Nemoci

Zesílení srdeční stěny - příčiny, příznaky a terapie

Zesílení srdeční stěny - příčiny, příznaky a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Tzv. "Zahušťování srdeční stěny" je zahušťování srdečního svalu (hypertrofie), které vzniká v reakci na trvalé a zvýšené napětí na srdci. Pro konkurenční sportovce je tato změna známá jako „sportovcovo srdce“ a popisuje přirozenou a reverzibilní adaptační reakci na tréninkový podnět. Je třeba rozlišovat mezi patologickým zesílením stěn srdečního svalu v důsledku přetrvávajícího tlaku, který např. může být spuštěn vysokým krevním tlakem nebo vadou srdeční chlopně. Jedná se o závažné onemocnění, které může v naléhavých případech vést až k srdečnímu selhání. Cílem je tedy uvolnit srdce a zabránit správnému léčení příčiny nemoci z progresi.

Zesílení srdeční stěny: definice a vývoj

Výraz „zahuštění srdeční stěny“ se obvykle používá k popisu zvýšení hmotnosti srdečního svalu. Zdravé srdce má velikost uzavřené pěst, váží kolem 300 gramů a vypadá jako šikmo nakloněný kužel. Je obklopen pojivovým tkáňovým pytlem zvaným „perikardium“, který jej odděluje od ostatních orgánů. Srdce samotné sestává ze tří srdečních stěn při pohledu z vnějšku. Vnější stěna se nazývá „epikardium“ a skládá se z hladké jemně strukturované vrstvy tkáně. Na vnitřní straně je svalová vrstva (myokard), čím silnější je srdeční sval, tím silnější je. Tudíž se tloušťka svalů v srdci může velmi lišit od osoby k člověku. Nakonec se vnitřní svalová stěna srdce (endokardium) hnízdí proti svalové vrstvě. Tato stěna s jemnými vlákny a pokrytá elastickou pojivovou tkání odděluje srdeční sval od dutiny srdce.

V případě srdeční stěny nebo zahušťování srdečního svalu se však srdce zvětšuje kvůli změnám stěn srdeční komory. Ve většině případů je ovlivněna levá srdeční komora (hypertrofie levého srdce), ve vzácnějších případech (např. Plicní cévní hypertenze) pravá (hypertrofie pravého srdce). Pokud se tloušťka svalové stěny v komoře zvětšuje, obvykle se stává rigidnější a ztrácí pružnost („diastolická dysfunkce“). To se projevuje především dýcháním při fyzické námaze. Od hmotnosti přibližně 500 g („kritická váha srdce“) nemohou koronární tepny dodávat srdce dostatečný kyslík. Srdce je rozšířeno („dilatace“), což znamená, že již nemůže pumpovat dostatek krve do těla a vyvinout srdeční selhání (srdeční selhání).

Existují různé příčiny zahušťování komorových stěn a nemoc se může také vyvíjet velmi odlišnými způsoby v závislosti na typu. Obecně se rozlišuje mezi přirozeným (fyziologickým) zahušťováním srdeční stěny v důsledku intenzivní sportovní aktivity („sportovcovo srdce“) a patologickým (patologickým) zahušťování srdeční stěny v důsledku trvalého stresu na srdci. Ve vzácných případech se vyskytují také dědičné formy hypertrofie srdečního svalu, které zpravidla nelze přičíst zvýšenému tlakovému zatížení.

Příznaky ztluštění stěny srdce

V důsledku snížené čerpací kapacity v důsledku patologického zesílení srdeční stěny dochází obvykle ke snížení výkonu na začátku, zejména při fyzické námaze. Podobně může být nemoc zpočátku zcela bez příznaků, a proto je často objevena relativně pozdě. Z určité úrovně trpí často trpí dušností nebo dušností, bolestí na hrudi (angina pectoris), nepravidelným srdečním rytmem, závratě nebo dokonce mdloby. Podobně výsledná slabost srdce se často projevuje chronickou únavou, silnými nohami (otoky) a častým močením. Pokud nemoc již pokročila, uvedené příznaky se objevují nejen při fyzické námaze, ale také v klidu, což fyzickou aktivitu téměř znemožňuje. Kromě toho existuje zvýšené riziko infarktu.

