Nemoci

Histaminová nesnášenlivost: příznaky a léčba

Histaminová nesnášenlivost: příznaky a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

S nesnášenlivostí histaminu nebo nesnášenlivostí histaminu není alergie, ale nesnášenlivost. Vyskytuje se primárně u žen ve věku mezi 35 a 40 lety. Ukazujeme, jak se symptomy projevují a jakou léčbu lze zvážit.

Histamin

Histamin patří do skupiny biogenních aminů, které mají v lidském těle širokou škálu funkcí. Tato látka se uvolňuje při alergických reakcích a zánětech, reguluje tvorbu žaludeční šťávy, vede k rozšíření některých velkých cév a je také přítomna v centrálním nervovém systému.

Histamin se dělí dvěma různými způsoby. Enzym DAO (diaminoxidáza), který se tvoří hlavně ve střevní sliznici, štěpí extracelulární histamin. Díky tomu může být hormon v potravinové kaši eliminován. HNMT (histamin-N-methyltransferáza) se naproti tomu vyskytuje intracelulárně a primárně se podílí na léčbě jater histaminem v játrech.

Rychlá reakce ve formě symptomů, jako je průjem, vyrážka, křeče v žaludku, je typická pro nesnášenlivost histaminu. Tělo se chce pomocí průjmu snažit co nejrychleji zbavit histaminu. Možné jsou také dlouhodobé příznaky, jako je vyčerpání nebo výkyvy nálad.

Jak histamin působí v těle

Histamin je zcela přírodní látka, která se tvoří v těle a plní velmi důležité funkce. Jedná se tedy hlavně o zánětlivé a alergické reakce. Histamin způsobuje otok, krevní cévy se rozšiřují a stěny cévy jsou propustnější. Tímto způsobem je místo události lépe zásobeno krví a obranné buňky mohou najít cestu snadnější a rychlejší.

Při alergii se uvolňuje velké množství histaminu, což vede ke známým alergickým symptomům. S histaminovou intolerancí je to však jiné. Tady tělo nemůže rozložit histamin. Mechanismy potřebné pro tento účel již nefungují správně. Zejména jídlo s vysokým obsahem histaminu vede k nadbytku histaminu, načež se může vyvinout celá řada symptomů.

Příčina: snížená aktivita DAO

Za vývoj histaminové nesnášenlivosti jsou zodpovědné různé příčiny. Enzym DAO, který je aktivní zejména ve střevě, je obvykle schopen odbourat histamin, který již není zapotřebí. Pokud je to však sníženo, může dojít k nesnášenlivosti histaminu. Příliš mnoho histaminu se dostane do krevního řečiště, což může způsobit různé fyzické příznaky.

Existují také léky nebo aktivní složky blokující DAO, které mohou inhibovat aktivitu důležitého enzymu. Patří sem například metoklopromid, který je obsažen v lécích ovlivňujících motilitu. Podobně alkohol a nikotin mohou inhibovat aktivitu DAO. Vitamin C a měď jsou důležité pro syntézu tohoto enzymu. Pokud jsou tyto mikroživiny sníženy, může to nakonec také vést k nesnášenlivosti histaminu.

Jak již bylo zmíněno, DAO se nachází hlavně ve střevní sliznici. Pokud je tato funkce narušena, může to vést k nesnášenlivosti histaminu. Například po antibiotické terapii je střevní flóra často v nerovnováze. Střevní choroby, jako je ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, sprue nebo celiakie nebo syndrom děravé střeva, jsou také považovány za odpovědné a mohou být důvodem pro HIT. Střevní dysbióza, způsobená plísňovým útokem nebo nerovnováhou ve fyziologických střevních bakteriích, je také jednou z možných příčin narušené střevní sliznice.

Dalším důvodem stížností vyvolaných histaminem je existence tzv. Estrogenové dominance. K tomu často dochází ve fázi premenopauzy, ale také v souvislosti s jinými hormonálními změnami v životě ženy. Stávající histamin naopak stimuluje produkci estrogenu. V této souvislosti bylo také zjištěno, že u žen trpících alergií na histamin se jejich příznaky během těhotenství snižují, protože během této doby ženské tělo produkuje hodně progesteronu, který je antagonistou estrogenu.

Ve vzácných případech může být také vrozená nesnášenlivost histaminu v důsledku snížené aktivity enzymu DAO.

Příčina: snížená aktivita HNMT

HNMT je zodpovědný za intracelulární rozklad histaminu a nachází se primárně v játrech, ale také v kůži, v dýchacích cestách a v centrálním nervovém systému.

