Příznaky

Krvavý průjem - příčiny a terapie


Krvavý průjem není nemoc, ale příznak různých základních příznaků: zácpa, syndrom dráždivého tračníku, zánět střev, hemoroidy nebo rakovina tlustého střeva.

Krev ve stolici může být světle nebo tmavě červená, pevná nebo kapalná, někdy jsou na trusech pouze kapky, pak je všechny skvrny. Pokud je krev jasně červená, tj. Čerstvá, pravděpodobně pochází ze střeva, zatímco tmavá a koagulovaná krev pochází z horních částí zažívacího traktu.

Příčiny

Krev ve stolici je obvykle neškodná: příčinou jsou hemoroidy nebo praskliny v kůži konečníku. Problematičtější jsou polypy tlustého střeva, které se mohou vyvinout v rakovinu tlustého střeva nebo infekce střev, diafragmatické ruptury nebo křečové žíly v jícnu.

Gastrointestinální infekce, anální trhliny a krevní nemoci jsou dalším spouštěčem krve ve stolici.

Pokud váš průjem vykazuje stopy krve a neznáte příčinu, měli byste se určitě poradit s lékařem o objasnění původu, zejména pokud se příznaky objevují častěji.

Diagnóza

Lékař nejprve zjistí, kde má krev svůj původ. Pak se zeptá, jak často musí pacient chodit na záchod, zda se tento průjem objevil dříve, co jedli pacienti, zda se sami zranili atd. Je také důležité zeptat se, zda lidé v posledních několika měsících zhubli, aniž by aby změnili svůj jídelníček, ať už museli zvracet, závratě nebo nevolnost. Existují základní nemoci?

Lékař skenuje břicho jako konečník a používá stetoskop, zkoumá krevní hodnoty, a pokud existuje podezření, probíhá gastrointestinální vyšetření.

Léčba

Léčba závisí na nemoci. Pokud pacient trpí zlomeným žaludečním vředem, prasknutím křečových žil nebo náhlým vnitřním krvácením, lékař krvácení nejprve zastaví.

Hemoroidy jsou méně dramatické. Pacient zde používá masti a čípky. Doktor je zpustoší pouze v případě extrémních hemoroidů. Odstranění polypů Specialisté s endoskopií Rakovina tlustého střeva může být léčena chemoterapií a radioterapií a také chirurgicky.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou tkáňové polštáře v nejvzdálenější části střeva. Populárně říkáme, že pokud má někdo krvavou stolici, „mají hemoroidy“. Ale to je špatně: hemoroidní síť není škodlivá, ale stejně důležitá jako podkožní tkáň nebo mandle. Chrání střevo z vnějšku.

Netrpíme „mandlí“, ale „mandlí“. Když tedy „trpíme hemoroidy“, trpíme tím, že se tyto hemoroidy zvětšují.

Když vypustíme trus, svěrač se uvolní a krev se odtrhne z hemoroidní tkáně. Pak teče zpět do hemoroidů, které bobtnají a uzavírají řiť.

Krevní cévy v hemoroidovém polštářku se mohou „opotřebovat“. Pokud budeme tvrdě tlačit, například v případě zácpy, abychom výkaly vytáhli, polštář se zvětší.

Často si to vůbec nevšimneme a hemoroidy se regenerují samy, ale pokud si to všimneme, svědí to ve vnitřní oblasti konečníku a cítíme tam tlak. Máme také krev ve stolici, ale také v konečníku.

Problémy s hemoroidy mohou být spojeny s jinými příčinami krve ve stolici. Například při těžké zácpě se mohou hemoroidy zvětšit, stejně jako praskliny v kůži koncového ramene a anální trhliny.

Hemoroidy mohou přetížit nejen zácpa, ale i opak, zejména těžký průjem.

Existuje rozšířená představa, že lidé s nadváhou trpí hemoroidy. Nejde jen o předsudek: Nadváha vytváří trvalý tlak na břicho - což zase tlačí na hemoroidy.

Sotva je však známo, že chronický kašel také tlačí na hemoroidy a může také vést ke krvi ve stolici.

