Žaludek

Žaludeční kolika - příčiny, příznaky a léčba

Žaludeční kolika - příčiny, příznaky a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kolika žaludku: její příčiny a terapie

Colic je pro postižené vždy nesmírně bolestivá záležitost. Je to často střevní kolika. Křečovitá bolest však může také pocházet z oblasti žaludku a obvykle má různé příčiny.

Definice

Jak je dobře známo, to je žaludek (Gaster) v těle odpovědném za před trávení jakéhokoli jídla. Za tímto účelem parietální buňky žaludeční sliznice nepřetržitě Kyselina žaludeční z. To se výrazně projevuje

  • Kyselina chlorovodíková,
  • Sliz,
  • protein
  • a trávicí enzym pepsin

spolu. Kyselina žaludku také obsahuje tzv Vnitřní faktor (LI). Glykoprotein pro absorpci kobalaminu sloučeniny vitaminu B12, který je v těle vyžadován pro dělení buněk, tvorbu krve a udržování nervových funkcí.

Skutečná stěna žaludku je umístěna za žaludeční sliznicí produkující žaludeční kyselinu, která lemuje vnitřek žaludku. Skládá se převážně ze svalové tkáně, ale také ji procházejí četné krevní cévy a nervy. Ty mají funkci přenosu kontrakčních impulsů do žaludečních svalů a tím generování zažívacího traktu vyvolávající peristaltiku žaludku ve formě svalových kontrakcí. Tzv. Slouží jako základní transportní mechanismus pro předávání potravinové vlákniny do střeva usher (Pylorus) - prstencový svěrač na konci žaludku, který zabraňuje průchodu chyme, který byl stráven v žaludku, do Duodenum (Duodendum) kontrolováno.

Žaludeční kolika nyní vzniká, když jsou nervy v žaludku podrážděny odpovídajícími poruchami. Výsledkem jsou nervové poruchové impulsy, které vyvolávají peristaltiku žaludečních svalů do křečí. Je třeba zmínit, že kolika obecně popisuje křečovité bolesti v zažívacím traktu. Vyplývají z neustálého podráždění nervů v gastrointestinálním traktu, zřídka také v oblasti dělohy, spermatu nebo močových cest a většinou naznačují vážné onemocnění.

Diagnóza je často ztížena nesprávnými interpretacemi týkajícími se přesného původu bolesti. Například střevní křeče mohou vyzařovat do žaludku a naopak. Příčiny střevní a žaludeční koliky, jakož i jakékoli doprovodné příznaky, jsou často identické, a proto je nelze od sebe jasně odlišit. Lze však provést několik základních rozdílů.

Na rozdíl od střevní koliky způsobuje například skutečná kolika žaludku centrální křeče bolesti v horní části namísto v dolní části břicha. Díky umístění žaludku v levé polovině horní části břicha je bolest také zřetelně výrazná na této straně těla. Doprovodné příznaky, jako je pálení žáhy, které obecně ukazují na zhoršenou drenáž žaludeční kyseliny, také hovoří o žaludeční kolice. Kromě toho je kolická bolest v oblasti žaludku patrná bezprostředně po jídle, protože kaše na jídlo přichází první poté, co prošla jícnem, a může proto rychle způsobit akutní podráždění žaludečních nervů.

Poruchy žaludku jako hlavní příčina

Je zřejmé, že žaludeční kolika je nejčastěji důsledkem žaludečních poruch. V rámci trávicího procesu je to také vystaveno mnoha dráždivým faktorům, které mohou vést k onemocnění, pokud je pacient ve špatném zdravotním stavu. Problémem může být i samotná žaludeční kyselina, jejíž trávicí enzymy slouží hlavně k trávení bílkovin v žaludku. Přestože jejich vysoký obsah kyselin ve skutečnosti slouží k přirozenému rozkladu vlákniny, agresivní kyselina se nezastaví v tělesné tkáni, když s ní přijde do styku.

Pokud v žaludku chybí ochranná vrstva sliznice, která lemuje vnitřní stranu žaludeční stěny, může žaludeční kyselina neomezeně napadat svalovou a nervovou tkáň žaludku. To je například případ, pokud infekce nebo žíravé látky vedou k zánětu žaludeční sliznice, která se v dalším průběhu onemocnění stále více rozkládá, a tak uvolňuje cestu žaludeční kyseliny ke žaludeční stěně.

