Skrýt AdSense

Vaginální výtok: vaginální výtok

Vaginální výtok: vaginální výtok


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Vaginální výtok je relativně běžným vedlejším účinkem pro mnoho žen v průběhu jejich měsíčního cyklu, ale zvýšená sekrece z pochvy může být také způsobena vážným onemocněním, které naléhavě vyžaduje lékařské ošetření. Změny konzistence, vůně a množství uvolněné sekrece je třeba posoudit jako možné varovné signály.

Definice

Vaginální výtok je sekrece vylučovaná vaginou. Lékařské termíny se nazývají fluor vaginalis nebo fluorine genitalis. Někdy dochází k další diferenciaci vaginálního výtoku podle umístění tvorby sekrece (například vestibulární fluor, tvorba ve vaginálním atriu nebo cervikální fluor, tvorba v děložním čípku). Existují také zvláštní jména pro určité formy vaginálního výtoku, jako je například sekrece, krátce před ovulací (fluorový albus nebo bílý průtok).

Funkce vaginální sekrece

Sliznice uvnitř vagíny jsou neustále pokryty vaginálními sekrety, které hrají důležitou ochrannou funkci proti napadení bakteriemi, viry, houbami a jinými patogeny. Nespočet užitečných mikroorganismů žije v sekreci nebo kolonizuje vagínu a vytváří zde tzv. Vaginální flóru. Většina z nich jsou speciální bakterie mléčného kvašení, tzv. Bakterie Döderlein, které vytvářejí kyselé vaginální prostředí produkcí kyseliny mléčné. To je zase důležité pro obranu proti napadajícím patogenům, protože ty se v kyselém prostředí mohou jen obtížně množit. Při vaginální sekreci jsou bakterie také transportovány k vaginálnímu otvoru. Pokud je bakteriální prostředí vagíny narušeno například nadměrnou nebo nesprávnou hygienou nebo použitím antibiotik, zhoršuje se přirozená ochranná funkce a patogeny se mohou stále více rozšiřovat. Bakteriální vaginální infekce nebo vaginální kvasinková infekce jsou zde běžné důsledky. Sliznice bobtnají a reagují se zvýšenou sekrecí sekrecí.

Příznaky

Vaginální výtok se obvykle vyskytuje u zdravých žen ve formě jasné, bez zápachu, spíše tenké tekuté sekrece, ale v závislosti na možných nemocech a hormonálních změnách se může konzistence, vůně a zbarvení výrazně lišit. Pokud výtok vykazuje například zápach, šedivost a tekutinu, jedná se o známku bakteriální vaginózy a odpovídající vaginální infekce (kolpitida). K nahnědlým, krvavým vaginálním sekretům dochází například s vnitřními zraněními a maligními nádory (malignitami). Která konkrétní forma vaginálního výboje zaujímá různé spouštěče a které doprovodné příznaky se očekávají, je vysvětlena podrobněji ve spojení s vysvětlením příčin vaginálního výboje. Obecně platí, že osoby postižené nemocemi, které mohou vést k vaginálnímu výtoku, jsou často doprovázeny prudkým pocitem pálení v oblasti genitálií a svědivou vaginou. Někdy však tyto nápadné rysy onemocnění zcela chybí, takže postižené osoby si zpočátku nejsou vědomy žádné nemoci.

Příčiny vaginálního výboje

Možné příčiny vaginálního výboje sahají od hormonálních výkyvů v průběhu měsíčního cyklu nebo menopauzy po mykogenní, virové, bakteriální nebo parazitární infekce vagíny až po možné rakoviny, jako je vaginální rakovina (vaginální rakovina), rakovina děložního čípku (rakovina dělohy) (rakovina dělohy) (rakovina dělohy) . Povaha odtoku může být často použita k vyvození závěrů o jeho příčině.

