Loket

Bolesti loktů - příčiny, příznaky a terapie

Bolesti loktů - příčiny, příznaky a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Co dělat, když máte bolesti lokte?

Loket je velmi používán v mnoha sportech, ale zejména při práci na počítači, při ručních procesech a při každodenních činnostech, jako je brašna. Kromě toho je díky svému masivnímu výčnělku také náchylný ke zranění způsobenému pády a hrboly. Zlomeniny kostí horní části paže, například postihující loket, nejsou neobvyklé u dospělých i dětí. Mezi nejčastější příčiny bolesti loktů patří tzv. Šlachy. Jedná se o bolestivá onemocnění svalových šlach, jako je „tenisový loket“. Dalšími spouštěči loketních vtipů jsou zaváděcí tendopatie (zánět v zavádění šlachy), které se vyskytují v počátečních a počátečních bodech svalových šlach na kostech nebo jejich výčnělcích.

Loketní vtipy - stručný přehled

Stížnosti na lokty mohou mít řadu důvodů. Možné příčiny zahrnují nesprávné nebo nadměrné namáhání, přetrénování, zánětlivé procesy, opotřebení, šlachy nebo svalové kmeny nebo slzy, jakož i zlomené kosti. Zde je stručný přehled příznaků:

  • definiceBolest v oblasti lokte, jejíž příčiny mohou spočívat v loketním kloubu, jeho šlachách, svalech nebo vazech, jakož i v oblasti horní části paže nebo páteře. V neposlední řadě může být příčinou zánět.
  • Příznaky: Stresová bolest v lokti, která se může pohybovat od občasného mírného až po trvalé těžké nepohodlí. Bolest může mít bodovou nebo rozsáhlou povahu a může být doprovázena ozářením v předloktí.
  • Běžné příčiny: Zánět nebo degenerativní změny, které vedou k typickému tenisovému lokti (epicondylitis humeri lateralis) nebo golfovému loktu (epicondylitis humeri medialis); Dna, artritida, revmatismus, burzitida, artróza.
  • Běžné spouštěče: Jednostranný nebo intenzivní stres způsobený prací na počítači, ruční prací nebo některými sporty, jako je tenis, golf, horolezectví nebo házení oštěpy.
  • Terapie: Fyzioterapie, chladová nebo tepelná terapie, ochrana a imobilizace, rázová vlna, elektroterapie, ultrazvuková léčba, obvazy, nahrávání, léky na zmírnění bolesti, v některých případech také chirurgické zákroky.
  • Naturopatie: Akupunktura, jmelí terapie, použití léčivých rostlin a bylinných léčivých přípravků, jako je dráp afrického ďábla, osika listů nebo kůra, pravá zlatá bylina a kůra popela; vnější aplikace s arnikou, ovesem, extraktem z mladiny nebo olejem.

Definice

Bolest v lokti se obecně označuje jako bolest v lokti. Příčinou může být loketní kloub, jeho šlachy, svaly a vazy, ale také oblast horní části paže, páteře nebo zánět. Bolest loktů sahá od občasného mírného nepohodlí až po trvalou silnou bolest. Bolest se může vyskytnout selektivně, na velké ploše, se zářením v předloktí a jako špendlík při určitých pohybech a zatíženích.

Rizikové faktory

Přetížení, například v důsledku intenzivní práce na počítači nebo ruční práce, často vede k bolesti v lokti. Mnoho z těchto pohybů a stresů nelze z pracovních důvodů zabránit. Proto by se postižené osoby měly pokusit o výměnu rukou, pokud existuje jednostranný, opakující se stres, pokud je to možné. Kancelářská židle a stůl by měly být při práci na počítači individuálně nastavitelné. Také může být užitečná speciální opěrka rukou, stejně jako jemné natažení a pohyb zápěstí a loketního kloubu, ramenních kruhů a protažení těla během přestávek.

Kromě toho sportovní aktivity, jako je tenis, golf, vzpírání a házení oštěpem, mohou také vést k přetížení lokte.

Anatomie

Loket se skládá ze tří kostí (horní část paže, ulna a paprsek), jejichž konce se sbíhají v loketním kloubu, jakož i šlachy, vazy, kloubní chrupavka, synoviální tekutina a další kloubní struktury. Závěs a kulový kloub v lokti umožňují ohnutí a prodloužení předloktí. Otočný kloub je zodpovědný za otáčení předloktí a ruky.

