Příznaky

Příznaky a terapie intolerance laktózy

Příznaky a terapie intolerance laktózy



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Život s nesnášenlivostí laktózy

Nesnášenlivost laktózy (laktózová nesnášenlivost) je zvláštní forma nesnášenlivosti potravin, při které postižené reagují na konzumaci mléka a mléčných výrobků s různými příznaky a chorobami. Je to způsobeno nedostatkem enzymu, který může být vrozený nebo získaný. Nesnášenlivost mléčného cukru postihuje více než jednoho ze sedmi obyvatel Německa.

Nesnášenlivost laktózy - stručný přehled

Mléko je součástí zdravé výživy, protože obsahuje mnoho důležitých minerálů a vitamínů. Mléko však nelze plně doporučit pro všechny lidi, protože pro mnoho lidí, kteří konzumují mléko a mléčné výrobky, dochází k závažným trávicím problémům a střevním problémům. Podle Ústavu pro kvalitu a účinnost ve zdravotnictví trpí až 15 procent nebo dvanáct milionů lidí v Německu nesnášenlivostí laktózy. Zde je stručný přehled příznaků:

  • definice: Mléčný cukr z potravin již není ve střevě dostatečně tráven kvůli nedostatku nebo nedostatku enzymu laktázy. To má často za následek zažívací potíže a nepohodlí v gastrointestinálním traktu.
  • Synonyma: Nesnášenlivost laktózy, malabsorpce sacharidů, nesnášenlivost laktózy, malabsorpce laktózy, syndrom nedostatku laktózy, alaktasie.
  • Příznaky: Ihned po požití mléka nebo do 24 hodin po konzumaci se objevuje nevolnost a zvracení, zažívací potíže, žaludeční potíže, průjem, únava, bolesti hlavy, plyn, poruchy spánku a / nebo kožní vyrážky.
  • diagnóza: Test s vodíkovým dechem poskytuje informace o nedostatku enzymů ve vzduchu, který dýcháme, test tolerance laktózy měří hladinu cukru v krvi před a po užití roztoku mléčného cukru.
  • terapie: Pokud je to možné nebo se zcela vyhýbejte potravinám, které obsahují laktózu, dodržujte nutriční plán, uchovávejte si diář s jídlem, občas laktázové doplňky pro podporu.

Příčiny - Jak dochází k nesnášenlivosti?

Mléčný cukr obsažený v mléčných výrobcích (latinská laktóza) je uhlohydrát, který se skládá z glukózy (glukózy) a hlenového cukru (galaktózy). Abychom ji rozložili a strávili, potřebujeme laktázu. Laktáza je specifický enzym, který se tvoří v klcích tenkého střeva. Rozkládá mléčný cukr na stavební bloky glukózu a galaktózu, které jsou pak absorbovány střevní sliznicí. Pokud trávicí enzym laktáza není vůbec nebo nedostatečně dostupná, molekuly mléčného cukru jako celek se dostanou do tlustého střeva, kde bakterie tlustého střeva pak způsobují fermentační procesy. Tyto fermentační procesy vedou k různým stížnostem. Je třeba rozlišovat mezi nesnášenlivostí laktózy a alergií na laktózu (viz: Potravinová alergie), kde imunitní reakce vznikají v důsledku kontaktu s alergenem.

Formy intolerance laktózy

Rozlišuje se mezi primární a sekundární formou. Deficit laktázy může být vrozený (primární) nebo se může časem vyvíjet (sekundární). Vrozená forma vrozené formy postihuje kojence. Ve většině případů se primární deficit projeví až v dospělosti, kdy produkce laktázy klesá a nakonec se zastaví.

Sekundární forma intolerance laktózy

Sekundární forma se obvykle projevuje až v dospělosti. Villi tenkého střeva střevní sliznice jsou napadeny nebo zničeny. To může být způsobeno zánětlivými onemocněními střev, jako je Crohnova choroba (IBD) nebo infekčním zánětem střev (enteritida). Avšak jiné potravinové nesnášenlivosti, jako je celiakie (alergie na lepek), mohou také vést k deficitům enzymů laktázy.

Kromě toho může být nesnášenlivost laktózy také založena na funkčních poruchách, jmenovitě na trávení (funkční dyspepsie), nesprávné kolonizaci střevní sliznice (střevní dysbióza), syndromu netěsností střev nebo mykotické infekci (střevní mykóza). Ty se mohou vyskytovat jednotlivě nebo vedle sebe a často je lze pozorovat po akutních infekcích, užívání léků (zejména antibiotik) a při pokračující špatné výživě.

Příznaky nesnášenlivosti laktózy

Typickými příznaky, které se mohou objevit přímo nebo až několik hodin po jídle mléčných výrobků, jsou bolest břicha, nauzea a zvracení, průjem a nadýmání (distenze v břiše). Dále se zmiňuje únava a vyčerpání, bolesti hlavy, poruchy spánku, závratě, zácpa, bolestivé střevní koliky a kožní problémy.

