Příznaky

Díra v srdci - příčiny, příznaky a terapie

Díra v srdci - příčiny, příznaky a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Díra v srdci je vytvořena buď v přepážce mezi síní nebo v přepážce mezi komorami. Díra je většinou vrozená, ve vzácných případech vzniká v důsledku infarktu. S většími otvory se zvyšuje riziko mrtvice.

Nejdůležitější fakta

  • Pokud je v srdci díra, jsou jinak oddělené srdeční komory nebo ušnice spojeny otvorem. Takto proudí krev, která tam nepatří.
  • Tyto díry jsou obvykle vrozené, protože se u plodu nezavřely.
  • Ve vzácných případech pocházejí ze srdečních záchvatů.
  • Malé díry se často nezpracovávají, pokud nezpůsobí nepohodlí.
  • Menší otvory v síních jsou nyní většinou zavřeny minimálně invazivně katétrem.
  • Uzavření děr v komorách však vyžaduje operaci otevřeného srdce.

Jak vznikne díra v srdci?

Poloviny srdce každá sestává ze srdeční komory a síně. Krev chudá na kyslík přináší krevní oběh skrze pravou síň do pravé komory a odtud do plic. Dýchající vzduch jej zásobuje čerstvým kyslíkem a krev pokračuje proudit levým atriem do levé komory. Aorta potom přenáší krev zpět do těla. Oddíly oddělují síně a komory. Jedy, infekce během těhotenství a genetické defekty mohou způsobit, že se oddíly nezavřou. Septum roste společně shora a zdola v embryu. Pokud je v oddílu díra, nezavře se úplně.

Defekt komorového septa (VSD)

Zde je díra v přepážce mezi pravou a levou komorou. Pokud je tento otvor malý, proudí krev bohatá na kyslík zleva do pravé komory a odtud do plic. Plíce získávají více krve než obvykle.

Velké otvory zvyšují tlak v pravé komoře a tím i tlak v plicních tepnách. Postižené děti trpí dýchavicí kvůli tomuto krevnímu tlaku a musí dýchat rychleji.

Defekt síňového septa (ASD)

Druhou nejčastější vrozenou srdeční vadou je defekt síňového septa. Mezi předsíní je díra v přepážce. Krev bohatá na kyslík nyní proudí zleva do pravého atria s vyšším tlakem. Tlak v plicích se zvyšuje, pravá síň a pravá komora se mohou zvětšovat. S menšími dírami obvykle neexistují žádné příznaky, ale z dlouhodobého hlediska existuje riziko trombózy nebo srdeční arytmie.

Trvalý ovál Foramen (PFO)

Tím se vytvoří díra mezi síní a tím přímé spojení mezi plicemi a oběhem těla. Krev proudí přímo z plicních žil do aorty. Toto otevření se obvykle uzavře v prvních několika dnech po narození. Pokud ne, tato díra není problémem pro batolata, protože tlak v plicích ještě není vysoký. Tento tlak se však s věkem zvyšuje. Činnosti se silnými fluktuacemi tlaku ohrožují život adolescentů a dospělých s PFO. To platí zejména pro potápění a horolezectví. Létání je také riskantní. Úmrtí mnoha potápěčů jsou způsobeny nezjištěnou dírou v síni.

Co můžeš udělat?

Těhotné ženy mohou mít ultrazvukové vyšetření provedené před narozením dítěte, aby určily, zda má plod takovou srdeční vadu.

Příznaky

U větších děr se u kojenců projevují typické příznaky. Sotva pijí, přibývají na váze a trpí dušností. Kardiologové se specializací na zubní problémy objasňují, zda se jedná o defekt sept.

Terapie

Terapie závisí na závažnosti defektu, jeho velikosti a umístění. Pokud existuje obrovská srdeční vada, je chirurgicky odstraněna. ASD však lze minimálně invazivně opravit v osmi z deseti případů. Vloží se malý deštník s katétrem a tento deštník pak otvor uzavře. To je možné pouze v případě, že je díra uprostřed oddílu. Pokud tomu tak není, musí se provést operace na otevřeném srdci.

Díra v srdci u starších lidí

Taková srdeční vada je obvykle vrozená, ale ve vzácných případech se objevuje také ve stáří. Tady je to obvykle kvůli poškození komorového septa způsobeného infarktem. Pokud je infarkt detekován příliš pozdě, do srdce se nedostane žádný kyslík, což vede k smrti srdeční tkáně. To může také ovlivnit podstatu srdečního septa. Mrtvá tkáň se zjizvila.

Stěna srdce se může prohýbat a někdy se v septum mezi pravou a levou komorou vytvoří otvor. Během chirurgického zákroku na otevřeném srdci může také vzniknout díra.
Někdy se však barva u starších lidí mění v důsledku srdeční díry
Kůže modrá nebo trpící dušností. Jedná se však o pozdní důsledek vrozeného otevření v srdci. V mladém věku je výkon srdce silnější a taková chyba může být lépe kompenzována. V pokročilých letech srdeční výdej oslabuje a nyní začínají příznaky.

Ošetření - katétr a deštník

Takovou díru lze uzavřít dvojitým deštníkem z nitrilu. Tento deštník je chirurgicky vložen přes slabinu pomocí sondy. Lokální anestézie obvykle postačuje, pokud pacient netrvá na celkové anestezii. U postižených není bolest. Procedura trvá asi 30 minut.

