Srdce

Infarkt myokardu - příznaky, příznaky, příčiny, terapie

Infarkt myokardu - příznaky, příznaky, příčiny, terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Infarkt - rychlý přehled

Srdeční infarkt, také nazývaný infarkt myokardu, je život ohrožující a je jednou z nejčastějších příčin úmrtí na celém světě. Protože toto onemocnění může postihnout kohokoli, je důležité znát včasné varovné signály, příznaky, příčiny, terapie a preventivní opatření. Zde je stručný přehled:

  • Časné varovné znamení: Opakující se bolest v oblasti hrudníku nebo nohou, ke které dochází během cvičení nebo stresu a poté ustupuje, může být předzvěstí a lékař by ji měl neprodleně vyšetřit.
  • PříznakyCharakteristická je náhlá a dlouhotrvající bolest v levé části hrudníku, která často vyzařuje směrem k krku, zádům, horní části břicha a paží. Kromě toho se mohou objevit typické nežádoucí účinky, jako je bledost, dušnost, studený pot, pocity napětí v hrudníku, nevolnost, neklid a úzkost. S těmito příznaky musí ihned být nazýván pohotovostním lékařem!
  • příčiny: Srdeční infarkt je obvykle vyvolán uzavřením koronárních tepen, které zásobují srdeční sval krví. Nedostatek krve vede k neustálému odumírání buněk srdečního svalu a může vést k úplnému selhání orgánu, pokud se neléčí.
  • terapie: Základním předpokladem léčby je co nejrychlejší odborná péče o pacienty. Pokud existuje podezření, je třeba okamžitě zavolat na tísňové číslo 112.
  • Prevence: Zdravý životní styl s pravidelným cvičením může významně snížit riziko. To zahrnuje zdravou stravu, která se vyznačuje malým množstvím masa, místo toho více ryb, rostlinných olejů a spoustou ovoce a zeleniny.
  • rizikové skupiny: Kuřáci jsou asi třikrát častěji nekuřáci. Do rizikové skupiny patří také lidé s vysokým krevním tlakem a diabetici.

Počítá se každá minuta

Srdeční infarkt je akutní nouzová situace, ve které má prvních několik minut zásadní význam. Výzkumy ukazují, že k úmrtí došlo u přibližně poloviny pacientů, kteří zemřeli na infarkt během prvních 15 minut. Z tohoto důvodu, pokud existuje důvodné podezření, měl by být pohotovostní lékař neprodleně informován na čísle 112.
[GList slug = “5 příznaků infarktu”]

Infarkt je drastická zkušenost v životě postižených. Téměř vždy to vede k přehodnocení návyků životního stylu. Prognóza po infarktu závisí zásadně na tom, do jaké míry přetrvávají příznivé rizikové faktory a na kolik tkáně myokardu je ovlivněna.

Definice

Termín srdeční infarkt popisuje akutní oběhové onemocnění srdce, které trvá déle (obvykle alespoň 20 minut) a způsobuje odumírání tkáně srdečního svalu. Kromě toho existují různé definice, které jsou založeny například na rozsahu zjistitelného poškození. Pro tento termín se používá řada synonym, jako je infarkt myokardu, infarkt myokardu, infarkt, infarkt, srdeční rytmus, infarkt přední stěny, infarkt zadní stěny nebo akutní koronární syndrom. Nakonec za všemi těmito jmény existuje potenciálně život ohrožující akutní poškození funkce srdce v důsledku nedostatečného krevního oběhu.

Frekvence

Podle Spolkového statistického úřadu jsou srdeční infarkty stále jednou z nejčastějších příčin úmrtí v Německu, i když počet úmrtí po celá desetiletí klesá. Podle oficiálních údajů zemřelo v Německu v roce 2015 na takové záchvaty zhruba 50 000 lidí, což způsobuje, že akutní infarkt myokardu je druhou nejběžnější příčinou úmrtí v Německu po chronické ischemické chorobě srdeční (včetně ischemické choroby srdeční). Celkem každý rok trpí infarktem více než 250 000 Němců (Německá nadace srdce dokonce odhaduje, že existuje více než 300 000 případů ročně). Zatímco toto číslo bylo v posledních několika letech poměrně konzistentní, počet úmrtí s ním souvisejících se díky zlepšené lékařské péči stále snižuje.

Příčiny

Základem výskytu infarktu myokardu je zpravidla poškození koronárních tepen ve formě onemocnění koronárních tepen. Například, koronární tepny se stále více zužují, jak postupuje arterioskleróza, což vede k onemocnění koronárních tepen (CAD) a odpovídajícímu snížení průtoku krve do srdečního svalu. Čím více to ovlivňuje průtok krve do tkáně srdečního svalu, tím vyšší je pravděpodobnost infarktu myokardu.

