Svaly, vazy & Šlachy

Ukřižovaná vazová bolest - příčiny a léčba


Bolest zkříženého vazu je způsobena přetížením nebo napnutím, roztržením nebo roztržením jednoho z zkřížených vazů. V nejvzácnějších případech jsou postiženy oba vazy.

Úkoly ukřižovaných vazů

Rozlišuje se mezi předními a zadními zkříženými vazy. Jak název napovídá, jsou zkříženy na sobě. Přesně se uvažuje, že zkřížené vazy nejsou v kloubu, ale vně. Spolu s jinými vazy patří k vazivému aparátu kolena a zajišťují stabilitu.

Nejdůležitější čtyři vazy v koleni jsou dvě boční vazy a zkřížené vazy, přičemž přední zkřížený vaz je vaz, který je při sportu nejčastěji poškozen. Křížené vazy chrání před nadměrnou rotací, omezují napínání holeně a stabilizují ho.

Zranění

Zranění vazu může mít různé formy, ale vždy jsou spojeny s bolestí.

Skřižená vazová slza

Pokud je koleno zkroucené s dolní končetinou stále pevnou, může se zkřížený vaz roztrhat. To je také možné kvůli nárazu na koleno, pádu nebo autonehodě. Slza zkříženého vazu je jedním z nejčastějších zranění kolene. Mezi příznaky patří bolest kolena, pocit nestability, těžký otok, nestabilní chůze, vzpěr kloubu a citlivost.

Slzy v předním zkříženém vazu jsou obecně častější než u zadního. Roztržení je slyšet praskající zvuk. Pokud atlet trpí roztrženým zkříženým vazem, nemusí to být okamžitě zaznamenáno, protože stávající svaly podporují kolenní kloub. Poté se však vždy vyskytne bolest zkříženého vazu, což je třeba brát vážně a mělo by to vést k návštěvě lékaře.

Pokud je poškozen přední zkřížený vaz, jsou poškozeny i jiné struktury, jako je meniskus a vnitřní vaz (viz nešťastná trojice). Zadní zkřížený vaz se slzy mnohem méně často, a když k tomu dojde, je příčinou obvykle vnější síla.

Pokud existuje podezření na slzný vaz, je nejprve nutné podrobně provést anamnézu:
Jak, kdy a jak vzniklo zranění? Bylo to doprovázeno „pop zvukem“? Bylo možné se po zranění pohybovat? Jaký pohyb způsobuje bolest zkříženého vazu? Je to první zranění kolena?

Koleno je poté vyšetřeno, naskenováno a jsou provedeny různé testy. Například, pokud může být dolní noha posunuta dopředu jako zásuvka proti stehnu, je ovlivněn přední zkřížený vaz. Tento test se nazývá test přední zásuvky. Při testu zadního šuplíku může být dolní noha posunuta dozadu - takže je zde poškozen zadní křížový vaz.

Lékař také kontroluje citlivost, pohybové schopnosti, krevní oběh a rozsah pohybu. K potvrzení diagnózy se používá MRI.

Pokud existuje podezření na slzný vaz, měla by se sport okamžitě zastavit, koleno se ochladilo, aplikoval tlakový obvaz a zvedla nohu (pravidlo PECH: rozbít - led - komprese - vysoký tábor). Úlevy od bolesti mohou zmírnit masivní bolest.

Slza zkříženého vazu není vždy provozována. Konzervativní léčba je také možná. Která terapie je správná, záleží na rozsahu zranění. Věk a kondice jsou brány v úvahu. Pokud jsou ovlivněny sportovci, kteří jsou velmi aktivní a chtějí nebo potřebují znovu trénovat co nejrychleji, je chirurgický zákrok metodou volby. Při operaci se obvykle používá chirurgický štěp ve formě šlachy. Následná rehabilitační opatření jsou naprosto nezbytná.

Důležité: Při všech poranění kolene existuje zvýšené riziko trombózy, proto by měl být vždy zvažován trombóza proplaxe (nízkomolekulární heparin sc.).

V případě konzervativní terapie je na prvním místě imobilizace ve dlaze. Po několika týdnech přestávky následuje pravidelná profesionální fyzioterapie. Koleno se pomalu zavádí, krok za krokem.

Skřižená vazová slza

Slza zkříženého vazu je také spojena s bolestí zkříženého vazu. Jsou cítit okamžitě po zranění. Přidá se bodnutí v oblasti kolen, omezený pohyb, nejistota při chůzi a otoku.

Na rozdíl od prasknutí není trhlina často způsobena vnější silou. Důvodem je spíše prudký skok, náhlá změna směru nebo náhlá silná akcelerace nebo brzdění, jako je tomu například u squash.

Toto zranění je třeba léčit - většinou konzervativními terapiemi. Těm, kteří jsou postiženi, jsou poskytovány kloubní podpory a berle, aby se ulevilo postiženému kolenu. Budování svalů pod vedením zkušeného fyzioterapeuta je důležité pro stabilizaci kolena. Každodenní život s krutým vazem slzy není často nijak omezen. Sportovní aktivity jsou však sotva možné.