Genetická slabost pojivové tkáně je méně častá. Vzhledem k tomu, že hemoroidy také patří do této pojivové tkáně, selhávají ve své funkci, aby účinně uzavíraly výstup z konečníku, a nemohou plně nabobtnat a nabobtnat tak, jak by to bylo při jejich práci.

Máte problémy s rozpaky hemoroidů?

Zvětšené hemoroidy jsou jednou z „intimních stížností“, o kterých mnozí lidé neradi mluví - často o svém lékaři tento problém nezmiňují. Toto je chyba.

Zaprvé, tato onemocnění nejsou známkou špatné osobní hygieny - nejedná se o infekci bakteriemi nebo viry, která postihuje zejména ty, kteří nedostatečně umývají dna.

Za druhé, hemoroidy lze účinně léčit a svědění, tlak a krvácení zmizí.

Třetí, a co je nejdůležitější, předpokládané stížnosti na hemoroidy jsou někdy závažná onemocnění, v nejhorším případě známkou rakoviny tlustého střeva - a to může být fatální.

Důsledky zvětšených hemoroidů

Existuje však další důvod navštívit lékaře, pokud máte problémy s hemoroidy. To někdy vede k následným problémům, které mohou být velmi nepříjemné.

Pokud hemoroidy vyklouznou z konečníku, občas uvíznou. Krevní sraženiny se tvoří, vyvíjí se trombóza, což způsobuje krvácení, silný otok a bolest.

Tyto uklouznuté hemoroidy lze snadno zaměnit s trombózou na okraji řiti. Tyto trianózy perianálních žil však vznikají v žilách na okraji řitního otvoru. Způsobují také krvácení, krev je tmavá. Těhotné ženy a ženy rodící jsou zvláště postiženy. Většina z těchto trombóz se hojí úplně.

U těch, kteří trpí krvácením hemoroidů po dlouhou dobu, se někdy objeví anémie.

Gumička a chirurgie

Pokud hemoroidy silně krvácí, doporučuje se lékařský zásah. Při této metodě doktor nasadí gumový kroužek na zvětšenou tkáň. Žádná krev nyní nepronikne a zemře.

Pokud je krvácení velmi těžké a přetrvává dlouho, doporučuje se chirurgický zákrok. Lékaři vystřihli zvětšenou tkáň. Lokální anestézie obvykle postačuje, ale někdy je vhodná celková anestézie.

Lékař používá sešívací zařízení pro stohovací chirurgii. Odstraňuje prstenec zvětšené (a nadbytečné) tkáně na vnějším, konečníku a spojuje okraje rány pomocí spon. Tato operace je kratší než tradiční metody, způsobuje méně bolesti a léčí se dříve.

Příčina: Crohnova nemoc

Crohnova nemoc je ukázána:

1) Pravidelný průjem. Jsou to slizké, ale většinou bez krve. Ulcerózní kolitida je však téměř vždy doprovázena krvavými stolicemi.

2) Břišní bolest vyskytující se v epizodách, obvykle v pravém dolním břiše. Zde existuje riziko záměny nemoci se zaníceným dodatkem. Ulcerativní kolitida také vede k bolesti břicha, ale k tomu dochází spasticky a bezprostředně před pohybem střev.

3) hubnutí a mírná horečka. Ale to není nutností.

Stejně jako u všech závažných nemocí je panika stejně špatným průvodcem jako nedbalost. Pokud trpíte těžkým průjmem, který trvá déle než tři dny, v kombinaci s mírnou horečkou a silnou bolestí břicha, měli byste uvést alternativní vysvětlení.

Následující otázky pomáhají:

1) Už jsem v posledních několika dnech přeceňoval střevo?

Napil jsem například hodně kávy, konzumoval jsem velké množství cukru nebo náhražky cukru, například ve formě energetických nápojů, gumových medvědů, čokolády? Vypil jsem hodně alkoholu a / nebo kouřil hodně cigaret? Konzumoval jsem hodně živočišných tuků - břišní maso při grilování, pečené husí nebo vepřové koleno?

2) Nezískal jsem dostatek vlákniny ve střevě, tj. Nejedl jsem ovoce a zeleninu, žádné luštěniny, jako jsou fazole nebo cizrnu, nebo žádná lněná semínka, dýňová semínka atd.?