Krevní sraženina jako spouštěč

Pokud jsou koronární tepny blokovány krevními sraženinami (tromby), je nevyhnutelný nedostatečný krevní oběh a související nedostatečný přísun kyslíku (ischémie) do srdečního svalu. Srdeční svalové buňky začnou umírat 20 až 30 minut po přerušení průtoku krve.

Po třech až šesti hodinách je poškození nevratné

Po třech až šesti hodinách došlo k nevratné nekróze postižené svalové tkáně. Konečně spouštěcími faktory srdečního infarktu mohou být také fyzická námaha a stresové situace. Statisticky vzato se většina srdečních záchvatů vyskytuje brzy ráno - v důsledku ranního zvýšení krevního tlaku.

Další spouštěče

Kromě arteriosklerotických změn v koronárních tepnách lze jako možnou příčinu zúžení koronárních tepen a následného srdečního infarktu zmínit i jiná vzácnější onemocnění. Například k okluzi koronárních tepen může dojít také v důsledku zánětu vnitřní výstelky srdce (endokarditida) nebo nádoru na srdci.

Příznaky srdečního infarktu

Symptomy pacientů se mohou projevovat ve velmi různých formách v závislosti na poloze a rozsahu oběhové poruchy tkáně srdečního svalu. Rovněž jsou pozorovány genderově specifické rozdíly v symptomech. Bolest se nevyskytuje u asi 20 procent všech infarktů myokardu, což někdy významně oddaluje diagnózu. Platí následující obecný příznak:

  • Násilný zármutek,
  • Bolest na hrudi,
  • Tlak na hrudník a bodnutí do hrudníku,
  • Vyzařující bolest zejména v levé paži, ale také v jiných částech těla,
  • prudká dušnost,
  • studené poty,
  • Bledost,
  • Nevolnost a zvracení,
  • další nežádoucí účinky, jako je bolest břicha, žaludeční tlak, bolest zad, bolest lopatky, závratě a bolest čelistí.

S ohledem na dramatické příznaky se u pacientů obvykle vyvine masivní strach (smrt). Ne každý infarkt je však doprovázen odpovídajícími závažnými příznaky. Není neobvyklé, že srdeční infarkt, který byl obnoven, bude stanoven později po následném vyšetření EKG. Toto je častěji u žen než u mužů, v neposlední řadě proto, že příznaky u žen jsou často výrazně méně specifické. Kromě toho lze u pacientů s diabetem častěji pozorovat více či méně příznaky bez příznaků.

Příznaky po lokalizaci okluze

Symptomy se také mohou výrazně lišit v závislosti na umístění okluze koronárních tepen. Například v tak zvaném infarktu zadní stěny, který je způsoben poruchou oběhu v pravé koronární tepně, bývá bolest v horním břiše, zatímco v tak zvaném infarktu přední stěny (vyvolaný poruchou oběhu v levé koronární tepně) jsou výraznější příznaky v oblasti hrudníku.

Známky infarktu u žen

Obecně se u žen vyskytují v důsledku infarktu nenápadnější příznaky, jako je dušnost, vyčerpání, úzkost, problémy se žaludkem nebo nevolnost a zvracení. Podle výsledků studie zveřejněné v roce 2003 v časopise "Circulation" americkými vědci z University of Arkansas for Medical Sciences lze také pozorovat příznaky, jako jsou poruchy spánku a chronická únava. Jiný americký výzkumný tým zveřejnil v roce 2007 v časopise „JAMA Internal Medicine“ meta-studii symptomů u žen, podle níž asi třetina pacientů ve velkých kohortových studiích hodnocených a čtvrtina pacientů v menších posuzovaných vyšetřeních nevykazovala bolest na hrudi jako hlavní příznak.

Rizikové faktory

Kouření, nadváha, příliš málo cvičení - lze předejít mnoha (ale ne všem) infarktům. Různé aspekty upřednostňují nemoc koronárních tepen. Mezi známé faktory fyzického rizika patří:

  • Diabetes mellitus,
  • Vysoký krevní tlak a poruchy metabolismu tuků,
  • Hromadění případů infarktu v rodině,
  • Kouř,
  • nadměrná konzumace alkoholu (alkoholismus),
  • Nedostatek cvičení,
  • Poruchy spánku,
  • Obezita.

Podle studie předložené na výročním zasedání Americké neurologické akademie v roce 2013 jsou také migréři s příznaky aury výrazně ohroženi, a proto jsou migrény také zahrnuty mezi rizikové faktory, i když příznaky mohou vznikat ze stejných příčin a Migrény tedy souvisejí se zvýšeným rizikem pouze nepřímo.

