Oči

Zánět očí: zanícené oči

Zánět očí: zanícené oči


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Zánět oka popisují relativně širokou škálu potíží spojených se zánětlivými procesy kolem oka. V závislosti na tom, které části oka jsou zánětem ovlivněny, se mohou objevit velmi různá poškození. V nejhorším případě je stížností onemocnění, které vede k úplné slepotě, a proto je nutně nutná návštěva oftalmologa, pokud existuje důkaz o zánětu oka.

Definice

Oční zánět je třeba chápat v nejširším slova smyslu jako všechna zánětlivá onemocnění oka, přičemž tato lze v závislosti na konkrétním místě dále rozlišovat na zánět spojivek (zánět spojivek), keratitidu (zánět rohovky), uveitidu (zánět středního oka), retinitidu (zánět sítnice), Iridocyclitis (zánět duhovky) a skleritida (zánět vnější kůže oční bulvy), endophthalmitis (infekce v oku), panophthalmitis (infekce celého oka). Záněty slzného vaku (dakryocystitida) a víček (blefaritida) - stejně jako klasické zrno ječmene (hordeolum) - lze široce přiřadit k očním infekcím. Totéž platí pro zánět zrakového nervu.

Příznaky zánětu oka

Příznaky očního zánětu se mohou výrazně lišit v závislosti na postižených oblastech, s příznaky v rozsahu od mírných svědivých očí a slz v očích až po masivní bolest a rostoucí ztrátu zraku. Následuje podrobnější popis příslušných symptomů v souvislosti s vysvětlením různých forem očních zánětů.

Příčiny zanícených očí

Jak již bylo ukázáno, oční infekce lze rozdělit do mnoha různých projevů, příznaky a jejich příčiny se mohou od sebe výrazně lišit.

Konjunktivitida / konjunktivitida

Zánět spojivek tvoří nejznámější formu zánětu v oční oblasti a jsou relativně rozšířené. Mohou být způsobeny alergiemi, mechanickým podrážděním (např. Z nesprávně pěstovaných řas), jakož i bakteriálními, virovými, mykogenními nebo parazitárními infekcemi. Mezi typické stížnosti patří zarudnutí očí, svědění, pálení a slzy v očích, otok víček a lepení víček. U postižených je konjunktivitida obvykle velmi nepříjemná, ale neexistují žádná vážná zdravotní omezení. V nejhorším případě se může infekce rozšířit a rozšířit na rohovku, což zase vede k podstatně rozsáhlejším stížnostem a možná dokonce zhoršenému vidění.

Další informace o zánět spojivek naleznete v článku: Konjunktivitida (zánět spojivek).

Zánět rohovky / keratitida

A Zánět rohovky Podobně jako zánět spojivek lze jej připsat mnoha různým spouštěcím faktorům, přičemž kromě mechanického a chemického podráždění lze uvést také nadměrné množství UV světla. Dále mohou infekce bakteriemi (například speciálními stafylokoky a streptokoky), viry (například herpes viry, adenoviry), houbami (například speciální kvasinky) a améby vyvolat keratitidu. Ve vzácných případech vede poškození trigeminálního nervu také k zánětu rohovky. Osoby postižené keratitidou vykazují výrazné změny ve struktuře rohovky, které kromě zákalu mohou zahrnovat také tvorbu vředů na rohovce. Kromě toho není neobvyklá nekontrolovaná tvorba nových cév v oblasti rohovky a doprovodný zánět duhovky.

Mezi příznaky zánětu rohovky patří zarudnutí očí, pocit cizího těla v oku, zvýšená citlivost na světlo, zakalení rohovky, zhoršení zrakové ostrosti a silná bolest očí. Protože rohovka je v průběhu nemoci stále více poškozována, ohroženým osobám hrozí trvalé poškození zraku. U keratitidy nedochází ke zvýšené sekreci sekretů, jako je tomu u konjunktivitidy.

Další informace o keratitidách naleznete v článku: Zánět očí rohovky (keratitida).

