zemi, stejně jako Melanie's, může mít také psychologické příčiny. Někteří lidé se bojí jít na záchod v cizím prostředí a tělo to překládá stísněním střevního traktu.

Občasná zácpa také není nebezpečná. Má různé příčiny, běžný je nedostatek tekutin a proti tomu pomáhá například horká polévka nebo sušené ovoce.

Chronická zácpa

Trvale stagnující střevo je však vážným problémem. Obvykle je vyprázdňujeme nejméně třikrát týdně. Pokud však máme potíže se zastavením výkalů nejméně čtvrt roku, pravděpodobně dojde k chronické zácpě.

Příznaky chronické zácpy:

  • Musíme extrémně tvrdě tlačit, abychom se vyprázdnili, a dokonce pomoci rukama.
  • Trus je tvrdý a tvoří hrudky.
  • Střevní výstup se cítí zablokovaný a bolí zevnitř.
  • Všimli jsme si, že velké množství zůstává ve střevě.
  • Tyto příznaky se vyskytují nejméně každé čtvrté vyprazdňování.

Střevní slabost existuje, i když se denně vyprázdňujeme, ale tyto problémy se objevují.

Základní nemoci

Základní nemoci mohou narušit interakci nervů během pohybu střev. Patří sem zejména metabolická onemocnění, jako je diabetes mellitus, která poškozují nervy, svalová onemocnění, která ovlivňují střevní svaly nebo poruchy centrálního nervového systému.

Střevní choroby obvykle ovlivňují vyprazdňování. Anatomické změny ve střevě mohou také bránit vylučování.

Způsob života

Životní styl a pracovní metody ovlivňují rovnováhu střeva. Pokud se pohybujeme příliš málo, odložíme pohyby střev a zejména když jsme ve stresu, může dojít k zácpě. Tyto spouštěče však nejsou příčinou narušené činnosti střev, pouze ji podporují.

Střevní funkce ovlivňuje také nekontrolovaný spánek, tj. Změna denních rytmů. Mezi postižené patří zdravotní sestry, manažeři, novináři a obchodní cestující.

U těchto lidí však existují specifické faktory: profesionální cestující jsou vystaveni zvýšenému riziku zácpy v cestovním ruchu, ti, kteří se často účastní konferencí a přednášek, někdy odkládají své střevní pohyby, a totéž platí pro novináře ve zprávách. Zde by měl lékař samostatně rozhodnout, který problém existuje.

Akutní zácpa

Naproti tomu k akutní zácpě dochází náhle, aniž by příznaky byly přítomny po dlouhou dobu. Často je spojována s dalšími stížnostmi, zejména s nevolností, horečkou, „nafouknutým žaludkem“ a bolestmi břicha. Může dojít ke střevní obstrukci a pohotovostní lékař by měl být okamžitě upozorněn.

Zánět střev, poruchy oběhu, chirurgický zákrok nebo radiační terapie může mít za následek jizvy ve střevě - a to brání pohybům střev. Žlučové kameny někdy uzavírají střevo, obvykle horní tenké střevo. Nádory v břiše a pánvi také vedou ke zúžení a kýla někdy svírá střeva.

Dráždivé střevo

Syndrom dráždivého tračníku je často doprovázen zácpou. Nejvíce jsou postiženi mladí lidé; Inertie a průjem se střídají. Postižení trpí pocitem plnosti, žaludečního tlaku, plynatosti a masivní bolesti břicha, které jsou spojeny s křečemi.

Diagnóza je obtížná. Alergie na jídlo způsobují podobné příznaky, jako je zánět střev, boule střevní stěny (divertikula) a zúžení střeva. Adekvátní výživa je stejně důležitá jako relaxační cvičení k léčbě syndromu dráždivého tračníku.

