Nemoci

Zánět pupku - příznaky, příčiny a terapie

Zánět pupku - příznaky, příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pupeční zánět

A Zánět pupku, v medicíně Omphalitida nazývá se vyskytuje zejména u kojenců v prvních týdnech života. Naštěstí se díky dnes používané umbilikální hygieně stává taková infekce stále vzácnější. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) jsou umbilikální infekce běžným důvodem celosvětové úmrtnosti novorozenců, ale frekvence a úmrtnost omphalitidy v průmyslových zemích je velmi nízká. Odhaduje se, že je postiženo 0,2 až 0,7 procenta všech novorozenců. Předčasně narozené děti a nemocné děti jsou náchylnější.

Zánět pupku způsobuje

Příčiny u dětí jsou většinou bakterie, které tuto infekci spouštějí v prvních dnech po narození. Protože pupeční pahýl je v prvních týdnech života stále otevřenou ranou, do níž mohou patogeny relativně snadno pronikat. Po narození se pupeční šňůra ořízne a zbývající pupeční pařez se sevře. Budoucí tlačítko břicha se musí uzdravit, což trvá několik týdnů. Během této doby se mohou patogeny dostat do otevřené rány, což pak vyvolá zánět pupku. Nejčastěji odpovědnou bakterií je Staphylococcus aureus, i když mohou nastat i smíšené infekce různými bakteriemi. Přestože jsou tyto patogeny obvykle spíše neškodné, novorozenci jsou stále zranitelní svými nezralými imunitními systémy. Kojenec přichází na svět z prostředí relativně bez choroboplodných zárodků a je konfrontován s celou řadou patogenů. Imunitní systém nemusí být schopen s nimi bojovat.

Rizikovými faktory jsou nízká porodní hmotnost, existující infekce nebo špatný celkový stav. Dlouhodobě narození nebo infekce placentou jsou také známými rizikovými faktory. Pokud je novorozenci podán pupečníkový katétr jako součást novorozenecké léčby, může to také vyvolat zánět pupku.

Symptomy zánětu břicha

Příznaky jsou zarudnutí, otok, teplo, vyboulení pupku s možná krvavým a / nebo hnisavým výbojem. Tato infekce by měla být léčena co nejdříve, jakmile se z ní může vyvinout život ohrožující stav. Pokud zánět již prošel, existuje horečka, hypotenze (nízký krevní tlak), zrychlený srdeční rytmus (závodní srdce) a apatie.

Komplikace

Komplikace mohou nastat, pokud se patogeny rozšíří v organismu. Možnými důsledky jsou peritonitida (zánět pobřišnice), endokarditida (zánět vnitřní sliznice srdce), abscesy jater nebo otrava krve (sepse). Komplikace, jako jsou abscesy nebo nekróza, jsou také možné v oblasti pupku.

Léčba zánětů břicha

Zánět pupku u kojenců je léčen co nejdříve pomocí vhodného antibiotika. V mírných případech může probíhat lokální aplikace, jinak může být nutný pobyt v nemocnici, pokud je antibiotikum podáváno infuzí. Dítě může být sledováno zde a jakékoli komplikace mohou být identifikovány a léčeny brzy. Pokud jsou do oblasti pupku přidány abscesy nebo nekrózy, je obvykle nutné chirurgické zákroky odstranit postiženou tkáň.

Prevence

Prevence je důležitá, aby nedocházelo k zánětu pupku u novorozenců. V těchto dnech obvykle postačí hygienické, ale uvolněné zacházení s čerstvým pupkem dítěte. V minulosti byly prášky a dezinfekční prostředky obecně používány pro péči o pupek, což již dnes neplatí. Koupání v prvních týdnech života již není přísně odmítnuto. Avšak pupek by měl být naprosto suchý a čistý a především bez moči a stolice. Pomáhá otáčení plenky pod pupkem. Pokud jsou kontaminovány, odstraňte je převařenou vodou, alkoholem, zředěnou esencí měsíčku a sterilní obklady. Po vyčištění by měl být pupek pečlivě opláštěn. V žádném případě nelze inkrustace odstranit násilím, protože může dojít ke zranění.

Pupeční péče

Pahýl pupeční šňůry dítěte vyschne a nakonec odpadne sám. K tomu obvykle dochází do jednoho až tří týdnů po narození. Mezitím by měla být oblast ošetřena jemně. Lékaři doporučují následující postup:

  • Udržujte pahýl suchý: V minulosti bylo rodičům doporučeno, aby pahýly po každé výměně pleny otřeli alkoholem. Většina vědců nyní věří, že by to mohlo zabít bakterie, které pomáhají vysušit a oddělit pupeční šňůru. Místo toho pahýl vystavte vzduchu, aby byl suchý.
  • Plenka by neměla zakrýt pařez.
  • K čištění dítěte použijte namísto plných koupelů houbové koupele. To pomáhá udržovat pahýl pupku suchý, dokud nespadne.
  • Nechte pahýl spadnout sám. Nemělo by se na něm odstraňovat ani přetahovat.
  • Během procesu hojení je normální, že na pupku je vidět trochu krve. Podobně jako chrasta může pupeční pahýl trochu spadnout, pokud spadne.

Kdy k lékaři?

Pokud máte podezření na zánět průdušek, nečekejte dlouho, ale ihned navštivte dětského lékaře. Lepší moc než příliš málo. Takový zánět se nesmí brát zlehka. Někdy stačí externí antiseptické ošetření, aby se infekce dostala pod kontrolu. K vyloučení komplikací je nezbytná rychlá akce.

Čím výraznější je zánět, tím intenzivnější je léčba. Pokud se infekce rozšířila, nemocničnímu pobytu se obvykle nelze vyhnout. Zde se antibiotikum podává intravenózně a monitorují se životně důležité funkce, jako je dýchání a krevní tlak, protože šíření patogenů v těle může mít život ohrožující následky. V případě potřeby dochází k umělé ventilaci. Vzhledem k dnes používané umbilikální hygieně je však zánět pupku relativně vzácný a taková závažná onemocnění, která vyžadují sledování v nemocnici, jsou spíše nepravděpodobné výjimky. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Dr. Prakash Manikoth, Mariam George, Avirat Vaishnav, USA: Omphalitis, The Lancet, 2014, thelancet.com
  • Švýcarská asociace porodních asistentek (SHV): Pokyny pro péči o novorozence, od února 2014, hebamme.ch
  • Světová zdravotnická organizace: Doporučení WHO ohledně zdraví novorozence, květen 2017, who.int
  • Gary D. Overturf: Infekční nemoci plodu a novorozence (7. vydání), 2011, sciposedirect.com
  • Mayo Clinic. Péče o pupeční šňůru: Dělat a nedělat pro rodiče (přístup: 21.08.2019), mayoclinic.org

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy P38ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Léčba karcinomu plic. Léčebné metody. (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Votaur

    We will speak for this question.

  2. Nahar

    Plně sdílím její pohled na věc. Skvělý nápad, souhlasím s tebou.



Napište zprávu