Gastritida způsobená gastritidou

Klasický zánět tohoto typu je například s gastritidou. Zánět žaludku je způsoben poškozením ochranného kyselého pláště žaludku nebo kvůli určitým vlivům je přítomno příliš mnoho žaludeční kyseliny. Výsledkem je, že žaludeční kyselina přichází do přímého kontaktu s buňkami žaludeční sliznice a napadá je.

Rozlišuje se mezi žaludečními mukózními infekcemi na jedné straně podle jejich průběhu do akutní a chronické gastritidy. Na druhé straně medicína také rozlišuje mezi různými příčinnými faktory. Zde je stručný přehled:

Gastritida jako autoimunitní onemocnění

K autoimunitní gastritidě dochází, když vlastní imunitní systém útočí na buňky žaludeční sliznice a ničí je.

Gastritida způsobená infekcemi

Bakteriální patogen Helicobacter pylori je nejčastější příčinou gastritidy s podílem 85%. Bakterie způsobují zvýšenou produkci žaludeční kyseliny a navíc způsobují zánětlivé žaludeční vředy. Helicobacter pylori se také podílí na vývoji rakoviny žaludku.

Kromě Helicobacter pylori patří mezi další infekční agens další bakteriální patogeny, jako jsou stafylokoky, enterokoky, Salmonella, Campylobacter, Yersinia nebo Clostridia, které mohou vyvolat zánět žaludku nebo žaludku. Zde zánět vyvolávají často toxické produkty vylučování bakterií. Patogeny se obvykle dostanou do zažívacího traktu kontaminovanou potravou.

Gastritida z chemických látek

Kromě bakteriálních toxinů mohou plísňové, rostlinné, živočišné a průmyslové toxiny způsobovat i gastritidu. Ani léčivé přísady nelze vyloučit jako příčinu. Společným rysem těchto chemických látek je to, že mají velmi agresivní účinek na žaludeční sliznici. V oblasti fungálních toxinů je třeba zmínit zejména amatocin, gyromitrin, muskarin a orellanin. V rostlinných jedech je to často atropin a solanin. Ten je obsažen v částech rostlin lilku, které také zahrnují konvenční plodiny, jako jsou brambory, rajčata a paprika. Takže pokud si nejste opatrní při vaření a podávejte zeleninovou zeleninu z této zeleniny, můžete být v důsledku otravy ohroženi křečemi žaludku.

Je známo, že toxiny mušlí a jiných měkkýšů (např. Ciguatoxin, sacitoxiny a tetrodotoxin) způsobují křeče v mořských plodech. Neměly by se podceňovat ani slizniční dráždidla, jako je alkohol a některé léky (zejména antibiotika a látky proti bolesti). Extrémní křečové reakce také spouštějí průmyslové znečišťující látky, kyseliny, zásady a sloučeniny kovů, jako je antimon a zinek.

Gastritida v důsledku častého pálení žáhy

Chronický pálení žáhy je v medicíně označován také jako kyselý reflux nebo refluxní ezofagitida. Části žaludečního obsahu tekou nepřetržitě zpět do jícnu kvůli poruchám žaludečních svalů nebo bránice. Logicky existuje také velké množství přidané žaludeční kyseliny v obsahu tráveného žaludku. Žíravá kyselina způsobuje při chronickém pálení žáhy vážné poškození horní žaludeční sliznice, což může vyvolat zánět, který podporuje koliku.

Gastritida v důsledku jiných nemocí

To zahrnuje zánět žaludeční sliznice způsobený dalším základním onemocněním. Představitelné je například zánět Crohnova nemoc. Chronický střevní zánět se někdy přesouvá do žaludku, což pak způsobuje těžkou střevní a žaludeční koliku.

Žaludeční kolika při gastrointestinální infekci

Podobně jako gastritida a její infekční formy, většina ostatních zánětlivých infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu obvykle začíná žaludeční kolikou. Kromě toho existují příznaky, jako je zvracení a průjem, pravděpodobně také infekce související s horečkou. Nejčastěji jsou takové infekce ve formě a Chřipka břicha spouštěn vysoce infekční rota nebo noroviry. Gastrointestinální chřipka však mohou způsobit i patogeny, jako je salmonella, bakterie cholery, chlostridie a určité kmeny bakterií E. coli.