Psychologické rizikové faktory

S příznaky jsou spojeny také psychologické příčiny, jako je masivní stres, deprese, pravidelné záchvaty hněvu a úzkostné poruchy nebo záchvaty paniky. Kromě toho studie zveřejněná v časopise Circulation: Journal of American Heart Association na začátku roku 2012 vědci z Harvardské školy veřejného zdraví a Harvardské lékařské fakulty v Bostonu prokázala, že ztráta milovaného člověka a následný zármutek byly významné. Riziko se zvyšuje (viz smutek zvyšuje riziko infarktu).

Nedostatek vitamínu

Se zvýšeným rizikem je spojeno také zhoršení rovnováhy vitamínů nebo nedostatek vitamínu D3 v krevním séru. Zvýšená hladina homocysteinu v krvi je také považována za riziko srdečního infarktu, zejména u pacientů, kteří již trpí koronárními srdečními chorobami.

Sebehodnocení rizika

Pro posouzení individuálního rizika nabízí německá nadace srdce na svém webu online test, který má usnadnit každému, kdo nebyl diagnostikován s vaskulárním onemocněním, snadno posoudit své vlastní riziko onemocnění. Test zahrnuje známé rizikové faktory, jako je konzumace nikotinu, výživa, možná nadváha, krevní tlak a osobní stres. Ačkoli výsledek testu umožňuje pouze počáteční posouzení rizika, což nemusí nutně být případ, špatný výkon může informovat postižené osoby o tom, že patří do rizikové skupiny, a tak je motivovat k přijetí vhodných preventivních opatření.

Srdeční infarkt varovné znamení

Různé varovné signály se mohou objevit dlouho dopředu. Německá nadace srdce uvádí bolest nohou jako známku zvýšeného rizika záchvatů. Každý, kdo má bolest v lýtkách při chůzi, která rychle ustupuje, když stojí, nebo který trpí bolestí v oblasti prstů při ležení, který klesá, když vstávají, by to měl zvážit jako možný projev arteriosklerózy a vyhledat lékařskou diagnózu, srdeční nadace doporučuje .

Zmíněné dva typy bolesti jsou „často známkou toho, že v krevních cévách dolních končetin je arterioskleróza, která může nejen ohrozit postiženou nohu, ale také vysvětluje zvýšené riziko infarktu“, uvedl německý Srdeční nadace. Podle odborníků je výhodou včasné detekce kalení tepen „to, že zvýšené riziko srdečního infarktu lze téměř vždy významně snížit pomocí několika promyšlených opatření“.

První opatření při infarktu

Pokud existuje podezření na infarkt s ohledem na existující příznaky, je nutná rychlá akce, protože několik minut může rozhodnout o životě a smrti pacienta. Okamžitě je třeba upozornit pohotovostního lékaře (telefonní číslo 112), aby bylo zajištěno, že pacient bude převeden do lékařských rukou co nejrychleji. Není třeba zde váhat, protože podle německé nadace Heart Heart Foundation „každý třetí pacient s infarktem v Německu zemře před dosažením kliniky, protože tísňové volání 112 čeká příliš dlouho, což brání včasné léčbě“.

V případě nouze telefon okamžitě zvedněte

Přes jasně identifikovatelné příznaky mnoho lidí čeká příliš dlouho, což může stát život zachraňující čas. Podle německé nadace Heart Heart platí tento princip: čím dříve jsou pacienti na infarktu léčeni na klinice, tím více srdečního svalu a tím i srdeční pumpovací síly lze zachovat, což zase zvyšuje nejen šanci na přežití, ale také zlepšuje kvalitu života pacienta. jde dál.

Opatření do doby, než dorazí pohotovostní lékař

Po upozornění pohotovostních služeb jsou nezbytná různá opatření v závislosti na stavu postižených nebo mohou poskytnout krátkodobou pomoc. Například odstranění těsného oblečení a čerstvého vzduchu je mnoha pacienty vnímáno jako úleva.

Resuscitační opatření

Pokud již došlo k zástavě srdce, může kardiopulmonální resuscitace zachránit životy. Samotná srdeční masáž (bez ventilace z úst do úst) je podle Heart Foundation také vhodná jako okamžité opatření k zástavě srdce. Pokud se srdce dospělého náhle zastaví, je v krvi dostatek kyslíku po dobu asi osmi minut, což se jednoduše nedostane do mozku kvůli nedostatku čerpací síly. Srdeční masáž zde zajišťuje přívod kyslíku.

Podle německé nadace srdce „laičtí pomocníci, kteří nezvládnou ventilaci z úst do úst, často dělají chyby“ a „nezkušení lidé by se proto měli omezit na srdeční masáž.“ K zastavení srdce lze předpokládat, pokud dotyčná osoba přestane reagovat nebo fyzické podněty reagují a vykazují znatelné změny v dýchání (sípání, lapání po dechu).

Náhlá ztráta kontroly

Obecně platí, že pokud existuje podezření, že by postižené osoby za žádných okolností neměly jet na kliniku, hrozí náhlá ztráta kontroly.

