Příznaky

Hořící ústa: Pálení v ústech

Hořící ústa: Pálení v ústech


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pálení v ústech může naznačovat různé nemoci

Mouthburn je typický vedlejší účinek konzumace zvláště kořeněného jídla, a proto je většina lidí dobře známa. Pocit pálení v ústech však může být způsoben i chorobami, které představují vážné zdravotní riziko. Zejména v případě opakujících se formulářů by proto mělo být neprodleně provedeno lékařské vyšetření stížností.

Příznak pálení úst

Píchání v ústech popisuje bolestivý symptom, který se často zaměřuje na oblast jazyka, ale může také ovlivnit dásně nebo vnitřní část tváře nebo ústní sliznici obecně. V závislosti na příčině pálení v ústech lze obvykle pozorovat nápadné změny jazyka, tváří, krku a dásní. Ty jsou podrobněji popsány v souvislosti s odpovídajícími spouštěči a jejich příznaky v následujících částech.

Pocit pálení se často vyskytuje intenzivně nebo pouze po požití určitých potravin a nápojů, což může naznačovat poškození ústní sliznice nebo může být projevem alergické reakce. Mechanické podráždění, například z hrubého, suchého chleba, také vede u některých pacientů ke zvýšenému pocitu pálení v ústech.

Možné příčiny pálení v ústech

Stížnosti mohou být způsobeny různými faktory. Obecně se rozlišuje mezi patologickým spálením úst a obvyklou reakcí na horké nebo kořeněné jídlo. Například kapsaicin obsažený v chilli papričce může vyvolat extrémně bolestivý pocit pálení v ústech, ale to není spojeno s patologickou událostí v oblasti úst.

Extrémně horké nápoje nebo jídlo také způsobují pocit pálení v oblasti úst a v nejhorším případě dokonce mohou způsobit popáleniny. Tato skutečnost je však pro většinu lidí dobře známa, a proto nevyžaduje žádné další vysvětlení, zejména proto, že v takových případech nedochází ani k žádné nemoci. Může to však být výraz vážnější nemoci.

Mechanické podráždění jako spouštěcí prostředek pro pálení úst

Běžnou příčinou je zánět v ústech (stomatitida) nebo zánět jazyka (glositida) v důsledku mechanického podráždění, jako jsou špatně padající protézy nebo viditelné vzorce chování, jako je žvýkání po tváři, otírání jazyka na okraji zubu nebo broušení zubů.

Nová protéza někdy vede k mechanickému podráždění ústní sliznice, a tím k znatelnému pocitu pálení v ústech. Nedostatečná zubní péče a následné kazy jsou také možné příčiny mechanického podráždění a odpovídajícího zánětu jazyka a ústní sliznice.

Drobná zranění, ke kterým dochází v důsledku mechanického stresu, jsou základem zánětlivých procesů a zejména při kontaktu se slanými nebo kyselými potravinami je v ústech prudký pocit pálení. Pokud příčina mechanického podráždění není odstraněna, může nastat jakýsi chronický průběh, protože poškozená ústní sliznice se nemůže vyléčit díky stálému stresu.

Orální slizniční infekce

Pálení úst je také častější ve spojení s bakteriálními, mykogenními nebo virovými infekcemi ústní sliznice nebo jazyka. Například ústní hniloba, vyvolaná herpes viry rodu Herpes Simplex, je známa jako možný spouštěč symptomů. Hniloba v ústech je obvykle doprovázena vysokou horečkou v raných stádiích nemoci, stejně jako jasně rozpoznatelným zánětem a otoky dásní. To je často spojeno s přetrvávající mírnou bolestí.

Zánět se může také šířit do patra, sliznice úst na vnitřní straně tváře a jazyka, jak nemoc postupuje. Doprovázejí se drobné váčky a tzv. Vředové vředy, čímž se bolest výrazně zvyšuje. Zejména zánět tzv. Zahřátí jazyka (papillae) je obvykle spojen s těžkým pálením úst nebo jazyka. Papily vypadají bělavě kvůli zánětu nebo se zdá, že jazyk je potažený.