Vaginální / vaginální plísňová infekce

Jedním z nejčastějších spouštěčů patologických změn vaginálních sekretů jsou vaginální kvasinkové infekce, které jsou spojeny se zánětem vagíny (vaginitida nebo kolpitida). Vypouštění je bělavé až nažloutlé, bez zápachu a s mírně viskózní konzistencí. Když se třel, sekrece vypadá drobivě, drobivě. Na sliznici pochvy mohou být někdy pozorovány bílé, neotíratelné usazeniny. Pokud je průběh infekce závažný, lze v oblasti vulvy pozorovat i tyto tzv. Drozdové nánosy. Vaginální infekce kvasinek jsou často doprovázeny silným svěděním a masivním podrážděním kůže, které ovlivňuje nejen samotnou oblast genitálií, ale někdy i vnitřní stranu stehen. Výsledkem je rozsáhlá svědivá vyrážka. Poškození kůže může někdy způsobit bolest při pohlavním styku a při močení.

Vaginální mykóza je obvykle způsobena kvasinkami Candida albicans, což je obvykle neškodná část vaginální flóry. Pokud je však vaginální prostředí narušeno, může začít patologické množení houby. Poruchy vaginálního prostředí lze přičíst například obecnému oslabení imunitního systému, hormonálním výkyvům, mechanickému podráždění v důsledku nevhodného oblečení (příliš těsné, neprodyšné), chybám v intimní hygieně nebo použití antibiotik. Sexuální styk se zde také považuje za rizikový faktor.

Bakteriální vaginóza

Bakteriální vaginální infekce mohou také způsobit vaginální zánět a zvýšený vaginální výtok. Bakterie rodu Gardnerella vaginalis, genitální mykoplazma a chlamydie jsou běžnými spouštěči. U infekce způsobené Gardnerella vaginalis nebo jinými anaerobními bakteriemi je vaginální výtok často tenký, šedavě nažloutlý s nepříjemnou rybí vůní. Infekce chlamydiemi nebo mykoplazmami není spojena se srovnatelnými znatelnými změnami vaginální sekrece. Výtok je mírně bělavý a zůstává bez zápachu. Podráždění kůže, svědění a pálení se mohou vyskytnout také u bakteriální vaginózy, ale jsou zde výrazně méně časté a méně výrazné než u vaginálních infekcí. Pokud zánět přechází na vulvu, nazývá se vulvovaginitida. V takových případech není neobvyklé vidět bakteriální zánět žaluďů partnerů dotyčných žen.

Trichomoniáza

Vaginální výtok může být také důsledkem tzv. Trichomoniázy způsobené určitými bičíky (Trichomonads). Toto pohlavně přenosné onemocnění způsobuje zánět vagíny, který způsobuje nažloutlý nazelenalý, tenký až pěnivý nepříjemný zápach. Vaginální svědění je také častým příznakem, který lze pozorovat zde. Infekce se někdy šíří do močové trubice, dělohy a močového měchýře a způsobuje zde zánět. Bičíky způsobují dlouhodobé nepatrné poškození sliznic, které přetrvávají i po úspěšné terapii a představují trvale zvýšené riziko HIV.

Infekce herpes virem

Další možnou příčinou vaginálního výtoku jsou vaginální herpes infekce, také nazývané genitální herpes. Patří k nejrozšířenějším sexuálně přenosným chorobám. Spouštěče jsou obvykle viry rodu herpes simplex typu 2. Typickým rysem genitálního herpesu je bolestivá, svědivá opary v oblasti genitálií. Herpes infekce může také vést k zánětu vulvy a vagíny, který je spojen se zvýšeným vaginálním výtokem. Kromě toho jsou v nejhorším případě ohroženi lidé, kteří šíří herpetickou infekci do dalších orgánů, které mohou mít život ohrožující formy, například pokud je postižen mozek. Herpes viry zůstávají v organismu i poté, co přežily nemoc a mohou teoreticky vést k akutní infekci kdykoli, ačkoli příčiny reaktivace virů nebyly dosud jednoznačně objasněny.

Rakovina

Se zvýšeným vaginálním výtokem jsou také spojovány různé druhy rakoviny. Za zmínku stojí zejména vaginální karcinomy, karcinomy děložního čípku a karcinomy endometria. Obzvláště kritické je u rakoviny to, že když se objeví první příznaky, jsou často již ve velmi pokročilém stadiu. Skvrny a krvavé výboje jsou často prvními příznaky nemoci. Opakující se bolest břicha může také naznačovat rakovinu. V pozdějším stádiu lze u rakoviny děložního čípku nebo děložního čípku pozorovat vodnatý výboj s trochou sladké vůně.