U syndromu podrážděného střeva zažívací orgán zasahuje, aniž by lékař rozpoznal fyzickou příčinu. Nemoc však není jen psychologická; trpící mají neobvykle citlivé střevo, střevní nervový systém postižené osoby reaguje bolestí na vzduch ve střevě, které se hromadí znovu a znovu jako obvykle.

Duševní stavy, tj. Strach, hněv nebo vnitřní neklid, podráždí střevo, podporují ho nebo ho alespoň zesilují.

Stejně jako u jiných forem zácpy není nesprávná výživa příčinou více než cigarety nebo alkohol - k uzdravení však přispívá zdravá strava.

Jiné příčiny zácpy

1) nervy a psychika. Ve střevním systému nervová síť a psychika spolupracují, zprostředkované mozkem. Nemoci nervů a mozku mohou ovlivnit střevo i psychologické problémy. Poranění míchy, jako je paraplegie, postihuje střeva, jakož i onemocnění centrálního nervového systému, roztroušenou sklerózu, mozkovou mrtvici nebo Parkinsonovu chorobu.

2) Poruchy příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie, mají přímý účinek na trávicí systém. Metabolismus je narušen, rovnováha solí se vymyká rovnováze a zneužívání laxativ narušených jídlem navíc narušuje transport střeva.

3) Hormony ovlivňují střeva. Při nedostatečné činnosti štítné žlázy to funguje pomaleji, hormony štítné žlázy již organismus nepostačují, a proto se nervy mění příliš pozdě; Výsledkem je zácpa, zvýšená citlivost na chlad.

4) Těhotné ženy mají často problémy s pohybem střev. Vaše střeva se opozdila kvůli vysoké sekreci hormonů, navíc děloha a embryo tlačí na zažívací ústrojí, a tím ji omezují.

5) Příčinou může být pilulka, tj. Antikoncepce s hormony - alespoň do doby, než se tělo přizpůsobí změněné hormonální rovnováze. Pokud však problém přetrvává, pacient by měl pilulku změnit nebo zvážit jiné antikoncepční prostředky.

6) Vysoká hladina cukru v krvi ovlivňuje střevo, protože příliš vysoká hladina, tj. Různé druhy cukrovky, poškozuje nervy nedobrovolného nervového systému. Kromě zácpy to také vede k impotenci.

7) Pokud selhají ledviny, tělo je překyseleno a organismus postrádá vitamín D. Důsledek: Vápník z kostí se do krve dostává v příliš vysoké dávce.

8) Nedostatek draslíku podporuje zácpu. Slabá ledvina je považována za přirozený spouštěč, ale nadměrná spotřeba projímadel a drenáže také vyčerpává draslík, což ovlivňuje nejen střevo, ale také močový měchýř; močení je stejně obtížné jako vypouštění trusu.

9) Amyloidóza je mnohem závažnější. Toto takzvané systémové onemocnění, které je výsledkem chronického zánětu v těle a poškozuje celý organismus, vede ke skutečnosti, že protein je uložen ve stěně střeva, které se střevo nemůže rozpustit. Ačkoli amyloidóza je dědičná, vyvíjí se pouze v důsledku chronického zánětu v těle, jako je revmatismus a některá onemocnění lymfy a krve.

10) Léky ovlivňují střeva jako vedlejší účinek. Obvyklými podezřelými jsou látky jako inhibitory žaludeční kyseliny nebo kodein a další opioidy. Beta-blokátory srdce a oběhového systému a léky poháněné vodou také ovlivňují pohyby střev ve formě zácpy nebo průjmu.

Léčba epilepsie a Parkinsonovy choroby, křečí, slabosti močového měchýře a nespavosti ovlivňují trávicí systém i morfin: Uživatelé heroinu obvykle trpí zácpou.

11) Abscesy, jizvy a píštěle v konečníku blokují střevní výstup. Zranění, například praskliny na kůži na konečníku, které spojují vnější pokožku a střevní kůži, nejen ztěžují pohyb střev, ale také ztěžují, zejména pokud se rána zvětší.