Současně mají postižené hniloby v ústech často otoky krčních lymfatických uzlin a nepříjemný špatný dech. Pokud jste nakaženi viry herpes simplex, pálení v ústech se obvykle významně zvyšuje kontaktem s jídlem, takže pacienti mají značné potíže s jídlem.

Jednou z běžných mykóz (plísňové infekce), které způsobují zánět ústní sliznice s odpovídajícím pocitem pálení v ústech, je infekce Candida albicans. Klinický obraz je také známý jako drozd nebo ústní drozd a je charakterizován zánětlivými procesy v ústní dutině bez doprovodné horečky. Změny kůže v ústech mohou být také méně dramatické než například v ústní hnilobě.

Nakonec však symptomy virových, bakteriálních a mykogenních infekcí zůstávají podobné, takže u mykóz lze také očekávat viditelné změny v ústní sliznici v oblasti dásní, jazyka a uvnitř tváře.

Toxické vlivy

Za potenciální spouštěče by se měly považovat také různé toxické látky, které rozlišují mezi dlouhodobým a krátkodobým poškozením. Například konzumace alkoholu a tabáku často vede k zánětu ústní sliznice v průběhu času, což pak způsobuje pálení úst.

U jiných toxických látek, jako je herbicid paraquat a extrakty toxických rostlin (ricinový olej získaný z ricinového oleje; jed baňkového másla), je pálení v ústech výrazem akutní otravy. Doprovodné příznaky otravy, jako jsou křeče břišní bolesti, nevolnost a zvracení, průjem, ztráta chuti k jídlu, závratě. Ve vzácných případech dochází k rychlému tlukotu srdce, bušení srdce, dušnosti a poškození ledvin a jater.

Bolest v plicích je možná s otravou parakvatem. Otrava ricinem kromě spálení úst často způsobuje vysokou horečku a zvracení se zbytky krve a poškozením žaludku a střev. V nejhorším případě existuje riziko cirkulačního kolapsu nebo dokonce smrti.

Pálení úst jako symptom nedostatku

Pocit pálení v ústech je stále častěji pozorován u pacientů s nedostatkem železa, nedostatkem nikotinamidu a kyseliny listové nebo nedostatkem vitaminu B12. Současně se často vyskytují relativně nespecifické příznaky, jako je snížená výkonnost, obtížné soustředění, chronická únava nebo závratě. Roztržené rohy úst (úhlová cheilitida), křehké nehty a rozptýlené vypadávání vlasů jsou další možné důsledky nedostatku železa.

Navíc u pacientů s nedostatkem vitaminu B12 nebo železa je větší pravděpodobnost, že trpí anémií (anémie z nedostatku železa, zhoubná anémie), která může zase způsobit příznaky, jako jsou bolesti hlavy, zvonění v uších, poruchy zraku a krátkodobá ztráta vědomí.

Nedostatek železa a vitaminu B12 v oblasti úst ovlivňuje především jazyk. Jeho vzhled se obvykle významně mění, protože papilka v průběhu nemoci stále více umírá, což má za následek hladký povrch jazyka - známý také jako jazyk laku. Nedostatek vitaminu B12 může vést k doprovodným symptomům na neurologické úrovni, které se mohou objevit jako pocity nebo brnění v končetinách, poruchy koordinace nebo dokonce ochrnutí.

Obecné infekční choroby

V případě obecných infekčních nemocí, které mohou být doprovázeny i pálením úst nebo jazyka, by se měla uvést zejména šarlatová horečka. Pro infekční onemocnění způsobené streptokoky je typický tzv. Malinový jazyk. Po uvolnění počátečního potahu bílého jazyka se jazyk objeví tmavě červenou s výrazně zvýrazněnými chuťovými pohárky.