Uveitida / zánět střední kůže oka

Kůže prostředního oka je tvořena duhovkou (duhovkou), choroidem (choroidem) a radiačním tělem (také ciliárním tělem nebo ciliárním tělem). Zánět kůže středního oka (lékařský termín: Uveitida) se proto může projevit na různých místech v oku. Doprovodné stížnosti jsou odpovídajícím způsobem odlišné. Například, pokud jsou postiženy duhovka a oblast předního sklivce (iridocyclitis), příznaky se podobají příznakům konjunktivitidy. U pacientů s choroidálním zánětem je však větší pravděpodobnost, že trpí zrakovým postižením, ale jinak často zpočátku nevykazují žádné další znatelné příznaky. Pokud je celá střední oční kůže zanícena, postižené trpí zčervenáním očí, bolestí očí, svěděním v očích, citlivostí na světlo a podobně, jakož i značným poškozením zraku.

Hlavními příčinami uveitidy jsou virové (např. Herpetické viry nebo viry zarděnek), bakteriální, mykogenní a parazitární infekce. Kromě lokálních infekcí kůže středního oka mohou systémová onemocnění, jako je onemocnění přenášená klíšťaty, vést k uveitidě. Dále je diskutováno spojení mezi uveitidou a různými autoimunitními chorobami a mnoha dalšími nemocemi - jako je Bechterewova choroba nebo Crohnova choroba. Obecně je akutní zánět duhovky typickým doprovodným příznakem zánětlivých revmatických onemocnění páteře. Kůže středního oka je také ovlivněna zánětlivými procesy a v nejhorším případě trvale poškozena. U pacientů s uveitidou existuje dlouhodobě riziko, že ztratí zrak, zejména pokud zánět v souvislosti s chorioretinitidou ovlivní sítnici i choroid a způsobí zvýšenou degeneraci tkání. Pokud je sítnice zanícena sama, nazývá se to retinitida. Také to může vést k degeneraci sítnice a ztrátě zraku.

Zánět slzného vaku (dakryocystitida) a slzných žláz (dakryoadenitida)
Pokud je zapálen slzný vak, je tkáň kolem vnitřního rohu očního víčka často jasně červená, oteklá a bolestivě citlivá na tlak. Hnis se opakovaně objevuje prostřednictvím tzv. Slzných teček a může se tvořit absces, což může vést k dalšímu vážnému poškození a v nejhorším případě k rozvoji život ohrožující encefalitidy (zánět mozku). Pokud dojde k nahromadění hnisu a vytvoří se otevřené spojení, nazývá se to píštěl nebo slzná píštěle. Dakryocystitida je většinou způsobena drenážní poruchou slzných tekutin s následným nadměrným množením bakterií uvnitř slzného vaku. Při zánětu slzné žlázy je horní víčko bolestivě oteklé a ne občas se také u dakryoadenitidy tvoří absces. I zde je možný průchod hnisem ven a rozvoj píštěle.

Zánět víček / blefaritidy

Infekce očních víček způsobit výrazné zarudnutí a otok víček, který je často doprovázen silným svěděním a někdy bolestivým pocitem pálení. Řasy jsou slepeny a mohou začít vypadávat. Podle jejich příčin lze zánět víčka rozdělit na šupinatý zánět víček způsobený obecným kožním onemocněním, alergický zánět víček (například v reakci na nekompatibilní kosmetiku) a infekční zánět víček (většinou způsobený bakteriemi nebo viry). Není neobvyklé vidět zánět víček v souvislosti s konjunktivitidou.

Zvláštní formou zánětu víčka je zrno ječmene. Zrno ječmene je poměrně rozšířeným problémem, u kterého zánět očních víček vede k výraznému zarudnutí a bolestivému otoku víčka. Je to mezi vnějším hordeolem, ve kterém jsou ovlivněny drobné žlázy (potní žlázy v oblasti očního víčka) nebo Zeisovy žlázy (kožní žlázy v oblasti očního víčka), a vnitřní hordeolum, zejména meibomické žlázy (kožní žlázy na okraji víčka). ) jsou zapálené, diferencované. Hromadění hnisu může vypuknout v průběhu hordeolum externum, v případě hordeolum internum dovnitř. Zrno ječmene je ve většině případů způsobeno místní bakteriální infekcí stafylokoky (občas také streptokoky). Závažné zdravotní problémy se obvykle neobejdou u ječmene. Zrno ječmene se obvykle rozpadne během několika dní a poté se uzdraví samo. Pokud se zrno ječmene neotevře, existuje riziko vzniku abscesu víčka, proto je zde nutné chirurgické otevření a odstranění nahromadění hnisu. Pokud pacienti opakovaně trpí zrnem ječmene, může to znamenat obecné oslabení imunitního systému, například v průběhu diabetu. Riziko opakujících se infekcí se také zvyšuje, například použitím kosmetiky v oční oblasti a nošením kontaktních čoček.

