Achillova šlacha - příčiny a terapie

Extrémně přetrvávající symptomatologie je výskyt stížností Achillovy šlachy (bolest Achillovy šlachy), zejména bolesti Achillovy šlachy. Nepříjemný pocit (achillodynie) je bolestivý zánět šlachové tkáně achilské šlachy. Achillova šlacha umožňuje chodidlu mocně tlačit ze země, jak je třeba například při běhu a skákání. Bolest se proto obvykle vyskytuje během běhu, skákání a míčových sportů, protože Achillova šlacha je vystavena trvale vysokému zatížení.

Příčiny

Achillodynia je syndrom bolesti Achillovy šlachy, která patří do skupiny inzerčních tendopatií. Je to zánětlivá reakce tkáně šlach na mechanické poškození způsobené přetížením. Nejmenší zranění v hloubce tkáně, tzv. Mikrotraumata, vedou k zjizvení tkáně. Tření zjizvené tkáně na šlachovém plášti způsobuje bolest postižené osobě pouze při zahájení činnosti, protože šlachová pochva se při stresu zahřívá a rozpíná. V dalším průběhu se však tento kompenzační mechanismus vyčerpá a tkáň Achillovy šlachy se stává stále více zjizvená, dokud se v určitém okamžiku nezapálí. Hlavní příčinou bolesti je místní, většinou chronické přetížení Achillovy šlachy, ke které dochází ve výše uvedených sportech, a to v důsledku neustálého a krátkého neznámého stresu.

Kromě toho mohou špatně umístěné klouby dolních končetin vést k bolesti Achillovy šlachy: úkolem šlach v lidském těle je vést a omezovat pohyby. Pokud je například noha špatně zarovnána, Achillova šlacha může být posunuta, pokud lýtkový sval způsobí, že pata opouští podlahu. Pokud se šlacha otře o okolní struktury, může dojít k bolesti. Degenerativní změny v oblasti nohou, jako je artróza, mohou také způsobit bolest v oblasti. Bolest může být také způsobena infekčními nebo metabolickými nemocemi. Příklady zahrnují diabetes mellitus, artritidu a dnu. Jiné příčiny mohou zahrnovat nadváhu, zvýšené napětí v povrchových svalech flexoru dolní končetiny a nošení nevhodných bot, které omezují pohyb předních nohou.

Funkční příčiny bolesti Achillovy šlachy

Postižená osoba projevuje trvalou bolest v Achillově šlaze buď v jejím průběhu nebo obvykle dva až šest centimetrů nad její základnou na patě kosti. V tomto okamžiku je krevní oběh šlach již nízký. Tam je tkáň oteklá, zahřátá a „citlivá na tlak“. Postižená osoba popisuje zvláště výraznou bolest při pohybu a zejména při cvičení po dlouhém odpočinku, například ráno po vstávání. Potom bolest zmizí. Postižení si nyní stěžují na nepříjemný tah. Při chronickém průběhu je šlacha zesílená.

Terapie

Achillova šlacha je léčena konzervativně fyzicky a léky. Šlacha musí být uvolněna v závislosti na závažnosti a stadiu zánětu. V případě bolestivých změn se často nejprve podávají bolesti a protizánětlivá léčiva, jako jsou masti a obvazy. Další terapeutická opatření zahrnují natažení povrchového flexoru dolní končetiny, pravděpodobně ve spojení s tepelnou terapií. Ultrazvuk se stále častěji používá při léčbě bolestí Achillovy šlachy. Rázové vlny vycházející z krystalu křemene stimulují krevní oběh v tkáni, podporují absorpci a uvolňují tkáň. DC terapie podporuje krevní oběh v nohou a dolní končetině. U závažnějších příznaků lze obě terapeutické metody zintenzivnit v kombinaci s mastmi. Akupunktura a laserové ošetření šlachy jsou také často úspěšné.

Komplikace

Příznaky mají obvykle dobrou prognózu. Pokud se však stanou chronickými a zůstanou neléčeny, existuje riziko otoku paty nebo roztržení Achillovy šlachy. (Philipp Schulz, fyzioterapeut)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Editorka Heilpraxis.de, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

• Giorgio Tamborrini; Christian Marx: "CME revmatologie 6 / řešení přetrvávající bolesti Achillovy šlachy", v: Praxis, ročník 104, 2015, Hogrefe
• Christian Plesch; Rainer Sieven; Dieter Trzolek: Příručka sportovních úrazů, Meyer & Meyer Sport, 2015
• Anthony C. Egger; Mark J. Berkowitz: "Achilles tendon zranění", v: Aktuální recenze v Musculosketal Medicine, Svazek 10, 1. vydání, 2017, NCBI
• Desiderius Sabo; Stefan Rammelt: Hindfoot Surgery, Springer, 2017
• Carl Joachim Wirth; Ludwig Zichner: Ortopedická a ortopedická chirurgie - Fuß, Thieme, 2002

Video: Jak předcházet bolesti lýtek a achilovek? Důsledným strečinkem. ORP Centrum. Bc. Ondřej Čech (Červen 2022).