Inguinální region

Pánevní bolest: příčiny a léčba

Pánevní bolest: příčiny a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pánevní bolest

Termín „pánevní bolest“ se obvykle týká všech těch stížností, které se vyskytují v oblasti mezi břichem a stehny. Přesná lokalizace je však často obtížná, proto se často mluví o bolesti kyčle nebo břicha. Zatímco se však tyto vyskytují více ve spojení s orgány lokalizovanými v pánevní oblasti (žaludek, střevo, slinivka břišní, atd.), Panvové problémy většinou pramení z kostnatého pánevního pletence. Běžnou příčinou jsou zranění, jako jsou modřiny nebo pánevní zlomenina, ale také špatné držení těla, osteoporóza a pánevní šikmost, která kromě typické bolesti pánve a zad může také vést ke stížnostem na krku a hlavě. Kvůli někdy obtížné lokalizaci by měl být lékař vždy konzultován jako preventivní opatření pro pánevní bolest, aby objasnil příčinu a vyloučil vážné nemoci.

Definice

Termín „pánevní bolest“ se obvykle používá k shrnutí všech příznaků, které se vyskytují v oblasti pánve, tj. Části těla mezi břichem (břicho) a nohama (spodní membrána). Kostní pánev se skládá z sacrum (Os sacrum), kostrče (Os coccygis) a dvou kyčelních kostí (Os coxae dextrum et sinistrum), přičemž druhá se skládá z ilium, sit a pubis. Zatímco prostor mezi dvěma iliac kopečky je odkazoval se na jak “velká pánev” (pelvis major), prostor pod je “malá pánev” (pelvis minor), který stane se užší ke dnu a proto takzvaný pánevní trychtýř představuje.

Pánev se na jedné straně používá k připojení kostry trupu k nohám a díky své struktuře a síle umožňuje lidskému tělu zůstat stabilní a vzpřímený. Chrání také orgány v pánevní oblasti, jako je prostata, děloha a močový měchýř, a slouží jako místo průchodu dítěte během narození. V souladu s tím existují jasné rozdíly mezi pohlavími při stavbě, například u žen, panvové čepele bočně vyčnívají a úhel mezi oběma ochlupeními je výrazně větší než u mužů.

Příznaky

Bolest v pánvi se může vyskytovat ve velmi různých intenzitách a může také vyzařovat do jiných oblastí těla, což může například vést k bolesti třísel, nohou a / nebo hýždí. V mnoha případech nelze stížnosti v této oblasti jednoznačně identifikovat nebo přiřadit, takže jsou často označovány jako bolesti břicha, břicha nebo kyčle. Vymezení je zde skutečně často obtížné, ale zatímco pánevní bolest většinou pochází z kostnatého pánevního pletence, bolesti břicha a břicha jsou častěji spojeny s tamními orgány (žaludek, střevo, játra, slinivka břišní, děloha atd.). Existuje mnoho příčin, například Zácpa, střevní obstrukce, zánět močového měchýře nebo ledvin, reflux, průjem nebo tzv. Syndrom dráždivého tračníku.

Příčiny bolesti pánve

Příčiny bolesti v pánevní oblasti jsou různé, a to právě proto, že je často obtížné přesně určit přesnou polohu a například to může být také vyzařující bolest břicha nebo zad. V mnoha případech jsou potíže s pánevními kostmi způsobeny zraněními, jako jsou modřiny nebo zlomeniny (zlomeniny). Často (zejména u starších lidí) je osteoporóza (úbytek kostní hmoty), což je nemoc, která se vyznačuje snížením hustoty kostí v důsledku příliš rychlého rozkladu kostní hmoty a struktury.

Kromě toho mohou bolest v pánvi vyvolat i orgány v ní umístěné. Podle toho mohou být příčinou onemocnění prostaty, choroby ženských pohlavních orgánů (vulvitida, adnexitida atd.) Nebo cystitida. Je také možné, že stížnosti pocházejí z podrážděného střeva nebo nádoru nebo z dceřiného nádoru (metastázy), jakož i z chronických zánětlivých střevních nemocí, potravinové nesnášenlivosti, jako je např. alergie na lepek, špatná strava nebo infekční onemocnění.