Ihned po zranění se koleno ochladí, chrání a uloží vysoko. Stejně jako u slz se léky proti bolesti předepisují pro silnou bolest zkříženého vazu. Může být nutné podávat kortizon. Pokud je postižen přední vaz, je někdy atletům doporučen chirurgický zákrok.

Kmen zkříženého vazu (kmen zkříženého vazu)

Pokud je zkřížený vaz natažen, postižená osoba si stěžuje na silnou bolest zkříženého vazu. Ty se mohou velmi rychle opotřebovat, ale mohou se rychle začít znovu při zatížení. Kromě toho dochází k významnému otoku kolene, citlivosti na tlak, modřinám a nestabilnímu vazu. Ve spojení s konkurenčním sportem je běžné napínání zkřížených vazů. Jeden špatný tah a je hotovo. Toto poškození může také ovlivnit boční vazy a meniskus.

Pokud je zkřížený vaz natažený, koleno je chráněno, uloženo vysoko a chlazeno. Pro úplné uvolnění kolena jsou berle pořadí dne. Může být předepsána dlaha nebo podepřeno koleno. Fyzioterapie je vždy metodou volby. Může být nezbytná „přestávka“ na šest měsíců: žádný sport, žádné dlouhé procházky a už ne jízdy - nezbytná jsou cílená cvičení fyzioterapeuta.

Nešťastná trojice

Jedná se o vážné poškození kolene s následující trojicí: poškození vnitřního menisku, roztržení vnitřního vazu a roztržení předního zkříženého vazu. K tomu může dojít, pokud je koleno příliš vytočeno, když je noha pevná, například při lyžařských nehodách nebo fotbalistech. Rotace spojená s úderem na nohu může roztrhnout struktury vazů a poškodit meniskus.

Příznaky tohoto sportovního zranění jsou: silná bolest zkříženého vazu a bolest v kolenním kloubu, silně oteklé koleno, omezená pohyblivost (natahování a ohýbání), tlak-citlivý kloubový prostor, praskání hluku během nehody, modřiny po dvou až třech dnech, pocit nestability a výtoku kloubu. Součástí diagnostiky jsou diagnostické postupy, jako jsou rentgenové snímky a MRI. Zpravidla je toto zranění způsobeno a následná rehabilitační opatření jsou nezbytná k tomu, aby bylo možné znovu naložit celé koleno.

Nápověda od naturopatie

Samozřejmě by bolest zkříženého vazu měla být ošetřena lékařem. I když neexistuje chirurgický zákrok, je nezbytná pravidelná fyzikální terapie. Terapie z naturopatie však mohou podpořit hojení a zkrátit dobu hojení.

Akupunktura může zmírnit bolest, uvolnit původně napjaté svaly a stimulovat hojení. Reflexní masáž je také vhodnou formou léčby bolestí zkřížených vazů, bez ohledu na příčinu.

Kromě toho lze například z homeopatie použít jednotlivá činidla arnica, ruta, rico toxikodendron, symphytum, ferosofosfor, kalciumfosfor a kalcium-fluoratum. V komplexní homeopatii jsou různé individuální prostředky kombinovány do komplexních přípravků tak, že se vzájemně podporují a dosahují širokého spektra účinků jako celku. Určité Schüßlerovy soli lze také použít k podpůrné léčbě bolestí zkřížených vazů. Jedná se o fluorid vápníku č. 1, fosforu vápenatého č. 2, fosforu č. 2, fosforu č. 3 a křemene č. 11.

Pro vnější použití se používají masti obsahující například arniku, hypericum a / nebo toxikodendron. Domácí léky, jako jsou obálky s léčivou hlínou, tvarohem nebo Retterspitz, také jistě pomohou.

Souhrn

Souhrnně lze říci, že bolest zkříženého vazu musí být brána vážně. Návštěva lékaře je nezbytná, aby bylo možné zabránit dalším zraněním a dosáhnout úplného uzdravení. Zpravidla se provádí vyšetření MRI k diagnostice bolesti zkříženého vazu. Doporučuje se naturopatická léčba současně s konvenční terapií, protože to může mít pozitivní účinek na proces hojení a zkrátit dobu rekonvalescence. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Německá společnost pro traumatickou chirurgii: Roztržení předního zkříženého vazu (přístupné 5. září 2019), DGU
  • W. Petersen, T. Zantop: Přední zkřížený vaz, Deutscher Ärzteverlag, 1. vydání, 2009
  • Andrea Ferretti et al.: Nešťastná trojice reediceovaných kolen, Mezinárodní ortopedie, vydání 1/2019, (přístup k 5. září 2019), Springerova medicína
  • Jörn Lange: Zranění kolena, Klinika traumatu a rekonstrukční chirurgie na Univerzitě Ernsta Moritze Arndta v Greifswaldu (přístup k 5. září 2019), Uni-greifswald
  • Carl Joachim Wirth, Wolf Mutschler, Dieter Kohn, Tim Pohlemann: Cvičení ortopedie a traumatologie, Thieme Verlag, 3. vydání, 2013


Video: Jak si uvolnit krční páteř? Radí terapeut Josef Vrba (Leden 2022).