Nemoci

Nedostatečná štítná žláza - hypotyreóza

Nedostatečná štítná žláza - hypotyreóza


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Hypotyreóza: příznaky, příčiny a léčba

Příznaky nedostatečně aktivní štítné žlázy (hypotyreóza) jsou často relativně nespecifické a postižené osoby často trpí docela dlouho, než mají podezření na poruchu funkce štítné žlázy. S hypotyreózou může být spojena zjevně neopodstatněná únava, nízká odolnost, špatný výkon, zhoršená kůže nebo psychologické problémy.

Definice

Proaktivní štítná žláza je charakterizována sníženou nebo žádnou tvorbou hormonů štítnou žlázou. Rozlišuje se mezi vrozenou a získanou formou nemoci. Kromě toho lze příčiny rozdělit na primární (příčina přímo ve štítné žláze) a sekundární hypotyreózu (příčina mimo štítnou žlázu).

Příznaky hypotyreózy

Hypofunkce je méně častá než hypertyreóza, ale stále to není neobvyklé. Ženy jsou postiženy častěji než muži, i když věk v době diagnózy získaných forem nemoci je obvykle mezi 40 a 50 lety. Možné stížnosti se často výrazně liší mezi vrozenou a získanou formou nemoci. V prvním případě mohou existovat masivní vývojové poruchy, zatímco v získané formě jsou obvykle patrnější stížnosti, jako je špatný výkon nebo psychologické problémy. V nejhorším případě obě formy myxedémového kómy, které jsou potenciálně fatální. Podrobnější popis příslušných příznaků je uveden v souvislosti s vysvětlením získaných a vrozených forem onemocnění.

Vrozená hypotyreóza

Štítná žláza leží ve formě motýla v oblasti krku a jejím hlavním úkolem je produkovat a uvolňovat hormony štítné žlázy T3 (trijodtyronin) a T4 (L-tyroxin), které mají zásadní vliv na růst a vývoj (mozku a kostí), celkový metabolismus, spotřebu kyslíku, produkci tepla, obratu živin, srdeční činnosti a mnohem více. Štítná žláza potřebuje pro produkci hormonů jód.

Vrozená hypotyreóza (cretinismus) vzniká v důsledku nedostatku jódu u matky nebo plodu během těhotenství, poruchy tvorby hormonů (enzymopatie), absence nebo malformace štítné žlázy. Důsledky jsou někdy dramatické. Existuje riziko vývojových deficitů, pokud jde o růst těla, zrání kostí a zubů nebo dokonce mentální a fyzickou retardaci. Postižené děti jsou popsány jako nápadně „líné k pití“ a sedavé a také trpí zácpou.

Včasná diagnóza prostřednictvím zákonem vyžadovaného screeningu novorozenců v prvních dnech života slouží k okamžité medikaci kojenců a rozhoduje o dalším průběhu vývoje. Léky jsou potřebné pro život, na rozdíl od maturace nervů a mozku, růst těla lze kompenzovat později.

Získaný hypotyreóza

Získaná hypotyreóza se projevuje jako obecné zpomalení fyzických a psychologických procesů a rytmů: navzdory snížené chuti k jídlu se může zvýšit tělesná hmotnost, zácpa, pomalý srdeční rytmus (bradykardie), zvýšená citlivost na chlad a narušený menstruační cyklus. Vnější známky zahrnují chladnou, suchou pokožku (myxedém), otoky víček, chraplavý, hluboký hlas a křehké, chlupaté vlasy. Může se také objevit vývoj tzv. Strumy na krku, která je často hodnocena jako typická pro onemocnění štítné žlázy, ale často k ní nedochází.

Obecná nedostatečná výkonnost, která často souvisí s depresivními náladami a nedostatkem jízdy, je často nepochopena jako deprese nebo (u starších lidí) jako symptom stárnutí. Drastické duševní poruchy, včetně klamů, však mohou být také vyvolány hypotyreózou.