Častou příčinou zhrubnutí stěny srdce: vysoký krevní tlak

Nejčastější příčinou hypertrofie srdečního svalu je trvalý tlak na srdeční sval způsobený vysokým krevním tlakem (hypertenze). V tomto případě srdeční sval zhoustne, aby vydržel tlak v cévách. Hypertenze je podle informací německé Hypertenze League rozšířeným onemocněním cévního systému, které postihuje téměř třetinu populace v této zemi. Hypertenze nastává, když je krevní tlak trvale vyšší než 140/90 milimetrů rtuti (mm Hg). Pro hodnoty krevního tlaku mezi 140/90 a 159/99 mm Hg je klasifikována jako „světelná“ a pro hodnoty mezi 160/100 a 179/109 mm Hg jako „střední“. Těžká hypertenze se označuje jako vyšší hodnoty.

Hypertenze je vážné riziko, protože v průběhu let může poškodit důležité orgány, jako jsou srdce, koronární tepny, mozek, ledviny a krevní cévy. V důsledku toho se mohou vyvinout život ohrožující nemoci. Vysoký krevní tlak je považován za rizikový faktor číslo 1 pro kardiovaskulární onemocnění, jako jsou srdeční infarkty nebo mrtvice, které jsou zase zodpovědné za většinu úmrtí. Je proto důležité dosáhnout vhodným snížením krevního tlaku vhodným ošetřením, aby se zabránilo vážnému poškození zdraví.

Pokud je hypertenze bez přímo identifikovatelné příčiny, lékaři mluví o „primární“ nebo „esenciální“ hypertenzi. To může mít různé příčiny, které nelze ovlivnit, např. mají genetické dispozice nebo vyšší věk. Podobně rizikové faktory, které mohou být ovlivněny, mohou také podpořit vývoj. Především to zahrnuje nadváhu, nedostatek pohybu, nezdravou stravu a přetrvávající negativní stres. Důležitou roli může také hrát kouření, zvýšená konzumace alkoholu a vysoká spotřeba soli.

Pokud je vysoký krevní tlak důsledkem jiného onemocnění, označuje se jako „sekundární hypertenze“. Tato mnohem vzácnější forma je často způsobena onemocněními ledvin nebo hormonálními poruchami, např. během těhotenství nebo kvůli nadměrné činnosti štítné žlázy. Podobně např. vrozené zúžení hlavní tepny (aorta), tzv. "syndrom spánkové apnoe" nebo užívání určitých léků (např. antikoncepčních pilulek, antireumatických léků) jako spouštěčů.

Objevování prvních příznaků často trvá roky nebo dokonce desetiletí. Proto onemocnění často zůstává nezjištěno po dlouhou dobu, což představuje velké riziko - protože i bez rozpoznatelných symptomů může hypertenze způsobit vážné zdravotní problémy. Je proto velmi důležité brát některé poplachové signály vážně a nechat je lékařsky zkontrolovat. Patří mezi ně například poruchy spánku, vnitřní nepokoj, výkyvy nálad, zvýšená podrážděnost a snížená výkonnost. Pokud vysoký krevní tlak existuje již delší dobu a již ovlivnil orgány, mohou být důležitými varovnými signály závratě, rychlý srdeční rytmus, bolest hlavy, zvonění v uších, dušnost, nadměrné pocení nebo poruchy zraku.

Zesílení srdeční stěny v důsledku stenózy aortální chlopně

Takzvaná „stenóza aortální chlopně“ může také vést k zahuštění stěny srdce. Při tomto onemocnění srdeční chlopně je výtokový otvor chlopně zúžen, což znamená, že se nemůže otevřít tak daleko, jak by měla. V důsledku toho je obtížné vypuzovat krev z levé komory a dochází k přetížení krve, které může dosáhnout plic. To vede ke zvýšenému tlakovému zatížení na stěnu srdce, které se srdce snaží vyrovnat posílením svalů. V závislosti na závažnosti zúžení chlopně postižení často trpí dušností a únavou i při mírném namáhání; jsou také možné závratě, bolest na hrudi nebo pocity útlaku (angina pectoris), výrazný pocit slabosti a mdloby.