V této souvislosti by měl být znovu uveden scénář otravy jídlem. Poškozené jídlo obsahuje jed, když je konzumováno (např. Při konzumaci jedovatých hub nebo rostlin), nebo konzumace rozmazaného jídla vede k vylučování toxických produktů vylučování infekčními činiteli v zažívacím traktu.

Nezdravý životní styl je rizikovým faktorem

Není žádným tajemstvím, že zažívací trakt je první, kdo reagoval na nezdravý životní styl. Zásadní roli hraje mimo jiné také výživa. V této souvislosti výživná žaludeční kolika obvykle pochází z výběru pokrmů, které jsou příliš kořeněné, příliš vysoké s obsahem tuku, příliš bohaté nebo příliš kyselé. Po požití těchto pokrmů může dojít k nadměrnému roztažení žaludeční stěny podráždění nervů a bolesti kolenního břicha.

Kromě toho uvedené potraviny také podporují zvýšenou produkci žaludeční kyseliny. Existuje nerovnováha mezi žaludeční kyselinou a žaludeční ochranou, která napadá žaludeční sliznici, pokud se vyskytuje opakovaně. Některé nutriční příklady špatných potravin jsou:

  • Káva,
  • Colo,
  • Džusy,
  • Citrusové plody,
  • Chili,
  • alkoholické nápoje.

Poruchy příjmu potravy, jako je bulimie, anorexie a obezita, by měly být zmíněny také s ohledem na stravovací návyky a žaludeční koliku. Neustálé potlačování pocitu hladu ovlivňuje žaludeční sliznici, stejně jako neustálé zvracení nebo prodloužené roztahování žaludeční stěny v důsledku velmi štědrých jídel. V oblasti omamných a návykových látek vede chemická léčiva, alkohol a nikotin příležitostně k kompenzační nadprodukci žaludeční kyseliny a ke snížení síly svěračů při vstupu do žaludku. V tomto ohledu je také myslitelné zpoždění trávicích procesů.

Kromě stravovacích návyků a zneužívání návykových látek je třeba jako recidivující příčinu žaludeční koliky uvést také psychosomatické faktory. Lékaři již dlouho věděli, že dlouhodobý stres, zármutek a starosti mohou mít negativní dopad na tělo a zejména na gastrointestinální trakt. Existuje dokonce fenomén Stresový vřed - vřed žaludeční sliznice, který se vyvíjí specificky v průběhu masivního stresu, například po dopravních nehodách, velkých operacích nebo mrtvicích osudu. Přesný mechanismus dosud nebyl plně prozkoumán, ale výskyt vředů je vysvětlen jako výsledek stresových reakcí v autonomním nervovém systému. V důsledku toho je snížen průtok krve do gastrointestinálních orgánů a celý trávicí proces je zpomalen, než se mohou vředy tvořit.

Peptické vředy jako příčina

Pokud jde o neobvyklý růst tkáně v zažívacím traktu, mnozí si nejprve myslí rakovinu tlustého střeva. V žaludku se však mohou objevit i různé formy růstu. Nejznámější je to pravděpodobně Žaludeční vředy (Ulcus ventriculi). Toto onemocnění obvykle vede k benigním vředům žaludeční sliznice. Podobně jako u zánětu se to postupně rozkládá na sliznici, což způsobuje, že žaludeční kyselina skutečně určená k trávení stále více napadá stěny žaludku.

Příčiny žaludečních vředů se do značné míry shodují s příčinami zánětu žaludku. Skupinový klastr však může být také identifikován zejména pro vřed, což činí relevantní genetické faktory. Navíc se zdá, že existuje souvislost mezi žaludečními vředy a psychologickými faktory, jako je stres, deprese a psychologické trauma.

Kromě žaludeční koliky jsou žaludeční vředy také patrné z důvodu řady dalších potíží. Například mohou krvácet a vést k život ohrožující otravě krví. Kromě toho se žaludeční vředy nehojí bez jizev. Odpovídající jizvy vždy nesou riziko adhezí a perforace. Kromě toho jsou pacienti s peptickým vředem také náchylní k maligní degeneraci ve formě rakoviny žaludku. Je to nejhorší příčina křečí žaludku a kromě žaludečních vředů může být také důsledkem přetrvávajícího zánětu žaludku.