Chcete-li zavřít defekt sept na síni, vložte speciální katétr z pravé síně přes otvor v levé síni a vytáhněte drát přes katétr do levé síně. Měřicí katétr je nyní vložen podél drátu pro identifikaci rozměrů otvoru. Velikost uzávěru vychází z těchto rozměrů.

Lékař odstraní měřicí katetr a zatáhne uzavírací nástroj do vodícího katétru. Levá část uzávěru se po stlačení automaticky otevře a vytažením vodícího katétru se uzávěr drží na síňovém septu. Když je vodicí katétr zcela stažen, otevře se také pravá část uzávěru. V následujících třech měsících pacient užívá léky, dokud se tkáň nerozrostla přes obrazovku.

Kdy se doporučuje uzavření?

Otevřený oválný foramen, který nezpůsobuje žádné příznaky, není obvykle uzavřen. Vypadá to jinak, když se krev srazí z nohy nebo z pánve a vstoupí do velkého krevního řečiště skrz otvor. Poté se mohou ucpat krevní cévy v mozku nebo jiných orgánech, což může mít vážné následky, jako je mozková mrtvice. Velmi vzácné defekty síňového septa také obvykle nejsou uzavřeny. Stejně jako u otevřeného foramenu se však doporučuje uzavření, pokud se tvoří krevní sraženiny.

Diagnóza

Drobné defekty síně a otevřeného oválného foramenu nelze detekovat ani EKG, ani rentgenovým obrazem. Kardiologové naproti tomu rozpoznávají větší díry v atriu z nápadných srdečních šelestů, z EKG nebo z rentgenového obrazu. Srdeční ultrazvuk je mnohem účinněji nalezen v srdečních dírách.

Komplikace

Komplikace jsou u uzávěrů katétru velmi vzácné. V minulosti se krevní sraženiny vyskytovaly přibližně v šesti procentech případů. S dnešními uzávěrkami to však sotva platí a tyto sraženiny se vyskytují pouze u jednoho ze sto léčených lidí. Teoreticky je také možné, že se obrazovka vyplaví do oběhu a poškodí tkáň. V praxi se to však téměř nikdy nestane. Deset procent postižených trpí poruchami síňového rytmu v týdnech po zákroku. Vznikají proto, že síně jsou mechanicky podrážděná. Nejsou žádné problémy.

Máte povoleno sportovat?

Lidé s odemčenou dírou v srdci mohou často dělat téměř všechny sporty, když je díra malá. Měli byste to však určitě prodiskutovat se svým lékařem. S malou vadou můžete provádět mírné sporty, jako je golf, ale také náročnější sporty, jako je fotbal nebo cyklistika. To není tak snadné s větším otvorem - zejména pokud otvor vede k nedostatečnému přívodu kyslíku. Můžete to vidět, když doslova změníte barvu na modrou, to znamená, že vaše pokožka změní barvu. V tomto případě byste si neměli vybírat sport, který vyžaduje vysoký přísun kyslíku, jako je běh na dlouhé vzdálenosti. Konkurenční sporty nejsou možné se závažnými srdečními vadami, ale sporty pro volný čas jsou. První volbou jsou snadné túry.

Zabraňte díře v srdci?

Nemůžete zabránit díře v srdci, protože je většinou vrozená. Získané otvory v srdci jsou výsledkem infarktu. V nejlepším případě můžete zabránit srdečnímu infarktu pravidelnými vyšetřeními v kardiologické praxi, zdržením se cigaret a alkoholu a dostatečným cvičením. (Dr. Utz Anhalt)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Thomas Lambert, Clemens Steinwender: Kardiovaskulární medicína, Trauner Verlag, 1. vydání, 2019
  • Jeanne Marie Baffa: Ventricular Septal Defect (VSD), Manuál MSD, (zpřístupněno 6. srpna 2019), MSD
  • S. Dittrich a kol .: S2k Guideline Pediatric Cardiology: Defekt komorového septa u dětí a adolescentů, Německá společnost pro dětskou kardiologii (přístup 6. srpna 2019), AWMF
  • Jeanne Marie Baffa: Defekt síňového septálu (ASD), příručka MSD, (přístup k 6. srpnu 2019), MSD
  • C. Jux a kol .: Směrnice S2k Pediatrická kardiologie: Defekt síňového septa (ASD) v dětství a dospívání, Německá společnost pro dětskou kardiologii (přístup k 6. srpnu 2019), AWMF
  • Jeanne Marie Baffa: Přehled vrozených srdečních vad, příručka MSD, (přístup k 6. srpnu 2019), MSD


Video: Přírodní léčba = Serafin byliny - Vysoký krevní tlak a jeho přírodní léčba 8 (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Socrates

    Jaká fráze ... super, vynikající nápad

  2. Dugrel

    Existuje web s obrovským množstvím informací na téma zájmu.

  3. Shakaramar

    Obecně, když to vidíte, vybaví se vám myšlenka, ale je to tak jednoduché, proč jsem na to nemohl přijít?

  4. Vom

    In my opinion the theme is rather interesting. I suggest you it to discuss here or in PM.

  5. Hototo

    Bravo, věta ..., skvělý nápad

  6. Gujin

    Omlouvám se za zásah, chci také vyjádřit svůj názor.



Napište zprávu