Zprávy

Syndrom karpálního tunelu: brnění v prstech pomocí smartphonů

Syndrom karpálního tunelu: brnění v prstech pomocí smartphonů


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Intenzivní používání chytrých telefonů pravděpodobně podporuje syndrom karpálního tunelu

Současné studie ukazují, že intenzivní používání chytrých telefonů pravděpodobně podporuje nervové úzké hrdlo v zápěstí s bolestivými pocity znecitlivění, tzv. Syndromem karpálního tunelu (KTS).

„Rotující pohyby v zápěstí posilují KTS, to je dobře známo,“ potvrzuje profesor Dr. med. Helmut Buchner z Německé společnosti pro klinickou neurofyziologii a funkční zobrazování (DGKN) ve zprávě zveřejněné idw science information service. Pokud se často cítíte mravenčení ve druhém a třetím prstu, měli byste určitě navštívit neurologa.

Ženy jsou postiženy mnohem častěji než muži

„Syndrom karpálního tunelu se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku 40 až 70 let. U dětí je to velmi vzácné. Ženy to získávají častěji než muži, “píše Institut pro kvalitu a účinnost ve zdravotnictví (IQWiG) na informačním portálu pro pacienty„ gesundheitsinformation.de “. "Lidé, kteří fyzicky pracují, mají s tím víc společného." Odhaduje se, že syndrom karpálního tunelu dostane každý rok přibližně 3 z 1 000 lidí, “uvedli odborníci.

Lékaři již dlouho vědí, že stížnosti na karpální tunely mohou být důsledkem intenzivní manuální práce. „Například pro řezníky je KTS považována za nemoc z povolání,“ vysvětluje Buchner. „Rotující pohyby v zápěstí pomocí nože podporují úzký profil nervů.“ To platí také pro intenzivní pletení nebo čištění pracovníků, kteří neustále vyhrnují prádlo.

„V tomto ohledu je pravděpodobné, že dramatický nárůst používání smartphonů a počítačových klávesnic může spustit KTS, i když to zatím prokázaly pouze studie z Asie,“ říká neurolog. "Nevidím žádný důvod, proč by to mělo být u nás jiné."

Jak je vysvětleno v oznámení, v syndromu karpálního tunelu se střední nerv dostává pod tlak, který vede přes zápěstí v úzkém bodě. Příčinou je obvykle otok způsobený stresujícími pohyby, spaním v noci s ohnutým zápěstím, silným přírůstkem na váze nebo hormonálními vlivy, jako je těhotenství a menopauza.

„Ženy jsou postiženy třikrát až čtyřikrát častěji než muži,“ vysvětluje Buchner. "Díky jejich měsíčnímu cyklu se otok snadněji vyvíjí." Otok často vede k zánětu, který zase může způsobit zjizvení, což dále zhoršuje krevní oběh a podporuje otok.

Prvními příznaky jsou pocit mravenčení v koncích prvních tří prstů, od palce po prostřední prst. „Brnění se cítí elektrizující a pálivé,“ vysvětluje Buchner. Když potřásnete rukama, pocity často zmizí. V dalším průběhu může dojít k bolesti, která se v noci dokonce přitáhne až k paži.

"Nakonec se brnění může změnit na trvalý pocit necitlivosti a svaly na straně palce na straně postižené ruky ustupují," řekl expert DGKN.

Při diagnostice pomáhají dva jednoduché testy

Aby se objasnilo, zda existuje KTS, neurolog nejprve požádá pacienta o předchozí anamnézu a symptomy. Potom následují obvykle dva jednoduché testy. Při Phalenově testu pacient stiskne dlaně k sobě, jako by se modlil a současně ohnul zápěstí pod úhlem 90 stupňů.

„Tento postoj vyvolává těsnost,“ vysvětluje Buchner. „Pokud po dvou minutách nedochází k brnění, není KTS.“ Při znamení Hoffmann-Tinel doktor klepne prstem na medián nervu na vnitřní straně zápěstí. Pokud to způsobí brnění v konečcích prstů, jedná se o indikaci KTS.

Elektrická diagnostika, elektroneurografie, umožňuje jasné vyjádření. "Používáme pulsy světelného proudu k měření, kolik času potřebuje medián nervu k přenosu stimulu," říká Buchner. Pokud to trvá příliš dlouho, tj. Déle než 4,2 až 4,5 milisekundy, nerv utrpěl poruchu. Poté může být vyžadována terapie. „K tomu je vhodný třístupňový postup,“ radí Buchner.

Různé metody léčby

V počátečních stádiích to někdy pomáhá vyhnout se stresu - například pomocí dlahy, která zabraňuje zalomení kloubů. „Nebo tím, že se vzdáte intenzivního používání chytrých telefonů, zejména rotujících pohybů zápěstí, jako je přejíždění po displeji,“ vysvětluje Buchner. Změny v chování však problém nevyřeší, připouští expert DGKN.

Jednorázová injekce protizánětlivého kortizonu do zúžení často funguje dobře. Tento postup se však v Německu zřídka používá. „Tato léčba je zvláště vhodná pro těhotné ženy, jejichž hormonální rovnováha se po narození opět mění,“ říká Buchner. Podle odborníka jsou obavy týkající se nenarozeného dítěte neopodstatněné: „Dávka kortizonu je minimální a pouze lokálně účinná.“

Nejběžnějším a nejúčinnějším je operace, která se v případě přetrvávajících příznaků stává nevyhnutelnou. Pomocí lokálního anestetika rozdělili ruční nebo neurochirurgové pás pojivové tkáně přes karpální tunel na menší řez, takže sevřený nerv má více prostoru a pokles tlaku. Každý rok se v Německu koná přibližně 300 000 takových zásahů.

Chirurgie vždy nepomůže

Protože IQWiG hlásí ve zprávě na portálu "gesundheitsinformation.de", stává se, že operace dostatečně nepomůže. "U některých lidí stížnosti přetrvávají nebo se vracejí." Jaké jsou šance na zlepšení, nelze přesně předvídat. To může mimo jiné záviset na délce a závažnosti stížností a na tom, zda má někdo jiné nemoci, “píše ústav.

Například šance na úspěch jsou vyšší, pokud syndrom karpálního tunelu ještě není příliš pokročilý. Přestože asi 75 až 90 ze 100 lidí uvádí, že jejich příznaky zmizely nebo zmizely několik let po zákroku, některé z nich to dokázaly bez chirurgického zákroku.

Kromě toho se po takovém zásahu mohou vyskytnout malé a velké komplikace. (inzerát)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Pracovní skupina vědeckých lékařských společností: DGKN: brnění v prstech a rukou - používání chytrých telefonů a syndrom úzkého hrdla, (přístup: 13. srpna 2019), idw - Science Information Service
  • Institut kvality a efektivity ve zdravotnictví (IQWiG): Syndrom karpálního tunelu (přístup: 13. srpna 2019), gesundheitsinformation.de
  • Institut pro kvalitu a účinnost ve zdravotnictví (IQWiG): Kdy je operace rozumná nebo nezbytná? (Přístup: 13. srpna 2019), gesundheitsinformation.de


Video: HRÁL JSEM S MICHAELAVERAGEM DUA. OPAT 04 (Smět 2022).