Příznaky

Oteklá štítná žláza - struma: příčiny, příznaky a léčba

Oteklá štítná žláza - struma: příčiny, příznaky a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Otok štítné žlázy, běžně známý jako struma, má mnoho možných příčin. Nedostatek jódu je častý, onemocnění štítné žlázy pravidelně, velmi zřídka nádor.

Štítná žláza

Štítná žláza je umístěna v horní části krku a je obchodem s hormony, přesněji ukládá jód a hormony obsahující jód. Bez tohoto může tělo fungovat jen velmi špatně. Proto nedostatečně fungující štítná žláza způsobuje různá onemocnění, která ovlivňují různé orgány těla.

Nedostatek jódu

Nedostatek jódu je velmi častý, když naše štítná žláza bobtná. Kromě rozšířené štítné žlázy se v orgánovém tvaru motýla mohou tvořit i uzliny a karcinomy. U dětí může nedostatek jódu vést k vážnému duševnímu poškození, zejména k nedostatečnému rozvoji „kretinismu“.

Štítná žláza potřebuje k produkci hormonů jód. Hormony štítné žlázy podporují tvorbu kostí, vývoj mozku a působí v energetickém metabolismu.

Požíváme jód jídlem, žaludkem a střevy, které vstupují do krve a krví do štítné žlázy. Tento absorbuje stopový prvek, používá ho k produkci hormonů a uvolňuje je do krve.

Nedostatek hormonů štítné žlázy může vést k vážnému poškození mozku, zejména u malých dětí. Zejména těhotné ženy, kojící matky a malé děti proto potřebují dostatečné množství jódu, ať už ve formě tablet nebo prostřednictvím ryb bohatých na jód, jako jsou mořské řasy.

Nedostatek jódu zpočátku vede k nedostatečné nabídce štítné žlázy. Příznaky nejsou zřejmé; začnou pomalu a také se týkají mnoha dalších stížností. To zahrnuje zvýšenou únavu, vyčerpání i přes dlouhé spánkové fáze, narušenou koncentraci a chladnou a bledou pokožku, která také vypadá sucho. Mezi další příznaky patří vysoká citlivost na chlad, oteklé oči nebo oční víčka a chrapot.

Štítná žláza se zaměřuje na chronickou nedostatečnou nabídku: musí produkovat více hormony štítné žlázy, a proto se její buňky rozšiřují. Žláza roste.

Goiter

Nepopiratelný nedostatek jodu je zřejmý, když se tvoří struma. Takové významné rozšíření však není důkazem hypertyreózy nebo hypofunkcí, ale pouze nedostatkem jódu. Lékař musí zjistit příčinu nedostatku.

Kropf je odvozen od indoevropského kořene „greup“. To znamená „zakřivení“ a označuje žíly, které jsou zakřivené, když se štítná žláza zvětší. Další termín pro tento otok je „goiter“, latinské slovo pro žlázový otok.

Takové zvětšení štítné žlázy se může vyvinout v každém věku, ale největší riziko je puberta kvůli silnému kolísání hladiny hormonů v této fázi.

Struma nastává, když je velikost štítné žlázy mnohem větší, než by bylo normální pro toto pohlaví a v tomto věku. U žen začíná zvětšený objem více než 18 ml, u mužů více než 25 ml. Z objemu přibližně 40 ml je patrné zvětšení - pokud vidíte zvenčí strunu, štítná žláza je již masivně oteklá.

Goiter není nemoc, ale symptom. Štítná žláza se snaží kompenzovat nedostatek jodových a štítných hormonů tím, že zvětší tkáň, která tyto hormony produkuje.

Goiter však může dlouhodobě přetvořit tkáň štítné žlázy. To někdy vytváří oblasti, které uvolňují hormony nekontrolovaně. Solidní hypertyreóza se pak vyvíjí z oteklé štítné žlázy.

Různé formy otoků štítné žlázy

Medicína rozlišuje otok štítné žlázy podle velikosti a tvaru. Struma diffusa je rovnoměrně zvětšena, zatímco struma nodosa tvoří uzly. Goinská multinodosa obsahuje několik uzlů, goinská uninodosa obsahuje pouze jeden.

Metabolické hodnoty jsou u euthyroidního strumy normální, hypotyreoidní struma indikuje hypotyreózu, hyperaktivní štítná želva je hyperaktivní. Maligní struma je otok, který obsahuje maligní nádor. Naproti tomu plochý struma je benigní, nezanícený a metabolismus funguje normálně.

Stupeň otoku

Lékaři rozlišují otok štítné žlázy stupně 0, I, II a III.

Ve stupni 0 není zvětšení ani viditelné, ani hmatatelné, ale lze jej určit pouze pomocí ultrazvuku. Stupeň I je hmatný otok, který je patrný, když postižené ohýbají hlavu dozadu. Zvětšení stupně II lze vidět i cítit. Ve třídě III je velké zvětšení štítné žlázy, struma je také viditelná z dálky.