Vitaminy B9 a B12 jsou kofaktory pro syntézu HNMT. Tyto látky mohou chybět v důsledku podvýživy nebo podvýživy, pankreatické nedostatečnosti nebo onemocnění gastrointestinálního traktu. Podobně jaterní slabost nebo jaterní onemocnění mohou být „vinou“ za přítomnost nesnášenlivosti histaminu. Kromě toho může být snížená aktivita HNMT vrozená.

Stížnosti se zvýšenými hladinami histaminu

Z přidaného histaminu může vzniknout velké množství stížností, zejména v potravinách. Například jsou možné nemoci v oblasti hlavy, jako jsou migrény nebo bolesti hlavy. Kromě toho mohou dýchací systém, zažívací trakt nebo kardiovaskulární systém reagovat na zvýšené hladiny histaminu. Možné jsou také otoky, vyčerpání, problémy s kloubem, kožní onemocnění nebo slabý imunitní systém.

Příznaky nesnášenlivosti histaminu

Příznaky nesnášenlivosti histaminu se liší v důsledku základní příčiny. Chybí DAO nebo chybí enzym HMNT nebo jsou oba ovlivněny? Pokud je snížen pouze DAO, nazývá se to akutní forma. Pokud není dostatek HNMT, odborníci hovoří o chronické formě. V akutní formě se příznaky objevují relativně náhle nebo v dávkách, v chronické formě začínají velmi pomalu a postupně se zvyšují. Stížnosti jsou velmi individuální. Typickými klíčovými příznaky jsou oteklá nosní sliznice s rýmou, kýchání, kašel a potíže s dýcháním. Kromě toho jsou v zažívacím traktu problémy, jako je náhlá nebo relabující průjem, plynatost, nafouklý žaludek, bolesti břicha, nevolnost a zvracení. Kůže často reaguje zarudnutím a svěděním, na obličeji tzv. Návaly (návaly), pocení, rychlý srdeční rytmus a nepravidelný srdeční rytmus. Možný je také pokles krevního tlaku, bolesti hlavy, migrény, únava, menstruační poruchy a tvorba otoků. Pacienta může být ovlivněna několika příznaky současně, ale je možný pouze jeden příznak. Výraz je velmi individuální.

Pokud je jídlo silně nasyceno histaminem, objeví se břišní křeče a akutní průjem někdy do patnácti minut po jídle. Dalšími možnými stížnostmi v souvislosti s histaminovou intolerancí jsou vady, strouhaná kůže, vředy v ústech, chronický kašel, kopřivka, ekzém, obtížné soustředění, poruchy spánku, neklid, melancholie, svalové záškuby, příznaky podobné chřipce, angína, hrudka v krku a mnoho dalšího.

Alkohol často není tolerován vůbec nebo jen v malém množství. Především by červené víno mělo být uvedeno jako příčina stížností, protože je bohaté na histamin.

Příjem histaminu v potravě

Histaminová nesnášenlivost je poměrně komplikovaným a dosud nevyřešeným problémem. Tabulky s potravinami obsahujícími histamin, které jsou publikovány v souvislosti s touto nemocí, se také liší. Potraviny, které byly podrobeny kvašení, zrání nebo kvašení pomocí bakterií, kvasinek nebo alkoholu, obvykle obsahují velké množství histaminu. Zahrnuty jsou také hotové výrobky, konzervy a potraviny, které byly skladovány po dlouhou dobu. Ostatní potraviny, které mohou vyvolat příznaky nesnášenlivosti histaminu, jsou uzdravené, uzené, sušené, ale také velmi mleté ​​nebo dokonce očištěné maso, jak se vyskytuje například u některých pomazánek. Možnými spouštěcími příznaky jsou také droby a žloutek. O vaječném bílku existují různé názory.

Čerstvé ryby jsou považovány za ryby s nízkým obsahem histaminu. Naproti tomu starší ryby, uzené, marinované nebo solené, mají výrazně vyšší obsah histaminu. Mořská zvířata, jako jsou mušle, krabi, krevety a krabi, patří také mezi „kontaminované“ potraviny.

Pravidlem pro sýry je, že zralý sýr, tím více histaminu je přítomen. Pečivo a kvasnice obsahující pšenici také obsahují histamin. Zelenina, jako je zelí, rajčata, lilek, špenát a avokádo, jakož i luštěniny, jako jsou fazole, čočka a sója, by se rovněž neměly používat, pokud existuje nesnášenlivost histaminu. Citrusové plody, banány, ananas, kiwi, jahody a papája a ořechy patří mezi „nebezpečné“ potraviny. Nesmí zde být vynecháno kakao, alkohol, černý čaj, čokoláda a horké koření.