Nemoci jiných orgánů jako spouštěče

Některé nemoci, které vedou k žaludeční kolice, nejsou způsobeny zdravotními problémy na bázi žaludku, ale mají svůj původ v jiných orgánech. Nemoci dalšího zažívacího traktu, jako je střevo, játra, žlučník a pankreas, jsou velmi zřejmé. Ale infarkt může také vést k žaludečním potížím a jinak může být asymptomatický. Toto je hlavní riziko srdečních záchvatů, pokud se nezjistí kvůli příznakům žaludku.

Příznaky žaludeční koliky

Příznaky gastrointestinální koliky do značné míry závisí na příčině. Kromě charakteristické bolesti na levé straně křeče v horním břiše jsou relativně časté i běžné trávicí potíže, jako je zácpa, nevolnost nebo pocit plnosti. Pokud již byla žaludeční sliznice vážně napadena a žaludeční stěna byla vážně ovlivněna, mohou se ve stolici objevit také závažné doprovodné příznaky, jako je krev. V průběhu infekce nelze vyloučit stížnosti, jako je celkový pocit nemoci a horečka. U žaludečních kolik musí být celkově očekávány následující příznaky:

  • levá křečovitá bolest v horní části břicha,
    pálení bolesti nebo pálení žáhy,
  • Zácpa nebo průjem,
  • Pocit plnosti,
  • Nevolnost a zvracení,
  • Ztráta chuti k jídlu,
  • krvavé pohyby střev,
  • Pocity úzkosti,
  • Horečka,
  • Vyčerpání.

Důležité: Symptomatická žaludeční kolika je často zaměňována s radiační bolestí, která ve skutečnosti pochází z jiných orgánů. Kromě střevní koliky, která vzhledem ke své blízkosti ke žaludku často vede k nesprávné interpretaci, je třeba zde zmínit také vyzařující bolest břicha. V průběhu endometriózy dochází zejména v průběhu menstruace ke křečovité bolesti, která může vyzařovat do žaludku. Kromě toho jsou příznaky bolesti blížícího se infarktu často zaměňovány s žaludeční kolikou. Pokud se bolest v tomto spojení rozšíří na levé rameno kromě žaludku, jedná se o jasný výstražný signál. Proto prosím okamžitě zavolejte pohotovostního lékaře!

Diagnóza

Žaludeční koliku mohou pacienti s přiměřenou intervalovou křečovou bolestí poměrně spolehlivě identifikovat. Na druhou stranu, trochu více úsilí často vyžaduje nalezení příčiny koliky. Neměli byste ztrácet čas chodit k lékaři, protože seznam závažných základních onemocnění je dlouhý. Lékař nejprve provede pečlivou anamnézu (průzkum pacienta), v rámci které budou zjišťovány stávající zdravotní problémy a každodenní návyky.

Poté jsou laboratorní testy vzorků krve a stolice důležité pro stanovení možných patogenů a známek zánětu. Poškození a degenerace žaludeční sliznice a žaludečních stěn jsou detekovány také pomocí zobrazovacích technik, které zahrnují kromě ultrazvukového vyšetření zejména gastroskopii.

Terapie pro žaludeční koliku

Včasná léčba je velmi důležitá pro žaludeční koliku, protože křeče často svědčí o pokročilém stádiu onemocnění. Komplikace, jako je otrava krve v průběhu infekce, metastázy u rakoviny žaludku nebo funkční poruchy sousedních orgánů (např. Narušená funkce střev nebo srdeční arytmie), netrvá dlouho v nejhorším případě. V závislosti na spouštěcích faktorech jsou k dispozici následující léčebná opatření:

Lékařské terapie

Protože mnoho žaludečních kolik je způsobeno nerovnováhou mezi žaludeční kyselinou a ochrannou funkcí žaludeční sliznice, nebo uvedená nerovnováha alespoň zhoršuje příznaky, je použití léčivých inhibitorů kyseliny, jako je maaloxan, pantozol nebo omeprazol, obvykle součástí standardního postupu při terapii. Účelem je zmírnit žaludeční sliznici a tím rychleji vyléčit poškození sliznice, což nakonec také uvolní nervové křeče.

Gastrointestinální chřipka a většina otravy jídlem může být léčena symptomaticky pouze podáním speciálních léků (např. Antibiotik) a infuzních roztoků proti ztrátě tekutin v případě průjmu. Infekce bakteriemi Helicobacter jsou také léčeny trojitou terapií sestávající ze 2 antibiotik a inhibitoru protonové pumpy. Terapie otravou houbami a dalšími otravami rostlin je založena na odpovídajícím otravě. Je bezpodmínečně nutné vyhledat lékařskou pomoc a poradit se s toxikologickým centrem.