Srdce sportovce: zesílení srdeční stěny sportovců

Protože srdce je sval, může - jako každý jiný sval - růst prostřednictvím tréninku. Konkurenční sportovci mají často zvětšené srdce, které je proto také označováno jako „sportovní srdce“ nebo „sportovní srdce“. Tato změna je způsobena zahušťováním svalů v důsledku pravidelného cvičení - na rozdíl od patologického zvětšení srdce však obvykle není důvod k obavám. Místo toho je to přirozená reakce na vzdělávací stimul, který je v zásadě reverzibilní. Zda si někdo vyvine srdce sportovce, či nikoli, záleží na době a intenzitě tréninku a samozřejmě musí existovat určitá genetická dispozice.

Zpravidla nedochází k rozšiřování srdce ve zdravotních nebo volnočasových sportovních aktivitách, ale v případě konkurenčních sportovců a lidí s odpovídající dispozicí může srdce dokonce růst až dvakrát tolik než lidé, kteří nejsou aktivní. Sportovní srdce se obvykle vyskytuje v klasických vytrvalostních sportech, jako je Běh na dlouhé vzdálenosti, jízda na kole nebo triatlon, které se vyznačují cyklickým (pravidelně se opakujícím) sledem pohybu. Sport s acyklickými soubory pohybu, jako je Míčové sporty obecně nevedou k zahušťování srdečních svalů, protože nejde o čistě vytrvalostní sporty. Aktivní lidé v oblasti silových a sprintových sportů tedy nevyvíjejí srdce sportovce.

Zvětšené srdce vede k vyššímu výkonu. Protože se zdvihový objem a srdeční výdej zlepšují, což znamená, že srdce může pumpovat více krve do oběhu při každém mrtvici. Ve stresu je organismus lépe zásobován kyslíkem a musí také bít méně často, když je v klidu. V souladu s tím mají vytrvalostní atleti často klidovou srdeční frekvenci v rozmezí 35 až 50 tepů, zatímco netrénovaní lidé dostávají 60 až 100 tepů za minutu. Pokud se sportovec, s nímž se v průběhu let vytvořilo srdce sportovce, vzdá činnosti, hmota srdečního svalu ustupuje - stejně jako u jiných svalů, které již nejsou trénovány. To samozřejmě také znamená, že vytrvalostní sportovci mají delší, např. Zranění související s poraněním může následně vést k významnému snížení výkonu a srdce musí být znovu posíleno.

K regresi dochází jinak. Sportovní srdce může úplně nebo jen částečně ustoupit, což může být způsobeno genetickými vlivy, ale také citlivější reakcí srdečních svalů na nízké tréninkové podněty. Proces regrese probíhá krok za krokem a dokončení trvá pouze několik měsíců. Neexistuje žádné nebezpečí pro první aktivní, takže nejsou nutná žádná zvláštní opatření, aby se zabránilo zdravotním rizikům. Každý, kdo již mnoho let dělá vysoce výkonný sport, by se měl stále trénovat pomalu, aby si tělo, krevní oběh, orgány a srdce mohly zvyknout na nižší stres.

Terapie zahušťování stěny srdce

Pokud existuje patologická forma zahuštění srdeční stěny, je cílem léčby uvolnit srdce a tím zabránit rozvoji nemoci. Proto terapie závisí na identifikované příčině. Protože arteriální hypertenze je velmi často odpovědná za trvalý tlak na srdeční sval, je důležité ji správně upravit pomocí vhodných opatření. Mírné formy primární hypertenze se obvykle léčí bez užívání léků, ale pouze změnou životního stylu (zdravá a pestrá strava, dostatečné cvičení, snížení stresu, vyhýbání se tabáku a alkoholu). Existují však i další kardiovaskulární rizikové faktory, jako je Obezita nebo cukrovka se obvykle používají k lékům na snížení krevního tlaku, aby se zabránilo život ohrožujícím škodám. Pokud máte závažný vysoký krevní tlak s hodnotou vyšší než 180 nebo 110 mmHg, musíte okamžitě vzít léky na krevní tlak bez dalších rizikových faktorů.

Různé léčivé rostliny nabízejí podporu při regulaci krevního tlaku, např. Hawthorn květiny, přeslička bylina, meduňka a valerian. Protože strava by měla mít co nejméně soli, byliny jsou vhodné jako zdravá a aromatická alternativa k ochucení jídla. Zde jsou např. O lásce a bazalce je známo, že mají pozitivní vliv na hypertenzi.