Intenzita příznaků závisí na tom

  1. kolik mléčného cukru bylo spotřebováno,
  2. kolik zbytkového enzymu laktózy zůstává ve střevě,
  3. jaké je složení střevní flóry
  4. a jak rychle se žaludek vyprazdňuje.

Diagnóza

Nesnášenlivost mléčného cukru může být stanovena pomocí různých testů, například H2 dechového testu (zvláště vhodného pro malé děti), ve kterém je obsah vodíku v dýchacím vzduchu stanoven z fermentačních procesů v tlustém střevě. Test tolerance laktózy zahrnuje pití roztoku laktózy a kontrolu obsahu glukózy v krvi. Genetický test, který má určit dědičnou dispozici, je relativně nový. Kromě toho je vhodné vést diář s jídlem a vést záznamy o dobře nebo špatně tolerovaných potravinách, aby bylo možné vytvořit si vlastní plán výživy.

Léčba intolerance laktózy

Deficit primární laktázy samozřejmě nelze zvrátit. Aby se předešlo příznakům, doporučuje se vyhýbat se mléčnému cukru nebo dávat přednost potravinám s nízkým obsahem mléčného cukru. Alespoň v počáteční fázi to znamená hodně pozornosti při nakupování, protože mléčný cukr je obsažen v nesčetných potravinách, lécích a kosmetice, pečeném zboží, hotových jídlech, zubních pastách nebo (také homeopatických) tabletách. Laktázové doplňky lze použít k podpoře rozkladu laktózy (například v restauraci nebo na cestách). Terapie sekundární formy závisí na základní poruše nebo nemoci.

Stravovací nesnášenlivost laktózy

Výživa hraje ústřední roli při léčbě intolerance laktózy. Zejména by se mělo do velké míry vyhýbat mléku a mléčným výrobkům. Podle Spolkového ministerstva pro potraviny a zemědělství je například v mléce obsažena hodně mléčného cukru (gramy laktózy na 100 gramů):

  • Kravské mléko (4,8 až 5 gramů),
  • Máslo (0,6 až 0,7 gramu),
  • Mléčný led, zmrzlina (5,1 až 6,9 g),
  • Kondenzované mléko (9,3 až 12,5 g),
  • Tvaroh (podle obsahu tuku 2,0 až 4,1 g),
  • Podmáslí (3,5 až 4,0 g),
  • Smetanový sýr (v závislosti na obsahu tuku 2,0 až 4,0 g),
  • Jogurt (v závislosti na obsahu tuku 3,5 až 6,0 gramů),
  • Smetana (2,8 až 3,6 g),
  • Creme fraiche (2,0 až 4,5 g).

Dejte si pozor na skrytou laktózu

U mléčných výrobků je zřejmé, že obsahují také mléčný cukr. Kromě toho se laktóza objevuje také v různých výrobcích, u nichž není podezření, protože mléčný cukr se používá buď jako pojivo nebo jako nosič v příchutích, látkách zlepšujících chuť a sladidlech. Z tohoto důvodu lze laktózu nalézt také v pizzu, klobásech, vývaru, pečeném zboží, chléb, křupavý chléb, housky, dorty, sušenky, müsli, krokety, dezerty, sladkosti, polévky do tašek, krémové omáčky, salátové dresinky, kořenící směsi, pomazánky, majonéza, kečup, hořčice , Margarín, pest, kávové směsi, konzervované ryby a zelenina.

Mléčný cukr se také používá v některých výrobcích se sníženým obsahem tuku k přidání objemu a hmotnosti potravin. Laktózu lze dokonce skrýt v lécích a zubních pastách. Ve většině případů není zde uvedený podíl tak vysoký jako u mléčných výrobků. Lidé s intolerancí laktózy by však měli být o těchto potravinách opatrní.

Tři fáze změny vaší stravy

Po zjištění nesnášenlivosti laktózy je pro dosažení úlevy od příznaků nutná změna stravy. To se obvykle provádí ve třech fázích, čekací době, zkušební fázi a trvalé výživě. Na první mateřské dovolené je třeba se vyhnout zdrojům laktózy po dobu nejméně dvou týdnů. Pacienti, kteří trpí neustálými střevními problémy, by se také měli dočasně vyhýbat plynatým nebo těžko stravitelným potravinám, jako je zelí, cibule a hrubozrnný celozrnný chléb. Jídlo by se mělo brát po celý den v několika malých porcích, důkladně se žvýkat a užívat s velkým množstvím vody, aby se uvolnil trávicí trakt.

Testování je nad studiem

Čekací doba by měla pokračovat, dokud se příznaky výrazně nezlepší. Poté lze přidat malé porce jídla s nízkým nebo středním obsahem laktózy. Tímto způsobem si každý může určit množství a typ potravy obsahující laktózu, která je tolerována. Výsledky by měly být zaznamenány v osobním potravinářském deníku. Na tuto fázi byste si měli nechat alespoň šest až osm týdnů. Během této rozsáhlé testovací fáze mohou postižené osoby určit řadu potravin, které dobře snášejí a které jsou vhodné pro trvalou výživu po testovací fázi.

