Předmětů

Chyby léčby: definice, příklady a nápověda

Chyby léčby: definice, příklady a nápověda


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Chirurgie je vždy riziko a vážná operace může vést k úmrtí. Neexistuje nic jako absolutní bezpečnost v medicíně a některým úmrtím nelze zabránit, tak těžké, jak to může znít pro pozůstalé. To je jiné, když lékaři dělají nesprávná diagnózy a chirurgové dělají chyby, ať už kvůli nedbalosti nebo nedostatečné kvalifikaci. Nebo když lékaři neuznávají život ohrožující choroby nebo dokonce zločinci, přijmou smrt pacientů.

Chyby léčby jsou běžné

Lékařská služba Federace zdravotních pojišťoven v roce 2015 zjistila 4 064 chyb v léčbě. AOK odhaduje skutečnou nedovolenou praktiku přibližně na 190 000 ročně a podle AOK zemře na ni každá desátá oběť. Nelze dokázat, zda jsou chyby léčby častější než v minulosti. Citlivost pacientů, kteří hlásí podezření na chyby zdravotním pojišťovnám, se však stále zvyšuje.

Lékařská odpovědnost

Lékařská profese vyžaduje stále větší odpovědnost: lékaři jsou stále zodpovědní za vyšetření, diagnostiku a terapii. Kromě toho existuje přehled stále složitějších zařízení a lékař je rovněž odpovědný, pokud pacienti trpí například nadměrným ozářením, protože zařízení nejsou udržována v dobrém stavu.

Zdravotničtí odborníci také potřebují vzdělávat pacienty o možnostech a rizicích léčby a poskytnout jim čas na výběr.

Kdy je lékař odpovědný?

Lékař nese odpovědnost za nesprávné, nesprávné nebo nevhodné zacházení. Existují však výjimky, které jsou historicky určovány a prosazovány lobbistickými zájmy: Poslední definice (nikoli podle stavu vědeckého poznání) se týká například například homeopatie, a přesto mnoho lékařů - kvůli svému přesvědčení o účinku - vede homeopatický “ Ošetření “.

Komplikace po operaci, špatný proces hojení, neúčinné léky, to vše nemusí být léčebnou chybou. To je pouze případ, kdy bylo prokázáno, že nepřiměřené, vynechané, nedostatečné nebo nesprávné ošetření pacienta způsobuje poškození.

„Zkouška a chyba“ také nemusí být nutně chybou léčby. S nesčetnými nemocemi se příznaky překrývají. Například závratě může být způsobena také nedostatkem vitamínu D, jakož i onemocněním mozku, infekcí podobnou chřipce, onemocněním vnitřního ucha, jako je krční páteř a v neposlední řadě psychickými problémy.

Lékař, který vzdělává pacienty o možných příčinách, nepůsobí zanedbatelně, jakmile osloví možnou příčinu, jejíž léčba má málo vedlejších účinků, aby zjistil, zda příznaky přestanou nebo přetrvávají.

Nesprávná léčba může být také způsobena skutečností, že pacient trpí velmi vzácným onemocněním, jehož příznaky odpovídají rozšířeným stížnostem. Pak je to chyba léčby, ale ne nutně nedbalost lékaře.

Otázka je: může a měl by být příslušný lékař informován o tomto klinickém obrazu? Pokud ano, nedbalý, protože nemoc neuznává. Pokud ne, pak ne.

V příhraniční oblasti se nacházejí různé vzorce nemocí, což znamená, že nejnovější výzkum není zdaleka známý každému praktikovi.

Jednoduché a hrubé chyby

Léčebné chyby způsobuje lékař při všech jednáních s pacienty: diagnóza, léčba, rada, léky nebo transport.

Odložení diagnózy může být stejně chybou jako nesprávná diagnóza, neuznávání práva pacienta, odmítnutí léčby, nesprávně načasované objasnění, neúplné objasnění obsahu a chyba při nalezení nálezu.

V případě chyby jednoduché léčby musí pacient tuto chybu prokázat, ale v případě hrubé chyby musí lékař prokázat, že je nevinný.

Hrubé chyby jsou definovány jako činy, které se zdají nezodpovědné z objektivního lékařského hlediska, protože vyškolený lékař by neměl udělat takovou chybu.

Z právního hlediska se jedná o omyl v léčbě, pokud na jedné straně vede prokazatelně nesprávný postup lékaře k poškození pacienta, což zatřetí je způsobeno tímto nesprávným jednáním.

Chyba léčby, která nemá žádné důsledky pro pacienta, je tedy právně irelevantní.

Chyby v léčbě mají zpočátku důsledky občanského práva, a to odškodnění za škody a odškodnění poškozených. Pokud se jedná o nedbalost a následnou nedbalou škodu na zdraví nebo nedbalou vraždu nebo chybějící nebo nedostatečné informace a tím i ublížení na zdraví, může lékař očekávat trestní důsledky.