Látky, které inhibují diaminoxidázu

Jak již bylo uvedeno, látky, které inhibují diaminoxidázu, zahrnují některé léčivé účinné látky, jako je například pancuronium, thiopental, dobutamin, aminofylin. Zahrnuje se také alkohol a některé biogenní aminy - obsažené v ananasu, hruškovém grapefruitu, malinách, luštěninách, pšeničných klíčcích, papáji, pomerančích a banánech.

Látky, které zvyšují propustnost střeva

Pokud se zvýší propustnost střeva, mohou makromolekuly vstoupit do těla přes zažívací trakt. Předpokládá se, že horké koření dělají střev propustnější a tím se lépe vstřebává histamin.

Okyselení - souvislost s histaminem

Histamin se tvoří v žaludeční sliznici. Čím více kyselin je třeba zpracovat, tím více se tato látka vyrábí. Tímto způsobem je acidifikace také spojena s nesnášenlivostí histaminu. Příliš mnoho histaminu také vede ke zvýšené alergii a zvýšené tendenci k zánětu.

Přísady, které obsahují histamin

Přísady identifikované čísly E mohou také obsahovat histamin. Příkladem toho jsou určité konzervační látky, dusičnany nebo barviva.

Diagnóza

Podrobná anamnéza je důležitá pro diagnostiku intolerance histaminu. Stížnosti, případně v souvislosti s příjmem některých potravin, by měly být podrobně popsány. Onemocnění, jako je syndrom dráždivého tračníku, nesnášenlivost laktózy, nesnášenlivost fruktózy a celiakie, se diferencují diagnózou. Provádí se krevní a močové testy. Pro spolehlivou diagnózu je důležitá eliminační strava, ve které se po několik týdnů vyhýbají všem jídlům obsahujícím histamin. Absence jednoho z vitamínů B9, B12, C nebo stopových prvků mědi může naznačovat nesnášenlivost histaminu. Stávající onemocnění jater nebo střevní onemocnění může souviset s výskytem HIT.

Léčba intolerance histaminu

V některých případech stačí vyhnout se určitým potravinám. Jinak po eliminaci stravy, která trvá několik týdnů, se jedno nebo druhé jídlo postupně vrací zpět do menu. Zde pomáhají lékař a dietolog. Během stravy se doporučuje rýže a brambory, protože to snižuje množství histaminu v krvi. Může být nutné podávat léky, jako jsou antihistaminika a / nebo enzymy. Je také možné nahrazení vitaminy B 9, B 12, C nebo stopovým prvkem mědi.

Existující nemoci a poruchy, které mohou být příčinou intolerance histaminu, jsou léčeny pokud možno. Například po dlouhém období užívání antibiotik může být doporučeno čištění tlustého střeva, pokud je pacient nadměrně okyselen, strava je znovu zvážena a je sestaven dietní plán s nízkoalkalickou dietou. Kromě toho mohou být také použita činidla, jako je daosin. Ty také rozkládají histamin. Dao by se však měl užívat nejméně 10 minut před jídlem, aby bylo možné dosáhnout odpovídajícího účinku. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Susanne Waschke, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Německá asociace pro alergii a astma: nesnášenlivost histaminu (přístup: 16. srpna 2019), daab.de
  • Bavorské státní ministerstvo životního prostředí a ochrany spotřebitelů: Nesnášenlivost histaminu (přístup: 16. srpna 2019), vis.bayern.de
  • Německá společnost pro alergologii a klinickou imunologii (DGAKI): Směrnice S1 o tom, jak se vypořádat s podezřením na nesnášenlivost orálně požitého histaminu, k září 2016, podrobný přehled pokynů
  • Helmholtz Zentrum München: Histamin Intolerance Syndrome (přístup: 16. srpna 2019), alergieinformationsdienst.de
  • Aha! Swiss Allergy Centre: Histamin intolerance (přístup: 16. srpna 2019), aha.ch

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy T78ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: HISTAMINOVÁ INTOLERANCE HIT JE INFORMACE (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Houston

    A very funny answer

  2. Lucca

    Ano vskutku. Stalo se to. Můžeme komunikovat o tomto tématu.

  3. Cesario

    Lidé ve starověku se moc nemluvili. Považovali za o hanbě za sebe, aby nedrželi krok se svými vlastními slovy ...

  4. Chlodwig

    Omlouvám se, nemohu vám s ničím pomoci. Ale jsem si jistý, že najdete správné řešení. Nezoufejte.



Napište zprávu