Chladné a žhavé uzly

Pokud se uzly tvoří, nemusí být nutně nebezpečné. Lékaři rozlišují mezi studenými, teplými a horkými uzly. Chladné uzly stěží produkují hormony štítné žlázy, teplé uzly produkují asi tolik hormonů jako zbytek tkáně štítné žlázy; horké uzly uvolňují hormony nadměrně, aniž by z těla přijímaly signály o potřebě.

Přebytečný hormon se projevuje vnitřním neklidem, úbytkem hmotnosti, zvýšeným pulsem, neustálým žízní a rychlým poklesem výkonu. Postižení nemohou spát nebo mohou spát jen nepravidelně.

Uzly v štítné žláze se často vyskytují, v každé páté osobě mezi 20 a 60 lety, za více než 70 let i v každé druhé osobě. Zpravidla již existuje genetická dispozice, a to se projeví, když jód chybí.

Léčba oteklé štítné žlázy

Nadměrně aktivní štítná žláza může být potlačena radiojodovou terapií, léky štítné žlázy nebo v pokročilém stádiu chirurgicky. Chirurgie je nezbytná, pokud existuje podezření na zhoubné výrůstky a pokud je struma tak velká, že ovlivňuje funkce jiných orgánů. Například struma může způsobit dýchací potíže, protože blokuje průdušku nebo oběhové problémy, protože krev neproudí zpět do srdce.

Jakmile je operace dokončena, léky zajistí, že hormony znovu nepřekročí. Pokud je narušena tvorba tyreocytů, může se ve štítné žláze vyvinout nádor.

Rakovina štítné žlázy

Buňky štítné žlázy se mohou patologicky vyvíjet a tvořit karcinom. Pokud peptidový hormon přeteče kalcitonin v C buňkách štítné žlázy, podporuje rakovinu štítné žlázy. Zaprvé, kalcitonin není škodlivý, ale nezbytný pro život. Reguluje rovnováhu vápníku a fosfátů.

Věda rozlišuje mezi čtyřmi typy rakoviny štítné žlázy: folikulární karcinom, papilární karcinom, anaplastický karcinom a medulární karcinom. Existují různé příčiny těchto čtyř forem, v závislosti na tom, který hormon je produkován ve špatném rozsahu. Další forma rakoviny je způsobena změnami pojivové tkáně. Tomu se říká sarkom.

Radioaktivita

Jednou z příčin nádorů štítné žlázy je ionizující záření. Rakovina štítné žlázy byla jednou z typických chorob lidí, kteří přežili atomové bombardování v Hirošimě a Nagasaki, a také lidí, kteří byli vystaveni jadernému záření na GAU v Černobylu.

V případě jaderné nouze jsou proto v Německu dostupné tablety jódu draselného, ​​které v případě jaderného roztavení vyvolávají blokádu štítné žlázy jódem.

Příznaky rakoviny štítné žlázy

Rakovina štítné žlázy se projevuje obtížným polykáním. Čím více nádor roste, tím méně prostoru zůstává pro jícen. Postižení se cítí, jako by měli cizí tělo v jícnu nebo hrudku v krku.

Dýchavičnost, dušnost a přerušení dýchání mohou také naznačovat nádor ve štítné žláze. Zde se karcinom tlačí na průdušnici; pokud rakovina tlačí na hlasivky, je to chrapot. Měli byste být podezřelí, pokud antibiotika nebo tablety v krku nekončí chrapot a nedochází k žádné další infekci.

Na nervových drahách je nádor někdy zobrazen zúženými žáky, propadlými očními důlky a visícími horními víčky.

Otok lymfatických uzlin v blízkosti štítné žlázy je také příznakem karcinomu.

Kdy cítíte karcinom?

Stejně jako u jiných forem rakoviny se příznaky objevují pouze tehdy, když je onemocnění již pokročilé. S velikostí 1,5 cm již cítíte nádor ve štítné žláze - ale obvykle to ještě nemá účinek na nervy, jícen nebo průdušnici.

Prevence

K prevenci otoků štítné žlázy pomáhá zejména jód. Můžete to získat s jodizovanou stolní solí nebo se speciálními jódovými tabletami. Promluvte si však se svým lékařem: příliš mnoho jódu je stejně nezdravé jako příliš málo. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • H. Krude: Diagnostika, terapie a sledování primárního vrozeného hypotyreoidismu, Německá společnost pro dětskou a dorostovou medicínu, Německá společnost pro endokrinologii (přístupná 3. září 2019), AWMF
  • Jerome M. Hershman: Zhoubné nádory štítné žlázy, příručka MSD, (přístup k 3. září 2019), MSD
  • Johannes-Martin Hahn: Kontrolní seznam Internal Medicine, Thieme Verlag, 8. vydání, 2018
  • Larry E. Johnson: Jod, MSD Manual, (přístup k 3. září 2019), MSD


Video: Štítná žláza v horoskopu (Červen 2022).