Další informace o blefaritidě naleznete v článku: blefaritida: zánět oka; Zánět víčka.

Endoftalmitida / zánět ve sklivci oka

Endophthalmitis je zánět uvnitř tzv. sklivce. Tvoří zvláště závažnou formu zánětu oka a často vede k úplné ztrátě zraku. Kromě zhoršené zrakové ostrosti jsou typické indikace endoftalmitidy také bolest očí, akutní zarudnutí očí a otoky spojivky. Zánět sklivce je většinou způsoben bakteriální infekcí a patogeny jsou často zaváděny zvnějšku během operace očí nebo poranění. Sekundární zánět sklivce způsobený obecným systémovým infekčním onemocněním je méně častý.

Panophthalmitis / zánět celého oka

Pokud zánět přechází ze sklovitého těla na celou strukturu oka, nazývá se to tzv Panophthalmitis určený. Je to nejzávažnější forma zánětu oka a často vede k úplné ztrátě zraku a někdy i celého oka. V oblasti oka se v průběhu panophthalmitis postupně hromadí hnis a postižená tkáň postupně umírá. Infekce se může rozšířit i do druhého oka. Hlavními příčinami jsou poranění oka a související pronikání bakterií. Ve vzácných případech (například v případě otravy krví) se mohou patogeny dostat také do oka přes krevní oběh a způsobit zde panophthalmitis.

Neuritida / zánět zrakového nervu

V nejširším smyslu lze zánět zrakového nervu připsat také zánětu oka, přičemž hlavní příznaky jsou ztráta zrakové ostrosti a bolesti v oblasti oční dutiny. Příčinou Zánět zrakového nervu mohou být onemocnění centrálního nervového systému (např. roztroušená skleróza), toxické vlivy (např. kvůli nadměrné konzumaci alkoholu) nebo určitá infekční onemocnění, jako je tyfus, tyfus nebo záškrt. Je také možný zánět kůže středního oka (uveitida) do zrakového nervu. Kromě toho jsou za rizikové faktory pro neuritis nervi optici považována zvláštní onemocnění kardiovaskulárního systému a extrémně vysoký krevní tlak.

Diagnóza

K dispozici je řada, někdy vysoce specializovaných, oftalmologických vyšetřovacích metod, které jasně diagnostikují zánět oka a jeho různé projevy. Ve většině případů však výskyt zánětu oka a popis symptomů pacientem dávají relativně jasné indikace základního onemocnění. Následné, široce používané diagnostické postupy zahrnují například mikroskopická vyšetření předních, středních a zadních částí oka pomocí tzv. Štěrbinové lampy (mikroskopie se štěrbinovými lampami) a zrcadlení fundusu oka pomocí oftalmoskopu (oftalmoskopie). Kromě toho je k dispozici celá řada dalších diagnostických metod, počínaje zkoumáním rozlišení sítnice (pomocí retinometru) až po zkoumání úhlu komory (pomocí tzv. Gonioskopu nebo kontaktního skla) a kontrolou topografie rohovky (pomocí keratografu). k měření nitroočního tlaku (tonometrie) stačí.

Které oftalmologické vyšetřovací metody jsou vyžadovány, do značné míry závisí na formě očního zánětu. Pokud je bakteriální, virová, mykogenní nebo parazitární infekce příčinou zánětu v oční oblasti, hraje rozhodující roli pro úspěšnou léčbu stanovení patogenu v laboratoři. Krevní testy také poskytují informace o existujících systémových infekčních onemocněních nebo obecných nemocech. Užitečný může být také test na alergii, například v případě opakované konjunktivitidy. V případě podezření na zánět optického nervu se k potvrzení diagnózy použije zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI). Protože některé formy zánětu oka mohou vést k úplné ztrátě zraku a v nejhorším případě dokonce až ke smrti pacienta, měl by být v případě podezření na symptomy konzultován oční lékař. To platí také pro údajně neškodné oční infekce, jako je ječmenné zrno, pokud po několika dnech neodejdou samy od sebe.