V neposlední řadě může být bolest v pánevní oblasti samozřejmě také psychosomatická. V tomto případě nelze pro stížnosti nalézt žádnou organickou příčinu, ale jsou to projevy mentálního napětí, jako je stres, napětí, ohromující strach nebo strach.

Pánevní bolest jednostranná

Velmi častou příčinou jednostranné bolesti v oblasti kyčle a pánve je nesprávné držení těla, které může být způsobeno například zraněním nebo „špatnými návyky“, což lze pozorovat v souvislosti s držením těla u mnoha lidí. Typickým příkladem je posun hmotnosti, když stojí na jedné noze, což způsobuje, že celé tělo je zkosené.

Spouští je často snaha vyhnout se bolesti (např. Kvůli dřívějšímu zranění nohy nebo nohy) tím, že chrání postiženou stranu a naloží pouze „neporušenou“ nohu. V důsledku toho je to často svalnatější a výraznější než jiné, navíc je nesprávné nebo jemné držení těla obvykle také udržováno v jiných polohách, např. hmotnost se také posune na určitou stranu při sezení. Tento posun je konečně patrný v oblasti kyčle a pánve, protože protože hmotnost je rozložena pouze na jedné noze, na této straně je v kyčli trvalé napětí a pánev je na jedné straně zkreslená a nakloněná nahoru.

Pokud je ve svalech takové zvýšené napětí, lidé často zaujmou nesprávné držení těla „automaticky“, což se v mnoha případech vyvíjí do té míry, že je považováno za „normální“. V důsledku toho jednostranná pánevní bolest u žen často vzniká tím, že obvykle nosí batolata asymetricky na boky, což však znamená, že to musí být tlačeno nahoru a ven na odpovídající straně. Výsledkem je, že často dochází k nepříjemným a bolestivým napětím, která již nemohou být vyřešena sama o sobě za stálého stresu, ale místo toho jsou kompenzována tzv. Pánevní šikmostí.

Pánevní šikmost

Jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti pánve a kyčle je tzv. „Pánevní šikmost“. Pozadí zde spočívá v tom, že pánve hraje důležitou roli pro celé držení těla a ideálně je v téměř vodorovné poloze. Jsou např. zadní svaly jsou napjaté nebo nohy nejsou stejné délky, pánev se nakloní z této normální polohy. V zásadě to však není neobvyklé, protože jen velmi málo lidí má skutečně rovnou pánev, místo toho se odhaduje, že anomálie postihuje každou druhou osobu v západních průmyslových zemích.

Pokud je to jen mírně přítomné, může tělo obvykle vyrovnat nerovnováhu samotnou, takže postižená osoba zažije jen málo nebo žádné stížnosti nebo omezení. Pokud se však jedná o výraznější pánevní šikmost, musí se páteř více ohýbat, aby kompenzovala, což ohrožuje trvalé boční ohýbání (skolióza). Výsledkem je, že bolest v zádech a nepohodlí se často vyskytují v oblasti pánve nebo kyčle. Kromě toho může pánve s lopatkami ovlivňovat i další oblasti kostry, a tím i Způsobuje bolest ramene nebo kolene. Problémy s bitem jako např. Noční škrcení zubů nebo silné zaťaté zuby, což může zase vést k napjatým svalům krku a bolestem hlavy z krku.

Pelvic obliquity může mít mnoho příčin, s lékařským rozlišením být dělán mezi dvěma kategoriemi: Jestliže tam je takzvaný “strukturální obliquity”, to je anatomický stav, který zamezí páteři v návratu do přímé pozice na jeho vlastní. To může být způsobeno nehodami, operacemi nebo genetickou predispozicí, jako je vrozená skolióza, ale ve většině případů je odpovědný rozdíl v délce nohy. Pár milimetrů rozdílu obvykle není problém, ale čím větší je, tím větší jsou stížnosti.