Příznaky

Protože se loketní kloub často používá v každodenním životě, při práci a při sportovních aktivitách, může dojít ke zranění a stížnostem v případě přetížení, nesprávného naložení a nehod. Postižení lidé mohou trpět akutní, trvalou (chronickou) bolestí lokte, ke které dochází při určitých pohybech a zátěžích. Intenzita se pohybuje od mírné až těžké bolesti, která se může objevit v závislosti na příčině tažení, bodání nebo útlaku. Postižení také často trpí omezeným pohybem loketního kloubu. Při zánětu může dojít k otoku a zčervenání pokožky.

Příčiny

Mezi nejčastější příčiny patří tenisový loket (tenisový loket, humerální laterální epicondylitida) a golfista loket (humerální epicondylitis medial). V obou případech dochází k zánětu nebo degenerativní změně v oblasti lokte, což vede k omezení použitelnosti postižené paže. Syndrom bolesti vděčí za své jméno skutečnosti, že tenisté a golfisté jsou často ovlivněni. Většinou však zátěž, která se vyskytuje během intenzivní práce na počítači nebo ruční práce, je spouštěčem tenisového nebo golfového lokte.

Tenisový loket

V případě tenisových loktů si postižené stěžují na bolest na vnějším bočním vyčnívání lokte, když se dotknou nebo stisknou. Bolestivé může být i zvedání předmětů s prodlouženou paží a zavírání pěstí. Prodloužení paže a pohyby rukou jsou obecně vnímány jako obtížné a nepohodlné. Příznaky často po určité době ochrany zmizí. V některých případech se může vyvinout chronický klinický obraz, který přetrvává, opakuje se a zhoršuje se.

Ovlivněny nejsou pouze tenisté

Název tenisový loket je poněkud zavádějící. Častý a intenzivní tenis je rizikovým faktorem pro vývoj tohoto syndromu bolesti, ale většina postižených vyvíjí tenisový loket v důsledku práce na počítači, manuální práce nebo intenzivního tréninku hudebního nástroje.

Jak se vytváří tenisový loket?

Tenisový loket je šlachové onemocnění, které vzniká při dlouhodobém přetížení svalových příloh na humeru. Konstantní přetížení zpočátku vede k bolestivému napětí (hypertenze). Toto napětí zase způsobuje konstantní sílu v oblasti připojení svalů. Na jedné straně to narušuje krevní oběh a tím je omezen přísun živin, na druhé straně drobná zranění (mikro léze) vyplývají z napětí. Pokud se tyto procesy neléčí, mohou vést k usazování vápníku, trvalým změnám v místě připojení svalů nebo dokonce ke zhroucení svalů.

Věnujte pozornost včasným varovným signálům!

Protože tento syndrom bolesti lze zvládnout velmi dobře v rané fázi a konvenční terapie obvykle dobře fungují, měli byste si být vědomi včasných varovných příznaků vývoje tenisového lokte, abyste mohli rychle zasáhnout dříve, než dojde k chronickým změnám. Zde jsou některé příznaky včasného varování pro detekci:

  • lokalizovaná bolest na vnější straně lokte,
  • Bolest v lokti, když stisknete prostřední prst proti odporu,
  • Bolest v lokti, když položíte ruku na desku stolu (jako když vstáváte),
  • svaly kolem lokte jsou oteklé,
  • kůže na lokti je červená a cítí se teplá,
  • Tlaková bolest, když cítíte svaly kolem lokte.

Golferův loket

V golfovém lokti se vyskytuje bolest v oblasti vnitřního lokte. Je ovlivněna oblast lokte na základně ohýbačů rukou a prstů na straně lokte. Bolest se často objevuje při ohýbání zápěstí, zvedání těžkých břemen a při předloktí před odporem. Hraní golfu je skutečným spouštěčem pro velmi ambiciózní golfisty. Syndrom bolesti se také vyskytuje například u házečů oštěpů a je také známý jako loket vyhazovače. Ve většině případů spouští nejsou sportovní aktivity, ale monotónní pohyby v každodenním životě.

Jak se vytváří golfista loket?