3) Začal průjem po jídle? Možná je netolerance nebo otrava jídlem?

4) Vrátil jsem se z výletu? Může to být cestovní průjem? To trvá dva až pět dní, příčinou jsou bakterie coli nebo viry.

Nejpozději v případě průjmu, krve, silné bolesti břicha a horečky by měla postižená osoba navštívit lékaře ve stejný den.

Crohnova choroba postihuje všechny vrstvy střevní stěny - ale ne všechny části střeva jsou zapáleny ve stejném rozsahu. Přesná příčina je stále neznámá, ale postižené osoby vykazují nedostatek vlastních antibiotik; proto mnoho vědců má podezření na narušenou imunitní odpověď na genetickém základě, která může být aktivována infekcí.

Antibiotika chybí, a proto střevní sliznice nemůže adekvátně odvrátit škodlivé bakterie. Tyto bakterie pak vyvolávají zánět.

Crohnova choroba primárně útočí na poslední část tlustého střeva, ale postihuje také každou další část střeva, od úst až po konečník. Zánět se vyskytuje všude - když se uzdravuje, zanechává jizvy, které mohou zúžit střevo.

Pokud je nemoc závažná, jsou živiny ze střeva zpracovány nedostatečně. Výsledkem je ztráta hmotnosti a ztráta krve. Riziko vzniku rakoviny tlustého střeva se zvyšuje.

Příčina: ulcerativní kolitida

Ulcerózní kolitida ovlivňuje horní vrstvy sliznice na střevní stěně. Tam se tvoří mírně krvácivé vředy. Nemoc obvykle začíná v konečníku, šíří se ve tlustém střevě a pohybuje se směrem k slepému střevu.

U každé čtvrté postižené osoby zánět postihuje celé tlusté střevo. Většina pacientů trpí epizodami nemoci, mezi nimiž jsou delší období bez příznaků.

Jeden z deseti však nemá žádné stížnosti. Zánět nabývá každých dvacátých let extrémní podobu: velmi těžká vodnatá průjem, vysoká horečka a s tím spojená vysoká ztráta vody vede k oběhovému šoku - ulcerativní kolitida může u těchto lidí dokonce vést ke smrti.

V akutních fázích trpí průjem, výkaly se mísí s krví a hlenem a trápí pacienta až 30krát denně. Pokaždé mají také žaludeční křeče, které jsou velmi bolestivé. Někdy je horečka.

Příznaky se zřídka objevují mimo střevo, jako zánět kloubů, na očích a na kůži.

Je-li postižen pouze konečník, je průjem, který je stejně slizký jako krvavý, nejbezpečnější funkcí.

Nebezpečné komplikace tohoto onemocnění jsou možné střevní ochrnutí. Pokud zánět vážně poškodí střevní stěnu, svaly se tam uvolní, střevo nemůže transportovat dodávané jídlo a expanduje.

Vyskytuje se vysoká horečka a hrozí zánět pobřišnice. Pokud lékaři nepracují okamžitě, hrozí průlom ve střevě - a to může stát život.

Kromě toho se výrazně zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva: Chronická ulcerózní kolitida se po deseti letech velmi často zvrhne.

Setrvačnost

Chronická zácpa - zácpa - je mnohem méně nebezpečná než chronický zánět střeva. Tomu trpí každý pátý člověk v Německu.

Pohyb střev bolí a při záchvatech se objevují křeče v břiše: i když byl člověk na záchodě, stále cítí, že jeho střeva nejsou prázdná. Tvrdý trus často způsobuje hemoroidy a praskliny na konci střeva. Nejen, že jsou tyto trhliny nepříjemné, ale mohou také způsobit krev ve stolici.

Zácpa je často doprovázena silnou nadýmáním. Nejen, že jsou nepříjemní, ale mohou se také rozšířit do sociálního problému. Ačkoli mohou být někdy potlačeny, trapné situace jsou stále pravidlem: někdy ti, kterých se to týká, pustí vzduch, když jsou v S-Bahnu, ve výtahu nebo na konferenci.