Oční zánět léčba

Léčba zánětu oka by měla být založena na základních onemocněních, a proto se může případ od případu výrazně lišit. V podobné formě to platí také pro léčbu určitých klinických obrazů, jako je zánět spojivek. Pokud je to způsobeno bakteriemi, je plánována léčba antibiotiky. V případě alergické konjunktivitidy by se mělo pokud možno zabránit kontaktu s alergeny a za určitých okolností by se měla provádět tzv. Hyposenzibilizace. Proti virové konjunktivitidě však lze bojovat mnohem méně nebo jen velmi terapeuticky. Zde se používají tzv. Antivirotika. Obecně se doporučuje, aby se pacienti s konjunktivitidou vyhýbali průvanům a jiným podrážděním spojivky. Stejně jako u mnoha jiných forem zánětu očí může být vhodné nosit ochranné brýle.

Při zánětu rohovky jsou možné léčebné přístupy stejně variabilní jako u zánětu spojivek. Proti bakteriálnímu Keratitida Obvykle se například používají oční kapky obsahující antibiotika. Hydratační oční kapky se používají proti zánětu rohovky, který je výsledkem suchého oka, a antivirotika lze použít pro základní virové infekce, ale ty mají často jen omezený účinek. Pokud se v průběhu keratitidy vytvoří na rohovce vředy, může se během chirurgického zákroku také uskutečnit tzv. Transplantace amniotické membrány. Amnion (nejvnitřnější vaječná kůže v amniotickém vaku) je odstraněn jako darování tkáně (k dispozici pro každý proces porodu) a poté transplantován do oka nebo rohovky jako druh obvazu. Amniotická membrána vykazuje protizánětlivý (protizánětlivý) a zjizvující účinek. Růstové faktory, které obsahuje, mají také pozitivní účinek na hojení ran epitelu očního povrchu. Po chvíli se transplantovaná tkáň sama rozpustí.

Oční zánět se projevuje ve formě a Uveitida Kromě léčení příčin (například antibiotiky nebo antivirotiky) jsou nutná různá další léčebná opatření, která by měla sloužit mimo jiné k prevenci následných poškození, jako je přilepení duhovky a čočky. Za tímto účelem se podávají oční kapky, které způsobují roztažení zornice. Často se také používají oční masti obsahující kortison. Pokud je průběh závažný, jsou také předepsány tablety kortizonu a za určitých okolností může být injekce kortizonu podána přímo do spojivky.

Je Oční taška zanícená, je to obvykle způsobeno bakteriální infekcí a léčbou vhodnými antibiotiky. Pokud již absces vznikl, je nezbytné chirurgické otevření nebo odstranění, aby se zabránilo dalším zdravotním problémům. Základní okluze slzných kanálků, které umožnily patologické množení bakterií uvnitř slzného vaku, je léčena terapeuticky po odeznění zánětu. V průběhu operace se trhací kanály obnoví ve své funkci nebo se vytvoří další umělá drenážní cesta směrem k nosu. Vlhké, teplé a dezinfekční obálky mohou pomoci zmírnit zánět slzného vaku a slzných žláz a podpořit proces hojení. Zánět slzných žláz je zase léčen antibiotiky, pokud je příznakem bakteriální infekce. Jinak jsou pacienti stále více závislí na svých schopnostech samoléčení. Oční kapky, které udržují vlhkost očí a zmírňují bolest (zejména pokud je nemoc závažná), však mohou postiženým poskytnout výraznou úlevu.

V a Zánět víček Jakékoli stresující faktory, jako je nošení kontaktních čoček nebo používání oční kosmetiky, by měly být okamžitě zastaveny. Okraj víka zde vyžaduje zvláště hygienickou péči. Teplé, vlhké obklady mohou také pomoci zkapalnit sekrece v očních víčkách nebo otevřít zablokované žlázy, takže nahromaděné sekrece mohou unikat při nízkém tlaku ve formě masáže očních víček. Pokud je blefaritida založena na infekci bakteriemi nebo viry, plánuje se léčba léky na bázi antibiotik nebo antivirotik. Tady, pokud je to možné, by se také nemělo vyhýbat teplým, vlhkým obkladům, protože by se mohly přenášet patogeny. Kortizon se často používá k léčbě alergických infekcí očních víček, ale jeho použití je možné pouze po velmi omezenou dobu.

