Nemoci

Aortální aneuryzma - příznaky, příčiny a léčba

Aortální aneuryzma - příznaky, příčiny a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Aneuryzma hlavní tepny

Hlavní tepna (aorta) je jednou z největších krevních cév v lidském těle. Pokud se tato cévka v jednom bodě abnormálně rozšíří, v medicíně se nazývá anorysma aorty. Toto vyhození může nastat v kterémkoli místě hlavní tepny, ale je zvláště běžné v břiše.

Aortální aneuryzma - stručný přehled

Často se objevuje aneuryzma aorty náhodně během rutinních vyšetření, protože v počáteční fázi nezpůsobuje žádné závažné příznaky. Pokud se však plavidlo dále rozšiřuje, může se roztrhat nebo prasknout. To je fatální v přibližně 90 procentech případů. Z tohoto důvodu musí být aneuryzma léčena předem. Zde je stručný přehled příznaků.

  • definice: Aortální aneuryzma je vak v hlavní stěně tepny. Pokud se průměr hlavní tepny zvětší o více než 35 procent, je taková aneuryzma přítomna.
  • příčiny: Stěna cévy ztrácí pružnost v důsledku známek stárnutí nebo předchozích nemocí a nemůže vydržet tlak. V důsledku toho se rozšiřuje a rozšiřuje na slabé místo.
  • Příznaky: Nejprve často nejsou žádné stížnosti. V závislosti na umístění pytlování se mohou vyskytnout bolesti na hrudi a hrudní páteři, potíže s dýcháním, kašel, vykašlávání krve, chrapot, potíže s polykáním, bolest v rameni a bolesti zad.
  • Rizikové faktory: Pokročilý věk; Vysoký krevní tlak (hypertenze); Arterioskleróza (arterioskleróza), konzumace škodlivých látek jako je kokain.
  • diagnóza: Nález lze zjistit například v souvislosti s echokardiografií (ultrazvukové vyšetření pomocí sondy), počítačovou tomografií nebo rentgenovým vyšetřením.
  • terapie: Pravidelná kontrola průměru aortální aneuryzmy, antihypertenziva, zlepšení životního stylu (např. Odvykání kouření), zavedení stentu az průměru 5,5 až 6 centimetrů se obvykle provádí operace k odstranění zvětšené oblasti.

Příčiny aortální aneuryzma a rizikové faktory

Kromě běžných příznaků stárnutí, jako je ztráta elasticity cévních stěn nebo celková slabost pojivové tkáně, vaskulární kalcifikace, vysoký krevní tlak nebo zánět cévních stěn, protože rizikové faktory mohou podpořit aneurysma. Ve většině případů je za aneurysma zodpovědná kombinace arteriosklerózy a hypertenze. Plaky se ukládají na stěnu nádoby a ztvrdnou. Pokud se tyto pláty odtrhnou, stěna nádoby již nemá pružnost nezbytnou pro vydržení tlaku. Tento účinek se zhoršuje vysokým krevním tlakem. Nádoby se vzdávají tlaku v postižené oblasti a expandují.

Příznaky aortální aneuryzmy

Zejména ve fázi vývoje aneuryzma hlavních zásahů často nezpůsobuje žádné nebo jen malé stížnosti. Příznaky jsou velmi závislé na umístění pytlů. Pokud se aneuryzma rozvíjí například v oblasti krku nebo hrudníku, mohou nastat následující příznaky:

  • Chrapot,
  • Bolest na hrudi,
  • Obtížné dýchání nebo dušnost způsobená tracheální kompresí,
  • Potíže s polykáním,
  • Bolest ramene,
  • Kašel (v těžkých případech také vykašlávání krve).

Častější je však aneuryzma břišní aorty. To může vést k nespecifickým symptomům, jako je bolest zad, která vyzařuje do nohou. Může dojít také k zažívacím potížím. V některých případech lze aneuryzma v břišní dutině pociťovat jako pulzující nádor pod břišní stěnou.

Nouzový stav: Když praskne aortální aneuryzma

Průměr aorty je obvykle 2,5 až 3,5 centimetrů. S rostoucím věkem se hlavní tepna rozšiřuje asi o 35 procent. V průběhu aneurysmatu však může být průměr více než dvojnásobný. Z průměru přibližně pěti centimetrů rychle roste riziko prasknutí. Pokud se hlavní tepna zlomí nebo praskne, do okolní tkáně se uvolní velké množství krve. Existuje život ohrožující život! Utrpení pociťují drtivou bolest spojenou se strachem ze smrti. Příznaky jsou podobné příznakům mozkové mrtvice nebo infarktu. Může dojít k paralýze, dvojímu vidění, poklesu krevního tlaku, dušnosti a ztrátě citlivosti. Pacienti musí nyní podstoupit pohotovostní operaci co nejdříve. Míra úmrtnosti při takovém incidentu je vysoká. Přibližně 90 procent postižených nepřežije slzu v hlavní tepně.

Léčba aortální aneuryzmy

Při léčbě aneurysmatu hlavní tepny hraje důležitou roli její velikost. Pokud pytlování dosud nepokročilo, může být další expanze zpomalena nebo dokonce zastavena antihypertenzivními drogami a zásahy do životního stylu. Průměr se kontroluje při pravidelných kontrolách. V některých případech je dalším krokem vložení stentu pro přemostění prodlouženého průchodu. Pokud však průměr aorty přesáhne pět centimetrů, je třeba zvážit operaci. Hrudník je otevřen, odpovídající oblast hlavní tepny je odstraněna a nahrazena cévní protézou. Pokud je aneuryzma blízko srdce, často se používá nový srdeční ventil. (vb)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Absolventský editor (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Fakultní nemocnice Jena: Aortální aneuryzma a disekce aorty (přístup: 20.08.2019), uniklinikum-jena.de
  • F. Baumann, V. Makaloski, N. Diehm: Aortální aneuryzma a pitva; v Der Internist, květen 2013, vydání 54, vydání 5, strany 535-542, link.springer.com
  • C.A. Schneider, D. Beuckelmann: Nemoci hrudní aorty; Springer Medizin Verlag, Ed. Erland Erdmann, 2009
  • Hanns W Baenkler, Hartmut Goldschmidt, Johannes M. Hahn: Internal Medicine, Thieme Verlag, 2. vydání 2009
  • Německá společnost pro cévní chirurgii a cévní medicínu - Společnost pro operační, endovaskulární a preventivní cévní medicínu e.V. (DGG): Směrnice S3 pro screening, diagnostiku, terapii a následnou péči o aneuryzma břišní aorty, od července 2018, podrobný pohled na pokyny
  • Německá společnost pro cévní chirurgii (DGG): Směrnice hrudní a torakoabdominální aortální aneuryzmy, od září 2010, dgg-gefaesschirurgie.de

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy I71ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.



Video: Robotická operace výdutě břišní aorty (Smět 2022).