Mezi další běžné příznaky šarlatové horečky patří horečka, nevolnost, zvracení, zimnice a bolest v krku způsobená zánětem v krku. Na těle postižené osoby se objevuje silná svědivá vyrážka, která je díky svému zvláštnímu vzhledu považována za relativně jasnou indikaci šarlatové horečky.

Nemoci orgánů ovlivňující metabolismus

Těžké poškození jater ve formě cirhózy jater se projevuje mimo jiné změnami v ústech nebo na jazyku. Poškozený metabolismus spojený s cirhózou jater způsobuje atrofii papilů jazyka, což pak vede k hladkému vzhledu povrchu jazyka (lakovací jazyk) a může způsobit bolestivé pálení.

Lakový jazyk je považován za jeden z typických příznaků cirhózy jater kromě úhlových cheilitis, pavoučí nevi (červené žíly vaskulárních uzlů), zarudnutí dlaně rukou, žluté zbarvení kůže (žloutenka) a jasně oteklé břicho (kvůli ascites nebo zadržování tekutin). Kromě toho může nastat více nespecifických stížností, jako je obtížné soustředění, bolest hlavy nebo únava.

Další možnou příčinou je hormonální poškození v důsledku hypotyreózy. Nedostatek hormonů štítné žlázy vede k abnormálním pocitům na jazyku, což lze pozorovat jako pocit pálení v ústech.

Mezi další obtíže spojené s nedostatečnou štítnou žlázou patří špatná koncentrace, únava, ztráta chuti k jídlu, zácpa a psychologické poruchy ve formě depresivních nálad. Kromě toho existuje riziko tzv. Myxedému, který popisuje rozsáhlý otok kůže - obvykle v oblasti končetin. V nejhorším případě může myxedém vést k tzv. Myxedému kómatu. Varovné příznaky zahrnují kromě změn pleti také významný pokles srdeční frekvence, nízký krevní tlak, sníženou tělesnou teplotu a zhoršené reflexy.

Jiné příčiny pálení úst

Onemocnění kůže, jako je tzv. Nodulární lišejník (lišejník planus), mohou také ovlivnit ústní sliznici (lišejník planus mucosae) a způsobit tak pálení v ústech. U některých lidí lze navíc pozorovat anatomické zvláštnosti struktury ústní sliznice, které upřednostňují výskyt zánětu a související pálení úst.

Nemoci slinných žláz, jako je tzv. Sjögrenův syndrom, vedou k přetrvávajícím suchým ústům, což může zase způsobit zvýšené pálení na jazyku. Stoupající žaludeční kyselina při refluxu žaludeční kyseliny (krátká
Reflux) také někdy způsobuje podráždění ústní sliznice, což může způsobit bolestivé pálení v ústech.

U některých pacientů s potravinovou alergií dochází při vstřebávání alergenů k nepříjemnému mravenčení pocitem pálení na jazyku nebo na ústní sliznici. To je obvykle doprovázeno otokem sliznic a jazyka, stejně jako značným nepohodlím při trávení odpovídajících potravin. Nevolnost, zvracení a průjem jsou typické důsledky. Může se také objevit podráždění kůže, jako je prudce svědivá vyrážka. Mohou se také objevit potíže s dýcháním. V nejhorším případě existuje riziko anafylaktického šoku.

Užívání určitých léků (např. ACE inhibitory nebo tricyklická antidepresiva) je také spojeno s pocitem pálení v ústech nebo v jazyce, přičemž alergická reakce na složky léku je hlavní příčinou symptomů. Při léčbě rakoviny v oblasti hlavy a krku pomocí radiační terapie je však přímé poškození struktur sliznice v důsledku záření často důvodem následného popálení úst.

Občas je u žen pozorován nepříjemný pocit kolem úst a jazyka v souvislosti s hormonálními změnami během menopauzy.

