Testikulární zlomenina - detekce a léčba

Zlomenina varlat je symptom, který lze vidět v oblasti mužských genitálií, ale příčiny jsou většinou mimo oblast genitálií. Postižení si často všimnou zlomeniny varlat v pokročilém stádiu a existují trvalé důsledky - včetně nevratného postižení.

Mužský reprodukční systém je velmi složitý. Skládá se z varlat, varlat varlat, hlavy a konce ocasu, epididymis, okraje epididymis, volného okraje varlat, varlete mesentery a spermatického kordu. Mužské pohlavní orgány jsou nejen složité, ale také mimořádně citlivé. Tlak může vést k přímému poškození varlat a poškození tkáně kolem varlat.

Zlomenina varlat není zlomenina varlat

V embryu migrují varlata přes tříselný kanál do šourku. Testikulární zlomenina je ve skutečnosti nesprávný termín. Je to proto, že se jedno varle nerozbije a ani se rozbije, ale rozbije nebo roztrhne tkáň v břišní stěně. Střeva leží nad slabinou a nad varlaty leží „herniální vak“ z pobřišnice. To může klesnout do šourku, pokud převezme váhu střev. Toto potopení střev do šourku je to, čemu říkáme fraktura varlat.

Každý dvacátý člověk zažívá v životě takový testikulární zlomeninu. Zvláště ohroženi jsou mladí chlapci a muži ve věku mezi 40 a 50 lety.

Příčiny

Zlomenina varlat není nutně doprovázena kýlou, ale zlomená třísla vytváří mezeru v břišní stěně, skrze kterou se části střeva mohou klesat dolů do šourku. Inguinální kýly u dospělých jsou často výsledkem trhavého zvedání těžkých břemen, protože tlak na břišní stěnu je pak tak velký, že se tkáň trhá.

Malformace bránice může také vést ke změnám tlaku v břišní dutině a v důsledku toho ke kýlové kýle / zlomenině varlat, která je obvykle způsobena vrozeným poškozením bránice, přes kterou jsou orgány přemístěny.

Testikulární kroucení

Stonek se také může kroužit na varlatech nebo epididymis. Pak se jedná o testikulární kroucení. Kojenci jsou většinou postiženi, protože jejich varlata není dosud úplně zarostlá. Dospělí zažívají takové torze zejména v důsledku prudkých pohybů. V závažných případech může takový kroucení vést ke zlomenině varlat.

Rakovina

Rakovina semenníků, metastázy v břišní tkáni nebo ve tříslovém kanálu mohou tkáň poškodit, takže se vytvoří zlomeninová mezera. I zde mohou části střeva klesnout do šourku.

Příznaky

Možné příznaky zlomeniny varlat jsou:

• Zvětšené varle
• Napětí v tříslech
• Obecné pocity nemoci
• Krev ve stolici
• Vyčerpání
• Nedostatek fyzické výkonnosti
• Bolest ve varlatech a břiše
• Trávení, průjem nebo zácpa

Diagnóza

Pokud máte podezření na zlomeninu varlat, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Pro vyšetření používá metody jako je magnetická rezonance, rentgenové záření nebo někdy i zrcadlové vyšetření. Takto rozpoznává pozice herniálního vaku, pobřišnice a střev.

Léčba

Zlomenina varlat musí být vždy léčena chirurgicky, protože to je jediný způsob, jak lékař přivede postižené orgány zpět na původní místo. Za prvé, doktor staví příhradový nosník. To zabraňuje, aby se herniální vak dále klesal. Současně tlačí pobřišnici zpět kýly zpět do oblasti třísel. Příhradový nosník je pás s pevnou deskou.

Pokud herniální vak a střeva mohou být přesunuty do jejich zdravé polohy, je cílem uzavřít herniální portál. K tomu chirurgové používají speciální techniku ​​šití, kterou vyvinul Edorado Bassini. Dnes je však také možné uzavřít mezeru v tkáni plastovou sítí. To se děje buď před pobřišnicí jako součást břišní dutiny zrcadlící se kovovými sponami nebo na pobřišnici pro posílení břišní stěny jako celku.

Na co by měli pacienti věnovat pozornost?

Když se vaše testikulární zlomenina uzdraví, měli byste se vyvarovat jakéhokoli silného tlaku nebo prudkého pohybu, dokud nebude břišní stěna nedotčena - asi čtyři měsíce. Pokud namáháte tříselný kanál a varlata během fáze hojení, může to vést k novému zlomení varlat.
Nepřenášejte tedy těžké, nepomáhejte přátelům s pohyby, kde nesete plné krabice skrz schodiště, a omezte sporty, při kterých je vaše břicho napnuté nebo dochází ke změnám pohybu. Platí zejména:

• Žádné lyže!
• Žádné skateboardy, inline bruslení nebo crossové kolo!
• Žádné lezení!
• Při silovém tréninku se obejděte bez všech cvičení, která zatěžují spodní břicho, čistý biceps, triceps nebo ramenní trénink je bezproblémový, pánevní cvičení, ohyby kufru atd. By za žádných okolností neměly být prováděny.
• Vyhněte se protahování a rovnoběžným tyčím, stoupáním a klesáním, jakož i cvičením na podlaze.

Pozdní účinky

Někdy se krevní cévy a nervy zaseknou ve zlomeninách varlat. Výsledkem je, že střeva jsou špatně zásobena krví a velmi zřídka dokonce umírají orgány. Je-li varlata nebo spermatická šňůra sevřena, může to dokonce vést k trvalé impotenci. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

• Amboss GmbH: Inguinal hernia (Hernia inguinalis) (přístup: 7. srpna 2019), amboss.com
• Junge, Karsten / Oral, Hasan / Otto, Jens: Vzácná příčina počáteční žaludeční stenózy - kýlová kýla, Dtsch Arztebl Int, 2019, aerzteblatt.de
• Dr. med. Dirk Manski: Inguinal kýly a jizvy kýly (přístup: 07.08.2019), urologielehrbuch.de
• Gasser, Thomas: Základní znalost urologie, Springer, 6. vydání, 2015
• Hammes, Christoph / Heinrich, Elmar / Lingenfelder, Tobias: Základy Urologie, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 4. vydání, 2019
• Mayo Clinic: Inguinal kýla (přístup: 07.08.2019), mayoclinic.org
• Urology Care Foundation: Co jsou to Hydroceles a Inguinal Hernias? (Přístup: 07.08.2019), urologyhealth.org
• Harvard Health Publishing: Inguinal Hernia (přístup: 7. srpna 2019), health.harvard.edu

Kódy ICD pro tuto nemoc: K40ICD kódy jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Ocitnete se např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.

Video: Varlete (Červenec 2022).