Vina nebo nevinnost?

Doktor není zodpovědný za každou chybu léčby. Lékař neodpovídá, pokud podle svého nejlepšího vědomí a přesvědčení používá metody své doby, které se později ukázaly jako škodlivé.

Například neexistovala vina pro lékaře, kteří po staletí v minulosti infikovali pacienty smrtelnými chorobami, protože nikdo nevěděl o bakteriích a virech a dezinfekce a sterilita nebyly známy.

Lékaři jsou však vinni v plném rozsahu, kteří se záměrně nebo z nedbalosti dopouštějí omylů v léčbě, která jsou součástí obvyklé praxe jejich profese: chirurg, který táhne jednoduchý šev tak nečistě, že se rána nakazí, zubař, který má velkou díru přehlíží nebo lékař, který předepíše stimulátor krevního toku pacientovi s těžkým krvácením.

Je to také léčebná chyba, pokud je terapie úspěšná, ale mírnější metody jsou aktuální, například pokud zubař vytáhne molární zub s kazem, i když by to mohlo zaplnit díru.

Není lékařskou chybou, pokud lékař provádí novou a riskantní operaci - s úplnými informacemi a se souhlasem pacienta, který by nevyhnutelně zabil nemoc bez pomoci.

To se týká například raných transplantací srdce, ve kterých imunitní systém operovaného chirurga odmítl cizí srdce a pacient po krátké době zemřel.

Příčiny chyb léčby

1) Revize: Zdravotnický personál na klinikách pracuje pod velkým časovým tlakem, a proto jsou nevyhnutelné těkavé chyby. Lékaři pohotovosti a nehody se musí rozhodnout během několika sekund, což může znamenat smrt nebo život.

2) Marnost: Někteří lékaři pěstují nimbus vševědoucího směrem k pacientům a neodvažují se říci „Vím o příčině jejich stížností“. Nebo jsou příliš marní na to, aby přiznali nesprávnou diagnózu a neopravili je. Nebo vědí, že kolega by mohl léčit nemoc lépe než oni, ale pacientovi to neřeknou.

3) neznalost: Lékaři často léčí nemoci nesprávně, protože nemají představu o skutečné nemoci. Nedbalost je vždy přítomna, pokud by mohla mít tyto znalosti a například by byla povinna absolvovat další školení, ale neučinit tak.

4) Rutina: Chirurgie, která obvykle běží bez problémů, může způsobit zkušenému chirurgovi, aby se vyhnul věnování pozornosti komplikacím se stejnou úrovní pozornosti jako operace, kterou považuje za riskantní. Pokud se vyskytnou vážné problémy, nemusí je poznat, dokud není příliš pozdě.

5) Nedostatek zkušeností: Žádný mistr dosud nespadl z nebe, platí staré přísloví a lékaři se také poučí z praxe v medicíně.

6) Špatné přesvědčení: Léčitel může být tak přesvědčen o vědecky vyvrácené metodě, že ji provádí, protože je přesvědčen, že funguje.

7) Žádost o zisk: Rovněž je špatné zacházení, pokud lékař opustí pacienta v nemocnici déle, než je nutné, a to ze zdravotních důvodů, předepisuje zdlouhavé terapie, i když ví, že jsou zbytečné, nebo předepisuje drahé léky, i když existují levné náhrady.

Nůž v těle

Jorge Alberto Gonzalez Campos ze Salvadoru byl v roce 1995 obětí loupeže. Jeden z pachatelů ho bodl nožem do hlavy. Gonzales přišel na kliniku a lékaři léčili ránu, ale domnívali se, že čepel nemohou odstranit.

Neřekli oběti, že čepel zůstala v hlavě. Až o 12 let později Gonzales pocítil podivnou bouli v kůži a tvar čepele. Šel navštívit lékaře, ale odmítli s ním operovat.

Teprve o šest let později neurochirurg Eduardo Lovo odstranil nůž z těla dnešního 44letého muže. Výsledkem byla devět centimetrová čepel, která vyrostla do patice pro levé oko.

Kanadský Bill McNeely po boji přišel do nemocnice. Lékaři ošetřili ránu v zádech a přišili ji. Vznikla rána, kůže se svěděla a McNeely stále viděla lékaře. Řekli, že zraněný nerv způsobil bolest, ale nenavrhli rentgen.

McNeely poté šel do vězení a pokaždé, když strážci hledali zbraně s detektory kovů, zařízení vydala poplach. Jednoho dne se poškrábal na zádech a znělo to jako kov.

Jeho přítelkyně se rozhodla. Viděla tvar pod povrchem kůže a řekla: „V zádech je nůž, Billy.“ Chirurg odstranil o sedm centimetrů ostří z kanadského těla o něco později.