Kromě toho může být zkosení způsobeno také svalovým napětím v hýždích a dolních zádech, protože v tomto případě se pánev mění do šikmé polohy, aby se „zabránilo“ bolesti. Spoušť může být také svalová nerovnováha, která např. může být důsledkem jednostranného stresu při sportu nebo poranění pohybového aparátu. V důsledku toho se pánve stane nevyváženým a nakloní se na jednu stranu, což vyvolává dojem rozdílu v délce nohy, i když obě nohy jsou stejné délky („funkční šikmá pánev“).

Syndrom pánevního prstenu

Další možnou příčinou je tzv. Syndrom pánevního kruhu. Jedná se o patologické poruchy v oblasti křížové kosti, sakroiliakálních kloubů (krátké: ISG, také nazývané „sacroiliakální klouby“) a bederní kosti, které společně tvoří tzv. Pánevní kroužek. Za tímto účelem lze zvážit různé příčiny, například zablokování sakroiliakálního kloubu nebo podráždění vazivového aparátu. Představitelný je také „bederní páteřní syndrom“ (zkratka „LWS“), která označuje všechny bolesti, které se vyskytují v dolní části zad nebo v bederní oblasti. To může být vyvoláno například degenerativními změnami (poškození meziobratlových plotének, funkční poruchy upínacích popruhů atd.), Vrozené malformace páteře, poruchy růstu nebo zánětlivá onemocnění a zlomeniny nebo zranění (trauma) mohou také vést k syndromu LWS.

V závislosti na různých příčinách se může pánevní bolest u syndromu pánevního prstence objevit také na velmi různých místech s různou intenzitou a např. vyzařovat do hýždí, slabin nebo nohou. Jsou-li postiženy také periferní nervy, mohou nastat i neurologické poruchy.

Pánevní bolest v těhotenství

Pokud se během těhotenství vyskytne pánevní bolest, může být příčinou také tzv. „Relaxace symfýzy“, která se vyskytuje u přibližně jedné ze 600 těhotných žen. Jedná se o uvolnění ochlupení (ochlupení), které se vyskytuje před porodem nebo během porodu, což se týká diskovitého chrupavkovitého spojení dvou polovin pánve na přední straně. V průběhu těhotenství, jak dítě roste, se zvyšuje tlak na pánevní kosti a tím i na symfýzu a pojivová tkáň se díky hormonálním změnám stává volnější a pružnější. To se primárně týká vazů pubické symfýzy, která se během těhotenství může rozšířit, aby byla cesta dítěte přes pánev co nejjednodušší.

Na druhé straně toto hormonálně podmíněné uvolnění a roztažení pásů symfýzy v důsledku zvýšeného tlaku mohou také vést ke stížnostem, které se často vyskytují v oblasti ochlupení a v oblasti třísel. Protože je postiženo celé pánevní opasek, mohou příznaky také vyzařovat do zad nebo do vnitřních stehen. Kromě toho často postižení lidé hovoří o bolesti kyčle. V oblasti symfýzy je možný pocit tření nebo drcení a ve většině případů jsou stížnosti při pohybu silnější. Kromě toho v některých případech bolest začíná před porodem a může se neustále zvyšovat.

Na druhé straně jiné ženy zažívají náhlou střeleckou bolest během porodu nebo dokonce po porodu, např. pokud se narodilo velmi velké dítě nebo pokud bylo narození vleže. Spouštěče pro uvolnění symfýzy nebyly dosud zcela objasněny, ale rizikové faktory, jako jsou předchozí problémy se zády, poranění kyčle a zánět artritických kloubů, se považují za prospěšné pro uvolnění symfýzy.

Léčba bolesti pánve

V případě nespecifické bolesti pánve by měl být vždy konzultován lékař, zejména pokud příčina není jasně rozeznatelná a / nebo jsou příznaky výrazné. S pomocí komplexní anamnézy a důkladného vyšetření může lékař často stanovit diagnózu av některých případech se používají podpůrné zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk nebo magnetická rezonance (MRI). Pokud se bolest vyskytne náhle a masivně nebo přetrvává delší dobu, je třeba provést doporučení klinice, aby se vyloučila závažná nebo dokonce život ohrožující onemocnění, jako je střevní obstrukce nebo slepá střeva.