Diagnóza

Na základě pozorovaných příznaků, měření pulsu, měření krevního tlaku a poslechu hrudníku provedou záchranáři počáteční diagnózu, která je obvykle akutním koronárním syndromem v případě infarktu a musí být v dalším průběhu zúžena. Zde je nutné co nejrychlejší vytvoření EKG pro stanovení možného infarktu elevace ST a pro okamžité zahájení nezbytných léčebných opatření. Včasná diagnóza hraje obecně zásadní roli v péči o potenciální pacienty. Spolehlivá diagnóza však může být někdy provedena pouze několik hodin po akutní události na základě krevního testu.

Poznámka k terminologii

Pokud jde o použití termínů, mělo by být vysvětleno, že v lékařské komunitě, když se objeví typické příznaky, se zpočátku vyskytuje akutní koronární syndrom (akutní poškození koronárních tepen), což zase vede k tzv. Infarktu elevace ST, infarktu bez elevace ST a nestabilní angina pectoris se vyznačuje. Definice změn v segmentu ST je založena na diagnóze pomocí elektrokardiogramu (EKG).

EKG

V EKG se příznaky typické pro infarkt projevují změnami srdečních proudů, což umožňuje vyvodit závěry o velikosti, umístění a věku infarktu. Pokud je nalezeno tzv. Elevace segmentu ST, je to považováno za relativně spolehlivou indikaci infarktu. Na druhé straně méně jasné výroky umožňují stanovit pokles segmentu ST v EKG. Pouze následný krevní test může poskytnout průkazné informace, které zpožďují diagnózu o několik hodin.

K hodnocení funkce srdce a tím i rizika dalších srdečních potíží po útoku se používají tzv. Cvičební elektrokardiogram a dlouhodobý elektrokardiogram.

Krevní test

Krevní test hledá speciální biomarkery, jako je troponin typický pro srdeční sval, glykogenfosforyláza BB nebo speciální kreatinkináza (kreatin fosfokináza; CK), které jsou považovány za spolehlivý ukazatel nedávného srdečního infarktu. Příslušný důkaz biomarkerů v krvi je obvykle možný pouze několik hodin po infarktu. Aby bylo možné omezit čas a rozsah, krevní test se opakuje v pravidelných intervalech.

Srdeční ultrazvuk (echokardiografie)

Pro odhad rizika až do doby konečné diagnózy se obvykle provádí tzv. Echokardiografie (ultrazvukové vyšetření srdce), při které lze kontrolovat srdeční stěny, srdeční chlopně, srdeční dutiny, jakož i pohyblivost srdce a tím i funkci pumpy. Pokud je průtok krve přerušen infarktem, stane se to viditelným u srdečního ultrazvuku. Část dotyčného srdce se nepohybuje normálně. Hromadění tekutiny v perikardu lze také stanovit pomocí echokardiografie.

Koronární angiografie

Další možností diagnostiky je koronární angiografie. Zde se kontrastní látka vstřikuje přímo do koronárních tepen pomocí tzv. Srdečního katétru a pomocí rentgenového záření se vytvoří obraz krevních cév. Vaskulární zúžení a okluze lze na tom vidět poměrně jasně. Ačkoli koronární angiografie vyžaduje umístění srdečního katétru, tj. Invazivní postup, nabízí to také možnost kombinovat diagnostiku a léčbu v jedné relaci v případě zúžení koronárních cév, protože perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA) ) může být uděláno.

Diferenciální diagnostika

Symptomy lze snadno zaměnit s jinými chorobami, zejména pokud již nebylo provedeno podrobnější vyšetření, takže je zde vyžadována diferenciální diagnostika. Mezi nemoci s podobnými příznaky, které by se měly kontrolovat diferenciální diagnostikou, patří například plicní embolie, spontánní pneumotorax, akutní břicho (akutní bolest břicha), aortální disekce nebo biliární kolika. Ve skutečnosti se v průběhu diagnostiky mnoha pacientů ukázalo, že předpokládaný infarkt byl ve skutečnosti další nemoc.

Terapie

Po důležitých počátečních opatřeních jsou pacienti převedeni na jednotku intenzivní péče, kde jsou zahájena další terapeutická opatření. Tyto zahrnují:

  • Akutní léčba,
  • Lýza terapie,
  • Rozšíření PTCA / balón,
  • Obtoková chirurgie,
  • Dlouhodobá léčba léky,
  • ideálně změna životního stylu.

Akutní léčba infarktu myokardu

Postižené osoby musí být sledovány a léčeny na jednotce intenzivní péče, protože v akutní fázi mohou vzniknout komplikace, které vyžadují okamžitou intenzivní lékařskou reakci. Nejprve se používají různé léky, aby se pokusilo opravit zúžení koronárních tepen a zajistit, aby srdce bylo znovu zásobeno kyslíkem. Používá se hlavně nitroglycerinový sprej, který díky svému vazodilatačnímu účinku již významně zmírňuje příznaky u mnoha pacientů. Mohou být také použity úlevy od bolesti, sedativa, léky na nevolnost a pro stabilizaci srdečního rytmu.