Stížnosti golfistů loket vyvstávají z svalového připevnění, které sedí na spodním konci humeru poblíž lokte. Svaly, které zde přicházejí do hry, se podílejí na rotaci předloktí a na flexi, prodloužení a stabilizaci zápěstí a lokte. Konstantní jednostranné zatížení, jako je šroubování, zvedání těžkých břemen nebo trhavé síly na ruku a předloktí, může v průběhu času způsobit nejmenší zranění (mikrotraumata) svalů a pojivové tkáně. Tyto procesy stále více vedou k zánětlivým změnám, které se pak projevují bolestí a omezeným pohybem při ohýbání a otáčení předloktí nebo při zvedání.

Berte tyto včasné varovné signály vážně!

Stejně jako u tenisového lokte by ošetření nemělo být nasazeno na zadní hořák. Většina golfových loktů může být léčena velmi dobře bez chirurgického zákroku za použití zavedených postupů, pokud ještě nebyly chronické. Z tohoto důvodu byste neměli ignorovat následující příznaky včasného varování:

  • Bolest, ke které dochází, když jsou postižené svaly napjaté a stresované,
  • Po zastavení zatížení bolest zmizí
  • Svaly na vnitřní straně paže jsou oteklé,
  • Tlaková bolest při skenování,
  • Kůže v oblasti je teplá a zarudlá,
  • pokročilejší je také vyzařující bolest v klidové fázi nebo při nízkém zatížení.

Lezecké lokty

Další často se vyskytující tendinóza je lezecký loket, u kterého se vyskytuje přetížení bolesti na šlachy v blízkosti kloubů loketního flexoru (brachialis svalu) na horní končetině. Tato oblast je obzvláště zdůrazněna při lezení.

Zánět

Zánět loketního kloubu často vede k bolesti lokte. Artritida (zánět kloubů) může mít různé příčiny. Infekce bakteriemi a metabolické choroby, jako je dna, mohou způsobit zánět kloubů. Pokud je postižen pouze jeden kloub, jako je loketní kloub, lékaři hovoří o monartritidě, pokud je postiženo několik kloubů, polyartritida.

Revmatoidní artritida

Jednou z nejčastějších forem artritidy je revmatoidní artritida. Může se také objevit bolest v lokti, ale loket je postižen méně často než jiné klouby. Příčinou onemocnění je nesprávně nasměrovaný imunitní systém, takže vaše vlastní klouby a tkáně jsou napadeny a zničeny. Revmatoidní artritida je jedním z autoimunitních onemocnění. Obvykle se vyskytuje symetricky prostřednictvím otoku obou loktů, zápěstí nebo kotníků. Pacienti si často stěžují na ztuhlé klouby ráno a bolest související s pohybem.

Bursitis

Bolest v lokti je často způsobena bursitidou (bursitis olecrani), která může být také způsobena mechanickým stresem a trvalým podrážděním. Například konstantní podpora lokte při práci nebo některé sportovní aktivity způsobit olecrani burzitidu. Kromě toho může bursa umístěná přímo pod kůží vzplanout a nabobtnat kvůli infekcím nebo zraněním.

Dna

Dna je metabolická porucha, kterou lze pozorovat v oblasti loktů pomocí takzvaného dna. Je to sbírka krystalů kyseliny močové, které nebyly rozloženy. Kyselina močová je metabolický produkt, který se vyskytuje také u zdravých lidí. Kyselina močová se obvykle metabolicky metabolizuje. Vzhledem k metabolickým poruchám se však může v těle hromadit a vytvářet tophi. Pokud se dna tophi vyvíjí na kostech poblíž kloubů, může to vést k deformaci a poškození kloubů.

Pokud se kyselina močová ukládá do kloubů a burzy během akutního záchvatu dny, zánět způsobí silnou bolest, zarudnutí kůže na postižených místech a horečku. Tzv. Pseudogout je depozice pyrofosfátových krystalů, která může také vést k podráždění nebo zánětu loketního kloubu a dalších kloubů nebo struktur blízko kloubu.

Artróza

Osteoartritida (opotřebení kloubů) může způsobit bolest v lokti, i když se zde vyskytuje méně často než v jiných kloubech. Starší lidé jsou často, ale ne výhradně, postiženi. Pokud u mladých lidí již dochází k osteoartróze, před běžným opotřebením kloubů obvykle dochází ke zranění, poškození zdraví při práci a / nebo nadužívání. Například osteoartritida může nastat u sportovců v síle kvůli nadměrnému vzpírání. Pacienti s osteoartrózou někdy trpí silnou bolestí a zvyšujícím se omezením pohybu.