Léčba bolesti závisí na příčině, a proto může znamenat velmi různá období, opatření a postupy od případu k případu. Například, pokud dojde k relaxaci symfýzy v důsledku těhotenství, je léčba obecně také prováděna podle symptomů, přičemž nejdůležitějším krokem je stabilizace pánevního prstence. Toho lze často dosáhnout jednoduše pomocí břišního pásu, který uvolněním střevních nohou zmírňuje a zmírňuje bolest. Kromě toho existují další možná léčebná opatření, jako jsou tepelné terapie, léčba dlouhými vlnami nebo speciální cvičení pánevního dna, ale ve vzácných případech je indikován chirurgický zásah ke stabilizaci symfýzy.

Pokud je pánev mírně šikmá, není obvykle nutné žádné zvláštní ošetření, protože to obvykle může kompenzovat samotné tělo. Pokud je však zakřivení výraznější a / nebo vznikají stížnosti, je určitě doporučena terapie, ačkoli konkrétní opatření závisí na příčině, věku postižené osoby a rozsahu malposition. Je spouštěč u dospělých např. lze použít „skutečnou“ délku nohy („strukturální pánevní šikmost“), podpatky (až o centimetrový rozdíl) nebo zvětšení paty nebo podešve (až o tři centimetry).

K nápravě zjevných rozdílů v délce nohou („funkční pánevní šikmost“) může pomoci tzv. Páteřní terapie podle Dorn a Breussa. Na druhé straně, pokud existuje svalová nerovnováha, jsou pro obnovení rovnováhy užitečné speciální síly nebo fyzioterapeutická cvičení. Pokud je příčinou křivosti napětí, mohou být také velmi prospěšná cvičení pro zmírnění stresu a zmírnění bolesti, přičemž zvláště vhodné jsou například jóga a progresivní svalová relaxace (PMR).

Domácí léky a naturopatie na pánevní bolest

V některých případech lze jako alternativu nebo navíc ke konvenčním léčebným metodám v některých případech použít také přírodní léčebné metody. Například zde přicházejí v úvahu akupunktura, terapie magnetickým polem nebo aplikace fyzického chladu nebo zahřívání a v mnoha případech se osvědčily také masáže, Schüsslerovy soli a odpovídající prostředky z homeopatie. Zainteresované osoby by však měly vždy předem projednat, které postupy jsou vhodné a vhodné s naturopatem nebo naturopatickým lékařem, jakož i přesné dávkování, trvání použití nebo možné interakce.

Osteopatie může pomoci s bolestí v oblasti kyčle a pánve a poskytnout větší mobilitu pomocí speciálních technik sevření, např. Může být napraveno svalové napětí, zablokované klouby nebo pánevní šikmost. V případě nakloněné pánve však mohou postižení lidé sami udělat něco pro zmírnění příznaků. Protože to často vzniká svalovým napětím nebo nerovnováhou, například v důsledku neustálého stresu na jedné polovině těla při přenášení malých dětí nebo při sportu. Zlepšení lze však obvykle dosáhnout pomocí speciálních silových cvičení nebo fyzioterapie obnovením rovnováhy a tím podpořením vzpřímené symetrické polohy. Relaxační techniky mohou být také velmi užitečné a prospěšné, zejména v případě napětí, včetně jógy, autogenního tréninku, masáží nebo meditativních forem pohybu, jako je qigong a tai chi.

I v případě relaxace symfýzy související s těhotenstvím mohou postižené osoby udělat něco pro zmírnění bolesti. Například k uvolnění pánve lze použít pravidelná cvičení na posílení pánevního dna, hýždí a svalů trupu. Zde je například vhodné cvičení, pro které žena leží na zádech a zvedá nohy kolem pravého úhlu a šířky pasu. Při výdechu jsou pánevní dno a dolní břišní svaly napjaté, nohy se pevně přitlačí do podlahy, dokud pánev mírně nezvýší. V této poloze je nyní napětí několikrát zadržováno a nakonec opět uvolněno. Toto cvičení by se mělo opakovat šestkrát, ale vždy se ujistěte, že není vytvořena žádná dutá záda.