Jiné příčiny vaginálního výboje

Dalším možným spouštěčem vaginálního výtoku je kapavka (kapavka). Toto pohlavně přenosné onemocnění způsobené gonokoky způsobuje zánět děložního čípku u žen a možná zánět vajcovodů a vaječníků (adnexitida), což vede k těžkému hnisavému výtoku. Patogeny mohou také infikovat jiné orgány prostřednictvím krevního řečiště a v nejhorším případě způsobit život ohrožující meningitidu nebo zánět srdce (endokarditida).

Ve vzácných případech lze v souvislosti s tuberkulózním onemocněním pozorovat také adnexitidu a odpovídající výtok. Tyto tzv. Urogenitální tuberkulózy tvoří sekundární formu tuberkulózy, která je způsobena šířením patogenů krevním oběhem. Dříve se onemocnění obvykle projevovalo ve formě plicní tuberkulózy se symptomy, jako je ztráta chuti k jídlu, kašel, horečka a otok lymfatických uzlin.

U některých žen je vaginální výtok způsoben spíše fyzickými než fyzickými příčinami. Například postižení vykazují zvýšenou vaginální sekreci v případě nadměrného přetrvávajícího stresu nebo jiného duševního stresu. Tento takzvaný funkční fluor může být nepříjemný, ale zpočátku nepředstavuje žádné zdravotní riziko. Pokud je však vaginální prostředí ovlivněno, zvyšuje se riziko dalších infekcí.

Pokud je tampon zapomenut v pochvě, po nějaké době to také způsobuje zvýšený vaginální výtok, který je zbarven hnědý a má extrémně nepříjemný zápach. Antikoncepci, která byla zavedena, jako je spirála, lze uvést jako další možné příčiny zvýšeného vaginálního výtoku. Kromě toho lze pozorovat zvýšený vaginální výtok u alergie na latex po použití kondomů během pohlavního styku.

Vaginální výtok je také pozorován během těhotenství a jako tzv. Týdenní průtok po narození dítěte. Ten je tvořen sekrecemi rány a během prvních několika dnů se objevuje jako tenká načervenalá kapalina, později jako nahnědlá kapalina a na konci jako vodnatě bílá. Vypouštění během těhotenství a po porodu je - stejně jako zvýšená tvorba sekrece během hormonálních výkyvů během měsíčního cyklu - naprosto normální proces a obvykle není známkou patologické události.

Kvůli hormonálním změnám a odpovídajícímu poškození vaginálního prostředí mnoho žen trpí více během vaginálního zánětu doprovázeného vaginálním fluorem během menopauzy. Jejich vagína je celkově příliš suchá, ale během opakujícího se zánětu vykazují zvýšený vaginální výtok.

Diagnóza

Po důkladné lékařské anamnéze, v jejímž rámci postižená osoba hlásí příznaky, a po úvodním vyšetření genitální oblasti, obvykle již existují náznaky možného výskytu patologické události jako příčiny vaginálního výtoku. Měření hodnoty ph ve vaginálním prostředí a následný nátěr poskytují další důležité diagnostické informace. Pokud je hodnota pH výrazně vyšší než 4,5, znamená to poruchu vaginální flóry v důsledku infekční události. Pomocí nátěru a jeho následného vyhodnocení v laboratoři lze určit základní patogeny. Existuje také možnost tzv. Kolposkopie, při které je vnitřek vagíny vyšetřena speciálním mikroskopem. Používá se například k diagnostice vaginální rakoviny. K potvrzení diagnózy však obvykle vyžaduje biopsii (odběr tkáně). Ultrazvuková vyšetření se také častěji používají u rakoviny k určení rozsahu nádorové události. Počítačová tomografie a magnetická rezonance, které se zde používají méně často, slouží stejnému účelu. Zobrazovací postupy mohou také poskytovat důležité informace o zánětu nebo rakovině vejcovodů, vaječníků, děložního čípku a dělohy. Krevní test se doporučuje pro různé možné záněty v oblasti genitálií, protože je poměrně snadné stanovit zvýšené hladiny zánětů v krvi tímto způsobem.