Jídlo s malou nebo žádnou laktózou

Následující potraviny neobsahují mléčný cukr a lze je bezpečně konzumovat, pokud trpíte nesnášenlivostí laktózy:

  • Brambory,
  • Rýže,
  • Obilné výrobky jako kukuřice, ovesné vločky, pšenice, špalda a žito,
  • Ovoce a zelenina,
  • Ořechy, luštěniny a semena,
  • rostlinné mléko z ovsa, rýže, mandlí, sóji nebo kokosu,
  • Maso, ryby a vejce,
  • Rostlinné oleje.

Bezlaktózové jídlo a speciální výrobky

Kromě produktů neobsahujících laktózu existuje řada potravin, které obsahují pouze malé množství mléčného cukru a mnoho trpících je dobře snáší. Patří sem například některé typy tvrdých a polotvrdých sýrů, ve kterých se během procesu zrání laktóza rozpadla. Některé druhy horských sýrů, Emmentaler, Gouda, Edam a Tilsiter obsahují méně než 0,1 gramu laktózy na 100 gramů sýra. Existují také určité přírodní jogurty, které obsahují živé bakterie mléčného kvašení, jako je Lactobacillus bulgaricus a Streptococcus thermophilus. Zvláštnost těchto bakterií spočívá v tom, že obsahují samotný enzym laktázy a uvolňují ho ve střevě, což činí takové jogurty tolerovatelnými pro mnoho lidí s nesnášenlivostí laktózy. V supermarketu, obchodě se zdravou výživou nebo v lékárně najdete také speciálně označené mléčné výrobky bez laktózy.

Laktázové přípravky

Enzym laktáza je také dostupná jako kapka, prášek, tableta nebo tobolka. Tyto doplňky lze poté užít spolu s potravinami bohatými na laktózu, které napomáhají trávení. Neměly by se však používat příliš často, ale spíše ve výjimečných případech, například při návštěvě restaurace, pozvání, na dovolené nebo v zahraničí.

Jak je mléčný cukr označen v seznamu složek?

Mléčný cukr musí být označen jako složka baleného zboží. Pokud jsou na seznamu složek jako laktóza, laktóza, sušené mléko, sušené plnotučné mléko, sušené odstředěné mléko, sušená mléčná výrobky, syrovátka, syrovátkový výrobek, syrovátkový prášek, sladký syrovátkový prášek, smetana nebo smetana, zahrnuje výrobek mléčný cukr. Zde by lidé s intolerancí laktózy měli postupovat opatrně. Pokud kupujete klobásy, sýry nebo pečené zboží u pultu, měli byste získat informace o ingrediencích. Látky ze seznamu složek, jako je kyselina mléčná (E270), soli kyseliny mléčné (E325 až E327), mléčné proteiny a hlienový cukr (galaktóza), jsou mnohými dotčenými dobře snášeny. (vb)

Dejte si pozor na nedostatek vápníku

S intolerancí na mléko a mléčné výrobky přestává existovat důležitý zdroj vápníku. Vápník je důležitý minerál pro stabilní kosti a zdravý mozek. Německá společnost pro výživu doporučuje denní příjem vápníku 1000 až 1200 miligramů pro děti od deseti let a dospělých. Aby nedocházelo k nedostatku vápníku, měly by se postižené uchýlit k mléčným výrobkům neobsahujícím laktózu, sýrům s nízkým obsahem laktózy a zelenině bohaté na vápník, jako je brokolice, mangold, špenát, kapusta nebo fenykl. Navíc ovocné šťávy obohacené vápníkem a minerální voda mohou pomoci uspokojit každodenní potřeby. (jvs; vb; aktualizováno 17. prosince 2018)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá požadavkům lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Absolventský editor (FH) Volker Blasek

Swell:

  • Federální asociace pro informace o zdraví a ochranu spotřebitele - Info Gesundheit e. V. (BGV): Intolerance laktózy, (přístup 05.08.2019), BGV
  • Bavorské státní ministerstvo pro životní prostředí a ochranu spotřebitele: laktózová nesnášenlivost, (přístup 05.08.2019), VIS
  • German Nutrition Society (DGE): Stravování a pití v případě nesnášenlivosti laktózy, (zpřístupněno 05.08.2019), DGE
  • Spolkové ministerstvo potravin a zemědělství (BMEL): Federal Food Code (BLS), (zpřístupněno 05.08.2019), BLS
  • Silvani Verruck et al.: Mléčné potraviny a pozitivní dopad na zdraví spotřebitele, Pokroky ve výzkumu potravin a výživy, (přístup 08/05/2019), PubMed

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy E73ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Léčba Parkinsonovy nemoci (Srpen 2022).