Zároveň je velmi nepříjemné opustit místnost a hledat nenarušené místo.

Občasná zácpa

Občasná zácpa se nemusí obávat. Každý je zasažen v určitém okamžiku. Nejčastější příčinou je neobvyklá strava. Pokud se například střevo zablokuje při cestě na jih, pomůže lehké projímadlo; někteří tropičtí cestovatelé přísahají silnou kávou. Taková zácpa obvykle zmizí, když se naše střeva přizpůsobí nové stravě nebo když začneme znovu jíst.

Taková (dočasná) zácpa může mít také psychologické příčiny - jako dědictví našeho vývoje. Pohyby střev v situaci, která je vnímána jako hrozící, činí zranitelné živé bytosti v přírodě. Ti, kdo sedí na nepřátelském území, aby podnikali, se tentokrát stanou bezbrannými a jsou hody pro dravce a snadno se stávají obětí lidských oponentů.

Například někteří lidé mají problémy s pohybem střev v neznámém prostředí, absolventy škol, kteří vykonávají svůj společenský rok, a studenti, kteří se stěhují do prvního bytu. Například u mladého muže, který se v prvním semestru přestěhoval do bratrského domu, střevní pohyby selhaly téměř dva týdny. Když navštívil své rodiče, všechno bylo normální.

Chronická zácpa

V případě chronické zácpy je lékař požádán, aby objasnil, zda existuje závažné onemocnění.

Důvodem chronické zácpy je většinou „pouze“ kvůli nesprávné výživě - v kombinaci s nedostatkem pohybu. Pokud střevní svaly pracují příliš pomalu, jídlo zůstává ve střevě déle, ale střevní kaše postrádá tekutinu a to vede k zácpě.

Tato pomalost je způsobena zejména mastnými a sladkými jídly. Účinek má také nedostatek fyzické přípravy, protože trénované břišní svaly podporují trávení.

Trávení je zvláště výhodné pro sušené ovoce, luštěniny a lněné semínko. Jejich účinky podporují tekutiny, zejména vodu a bylinné čaje. Napouští vlákno a tím zvyšuje objem stolice, která pak snáze opouští střevo. U chronické střevní slabosti pomáhá trvale měnit jídlo.

Kdy se doporučuje kolonoskopie?

Kolonoskopie je důležitá, kromě uvedených důvodů, pokud je ve stolici krev bez známé příčiny, stolice zčerná, aniž by bolelo žaludek, pokud existuje primární nádor, pokud existuje podezření na chronická nebo nechronická onemocnění střev.

Ale i když je bolest ve středním a dolním břiše, je-li někdo nadváha a pohybuje se málo, pokud je nedostatek železa, a pokud je po dlouhou dobu silná nadýmání, doporučuje se kolonoskopie.

Kdy je kolonoskopie nevyhnutelná?

U kolonoskopie by ti, kteří mají deformovanou stolici, jako jsou „těstoviny se stuhami“, „kávová zrna“ nebo „tužky“, těžký průjem po zácpě, měli již mít rakovinu tlustého střeva, měli by se cítit v břiše, kteří trpí chronickým střevním onemocněním, tvrdost. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Pracovní skupina vědeckých lékařských společností (AWMF) e.V.: Www.awmf.org (přístup: 22.08.2019), Crohnova choroba, diagnostika a terapie - registrační číslo 021 - 004
  • Německá asociace Crohnovy nemoci / ulcerativní kolitidy Federální asociace pro chronické zánětlivé nemoci trávicího traktu (DCCV) e.V.: Www.dccv.de (přístup: 23.08.2019), Zánět je hlavním problémem u Crohnovy choroby a kolitidy
  • Robert Koch Institute: www.krebsdaten.de (přístup: 19. srpna 2019), rakovina tlustého střeva a konečníku
  • Irmtraut Koop: Gastroenterologie kompaktní: Vše pro kliniku a praxi, Thieme, 2013
  • Kirsten Khaschei: Hemoroidy: Detekovat, léčit, léčit, Stiftung Warentest, 2016


Video: Přírodní léčba = Serafin byliny - Překyselení organismu a jeho důsledky 10 (Leden 2022).