Dalším možným spouštěčem symptomů je Kawasakiho syndrom. Tento stav, který se vyznačuje akutním zánětem krevních cév, je obvykle doprovázen horečkou, změnami ústní sliznice a jazyka, konjunktivitidou, vyrážkou a méně často příznaky, jako je otok lymfatických uzlin. Mezi další možné doprovodné příznaky Kawasakiho syndromu patří poškození dýchacích cest, jako je kašel a rýma, bolest kloubů a potenciálně život ohrožující srdeční problémy, jako je zánět srdečního svalu nebo koronární tepny.

Diagnóza

Pohled do ústní dutiny obvykle poskytuje relativně jasné náznaky možného výskytu patologické události, která způsobuje pálení úst. Často jsou jasně viditelné bělavé usazeniny, zarudnutí nebo otok. Afty mohou být také rozpoznány jako malá bělavá poranění tkáně s červeným okrajem.

Měření tělesné teploty také poskytuje důležité vodítko k tomu, zda je příčinou mechanické podráždění nebo infekční událost. Správné posouzení doprovodných symptomů je zvláště důležité, pokud jde o detekci nemocí, jako je šarlatová horečka, hniloba v ústech nebo Kawasakiho syndrom.

Laboratorní vyšetření nátěru ústní sliznice nebo jazyka slouží k detekci virových, bakteriálních a mykogenních infekcí. Krevní test může odhalit nedostatek železa nebo vitaminu. Poškození jater a hypotyreóza lze také prokázat na základě krevního obrazu.

Důkladná zubní kontrola zubního kazu, zubního kamene a parodontózy může pomoci diagnostikovat příčiny pálení úst. V případě pochybností se odebere vzorek tkáně k jasnému určení příčiny stížnosti. Pokud je podezření na potravinovou alergii, doporučuje se také test na alergii.

Léčba pálení úst

Terapeutický přístup se může výrazně lišit v závislosti na různých příčinách. V případě mechanického podráždění je především zamýšleno, aby se zabránilo trvalému stresu. To se děje například v případě špatně nasazených zubních protéz opravou použitých protéz nebo v případě zubního kazu obnovením zubů. Pokud je spouštěčem klíště, jako je žvýkání na tváři, slibuje psychoterapeutická léčba zlepšení.

Bakteriální infekce ústní sliznice lze obvykle léčit relativně úspěšně pomocí antibiotik. To platí také pro choroby šarlatové horečky, proti které se nejčastěji používá penicilin. Plísňové infekce ústní sliznice nebo jazyka jsou léčeny pomocí tak zvaných antimykotik.

V případě virových infekcí ústní sliznice, jako je ústní hniloba, však není kauzální léčba obvykle možná a terapie se místo toho zaměřuje na zmírnění symptomů. Léky proti bolesti se zde používají, aby se zabránilo pálení úst a za určitých okolností antipyretika. Takzvaná antivirotika, jako je acyklovir, lze také podle lékařského úsudku použít k léčbě virových příčin pálení úst. Jejich použití při virových infekcích ústní sliznice však není bez kontroverze.

Pokud existuje základní onemocnění lišejníkového planusu, zůstává kortizon v konvenční medicíně do dnešní doby metodou volby s perorálním ošetřením užíváním tablet kortizonu.

Pokud jsou příznaky spojeny s nedostatečnou štítnou žlázou, metabolická rovnováha se obnoví podáváním hormonů štítné žlázy. Poškození orgánu však nelze napravit tímto způsobem a postižené osoby musí v případě pochybností užívat léky po celý život.

V každém případě onemocnění jater vyžaduje vyhýbání se všem látkám poškozujícím játra (např. Léky, alkohol), aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu orgánů. Poškození orgánu v pozdějším stádiu onemocnění je však nevratné a transplantace jater může zůstat poslední možností.

Pokud jsou alergické reakce nebo toxické vlivy příčinou pálení v ústech, je třeba se vyhnout dalšímu kontaktu se spouštěči. Tímto způsobem by se mělo zabránit opakování příznaků a mělo by být umožněno včasné uzdravení.