Kromě cvičení na pánevním dně mohou být užitečné i jemné sporty, jako je plavání, lehká (vodní) gymnastika nebo individuálně upravená fyzioterapie. Při uvolňování symfýzy by se ženy rozhodně neměly vyhýbat určitým činnostem, jako je těžké zvedání nebo nošení. Časté lezení po schodech nebo například se zkříženýma nohama jsou nepříznivé. Místo toho může být kojící polštář mezi nohama skutečným požehnáním, když spíte. Pravidelné přestávky během dne pomáhají mimo jiné položením dotyčné osoby na velký cvičební míč a pomalým otáčením boků a tzv. „Čtyřnohý stojan“ může také poskytnout příjemnou úlevu pánvi.

Prevence bolesti pánve

Aby se předešlo bolesti pánve, je obecně třeba dbát na posílení zad a udržení vzpřímené polohy. K tomu je nezbytný pravidelný pohyb, zejména pokud Pracujete každý den v poloze na sezení. K trénování svalů nikdo nemusí chodit do drahé tělocvičny. Spíše lze v každodenním životě na mnoha místech zajistit trochu více pohybu, například pomocí kola nebo schodů namísto výtahu namísto automobilu.

Kromě cvičení je nezbytný dostatečný odpočinek a relaxace pro zdravé a bezbolestné záda, protože ti, kteří jsou neustále pod negativním stresem, tlakem a „vysokým napětím“, rychle riskují zdravotní účinky. Kromě pánevní šikmosti v důsledku napětí, bolesti hlavy a bolesti zad, vysokého krevního tlaku, ztvrdnutí tepen nebo zažívacího ústrojí, ale také život ohrožujících nemocí, jako je infarkt nebo mrtvice. (Ne)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Fritz Uwe Niethard; Joachim Pfeil; Peter Biberthaler: Ortopedické a traumatické operace s duálním seriálem, Thieme, 2017
  • Horst Huber; Eva Winter: Kontrolní seznam proti bolesti, Thieme, 2005
  • Taška M.E.; W. Weidner; E. Brähler: „Chronická bolest pánevní a její komorbidita“, v: The Urologist, A, Svazek 43, 3. vydání, 2004, Springer
  • Kelly M. Scott: "Pelvic Pain", v: Kliniky fyzikální medicíny a rehabilitace v Severní Americe, ročník 28, 3. vydání, 2017, sciposedirect.com
  • Beate Carrière: pánevní podlaha, Thieme, 2012
  • D. H. Zermann: "Chronická pánevní bolest - patofyziologie, diagnostika a terapie", v: Current Urology, Svazek 32, 2. vydání, 2001, Thieme Connect
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (přístup: 16. srpna 2019), šikmá pánev
  • Uwe Wegner: Sportovní úrazy: příznaky, příčiny, terapie, Schlütersche Verlag, 2003
  • Maurice Stephan Michel; Joachim Wilhelm Thüroff: Urologická diferenciální diagnostika, Thieme, 2019
  • Marion Stüwe: Post-gymnastika a regresní gymnastika, Thieme, 2004
  • Zongshi Qin; Jiani Wu; Jing Zhou; Zhishun Liu: „Systematická revize akupunktury u chronické prostatitidy / syndromu chronické pánevní bolesti“, v: Medicine (Baltimore), ročník 95, 11. vydání, 2016, NCBI
  • Oliver Ploss: Naturopatie pro svalová a neuromuskulární onemocnění: fibromyalgie, (pozdní) Lymská borelióza, syndrom neklidných nohou, polyneuropatie, Karl F. Haug, 2010


Video: Stravovanie pri dna a hyperurikémii (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Jimiyu

    Doporučuji vám navštívit známou stránku, na které je k této otázce mnoho informací.

  2. Lennard

    Bravo, skvělý nápad a aktuální

  3. Njau

    Doporučuji zkusit se podívat na google.com

  4. Joram

    the Infinite Discussion :)

  5. Doshakar

    Není co říct - promolchit, aby se diskutovalo bez překážek.

  6. Bardarik

    This brilliant idea will come in handy.

  7. Hagly

    A kde pro vás logika?



Napište zprávu