Jablečný ocet a červené bobule jsou další osvědčené domácí léky na vysoký krevní tlak a různé éterické oleje mohou také pomoci regulovat krevní tlak jako součást aromaterapie. Zde, např. oleje levandule, majoránky nebo meduňky. V naturopatickém kontextu hraje vodoléčba také důležitou roli při léčbě vysokého krevního tlaku. Známé úpravy vody pastora Sebastiana Kneippa, jako jsou ranní střídání sprchy nebo stoupající koupele nohou ve večerních hodinách, lze zde využít velmi efektivně. Je však třeba poznamenat, že extrémní aplikace za studena mohou dokonce zvýšit krevní tlak, a proto je třeba se jim vyhnout.

Protože stres je považován za jeden z hlavních rizikových faktorů arteriální hypertenze, jsou psychoterapeutické postupy a různé metody snižování stresu také ústřední součástí naturopatického léčení vysokého krevního tlaku. Zde např. Relaxační techniky, jako je autogenní trénink, jóga nebo meditace, nabízejí velmi dobrou „pomoc při svépomoci“ tím, že pomáhají postiženým udržet si vnitřní mír a rovnováhu, a tím lépe zvládat stres.

Pokud je příčinou zahuštění srdeční stěny stenóza aortální chlopně, je léčba prováděna v závislosti na závažnosti onemocnění. S mírnou formou zúžení chlopně bez příznaků může stačit, pokud se postižená osoba vyhýbá fyzické námaze a věnuje pozornost odpovídající ochraně. Ve vážnějších případech je chirurgická terapie obvykle prováděna, protože neexistují žádné léky, které by zvrátily stenózu. Takzvaná „náhrada aortální chlopně“ může být provedena buď chirurgickým zákrokem na otevřeném srdci nebo implantací aortální chlopně na bázi katétru (TAVI), přičemž způsob volby závisí na zdravotním stavu pacienta a hodnocení lékařem.

Patologické zesílení srdeční stěny je na rozdíl od „sportovcovho srdce“ obecně nevratné nebo zcela vyléčitelné. Pokud je však nemoc objevena v rané fázi, lze ji udržet pod kontrolou vhodnou úpravou léčby a životního stylu. Pokud je však diagnostikována velmi pozdě, často to již není možné. V tomto případě existuje vysoké riziko závažných komplikací, jako je srdeční selhání, infarkt nebo dokonce náhlá srdeční smrt. Ale i v těchto případech se v současné době diskutuje o invazivních intervencích, aby se odstranilo zhrubnutí srdce. (Ne)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Německá společnost pro kardiologii - kardiovaskulární výzkum: Kapesní směrnice: diagnostika a léčba hypertrofické kardiomyopatie, stav: 2014, leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd, Internal Medicine 2019, self-publishing, 2018
  • Amboss GmbH: Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) (přístup: 16. srpna 2019), amboss.com
  • Merck & Co., Inc .: Hypertrofická kardiomyopatie (přístup: 16. srpna 2019), msdmanuals.com
  • Prinz, Christian / Farr, Martin / Hering, Detlef / u.a.: Diagnostika a terapie hypertrofické kardiomyopatie, Dtsch Arztebl Int 2011, aerzteblatt.de
  • Walter de Gruyter GmbH: Srdeční hypertrofie (přístup: 16. srpna 2019), pschyrembel.de

Kódy ICD pro tuto nemoc: kódy I42, I43ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Josef Kautzner: Arytmie když srdce vypadne z rytmu (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Ferguson

    Mýlíš se. Dokážu to dokázat. Napište mi v PM.

  2. Anstice

    U mě je to velmi zajímavé téma. Dát s vámi budeme komunikovat v PM.

  3. Kazralmaran

    velmi užitečný nápad

  4. Vallois

    the Justa phrase

  5. Tosar

    Přesněji se nestane

  6. Jakeem

    Věřím, že vždy existuje možnost.

  7. Rufio

    Máš pravdu.

  8. Jordell

    naprosto s tebou souhlasím. Něco na tom je a tento nápad se mi líbí, naprosto s vámi souhlasím.



Napište zprávu