Končetiny

Rhizartróza - palcová artróza

Rhizartróza - palcová artróza


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Palcová kloubová artróza

Příznaky opotřebení kloubů jsou rozšířenou stížností, která může být doprovázena bolestí a omezeným pohybem. Na straně rukou je obzvláště často postižen palcový sedlový kloub, který je v profesionálním světě označován jako Rizarthrosis. Masivní poškození kloubu hrozí trvalou ztrátou funkce.

Definice

V zásadě se osteoartritida týká nadměrné ztráty chrupavky na povrchu kloubů a následných degenerativních změn v kloubu. Pokud k opotřebení kloubu dochází v tak zvaném palcovém sedlovém kloubu (pojmenovaném po tvaru kloubních povrchů), který je tvořen první metakarpální kostí a velkou polygonální nohou (os trapezium), je to v lékařských kruzích známé jako rhizartróza. V lidové řeči se obvykle mluví o artróze palce. Dalšími používanými termíny jsou artróza karpálního metakarpálního kloubu, artróza kloubu sedlového kloubu, artróza sedlového kloubu, deformace kontinua kloubu palce nebo spouštěcí pás na palci.

Příznaky

Symptomy artrózy sedlového kloubu se mohou výrazně lišit a nemusí být nutně pozorovány v souvislosti s rozsahem poškození kloubu. Je možné, že při zobrazovacích metodách, jako jsou rentgenové paprsky nebo počítačová tomografie (CT), lze pozorovat pouze malé příznaky osteoartrózy a stále se vyskytují masivní příznaky. Navzdory jasně viditelnému poškození kloubů lze také zabránit bolesti a omezenému pohybu.

Rhizartróza je nejčastější artrotickou diagnózou ruky a zvláště postižené jsou ženy po menopauze. Poškození kloubu často vede k bolesti, která se zpočátku vyskytuje primárně při stresu a obvykle se projevuje přímo u kloubu palcového sedla. Bolest se však může objevit také jako tah na palci a někdy i na předloktí. V dalším průběhu onemocnění jsou často také nezávislí na stresu. Současně se obvykle snižuje úchopová síla. Objekty se obtížně drží a uchopují.

Může dojít také k otoku kloubů. Se zvyšujícím se poškozením může být při pohybu slyšet také třecí hluk, kloub se může snadněji uvolnit a dochází také k vnějším viditelným deformacím.

Diagnóza

Při diagnostice rhizartrózy mohou již vznikající příznaky poskytnout důležité informace, ale obvykle neexistuje způsob, jak zajistit diagnózu pomocí zobrazovacích technik. Nejčastěji používanými metodami jsou především rentgenová vyšetření, ale také počítačová tomografie. Tímto způsobem lze relativně přesně stanovit změny v kloubu a lze vyloučit další choroby, jako je tendovaginitis de Quervain nebo revmatoidní artritida.

Diagnóza osteoartrózy by měla být léčena opatrně, protože někdy symptomy nemají význam pro radiologickou diagnózu. To například znamená, že rentgenový snímek může vykazovat velké opotřebení a dokonce i kostnatá rozšíření, ale postižení lidé si nestěžují ani stěží stěžují. Naopak je také možné, že na obrázku jsou patrné jen malé známky, ale stížnosti jsou velmi výrazné. Rozsah, v jakém jsou vyžadována terapeutická opatření, musí být proto posouzen v závislosti na individuálních příznacích.

Léčba

Léčba rhizartrózy zpočátku stanoví různá opatření, pomocí kterých lze zmírnit akutní příznaky. Zde se například k léčbě bolesti používají protizánětlivá nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) nebo masti reumatismu. Kortizon se také používá ve velmi vzácných případech. Ochrana proti znehybnění pomocí speciální dlahy uvolňuje kloub a má zabránit dalšímu poškození. Kromě toho jsou často součástí terapie také cvičení a fyzioterapie, pomocí kterých se má chrupavka v kloubu znovu posílit.

Pokud je palcový sedlový kloub značně poškozen artrózou, lze k obnovení jeho funkce použít různé chirurgické postupy. Poškozené kosti jsou buď chirurgicky korigovány, nebo mohou být také nahrazeny tzv. Endoprotézou. Zejména při implantaci protézy mohou být problémy s její trvanlivostí často identifikovány později. S jinými možnostmi chirurgické léčby mohou také následovat komplikace a u všech pacientů nelze v žádném případě dosáhnout dlouhodobé osvobození od symptomů. Proto byste o tom měli přemýšlet pouze v případě, že postižená osoba trpí jasnými příznaky a ostatní možnosti léčby byly zcela vyčerpány.

Naturopatie

Při naturopatické léčbě rhizartrózy jsou v popředí většinou manuální terapie, ale používají se i jiné metody, jako je bylinná medicína, vodoléčba nebo homeopatie.

Ruční ošetření podle modelu zkreslení fascie (FDM) předpokládá v případě punkční formy u palce sedlového kloubu poruchu přechodu kostních vazů, která se označuje jako zkreslení kontinua. Ošetření se provádí se silným tlakem palce. Při bolestech způsobených tahem se předpokládá, že příčinou je zkroucení fascie (kůže pojivové tkáně), která je palcem ošetřována podél těchto linií.

Mezi léčivé rostliny, které se osvědčily v různých formách osteoartrózy, patří především pampelišky a kopřivy. Většina z nich se bere jako čaj, ale léčba čerstvými stonky pampelišek nebo koupele s kopřivou může také pomoci zmírnit problémy s kloubem. Proti chronické bolesti osteoartrózy jsou také užitečné aplikace v teplu, jako je sáček s květinami na seno nebo infračervené paprsky. Jako domácí lék se doporučuje teplý zábal s ovesnou kaší vařených brambor proti chronickým problémům s kloubem. (fp, tf)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Rheumaliga Švýcarsko: ergoterapie rhizartrózy (přístup: 14. srpna 2019), rheumaliga.ch
  • Ruchholtz, Steffen / Wirtz, Dieter Christian: Základy ortopedie a traumatologie: Intenzivní kurz pro další trénink, Thieme; 3. vydání, 2019
  • Spies, Christian Karl / Langer, Martin / Hahn, Peter / u.a.: Terapie artrózy primárních prstů a palců, Dtsch Arztebl Int, 2018, aerzteblatt.de
  • Klinika Mayo: Palcová artritida (přístup: 14. srpna 2019), aerzteblatt.de
  • Americká společnost pro chirurgii ruky: Palcová artritida (přístup: 14. srpna 2019), assh.org
  • Americká akademie ortopedických chirurgů: Artritida palce (přístup: 14. srpna 2019), orthoinfo.aaos.org

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy M18ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Léčba bolesti malých kloubů (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Ephrem

    Samozřejmě se omlouvám, tohle mi vůbec nesedí. Děkuji za pomoc.

  2. Kahil

    Takže co bude dál!

  3. Aralmaran

    Existuje web s obrovským množstvím informací na téma zájmu.

  4. Alafin

    Domnívám se, že nemáte pravdu. Jsem si jistý. Pojďme o tom diskutovat. Napište mi v PM.



Napište zprávu