Příčiny: Primární a sekundární hypotyreóza

Primární a sekundární hypotyreóza se rozlišuje podle jejich příčiny.
Primární forma je způsobena samotnou štítnou žlázou, např. v důsledku zánětu štítné žlázy (tyreoiditida, zejména Hashimotova tyreoiditida), po operaci štítné žlázy nebo radiační terapii (radiojodová terapie). Při sekundární hypotyreóze je narušeno další spojení v hormonálním kontrolním obvodu, který je proti proudu štítné žlázy. Pokud je funkce hypofýzy narušena (např. S ​​nedostatečností předního laloku), štítná žláza nedostává žádný signál pro tvorbu a uvolňování jejích hormonů. Kromě hypofýzy může být ovlivněn i hypotalamus. Hypotyreóza může být také způsobena nedostatkem jódu.

Naturopatický způsobuje také znečištění těžkými kovy, např. po odstranění amalgámu a nesprávném vypouštění se zvyšuje napětí v důsledku různých kovových slitin v ústech, chronických infekcí (např. virem Eppstein-Barr, herpes virů, Yersinia) nebo některých podezřelých vakcín.

Diagnóza

U mnoha postižených dětí je již v rámci screeningu novorozenců identifikována primární hypotyreóza. Diagnóza je často těžší se získanou hypotyreózou, protože nespecifické obtíže, jako je špatný výkon nebo únava, nemusí být nutně spojeny s poruchou funkce štítné žlázy. Pokud existuje podezření na hypotyreózu, lze to snadno zkontrolovat pomocí krevního testu. Koncentrace hormonů štítné žlázy, určitých protilátek a dalších biomarkerů jsou spolehlivými ukazateli narušení funkce štítné žlázy.

Rozsah možných změn ve štítné žláze může být zkontrolován pomocí zobrazovacích metod, jako je ultrazvukové vyšetření nebo tzv. Scintigrafie, a v případě potřeby může být také ke stanovení typu tkáňových změn odebrán vzorek tkáně (biopsie).

Léčba hypotyreózy

Terapie hypotyreózy závisí na její příčině, primární forma je částečně s dávka celoživotního hormonu, kterou musí lékař sledovat. Neúspěch nebo nedostatečná léčba může vést k myxedému. Kromě zvýšených příznaků hypotyreózy existují poruchy vědomí, záchvaty, nízká teplota (podchlazení), poruchy dýchání a vykolejení elektrolytů, což nutně vyžaduje okamžitou hospitalizaci!

Naturopatie

Přirozeně například naturopatie může poskytnout podporu nebo v případě mírné hypotyreózy být léčen nutriční terapií, s regulací jodové rovnováhy v popředí. Kromě konzumace potravin bohatých na jód se doporučuje vyhýbat se určitým potravinám (zejména zeleninové zelí), které brání příjmu jódu. K léčbě hypotyreózy se často používá také detoxikace, odvodňovací postupy a homeopatická léčiva. (jvs, fp)
Odborný dozor: Barbara Schindewolf-Lensch (lékař)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Jeanette Viñals Stein, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Profesní sdružení německých internistů: nedostatečná funkce štítné žlázy (přístup: 13. srpna 2019), internisten-im-netz.de
  • Německá společnost pro dětskou a dospívající medicínu (DGKJ) / Německá společnost pro endokrinologii e.V. (DGE): S2k směrnice vrozená primární hypotyreóza: diagnóza, terapie a další sledování, od února 2011, awmf.org
  • Štítné žlázy - Liga Deutschland e.V.: Hypertyreóza (přístup: 13.08.2019), lucky.patienten-bibliothek.de
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, self-publishing, 2018
  • SchilddrüsenZentrum Köln e.V.: Nesprávná funkce štítné žlázy (přístup: 13.08.2019), schilddruesenzentrum-koeln.de
  • Klinika Mayo: Hypotyreóza (nedostatečně štítná žláza) (přístup: 13. srpna 2019), mayoclinic.org

Kódy ICD pro tuto nemoc: E00. Kódy E03, E06, E89ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Jak přirozeně regulovat Hashimoto autoimunitní hypofunkci štítný žlázy (Srpen 2022).