Léčba vaginálního výboje

Terapie příčin změněné vaginální sekrece se může výrazně lišit podle různých spouštěcích příznaků. Pokud se ve vaginální oblasti vyskytuje bakteriální infekce, podávají se antibiotika, která se užívají orálně nebo se používají jako vaginální krém. Pacient může být zpravidla zcela vyléčen v relativně krátké době. Zřídkavější onemocnění urogenitální tuberkulózy jsou také s výhodou léčena antibiotiky, i když tato musí být brána jako kombinovaná terapie různých antibiotik po dobu několika měsíců (obvykle půl roku). V případě infekce bičíkem (trichomoniáza) je standardní léčba také založena na podávání speciálních antibiotik (metronidazol, tinidazol), onemocnění obvykle končí po několika dnech. Kvapavka (kapavka) je léčena také antibiotiky, která jsou v případě komplikací užívána po dobu až jednoho měsíce.

Pokud je vaginální výtok způsoben vaginální infekcí, standardní terapie umožňuje použití antimykotik (antimykotik), které jsou k dispozici jako tablety, masti a také jako vaginální čípky. Plísňová infekce zpravidla zmizí během několika dnů, pokud se s ní zachází. Není však neobvyklé, že postižené ženy opakovaně trpí vaginálními mykózami, což může být způsobeno opětovným infikováním partnera nebo obecně oslabeným vaginálním prostředím. Říká se, že řada volně prodejných přípravků pomáhá stabilizovat vaginální prostředí a tím zlepšit kontrolu infekce. Otázkou však zůstává, zda bakterie mléčného kvašení v kapslích nebo vaginálních čípcích mají skutečně požadovaný účinek proti vaginálním infekcím.

Akutní fáze herpes genitálií může být léčena tzv. Virostatiky (antivirotiky), přičemž se zvažuje perorální příjem i externí použití ve formě mastí. Po trochu více než týdnu je akutní ohnisko obvykle ukončeno příslušnou léčbou. Viry však zůstávají v těle a nemoc se může teoreticky kdykoli znovu vypuknout. Mírné formy genitálního herpesu se obvykle léčí samy po nějaké době, a to i bez lékařské péče.

Je-li vaginální výtok založen na rakovině, je třeba provést rozsáhlejší lékařská opatření. Menší nádory mohou být často zcela odstraněny v rámci chirurgického zákroku, větší vředy často vyžadují další radiační terapii. Pokud je rakovina obzvláště závažná nebo se již metastázy již vytvořily, může být nezbytná chemoterapie.

U funkčního fluoru může psychoterapeutická léčba někdy poskytnout pacientovi významnou úlevu, ale zde není léčba nezbytně nutná, pokud se pacient nepociťuje příliš velkým výtokem. Protože funkční fluor nemá organické poškození nebo onemocnění.

Naturopatie s vaginálním výtokem

Naturopatie nabízí slibné přístupy k léčbě některých příčin vaginálního výtoku, jako jsou vaginální infekce nebo plísňové infekce. Například homeopatické léky jako Acidum chloratum, Acidum nitricum, Creosotum, Mercurius solubilis a Pulsatilla se úspěšně používají pro vaginální infekce. Výběr vhodných homeopatických léčivých přípravků závisí na typu výboje a na doprovodných stížnostech. Podle německé centrální asociace homeopatických lékařů (DZVhÄ) se intravaginální zavedení slupky stroužky česneku, která se mění každých 24 hodin během čtyř až pěti dnů, ukázalo jako naturopatický domácí lék na bakteriální vaginální infekce. Jedinou nevýhodou je někdy nesnesitelně pronikající zápach, ke kterému dochází během používání.