Žena umírá, protože lékaři si myslí, že je mrtvá

V roce 2013 utrpěla 72letá žena vážné zranění. V Itzehoe měla dopravní nehodu. Lékaři přítomní diagnostikovanou smrt.

Hrobař byl ohromen později, protože když otevřel tašku na tělo, oběť vydechla. Večer zemřela na zranění hlavy.

Pokud by byla léčena okamžitě, pravděpodobně by přežila.

Smrt po angíně

Marijke byla hospitalizována v roce 2006, aby jí byly odstraněny mandle, což je jednoduchá operace. Poté však lékaři omylem vstříkli kyslík, její žaludek se vypoukl a nohy dívky zčervenaly.

Lékaři provedli nouzovou operaci, aby dostali vzduch ze svého žaludku a odstranili Marijkeho dodatek, aniž by s tím měli problémy.

Po operaci dívka plivla krev a krev pocházela z řezu v břiše, které běželo od hrudníku k pubis.

V 10 hodin dorazila na jinou kliniku a byla tam důkladně vyšetřena. Lékaři zjistili, že měla vážné poškození plic a jater. V žaludku měla také díru, kterou lékaři, kteří provedli pohotovostní chirurgii, přehlédli.

Lékaři ve druhé nemocnici zavřeli díru v žaludku během další operace. Marijke upadla do kómatu a neprobudila se. 29. listopadu V roce 2006 zemřela ve věku 14 let.

Anesteziolog na první klinice obdržel obvinění z nedbalosti zabití. Případ je uzavřen.

Srdeční zástava během kosmetické chirurgie

Carolin Wosnitza se v pornofilmech stala známou jako „Sexy Cora“. Už měla nějakou kosmetickou operaci, než chtěla zvětšit prsa.

Během provozu nebylo dostatečné větrání. Srdce se zastavilo a mladá žena zemřela. Varovný tón zařízení byl vypnut.

Anesteziolog dostal trest odnětí svobody v délce 14 měsíců za nedbalé zabití. Pasák a vdovec Wosnitzy obdržel v dubnu 2016 náhradu za bolest a utrpení téměř 500 000 EUR.

Špatná noha amputovala

Lékaři v nemocnici v Rakousku amputovali špatnou nohu 91leté ženy v roce 2010. Všimli si její chyby a také amputovali její druhou nohu.

Nemocnice propustila odpovědného lékaře.

Chybná diagnóza pro zákeřný záměr

Nizozemský lékař diagnostikoval asi 200 lidí s vážnými onemocněními, jako je roztroušená skleróza, Alzheimerova choroba nebo demence, ačkoli testy diagnózu nepotvrdily.

Soudci rozhodli, že „vědomě a úmyslně“ udělal špatné diagnózy. V roce 2014 dostal podvodník tři roky vězení bez podmíněného propuštění.

Co mohou pacienti dělat?

Léčitelé často mylně diagnostikují speciální slepotu: neurolog nejprve vyhledá nervové poruchy v případě bolesti hlavy, odborníka na psychosomatická onemocnění na psychologické problémy, fyzioterapeut může mít podezření na napjaté svaly krku.

Pacientům se doporučuje, aby se sami informovali, například prostřednictvím internetových portálů, a měli by se vždy zeptat svého lékaře, která onemocnění mohou být stále zvažována.

Pokud trpíte určitými příznaky, můžete si vést deník, ve kterém podrobně popisuje, co se děje, a také si všímá toho, co o tom každý lékař řekl.

Pokud existuje podezření na chybu léčby, mohou postižené informovat zdravotní pojišťovnu. Pokud zdravotní pojišťovna považuje podezření za oprávněné, záležitost vznese s odborníkem ze zdravotnické služby zdravotního pojištění (MDK). Lékař poté vyhodnotí, zda se může jednat o chybu v léčbě nebo zda došlo k komplikacím, za něž není odpovědný lékař.

Je-li důvodné podezření, MDK připraví vědeckou zprávu, aby se dotčené osoby mohly buď dosáhnout mimosoudního urovnání, nebo podat žalobu. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Spolkové ministerstvo zdravotnictví: Chyby léčby (přístup: 13. srpna 2019), bundesgesundheitsministerium.de
  • Zákaznické centrum NRW e.V.: Podezření na chyby v léčbě: Musíte to vědět (přístup: 13.08.2019), verbraucherzentrale.de
  • Bundesärztekammer: Statistiky chyb léčby (přístup: 13.08.2019), bundesaerztekammer.de
  • Majcher-Byell, Monika: Lékařské právo: Když lékaři musí ručit za lékařské chyby, Dtsch Arztebl, 2016, aerzteblatt.de
  • Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See: Chyby léčby (přístup: 13. srpna 2019), kurzschaft.de


Video: Řešíte zdravotní problémy? Pak je právě pro vás určeno toto mé video. Je na vás, zda jej využijete. (Smět 2022).