A Ječmenné zrno Přestože ve většině případů není nutná žádná terapeutická péče, existují různé způsoby, jak zmírnit příznaky a příliš pozitivně ovlivnit proces hojení. Za zmínku stojí zejména dezinfekční oční masti. Těžké formy, ve kterých se ječmenné jádro neotevřou a nezdraví samy o sobě, vyžadují oftalmologické ošetření, při kterém je ječmenné jádro otevřeno pomocí takzvaného řezu (propíchnutí) a je umožněno drenáž hnisu. V případě ječmene je teplé, vlhké obklady a pokus o otevření ječmene tlakem kontraindikován a je třeba se mu za každou cenu vyhnout.

A Endophthalmitis je obvykle léčen antibiotiky, která mohou být podávána jako oční kapky, injekce do oka nebo intravenózní infuze. Orální antibiotika se používají k podpoře terapie. Pokud zánět nemůže být tímto způsobem zvládnut, existuje možnost tzv. Vitrektomie, při které je cílená tkáň odstraněna ze sklivce chirurgickými prostředky. V nejhorším případě může být také nutné odstranit celé oko. Možnosti léčby panophthalmitis jsou v zásadě stejné jako u endoftalmitidy.

V a Zánět zrakového nervu možnosti léčby jsou v mnoha případech velmi omezené. Základní bakteriální infekce lze úspěšně léčit antibiotiky. Pokud se však zánět optického nervu vrátí například k onemocnění centrálního nervového systému, existují jen omezené možnosti terapeutické péče. Takzvané kortikosteroidy se často používají k léčbě zánětů zrakového nervu kvůli jejich protizánětlivým účinkům.

Naturopatie pro oční infekce

Naturopatie nabízí řadu léčebných možností, které mohou dosáhnout pozoruhodných léčebných úspěchů, zejména při lehčích formách zánětů očí. Z rostlinné medicíny stojí za zmínku zejména obočí (Eufrazie). Extrakty z léčivé rostliny se ukázaly jako zvláště užitečné při léčbě zánětu spojivek a zánětu rohovky. Naturopatie se také spoléhá na fenyklové čajové obklady pro zánět spojivek a zánětu rohovky, jakož i pro jádro ječmene, i když zde je nutná určitá opatrnost nebo přísná hygiena, aby se zabránilo šíření existujících patogenů.

Homeopatie pro oční infekce

I když je účinnost homeopatie z vědeckého hlediska kontroverzní, mnoho lidí věří homeopatickým prostředkům. V případě očních infekcí se nejčastěji používají ve formě homeopatických očních kapek. Kromě obočí, Apis a Silicea se používají další homeopatické prostředky pro zánět spojivek, například Aconitum napellus, album Arsenicum, Dulcamara a Hepar sulfuris calcareum. Hepar sulfuris. Apis a Silicea jsou také široce používány na zrní ječmene.

Ačkoli existuje řada naturopatických přístupů k léčbě různých očních infekcí, závažné formy, jako je endoftalmitida, lze léčit pomocí naturopatie pouze ve velmi omezeném rozsahu a v každém případě vyžadují konvenční oftalmologické ošetření. (fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters

Swell:

  • Federální centrum pro výchovu ke zdraví: Oční infekce (k dispozici 22. srpna 2019), infektionsschutz.de
  • Swiss Kneipp Association: Oční zánět (přístup: 22. srpna 2019), kneipp.ch
  • Institut pro kvalitu a účinnost ve zdravotnictví (IQWiG): Konjunktivitida (přístup: 22. srpna 2019), gesundheitsinformation.de
  • Amir A. Azari, Neal P. Barney: Konjunktivitida A Systematické hodnocení diagnostiky a léčby, JAMA, 2013, jamanetwork.com
  • Mayo Clinic: Keratitis (přístup: 22.08.2019), mayoclinic.org
  • National Eye Institute (NEI): Fakta o Uveitidě (přístup: 22.08.2019), nei.nih.gov
  • National Health Service UK: blefaritida (přístup: 22.08.2019), nhs.uk
  • Americká oftalmologická akademie: Co je endoftalmitida? (Přístup: 22.08.2019), aao.org

Kódy ICD pro tuto nemoc: H01, H10, H16, H20, H44, H46 atd. Kódy ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Trápí vás suché oči? NeoVize nabízí řešení: ucpávky slzných kanálků - reportáž TV Prima (Smět 2022).