Lýza terapie

Nejdůležitějším cílem obnovy je obnovit krevní zásobení tkáně srdečního svalu v požadovaném rozsahu. Zde se například v případě infarktu elevace ST obvykle používá tzv. Lýzová terapie, která má za účelem rozpuštění možného trombu v koronárních tepnách medikovat. Tato léčba je nejslibnější, pokud se podává během prvních hodin poté, co se objeví příznaky. Příslušný lék je proto obvykle aplikován pohotovostním lékařem. Jejich použití u infarktu bez elevace ST je však kontraindikováno, a proto je nezbytné omezit typ infarktu před léčbou lýzou.

PTCA (perkutánní transluminální koronární angioplastika) / expanze balónku (dilatace balónkem)

Pokud je infarkt způsoben zúženými nebo uzavřenými koronárními tepnami, je možné proniknout postiženými krevními cévami pomocí tzv. Balónkového katétru, který se obvykle zavádí na třísla, a rozšířit je nafouknutím malého balónku (dilatace balónku). V případě pochybností může být stabilizace cévní stěny v průběhu postupu také provedena pomocí tzv. Stentu (tenkého tubulárního implantátu), aby se zabránilo opětovnému zúžení koronárních cév ve stejném bodě. Zásah je sledován koronární angiografií. Složkou PTCA a případně zavedením stentu se často lze vyhnout složité a riskantní srdeční operaci.

Obejít chirurgii

Pokud jsou pokusy o lýzní terapii a PTCA neúspěšné, zůstává možnost tak zvané operace bypassu. Při poměrně složité intervenci se zde vytváří obtok zúžených koronárních tepen. K dnešnímu dni je obvykle vyžadována chirurgie na otevřeném srdci, i když existují moderní, minimálně invazivní postupy. Jako materiál pro nově vytvořené krevní cesty se obvykle používají kousky levé hrudní tepny nebo nohou.

Dlouhodobá léčba

Pokud je akutní příhoda ukončena, je nutná další léčba pacienta, aby se zabránilo opakování příznaků. Pro terapii jsou zde k dispozici různé léky, které mají různé účinky a mohou být kombinovány různými způsoby v závislosti na symptomech a velikosti infarktu. Níže jsou uvedeny nejdůležitější léky pro následnou péči o pacienty:

  • Kyselina acetylsalicylová inhibuje shlukování krevních destiček ve vaskulárním systému a tak zlepšuje tokové vlastnosti krve.
  • Beta blokátor snižují srdeční frekvenci a krevní tlak a tím i srdeční potřebu kyslíku.
  • Inhibitory ACErozšířit krevní cévy, snížit krevní tlak a uvolnit srdce.

Léčba drogy je nejslibnější, když pacienti současně zkoumají svůj vlastní životní styl a vylučují tak rizikové faktory, které mohou ovlivnit. Proto by se mělo kouření vzdát, měla by se přijít na váze a měla by se používat dieta s nízkým obsahem cholesterolu. Pravidelná kontrola krevního tlaku zde může být také vhodná. Kromě toho musí postižené přemýšlet o tom, jak se v budoucnu lépe vyrovnat se stresovými situacemi.

Pro dosažení nejúspěšnější následné léčby je výhodná ambulantní nebo lůžková následná léčba (AHB), která se obvykle doporučuje po pobytu v nemocnici. Účelem tohoto opatření, které obvykle trvá tři týdny, je umožnit nejlepší možnou a úplnou reintegraci do každodenního života prostřednictvím fyzioterapie, dávkové tělesné výchovy, výcvikových opatření a psychosociální péče.

Pokud je funkce pumpování srdce trvale narušena, může být implantován tzv. Defibrilátor, který působí proti vážným srdečním arytmím a potenciálně život ohrožující fibrilaci komor v případě nouze v případě úrazu elektrickým proudem.

Komplikace a následné škody

Komplikace mohou nastat, zejména v prvních několika hodinách, ale také během prvních několika dnů. Typické časné komplikace, které se objevují u velké části postižených pacientů, jsou srdeční arytmie, jako je komorová nebo síňová fibrilace. Fibrilace komor je nejčastější příčinou úmrtí pacienta, vyskytuje se však i extrémně pomalý puls způsobený AV blokem (porucha vedení) a někdy vyžaduje použití kardiostimulátoru. Aby se minimalizovalo riziko, jsou srdeční funkce postižených průběžně monitorovány pomocí EKG a v případě nouze je okamžitě provedena defibrilace nebo implantace kardiostimulátoru. Pokud v průběhu infarktu dojde k rozsáhlé nekrotizaci tkáně srdečního svalu, existuje riziko selhání levého srdce s následným přetížením plic k plicnímu edému.