Domácí opravné prostředky a léčivá opatření

Změna stravovacích návyků a života žaludeční koliky často přináší znatelné zlepšení příznaků. Přezkum životního stylu týkající se vnějších stresových faktorů je zde rozhodně důležitý, protože zkušenosti ukázaly, že stres postihuje gastrointestinální trakt poměrně rychle a zhoršuje stávající příznaky. Zejména žaludek uvolňuje důsledné vyhýbání se návykovým látkám a snížení kyselých lákavých jídel. Závisí také na množství škodlivých potravin. Sklenici coly na oběd se zde nemusí vůbec vyhýbat. Trvalé požití kyselých nealkoholických nápojů a citrusových plodů se však rozhodně nedoporučuje.

Sklenici mléka, lžíci suché ovesné vločky nebo kousek suchého chleba se osvědčilo jako akutní opatření proti zvýšení produkce žaludeční kyseliny. Kromě toho v případě nadměrného okyselení lze bramborovou šťávu použít k neutralizaci žaludeční kyseliny díky slizům a pektinům, které obsahuje. V případě výrazné žaludeční koliky také pomáhají čaje nebo obálky s výtažky z byliny.

Pokud je infekce nebo otrava jídlem příčinou žaludeční koliky, často jen dočasný nedostatek potravy s následným zvýšením stravy pomáhá uklidnit žaludek. Je důležité, abyste měli dostatek tekutin, protože v případě průjmu v důsledku infekce existuje riziko dehydratace. Zde se dá použít voda, neslazené čaje nebo lehké vývary. Bylinné čaje s heřmánkem a / nebo fenyklem mají také uklidňující účinek na gastrointestinální trakt. Pokud se žaludek během kurzu cítí lépe, čaje mohou být oslazeny lžičkou medu. O medu se říká, že má pozitivní účinek na žaludeční sliznici.

Operativní opatření

Operaci na žaludku lze zvážit, pokud došlo k závažným perforacím žaludku nebo k prevenci této život ohrožující komplikace. To je nutné například pro žaludeční vředy, které vždy nesou riziko vzniku nádorů. Pokud již existuje zhoubný nádor, musí být samozřejmě odstraněn, aby se zabránilo metastázování. V závislosti na tom, jak je individuální diagnóza strukturována, mohou být chemoterapie nebo radioterapie použity předem, aby se nejprve zmenšila velikost nádoru.

Nemoci žaludeční koliky

Gastritida, Crohnova choroba, gastrointestinální infekce, otrava jídlem, peptický vřed, rakovina žaludku, střevo, játra, zánět žaludku, obecné problémy se žaludkem, biliární a pankreatická onemocnění. (ma)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Möhler, M. a kol .: Žaludeční karcinom „Diagnostika a léčba žaludečních adenokarcinomů a ezofagogastrální transformace“, onkologický směrný program AWMF, Německá onkologická společnost a Německá onkologická podpora (DGVS), (přístup 28.08.2019) , AWMF
  • Německý Červený kříž: Akutní choroby břišních orgánů, (přístup 28. srpna 2019), DRK
  • Johannes-Martin Hahn: Kontrolní seznam Internal Medicine, Thieme Verlag, 8. vydání, 2018
  • Jürgen Stein, Till Wehrmann: Funkční diagnostika v gastroenterologii, Springer Verlag, 2. vydání 2006
  • Hubert Hauser (ed.), Heinz J. Buhr (ed.), Hans-Jörg Mischinger (ed.): Acute Abdomen, Springer Verlag, 1. vydání, 2016

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy R10ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Žaludeční potíže. Akademie celostního zdraví (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Wakeman

    I want myself ...

  2. Saelig

    Zdá se mi, že se to již probíralo, využijte vyhledávání na fóru.

  3. Mall

    Je to pozoruhodné, je to velmi cenná fráze

  4. Ghalib

    Plná špatná chuť

  5. Aluin

    Something doesn't work out like that

  6. Peppin

    Podle mě se mýlí. Navrhuji o tom diskutovat. Napište mi do PM.

  7. Bayhard

    So, will you open the topic to the end?

  8. Wohehiv

    Bravo, jeho slova prostě dokonalá



Napište zprávu