12) Střevní prolaps v konečníku a jeho opak, inverze rekta znamená, že výkaly se shromažďují ve střevních záhybech v těle místo toho, aby byly vylučovány konečníkem.

13) Rakovina tlustého střeva a konečníku může střevo zúžit, takže není možné vypustit normální výkaly.

14) Poškozený svěrač také blokuje pohyby střev. Svěrač na konečníku koordinuje komplexní systém mezi pánevním dnem, močovou trubicí a konečníkem. Pokud se napíná konečník nebo pánevní dno, znamená to zácpu: tlak v konečníku se zvyšuje, ale svěrače se nezvolí, stiskneme a stiskneme nedobrovolně, ale čím více stiskneme, tím více se uzavře konečník.

15) Anatomické malformace v pánvi také vedou k zácpě. Jsou někdy vrozené, ale pánev klesá i po těhotenství a věku.

16) U mladých žen se někdy vyskytuje těžká zácpa. Indikací tohoto problému je opožděný transport stolice střevem, který lze vidět při střevní biopsii.

Zde jsou stejně ovlivněny střevní nervy, střevní svaly a buňky kardiostimulátoru.

Slabé nervy

Poměrně málo postižených je geneticky postiženo, zejména Hirschsprungovou chorobou. Organismus potom nenabízí nervům ve střevě dostatek impulsů a nervové buňky v dolním konečníku zcela chybí.

V těžkých případech je střevo v těchto bodech příliš těsné a svěrač se neuvolňuje. Jako kojenci postižení trpí extrémní bolestí břicha nebo dokonce střevní obstrukcí. Součástí diagnózy je vzorek střevní sliznice.

Nemoc musí být odstraněna chirurgicky.

Blokované střevo

Střevo často blokuje bez těsnění. Lékaři pak hovoří o chronické střevní pseudo-obstrukci. Jednoduše řečeno: Postižená osoba vykazuje příznaky, které ukazují na vznikající střevní obstrukci; ale příčina je jiná.

K zácpě přispívá otrhaný žaludek, bolest břicha, zvracení, druh pálení žáhy v hrudi. Svaly a nervy střeva selhávají.

Tuto pseudo-střevní obstrukci mohou ovlivnit četné poruchy, například nemoci svalů. Svaly bolí a jsou atrofovány. Oční víčka se nemohou zvedat, srdce nepravidelně bije a mozek se vyvíjí pomalu. Protože jsou také oslabeny střevní svaly, postižené trpí chronickou střevní slabostí.

Diagnóza

Lékař se ptá na symptomy, zejména jak dlouho se vyskytují. Poté se zeptá, zda se zácpa a průjem střídají, zda výkaly mění barvu, jsou smíchány s krví nebo hlenem. Rovněž je objasněno, zda pacient trpí bolestmi břicha nebo nadýmáním, zda je obtížné uvolnit výkaly, bolest nebo dokonce krvácet. Někdy radí dotyčné osobě, aby si nechala toaletní deník.

Úbytek hmotnosti, horečka a infekce jsou také důležitými ukazateli základních nemocí. Kromě toho někdy hrají roli další příznaky: bolesti zad, onemocnění jater, žlučníku a slinivky břišní.

Doktor prohmatává oblast břicha a třísel, jakož i konečník. Vloží prst do řiti a cítí, zda se konečník mění. Jsou přidány laboratorní analýzy, břicho je analyzováno ultrazvukem, následuje kolonoskopie, tkáňová extrakce, počítač a magnetická rezonance.

Často spolupracují různí odborníci: gastrointestinální specialista je pak stejně žádaný jako urolog, gynekolog a neurolog. Pokud dojde k narušení transportních cest střeva, vstoupí v platnost i speciální pole: neurogastroenterologie.

Terapie

Existují velmi odlišné metody léčení střevní slabosti v závislosti na typu onemocnění. V případě základních nemocí, jako je roztroušená skleróza, nádory nebo anorexie, je kořenem vždy choroba, zácpa je jen důsledkem toho a léčba symptomů je z dlouhodobého hlediska málo užitečná.