Kromě toho je asi 15 procent pacientů postiženo tzv. Kardiogenním šokem. Toto život ohrožující selhání oběhu se závažným nedostatkem kyslíku v organismu vzniká, když srdce již není schopné pumpovat dostatek krve a zásobovat tělo. Poškození srdce způsobené oběhovými poruchami může být tak velké, že nelze obnovit adekvátní srdeční funkce a je nutné použití kardiostimulátoru.

Pozdní komplikace

Kromě komplikací, které se objevují v prvních hodinách a dnech, se mohou objevit až pozdní komplikace až šest týdnů po infarktu. Patří mezi ně například aneuryzma srdeční stěny (prověšení srdeční stěny), plicní embolie a perikarditida (zánět perikardu). Přetrvávající angina pectoris nebo dokonce nové infarkty nejsou neobvyklé. Celkově je riziko komplikací u starších pacientů v průměru výrazně vyšší než u mladších pacientů. Podle výsledků studie provedené německými vědci na „Landeskrankenhaus Salzburg - univerzitní klinika lékařské fakulty Paracelsus Medical University“ v roce 2005 se úmrtnost pacientů léčených v nemocnicích výrazně zvyšuje (z přibližně sedmi procent na necelých 24 procent). 2006.

Naturopatie srdečních chorob

V případě srdečního infarktu obvykle neexistuje intenzivní lékařská péče o postižené, ale naturopatické postupy lze určitě použít k podpoře konvenční lékařské terapie srdečních chorob. Tyto postupy zahrnují například:

  • Nutriční terapie
  • Ruční terapie
  • Fytoterapie
  • Dobrá terapie

Nutriční terapie a ortomolekulární terapie

Aby se minimalizovaly rizikové faktory, měli by pacienti s koronárním srdečním onemocněním vždy zvážit základní přebytek, většinou laktovegetabilní a nízkolesterolovou stravu v celé potravě. Pokud pacient trpí nadváhou, měla by se hmotnost mírně snižovat. Pokud existuje důkaz o nadměrném okyselení organismu, doporučuje se odkyselení zásaditými solemi. Studie navíc prokazují pozitivní účinek, který může mít podávání hořčíku na prevenci a terapii anginy pectoris a srdečních záchvatů.

Ruční terapie

Pro pacienty se srdečními problémy může být užitečná také šetrná manuální terapie nebo ruční postupy, jako je osteopatie. Pro zlepšení krevního oběhu v periferní krvi jsou vhodné vhodné masáže, jejichž relaxační účinek má také pozitivní vliv na stav pacienta. Rakouský osteopat Gudrun Wagner, D.O. z Vídně vyvinula léčebné techniky, které podle „Směrnice pro viscerální osteopatii“ umístí „anatomicko-fyziologické centrum vývoje srdce a funkce do středu“ léčebného přístupu. Jiné přístupy v osteopatii, jako například přístup francouzských osteopatů Jean Pierre Barral a Pierre Mercier, jsou založeny na dechových pohybech a anatomických souvislostech.

Fascia zkreslený model

Zakladatel manuální metody modelu zkreslení fascie (FDM), Dr. Stephen Typaldos viděl infarkt jako problém fascie koronárních tepen a vazů srdce. Podle jeho pozorování by koronární tepny mohly mít deformace válce nebo spouštěcí pásy nebo kombinace obou zkreslení fascie.

Fytoterapie

Příčiny srdečních chorob mohou ovlivnit různé standardizované rostlinné extrakty. Například, fytofarmaka, která podporují krevní oběh (například ginkgo) nebo cévní ochranná činidla (například česnek), jsou užitečná pro mnoho pacientů. Obzvláště užitečné jsou také přípravky z hloh. Tato léčivá rostlina zlepšuje jak koronární průtok krve, tak kontraktilitu srdečního svalu.

Dobrá terapie

Odstranění existujících rizikových faktorů hraje důležitou roli při zotavování pacientů se srdcem. Způsob života, který umožňuje zdravé množství cvičení, ale také nezbytnou dobu odpočinku a tím umožňuje snížení stresu, je nezbytný pro snížení rizika (dalších) infarktů. V závislosti na výsledcích cvičení se doporučuje EKG, lehké cvičení bez přetížení a vytrvalostní trénink, jako je chůze nebo jízda na kole. Cílem relaxačních procedur, jako je autogenní trénink, self-hypnóza nebo tzv. Progresivní svalová relaxace podle Jacobsona, je zabránit stresu.