Pannerova nemoc

Bolest v lokti u dětí a dospívajících může být způsobena Pannerovou chorobou (osteochondrosis dissecans). Zejména chlapci ve věku od šesti do deseti let jsou postiženi nekrózou kloubů v lokti. Vytvoří se tzv. Kloubní myš, která je volnou částí chrupavkové kosti v důsledku poruch oběhu, přetížení nebo jiných neznámých příčin. Pokud se tělo kloubu usadí do kloubu, může to vést k sevření, poškození chrupavky a později k artróze.

Poškození nervu

V případě stížností, které jednostranně vyzařují do horní části paže, předloktí a / nebo prstů, by mělo být vyloučení poškození nervu lékařem. K tomu může dojít například u syndromu komprese kořenů na herniovaném disku, pokud jsou nervové kořeny míchy zúženy nebo stlačeny dohromady. Bolest pak úzce souvisí s průběhem nervů a / nebo poškozenou oblastí. Tomu se říká segmentální bolest. Postižení lidé také často trpí slabostí nebo ochrnutím svalů a brnění v končetinách a necitlivosti. Podobné příznaky se vyskytují u onemocnění ramenního kloubu a nervové komprese v oblasti ramene, jejíž bolest může také vyzařovat do horní části paže.

Syndrom kubitálního tunelu

Při syndromu krychlového tunelu nebo syndromu Sulcus Ulnaris je uvězněn nerv, který prochází loktem. Přesněji řečeno, komprese ulnarního nervu v tunelovém tunelu na lokti. Pro tento běžný kompresní syndrom jsou typické opakující se emoční poruchy v oblasti zásobování ulnarního nervu. Mohou se pohybovat od pocitů (mravenčení, necitlivost, usínání rukou), zejména v oblasti malého prstu a prstenu, až po poruchy citlivosti a bolest, která vyzařuje ze spodní strany ruky k lokti. Navíc se v oblasti může v průběhu času projevit zvyšující se slabost. Problém může být například psaní perem.

Jiné příčiny

Dalšími příčinami bolesti loktů mohou být zlomené kosti, svalové napětí, fibromyalgie, bakteriální infekce kostí, cysty, nádory nebo rakovina, vrozené malformace lokte nebo kostí horních a předloktí, podráždění loketního nervu (ulnární nerv) na tzv. Hudebníkových kostech, dislokace kloubů (dislokace). Over-leg (ganglion), osteoporóza, poruchy oběhu, kožní onemocnění postihující loketní kloub (např. Psoriáza) a podobně. A. být.

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Bolest v lokti může mít různé příčiny. Příznaky často zmizí po určité době ochrany, jako je krátkodobé přetížení. Pokud však bolest přetrvává delší dobu, dochází k omezení pohybu a / nebo otoku, je vhodné se poradit s lékařem.

Diagnóza

Aby bylo možné zjistit příčinu bolesti lokte, musí být nejprve objasněno, které příznaky se vyskytují a kde jsou patrné. Lékař se také ptá na předchozí onemocnění a zranění, která mohou ovlivnit loketní kloub. Při zkoumání lokte se testuje pohyblivost a kontroluje se, zda dochází k otoku nebo výtoku kloubu. Pokud jsou podezření na určité příčiny nebo onemocnění, lékař zajistí další vyšetření, jako například:

  • Rentgen,
  • Krevní testy,
  • Společné zrcadlení (artroskopie),
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI),
  • Ultrazvukové vyšetření (sonografie),
  • Defekt kloubu během výtoku kloubu.

Terapie

Léčba závisí na příčině příznaků. I když akutní bolest často odezní sama, pokud bolest lokte přetrvává, například u tenisového nebo golfového lokte, může být nutná imobilizace pomocí štěrkové štěrbiny. Úlevy od bolesti s protizánětlivými účinky lze použít ve formě tablet nebo mastí. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lze k úlevě od bolesti lokte provést injekce kloubů a zavlažování kloubů medikamentem obsahujícím kortizon nebo analgetiky.