Z oblasti fytoterapie (bylinné medicíny) se uvádí, že extrakty z majoránky, měsíčku a třapatky mají pozitivní účinek proti bakteriálním vaginálním infekcím. Většinou se používají jako vaginální gel nebo jako vaginální tablety. Obálky a kyčelní koupele vyrobené z dámského pláště, řebříčku a mrtvé kopřivy mají také uklidňující účinek na bakteriální vaginální infekce. Podle DZVhÄ jsou koupele s různými přísadami, jako jsou květy heřmánku, dubová kůra a listy lískových oříšků, také vhodné pro naturopatickou léčbu vaginálních infekcí.

Známým domácím lékem na vaginální kvasinkové infekce je léčba jogurtem nebo podmáslí, které však dnes často nefunguje, protože v této zemi se výrobky tepelně ošetřené téměř výhradně prodávají, bakteriální obsah je tak nízký, že již nemohou mít pozitivní vliv na vaginální flóru. Přírodní jogurt, který se do vagíny vkládá pomocí tzv. Tamponu jogurtu nebo prstu, má uklidňující účinek na mnoho pacientů, i když je léčebná metoda mezi zdravotnickými odborníky kontroverzní. Většina gynekologů dnes nedoporučuje léčbu jogurtu a doporučuje spíše speciální přípravky bakterií mléčného kvašení k posílení vaginálního prostředí. Jejich účinky však nejsou jasně prokázány.

Naturopatie také používá octové koupele a vaginální douching s ovocným octem k boji proti vaginálním infekcím, o kterých se říká, že mají antifungální účinek. Kromě toho se pro vnější použití používají různé rostlinné léčivé látky, například čajovníky a levandulový olej, ale také éterické oleje tymiánu, které mají zvláště pozitivní účinek. Mateřské tinktury vyrobené z dámského pláště, vlašských ořechů a macešek s pelargónem, levandulí a řebříčkovým olejem, které se zpracovávají na vaginální krém, mají podle DZVhÄ také slibný účinek proti vaginální houbě. Pokud mají být příznaky pozorovány především v oblasti vnějších genitálií, doporučuje se kyčelní koupele s mateřskou tinkturou majoránky, ořechu, heřmánku nebo mrtvé kopřivy. Podle DZVhÄ může mít pelargóniový olej také antimykotický a antibakteriální účinek pomocí tamponu, který byl namočen ve směsi pelargónového oleje a olivového oleje v poměru jedna ku ne.

Ačkoli naturopatie může často pomoci zmírnit nebo léčit vaginální infekce a vaginální plísňové infekce relativně jednoduchým způsobem, zejména u stížností, jako je trichomoniáza, tuberkulóza, kapavka nebo rakovina, obvykle neexistuje žádná cesta kolem konvenční terapie. (fp)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Werner Mendling: Vaginóza, vaginitida a cervicitida, Springer Science & Business Media, 2006
  • Ludwig Nürnberger: Nemoci vagíny, Springer, 2013
  • Ingrid Gerhard: The Health Health Book, Thieme, 2009
  • Eiko-E. Petersen: Infekce v gynekologii a porodnictví: učebnice a atlas, Thieme, 2010
  • U.B. Hoyme; A. Grosch; V.M. Roemer; E. Saling: "Bakteriální vaginóza jako rizikový faktor", v: Gynekolog, Svazek 33, 5. vydání, 2000, Springer
  • Jane R. Schwebke; Donald Burgess: "Trichomoniasis", v: Clinical Microbiology Reviews, Svazek 17, 4. vydání, 2004, Časopisy ASM
  • Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (přístup: 11. srpna 2019), Trichomoniasis
  • Fritz H. Kayser; Erik Christian Böttger; Otto Haller; Peter Deplazes; Axel Roers: Pocket Textbook Medical Microbiology, Thieme, 2014
  • Nicole Menche: Ošetřovatelství konkrétně interní medicína, Elsevier Health Sciences, 2013
  • Boční otvory; Rikke Bek Helmig; Magnus Arp; Lars Bjerrum: "Diagnostik af vaginalt udflåd", v: Ugeskrift for Laeger, Svazek 180, 3. vydání, 2018, static-curis.ku.dk


Video: Jak probíhá gynekologické vyšetření? I Na vlastní otvor I (Smět 2022).