Homeopatie

Po podrobné anamnéze následuje odpovídající repertorizace, což vede k volbě prostředků. Konstitutionelle Mittel, die bei Herzerkrankungen in Frage kommen, sind Aurum metallicum, Aconitum, Apis mellifica, Arnica, Asenicum album, Kalium carbonicum, Phosphor und Veratum album. Den charakteristischen Allgemein- und Gemütssymptomen entsprechend können auch andere Konstitutionsmittel angewandt werden, wobei die Auswahl erfahrenen Therapeuten vorbehalten bleiben sollte.

Komplexmittel

Werden Komplexmittel eingesetzt, so enthalten diese oft Aconitum (Anwendung bei plötzlichen stechenden Schmerzen in die linke Schulter ausstrahlend, Angst, Tachykardie), Aurum (bei Herzbeklemmung, Hypertonie), Cactus (bei krampfartigen Herzschmerzen, niedrigem Blutdruck) oder Amni visnaga (bei Angina pectoris, Koronarspasmen).

Důležité: Naturheilkunde und Homöopathie sollten nur in der begleitenden Nachsorge und nicht im Akutfall angewendet werden. Der akute Infarkt gehört in die Hände von Notfallmedizinern.

Prevence

Wie auch bei der Nachbehandlung der Patienten, bildet Sport beziehungsweise Bewegung ein wesentliches Element der Infarktprävention. Gleiches gilt für den Verzicht auf das Rauchen und die Eliminierung anderer Risikofaktoren. Ebenso kommt der Ernährung bei der Vorbeugung von Herzkrankheiten eine besondere Bedeutung zu. Die Deutsche Herzstiftung empfiehlt hier die mediterrane Küche, aufgrund ihrer vorteilhaften Wirkung auf Herz und Gefäße. Ernährungsexperten halten auf Grundlage mehrerer Studien die Mittelmeer-Diäten für sehr empfehlenswert bei Diabetes und zur Prävention.

Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichender Bewegung

Durch die Kombination aus gesunder Ernährung und ausreichend Bewegung lässt sich in der Regel auch bestehendes Übergewicht abbauen, dass seinerseits als Risikofaktor zu bewerten ist. Des Weiteren zeigen sich bei dieser Kombination positive Effekte auf den Blutdruck, was ebenfalls zur Senkung des Infarktrisikos beiträgt. Auch eine medikamentöse Behandlung vorliegenden Bluthochdrucks kann hier eine präventive Wirkung gegenüber Herzinfarkten entfalten. Lesen Sie dazu: Bluthochdruck durch Sport und gesunde Ernährung besiegen.

Schokolade als vorbeugende Maßnahme?

Einen regelrechten Leckerbissen der Prävention stellt der Konsum von Schokolade dar. In den letzten Jahren haben sich die Hinweise darauf verdichtet, dass der Verzehr von Schokolade mit hohem Kakao-Anteil eine Senkung des Risikos mit sich bringt. Im August 2011 veröffentlichte ein britisches Forscherteam um Oscar Franco von der University of Cambridge im „British Medical Journal“ eine Metastudie, die zu dem Ergebnis kam, dass ein sehr hoher Verzehr von Kakao-Produkten das Risiko von Herzinfarkten und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um 37 Prozent senkt, gegenüber Probanden, die keine beziehungsweise wenig Kakao-Produkte essen.

Hieraus ist zwar keine allgemeine Empfehlung zum erhöhten Schokoladenkonsum abzuleiten, doch die positiven beziehungsweise protektiven Effekte des Kakaos werden in Fachkreisen intensiv diskutiert und es könnten sich möglicherweise neue Präventionsansätze ergeben. Bisher fehlen jedoch die eindeutigen wissenschaftlichen Belegen für den Wirkungszusammenhang zwischen dem Kakao- beziehungsweise Schokoladenkonsum und dem Risiko eines akuten Koronarsyndroms.

Körperliche Spitzenbelastungen in der Kälte vermeiden

Die Deutsche Herzstiftung stellt für Patienten mit einer bekannten Vorerkrankung des Herzens zahlreiche Informationen zur Verfügung, die zu einer Minimierung des Risikos beitragen können. Hier wird unter anderem auch darauf hingewiesen, dass Herzpatienten, die Verengungen an den Herzkranzgefäßen aufweisen, bei Kälte einem erhöhten Risiko unterliegen, denn Kälte belastet das Herz.

Niedrige Lufttemperaturen können zu einer starken Verengung zahlreicher Blutgefäße führen, woraufhin das Herz gegen einen erhöhten Widerstand anpumpen muss. Dies kann wiederum gefährliche Überlastungen des Herzmuskels und auch einen Herzinfarkt auslösen. Der Deutschen Herzstiftung zufolge, sollten Betroffene daher bei Kälte insbesondere auf solche körperlichen Anstrengungen verzichten, bei denen hohe Spitzenbelastungen auftreten. Ein gänzlicher Verzicht auf körperliche Aktivitäten sei jedoch kontraproduktiv, da auch im Winter regelmäßige Bewegung zu den wirkungsvollsten Möglichkeiten der Prävention zählt.