Chronická zácpa může být zmírněna léky i chirurgicky. Blokování způsobené abscesem, jizvami nebo rakovinou nejlépe bojuje skalpel chirurga. Klystýr pomáhá vyprázdnit střevo.

V případě psychologických spouštěčů, tj. V případech jako Hendrik a Melanie, by měl být zapojen psycholog nebo psychoterapeut.

Projímadlo

Každý, kdo trpí pomalým střevem, rychle přemýšlí o projímadlech. To může mít smysl po určitou dobu, ale v dlouhodobém horizontu zažívací orgán reaguje kontraproduktivně: reaguje méně na podněty k plnění a v dlouhodobém výhledu se zvyšuje zácpa.

Takže projímadla

  • neberte si neustále
  • dávka malá
  • Po vyprázdnění střeva počkejte alespoň tři dny, než jej znovu vezmete
  • neužívejte, než se pokusíte přejít na střevní stravu

Střeva přátelská výživa

Příčinou zácpy není nedostatek vlákniny a nedostatečné pití. Vlákna a dostatek vody však zmírňují chronickou zácpu.

Střevo pomáhá vláknině bohaté jídlo, další vláknina a spousta vody nebo bylinného čaje. Obecně se doporučuje až dva litry vody denně, navíc tekutina nemá žádný účinek na tělo.

Svépomoc při střevní slabosti

Pokud neexistuje žádná vážná nemoc, efektivní domácí léky na zácpu pomoc. Sušené švestky ucpávají ucpávky, zejména spolu se spoustou vody. Ostatní zelenina a ovoce přinášejí vlákninu, stejně jako luštěniny, müsli, sušené a čerstvé ostružiny, rybíz, maliny a borůvky. Lněná semena se spoustou tekutiny urychlují střevní transport; Takže pokud nemáte střevní střevo, měli byste si ho užít s mírou.

Všechna jídla, která ucpávají, by se měla vyhnout postiženým lidem. Drž se dál: bílý chléb, hranolky, hranolky, černě nakreslený černý čaj, maso a výrobky z bílé mouky.

Pokud svépomoc zůstává neúspěšná, tj. Střevo se i nadále zlepšuje, a to i přes zlepšení životního stylu, adekvátní spánek, přátelskou výživu a spoustu cvičení, požádáme lékaře. Protože podrážděné střevo, příznaky mohou vyvolat zánět střeva nebo dokonce rakovina střeva a konečníku. (Dr. Utz Anhalt, nr)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Centrum štítné žlázy Kolín nad Rýnem: nedostatečně aktivní štítná žláza, (přístupné 05.09.2019), štítná žláza centrum-koeln
  • Stephanie M. Moleski: Syndrom dráždivého střeva (IBS), příručka MSD, (přístup k 5. září 2019), MSD
  • V. Andresen a kol .: S2k Guideline Chronická zácpa: Definice, Patofyziologie, Diagnostika a Terapie, Německá společnost pro neurogastroenterologii a motilitu (DGNM), Německá společnost pro trávicí a metabolické nemoci (DGVS), (přístupné 5. září 2019), AWMF
  • P. Layer a kol .: Směrnice pro syndrom dráždivého tračníku: definice, patofyziologie, diagnostika a terapie, Německá společnost pro trávicí a metabolické nemoci (DGVS), Německá společnost pro neurogastroenterologii a motilitu (DGNM), (přístupné 5. září 2019), AWMF
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie compact, Thieme Verlag, 3. vydání, 2013
  • Deborah M. Consolini: Zácpa u dětí, příručka MSD, (přístup k 5. září 2019), MSD

Kódy ICD pro tuto nemoc: K59ICD kódy jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Františka Janečková - Nemoci krve psychosomatické příčiny (Smět 2022).