Nemoci

Zubní cysta - příčiny a terapie

Zubní cysta - příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Cysta na zubu

Často jeden Zubní cysta (lékařský: Odontogenní cysta) zjištěné spíše náhodně v průběhu zubního vyšetření, protože dosud nezpůsobily žádné stížnosti. Cysta však může vést k přemístění zdravé tkáně a v dlouhodobém horizontu může například způsobit výrazné vyrovnání zubů. V pozdních stádiích se často vyvine masivní otok, který za určitých okolností také tlačí na nervové dráhy a tím způsobuje bolest. Pokud bakterie kolonizují uvnitř cysty, objeví se zánět, který je také spojen s masivní bolestí. I když zubní cysta nezpůsobuje žádné příznaky, je nutná rychlá terapeutická péče, aby se zabránilo dlouhodobým následkům.

Definice

Zubní cysty jsou kapalinou plněné, zapouzdřené tkáňové dutiny (obklopené tzv. Cystovými měchy) v oblasti čelisti, které lze sledovat zpět ke zubům nebo nesprávné tvorbě zubů. Lékařský termín je "odontogenní cysty", které se v závislosti na jejich původu a umístění zase dělí na různé formy, jako jsou radikální cysty, folikulární cysty, periodontální cysty nebo cysty chrupu. Zubní cysty jsou široce klasifikovány jako čelistové cysty.

Příznaky

Obecně platí, že většina zubních cyst zpočátku nemá žádné příznaky po dlouhou dobu a pouze tehdy, když dosáhnou takové velikosti, že se zvětšují otoky nebo špatně zarovnáné zuby, si postižené všimnou své nemoci. Mezi typické příznaky v této fázi patří otok tváře nebo obličejové asymetrie, někdy doprovázený jednostrannou bolestí a posouváním nebo uvolňováním zubů. Není neobvyklé, že bakterie vstoupí do cysty a začnou se zde množit, což může být doprovázeno typickými zánětlivými příznaky, jako je silná bolest, zarudnutí a otok. Vývoj abscesu je další komplikací. Při extrémně velkých cystách může být tlak na okolní kosti tak velký, že se mohou vyskytnout zlomeniny (zlomené kosti). V závislosti na typu zubní cysty a na místě, kde se nachází, jsou myslitelné další stížnosti, jako jsou stlačení určitých nervů, které mohou vést ke znecitlivění nebo dokonce k oslepnutí (pokud je postižen maxilární sinus).

Různé formy zubních cyst

Jak již bylo uvedeno, zubní cysty se mohou objevit v různých formách, jejichž příčiny se výrazně liší. Také příznaky stejných typů zubních cyst nejsou v žádném případě vždy identické, protože cysty se mohou projevit na různých místech čelisti.

Cysty zubních kořenů

Cysty zubních kořenů jsou výsledkem zánětu špičky kořene na mrtvém zubu. Pokud takzvaná zubní dřeň zemřela, mohou bakterie povstat v kořenovém kanálu a způsobit zánět špičky kořene zubu, v důsledku čehož se kolem špičky kořene vytvoří dutina naplněná tekutinou jako cysta zubu. Lékařský termín je „radikální cysta“. Obvykle jsou bezbolestné, pokud se nevyvíjí žádná bakteriální infekce a / nebo cysta netlačí silněji na okolní tkáň.

Folikulární cysta

U folikulární cysty je epitel, který obklopuje dutinu, tvořen z buněk tzv. Zubního vaku. V oblasti korunky zubu, kterému je zabráněno průniku (zadrženo), se zubní vak roztahuje a uvnitř se shromažďuje nažloutlá kapalina. Folikulární cysty jsou stále častěji pozorovány na dolních zubech moudrosti, ale také na vytlačených nadbytečných zubech. Ve většině případů je průběh bez příznaků po dlouhou dobu, než si postižené osoby všimnou otoku a / nebo bolesti. Nesprávně zarovnáné zuby se zde mohou vyskytnout také jako dlouhodobý důsledek.

Zubní cysty / erupční cysty

Takzvané cysty chrupu (také nazývané erupční cysty), které se tvoří nad zuby, které nevybuchly, přímo souvisejí s tvorbou zubů. Mezi dásněmi a špičkou zubu se vytvoří dutina naplněná tekutinou, která se zpravidla prořezává, když zub roste, a normálně tak mizí. Mezitím lze cystu pociťovat jako otok, který může být také spojen s bolestí v případě bakteriální infekce nebo zánětu.

Periodontální cysty

Zanícené kapsy na zuby mohou také způsobit zubní cysty. Tyto tzv. Periodontální cysty se tvoří na boku zubního krku. Obvykle také způsobují stížnosti v pozdější fázi.