Weiterführende Informationen

  • Auch das Gehirn nimmt Schaden bei einem überlebten Herzinfarkt. Laut einer relativ neuen Studie verursacht ein Herzinfarkt nicht nur eine Entzündung am Herzmuskel, sondern auch eine langfristige Veränderung im Gehirn.
  • Körpereigene Heilungsprozesse nach Herzinfarkt: Der Körper selbst reagiert schnell nach einem Infarkt, um Heilungsprozesse anzuregen. Wissenschaftler fanden heraus, woher diese Immunantwort kommt.
  • Herzdrücken richtig deuten: Fachärzte unterschreichen die Wichtigkeit, einen Herzinfarkt rechtzeitig zu erkennen und sofort zu handeln. Nur so kann das Herz vor dauerhaften Schäden bewahrt werden.
  • Herzinfarktrisiko in den Haaren messbar: Wie hoch ist das Herzinfarktrisiko eines Menschen? Wissenschaftler haben festgestellt, dass das Herzinfarkt-Risiko mit einer Haaranalyse messbar ist.
  • Frauen: Bei Herzinfarkt oft Bauchschmerzen: Frauen haben bei einem Herzinfarkt oft Bauchschmerzen. Ein Herzinfarkt wird bei ihnen häufig zu spät entdeckt, da die Symptome meist unspezifisch sind.
  • Rheuma lässt Herzinfarkt Risiko ansteigen: Rheuma lässt das Herzinfarkt Risiko steigen. Wird Rheuma frühzeitig erkannt und behandelt, schützen Patienten auch ihr Herz.
  • Stress am Arbeitsplatz erhöht Herzinfarkt-Risiko: Stress ist nicht gesund und erhöht am Arbeitsplatz das Herzinfarkt-Risiko. Mediziner warnen: Dauerhafter Stress im Job erhöht das Herzinfarkt-Risiko erheblich.
  • Herzinfarktrisiko bei Avandia Diabetes Mittel: Herzinfarktrisiko bei Diabetes Mittel. Auch Arzneimittel können ein RIsiko darstellen. Die Europäische Arzneimittelagentur EMA hat daher die Zulassung des Diabetes Mittels Avandia ausgesetzt.
  • Herzinfarktrisiko in Ostdeutschland höher: Männer erleiden häufiger einen Herzinfarkt als Frauen und in den neuen Bundesländern ist das Herzinfarkt-Risiko höher als im Westdeutschland.
  • Herzinfarkt ist eine typische Männerkrankheit: Noch immer ist der Herzinfarkt eine typische Männerkrankheit. In Deutschland sterben wesentlich mehr Männer an den Folgen eines Infarktes als Frauen.

(fp, vb)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dipl. Geografie Fabian Peters, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Steffel, Jan / Luescher, Thomas: Kardiovaskulární systém, Springer, 2. vydání, 2014
  • National Heart, Lung, and Blood Institute: Heart Attack (Abruf: 24.07.2019), nhlbi.nih.gov
  • Noble, Alan / Johnson, Robert / Thomas, Alan / u.: Porozumění orgánovým systémům - kardiovaskulární systém: integrační základy a pouzdra, Urban & Fischer Verlag / Elsevier GmbH, 2017
  • Německá nadace srdce V.: Herzinfarkt und Koronare Herzkrankheit: Das sollten Betroffene wissen (Abruf: 24.07.2019), herzstiftung.de
  • Berufsverband Deutscher Internisten e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), internisten-im-netz.de
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Anzeichen eines Herzinfarkts (Abruf: 24.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Merck and Co., Inc.: Akute Koronarsyndrome (Herzinfarkt, Myokardinfarkt, instabile Angina pectoris) (Abruf: 24.07.2019), msdmanuals.com
  • Deutsches Zentrum für Herz-Kreislauf-Forschung e.V.: Herzinfarkt (Abruf: 24.07.2019), dzhk.de
  • Deutsches Rotes Kreuz e.V.: Einen Herzinfarkt erkennen (Abruf: 24.07.2019), drk.de
  • Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V.: ESC Pocket Guidelines: 4. Definition des Myokardinfarkt, Version 2018., leitlinien.dgk.org
  • Herold, Gerd: Internal Medicine 2019, self-publishing, 2018
  • Harvard Health Publishing: Heart Attack (Myocardial Infarction) (Abruf: 24.07.2019), health.harvard.edu
  • Mayo Clinic: Heart attack (Abruf: 24.07.2019), mayoclinic.org

ICD-Codes für diese Krankheit:I21, I22ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Cévní mozková příhoda - Iktový program, příčiny, příznaky, léčba (Smět 2022).