Kawasakiho syndrom se obvykle léčí na úrovni medikace pomocí imunoglobulinů, kyseliny acetylsalicylové nebo léků podobných kortisonům a obvykle vyžaduje hospitalizaci, aby bylo možné včas identifikovat možná život ohrožující poškození srdeční funkce.

Obecně je pro většinu příčin vhodné změnit stravu na kořenitá, jemná jídla s jemnou konzistencí, aby se zabránilo dalšímu podráždění ústní sliznice. Nevhodná jsou suchá drsná jídla, zejména horká a kořenitá jídla a silně kyselá jídla.

Ochlazené nápoje, ideálně ve formě studeného heřmánkového čaje, mohou poskytnout úlevu spolu s terapií. V případě nedostatku železa nebo vitamínu nabízí změna stravování také dobrou možnost, jak tento nedostatek napravit výběrem správných potravin, takže postižené osoby mohou být ušetřeny užitím vhodných přípravků železa nebo vitamínu.

V závislosti na klinickém obraze, na kterém jsou příznaky založeny, mohou být také doporučena zvláštní opatření pro ústní hygienu, jako je použití ústních vod, gelů nebo ústních sprejů. S jejich pomocí může být bakteriální zátěž v ústech významně snížena, alespoň v krátkodobém horizontu. Samoléčba s použitím takových přípravků je však důrazně doporučována.

Naturopatie pro spálení úst

Naturopatická léčba pálení v ústech by měla být také založena na příčinách symptomů, ale některé bylinné účinné látky také slibují obecnou úlevu od symptomů. Například čaj vyrobený z heřmánku, šalvěje a máty peprné má obecně pozitivní účinek na zánětlivé procesy v ústech. Má se za to, že limetkový květ, čaj z listů slézu a kořenového čaje z marshmallow kořene snižují citlivost na bolest ústní sliznice a tím i pálení úst obecně.

Naturopatie používá mimo jiné marum verum jako homeopatický lék na zánět ústní sliznice a jazyka. Pozitivní účinek na zánět jazyka (glositida) je také přičítán aplikaci myrurové tinktury. Jako ústní voda lze použít výtažky z myrhy, heřmánku, šalvěje a máty peprné. V oblasti terapie solí Schüssler se Schüsslerovy soli č. 3 (Ferrumhosphoricum) a č. 4 (Chlorid draselný) používají hlavně k léčbě stomatitidy nebo glositidy.

Protože se předpokládá, že zánětlivé jevy v ústech souvisejí s obecnou acidifikací organismu, existují z naturopatického hlediska způsoby obnovení rovnováhy v acidobazické rovnováze.

V případě opakovaných bakteriálních nebo mykogenních infekcí ústní sliznice mohou být vhodná opatření, která posilují imunitní systém. Která metoda se používá k vybudování obranyschopnosti těla, by měla být stanovena v závislosti na individuálních požadavcích pacienta. Slibný účinek se přisuzuje například autologní krevní terapii nebo střevní rehabilitaci. (fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • David F. Murchison: Stinging v ústech (ústní dysestézie), příručka MSD, (přístup 08/28/2019), MSD
  • Jochen Jackowski a kol.: Diagnostické a terapeutické možnosti pro afty a arytmické léze ústní a faryngální sliznice, pokyny pro S2k (dlouhá verze), interdisciplinární pracovní skupina pro orální patologii a orální medicínu (AKOPOM), Německá společnost pro orální a maxilofaciální chirurgii eV (DGMKG) , Německá společnost pro zubní, orální a maxilofaciální chirurgii (DGZMK), (přístup k 28. srpnu 2019), AWMF
  • David F. Murchison: Stomatitida (orální mukozitida), příručka MSD, (zpřístupněno 28.8.2019), MSD


Video: BoBoiBoy The Movie Exclusive - FULL HD (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Ophelos

    A u čeho se zastavíme?

  2. Mikazuru

    Omlouvám se, ale ne dostatečně fit.



Napište zprávu