Jiné formy zubních cyst

Takzvané primordiální cysty, které jsou způsobeny vadným vývojem zubotvorných orgánů, jsou známé jako další formy zubních cyst. Z epitelu tzv. Zubního pupenu se vytvoří dutina, která se naplní tekutinou. Primordiální cysty jsou relativně vzácné. Totéž platí pro gingivální cysty, které vznikají ze zbytků zubního stojanu jako cysty v oblasti dásní (dásní). Takzvané glandulární odontogenní cysty jsou také velmi vzácné a obsahují žlázovou tkáň v epitelu tvořícím dutinu. Glandulární odontogenní cysta byla poprvé popsána jako nezávislá forma zubních cyst asi před 25 lety. Často dosahují značné velikosti a mají tendenci se znovu objevit po chirurgickém odstranění. Z radiálních cyst se obvykle tvoří tzv. Zbytkové cysty, které se po vytažení zubu, ke kterému byly původně připojeny, nadále rostou v čelisti samostatně.

Diagnóza

Pokud neexistují žádné znatelné příznaky, jako jsou například obličejová asymetrie, nevyrovnané zuby, bolest nebo jiné obtíže, je diagnóza cyst zubů často náhodným nálezem při rutinních stomatologických radiologických vyšetřeních. Na rentgenových snímcích je lze vidět jako ostře ohraničená zjasnění. To však neplatí pro všechny formy odontogenních cyst. Například gingivální cysty nejsou při rentgenovém vyšetření obvykle rozpoznatelné. Klinické příznaky proto hrají při diagnostice zvláštní roli. Například gingivální cysty jsou viditelné jako malé lokální otoky na vnější straně dásní v oblasti dolních špičáků a premolárů (předzubců). Někdy vypadají mírně namodralě. Dokonce ani glandulární odontogenní cysta není na rentgenových snímcích často viditelná, nicméně možné radiolokační vyšetření je možné vidět na dislokacích zubů a resorpci kořenů, které jsou způsobeny cystou.

Terapie

Ve většině případů cysta vyžaduje chirurgické odstranění jako součást tzv. Cystektomie, i když pacienti dosud nevykazovali žádné příznaky. Celá cysta, včetně měchů cysty, je chirurgicky odstraněna. Poškozené kosti se normálně regenerují samostatně po cystektomii a po relativně krátké době nejsou na rentgenových snímcích vidět žádné defekty. V případě zvláště velkých cyst však může být někdy vyžadován materiál nahrazující kosti, aby se kompenzovalo stávající poškození. Pokud se kolem kořenového hrotu devitálního zubu vytvořila cysta, odstraní se v případě potřeby také jako součást cystektomie, nebo se provede resekce kořenového hrotu. Folikulární cysta kolem zubu, kterému je zabráněno erodování, je obvykle léčena cystektomií, ve které je odstraněn zadržený zub. Může však také existovat možnost přemístit přemístěný zub do správné polohy pomocí ortodoncie, takže pouze cysta musí být odstraněna a zub může být zadržen. Velmi velké cysty lze chirurgicky otevřít a otevřít jako součást tzv. Cystostomie, aby se snížil tlak a dosáhlo se snížení objemu cysty. Poté se po nějaké době provede další operace k odstranění měchy cysty. O cystostomii lze uvažovat až po biopsii a následném laboratorním vyšetření odebrané tkáně, protože to může být zhoubný nádor. Ze stejného důvodu může být po úspěšné cystektomii také provedeno vyšetření odstraněné cystové tkáně. (fp)


Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Thomas Weber: Memorix Zahnmedizin, Thieme, 5. vydání, 2017
  • Paco Weiss, Andreas Filippi, J. Thomas Lambrecht: Vývojové odontogenní cysty, kvintesence, 2011, ukm.de
  • Německá společnost pro orální a maxilofaciální chirurgii (DGMKG), Německá společnost pro zubní, orální a maxilofaciální chirurgii (DGZMK): Směrnice S3 o odontogenních infekcích, od září 2016, podrobný přehled pokynů
  • Mezinárodní zubní klinika Westcoast: Zubní cysty: Co jsou zač a jak jim lze zabránit (přístup: 30. srpna 2019), westcoastinternational.com
  • Univerzitní nemocnice v Cambridge: Často kladené otázky o zubních cystách (přístup: 30.08.2019), cuh.nhs.uk

Kódy ICD pro tuto nemoc: K09ICD kódy jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: MUDr. David Frej - chronický zánět (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Nigal

    I agree, a wonderful phrase

  2. Jamison

    The authoritative answer, it is tempting...



Napište zprávu