V závislosti na příčině lze za terapii považovat teplo nebo chlazení, ochranu nebo cvičení. Například, fyzioterapie je obvykle nutná pro bolest v lokti kvůli dlouhodobé imobilizaci. Užitečné může být také speciální školení svalů k posílení a protažení kloubu. Kromě toho existuje celá řada dalších metod, jako je léčba rázovými vlnami, elektroléčba a ultrazvuk, léčba vodou a koupelí, obvazy, tepelné zpracování nebo ošetření chladu atd.

Někdy je také nutná operace. Příčinou bolesti lokte je často eliminována artikulace (artroskopie). Jsou-li příznaky způsobeny osteoartrózou, může lékař snížit kosti nebo odstranit část kosti pomocí osteotomie v blízkosti kloubu. Pokud je zranění nebo poškození kloubu závažnější, lze za poslední možnost považovat ztuhnutí lokte nebo použití umělé náhrady loketního kloubu (protézu).

Naturopatická léčba bolesti lokte

V případě bolesti lokte v závislosti na diagnóze lze naturopatickou léčbu použít buď jako alternativu, nebo vedle konvenční medicíny. Například terapie ledem může nejen zmírnit bolest, ale zároveň snížit sílu zánětu.

Extrakt z kůry vrby podporuje výstavbu kloubů. Léčivá rostlina African Devil's Claw, stejně jako kombinace třesoucí se osiky nebo kůry z listů, skutečné byliny zlatokopů a kůry popela lze použít k bolesti kloubů. Při použití externě mohou úlevu poskytnout arnika, oves, extrakt z mladiny nebo olej z třezalky. Kromě toho lze dobrých výsledků dosáhnout při léčbě jmelím postřikem jmelí pod kůži. V závislosti na příčině bolesti lokte může akupunktura zmírnit bolest.

Prevence bolesti lokte

Mnoho příznaků na lokti je způsobeno nadměrným nebo jednostranným stresem. V zásadě je výhodné pro loketní oblast, pokud stresové činnosti nejsou prováděny po delší dobu. Odpovídající fáze odpočinku by měla proběhnout také po zatížení. U některých prací se však nelze vyhnout vyššímu zatížení. Zde byste měli věnovat pozornost ergonomickému pracovišti. To lze dobře implementovat do práce na počítači. Ergonomické sedadlo a úložné podložky na zápěstí před myší a klávesnicí mohou poskytnout úlevu. (viz také: rameno myši)

Ruční i počítačová práce by měla být v pravidelných intervalech přerušena a uvolněna, například protahováním. Například, pokud jste vystaveni zvýšenému riziku pádu nebo zranění během sportu, měli byste nosit loketní chrániče, abyste zabránili zlomení nebo zkroucení. Kromě toho by měl každý navštívit lékaře v rané fázi, který si všimne nápadného otoku, opakující se bolesti nebo oteplení na loketním kloubu nebo kolem něj, aby se nevyvinula žádná chronická onemocnění. (ne, vb; aktualizováno 20. listopadu 2018)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Sociální věda Nina Reese

Swell:

  • Jörg Jerosch, Markus Loew: Epicondylopathia radialis humeri, směrnice Německé společnosti pro ortopedii a ortopedickou chirurgii, (přístup k 12. srpnu 2019), AWMF
  • Leanne M. Bisset, Brooke Coombes, Bill Vicenzino: Tenisový loket, Klinický důkaz, (zpřístupněno 12. srpna 2019), PubMed
  • Nirav H. Amin, Neil S. Kumar, Mark S. Schickendantz: Mediální epicondylitida: hodnocení a správa, Žurnál Americké akademie ortopedických chirurgů (přístup k 12. srpnu 2019), PubMed
  • Assmus H. et al.: Diagnostika a terapie syndromu karpálního tunelu, S3 - směrnice, Německá společnost pro chirurgii rukou, (přístupné 12. srpna 2019), AWMF
  • Jeremy Bland: Syndrom karpálního tunelu, BMJ (online), (přístupné 12. srpna 2019), PubMed


Video: Elliot Krane: The mystery of chronic pain (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Salamon

    výlučné jednání

  2. Beolagh

    Doporučuji vám přijet na web, na kterém je o této otázce mnoho informací.



Napište zprávu