Nemoci

Zvýšení bránice - příčiny, příznaky a léčba

Zvýšení bránice - příčiny, příznaky a léčba


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pokud membrána již není na svém obvyklém místě v horní části těla, ale je posunuta nahoru, má to dalekosáhlé důsledky. Zvláště dýchání je značně ztíženo touto bránicí výškou. Symptomy, jako je obtížné dýchání a dušnost, obvykle nepřijdou dlouho. Vysoká úroveň bránice může také naznačovat řadu závažných zdravotních problémů.

Definice

Membrána (bránice) je nezbytnou součástí dýchacích svalů. Skládá se hlavně ze svalové desky, která leží mezi hrudníkem a břichem přímo pod plicemi (pulmo) a je držena ve stabilní poloze různými šlachy. Aby se zajistilo dýchání, dýchací centrum v mozku v pravidelných intervalech vysílá nervové impulzy do bránice (břišní nerv), což zajistí, že bránice vstane a znovu klesne. Tento trvalý pohyb stimuluje plíce zespodu ke kontrakci a poté se rozvine, takže vzduch může být přirozeně vdechován a vydechován.

Kromě plic jsou v bezprostřední blízkosti bránice další orgány, které sdílejí své místo v horní části těla s dýchacími orgány. Jedná se především o játra (Hepar), slezinu (oplach) a žaludek (žaludek). Srdce (kardie) není přímo vedle bránice, ale lze jej také počítat mezi orgány, které pomáhají utvářet prostor potřebný v horní části těla.

Zvýšená membrána nyní výrazně ovlivňuje toto zamýšlené rozdělení prostoru v horní části těla. Kromě toho jsou pohyby svalů, které jsou nezbytné pro dýchací proces, vážně ovlivněny přemístěním orgánů. Výchozí poloha bránice je posunutí bránice do oblasti hrudníku, v důsledku čehož dochází ke stálému stlačení spodní části plic. Rozlišuje se mezi třemi hlavními formami bránice, které v závislosti na typu také dávají první náznaky příčin:

  • Levá boční membrána vysoká - S vysokou levou membránou vysoká, pouze levá polovina membránové kopule je ovlivněna vysokou. To může být způsobeno, mimo jiné, prostorově náročnými změnami v žaludku a slezině zažívacího ústrojí, také vlevo.
  • Výška bránice s pravostrannou bránou - Pokud je výška bránice s pravostrannou bránou, membránová kupole se pohybuje pouze na pravé straně. Za to jsou často odpovědná rozšíření orgánů v oblasti pravých jater.
  • Výška oboustranné bránice - V případě výšky oboustranné bránice je celá poloha bránice ovlivněna vysokou pozicí. Příčiny zde mohou být velmi rozmanité a ovlivňují buď samotnou bránici nebo okolní orgány nebo tkáň.

Pokud se orgány horní části těla vzdálí od své původní polohy, téměř vždy to souvisí s nedostatkem místa v hrudi. Rozšíření orgánů, tzv. Megality, se zde nejčastěji používají pro vysokou úroveň bránice. Poranění, onemocnění páteře, zánět a růst tkáně však nelze vyloučit jako příčinu vysoké úrovně bránice.

Diafragmatická výška v důsledku bránice

Již zmíněná rozšíření orgánů mohou samozřejmě ovlivnit především samotnou bránici. Například, pokud pacient trpí diafragmatickým zánětem (zánět bránice), otoky související se zánětem mohou dočasně zvětšit diafragmatickou kopuli, což může způsobit, že kopule bude tlačit proti plicím. Mezi typické příčiny - velmi vzácného - zánětu patří:

  • chronický kašel,
  • Nematodové infekce (trichinóza),
  • Poranění bránice.

Diafragmatická kýla (hiátová kýla) také nesmí být podceňována jako spouštěč vysoké úrovně. Podobně jako u vážné zlomeniny kostí, ve které se zlomeniny zlomenin v důsledku zranění posunou, není v tomto scénáři již zaručena poloha předků segmentů bránice a bránice se může posunovat směrem nahoru.

Jako příčina vysoké úrovně bránice je rovněž myslitelná bránice (bránice). Signální vedení mezi respiračním centrem a bránicí je přerušeno, což znamená, že bránice již nemůže vykonávat svou funkci. Kromě nedostatku svalových kontrakcí pro udržení dechu to také znamená, že břišní orgány pod bránicí se pohybují stále více nahoru. Důvodem je nedostatek svalového napětí v bránici, který normálně tlačí orgány dolů.

Varování: V závislosti na tom, zda je diafragmatický nerv paralyzován na jedné nebo obou stranách, mohou nastat velmi závažné komplikace! Zatímco paralýza na levé nebo pravé straně vyvolává „pouze“ dýchací problémy, které pacient může díky adekvátní léčbě obvykle přežít nezraněný, může bilaterální paralýza bránice vyvolat život ohrožující respirační zástavu.

Vysoká bránice v důsledku onemocnění jater a sleziny

Orgány, které jsou v blízkosti bránice, mohou také vyvolat bránici, pokud jsou zvětšeny. V případě zvýšení diafragmy na pravé straně je zvláště důležité zvětšení jater (hepatomegalie). To je nejčastěji spojeno s mastnými játry, což ukazuje, že individuální životní styl člověka a stravovací návyky mohou také přispět k rozvoji diafragmatické hypertenze. Kromě toho zánět jater (hepatitida) lze vždy identifikovat jako spouštěč hepatomegálie. Příčiny jsou velmi rozmanité a sahají od infekčních nemocí, jako je malárie, až po zranění a příznaky otravy, až po metabolické a skladovací nemoci.

Naproti tomu na levé straně bránice je vysoká hladina obvykle vyvolána zvětšením sleziny (splenomegálie). Pro zdravotní problém přicházejí v úvahu různá zánětlivá a infekční onemocnění sleziny i chronické poruchy krve. Cirhóza jater může také způsobit splenomegálii, protože to způsobuje, že krev se zálohuje do splenické žíly v důsledku poškození vnitřních orgánů krevních cév.

Když už mluvíme o cévách: existuje mnoho srdečních a cévních onemocnění, která mohou ovlivnit objem sleziny. Od srdečních chorob, jako je srdeční selhání, až po specifičtější onemocnění, jako je trombóza sleziny nebo leukémie, může splenomegalie nastat různými způsoby v důsledku poruch oběhu. Nelze vyloučit také modřiny v důsledku úrazu splenického traumatu. Jako možné spouštěče pro zvětšení sleziny lze uvést také následující nemoci:

  • Abscesy, cysty a nádory v oblasti sleziny,
  • Echinokokóza,
  • Epstein-Barrova infekce,
  • Sférická anémie buněk,
  • Gaucherova choroba,
  • Pískající glandulární horečka,
  • Revmatismus (felty syndrom),
  • Sarkoidóza.

Jiné příčiny bránice hypertenze

Také je třeba zmínit malformace orgánů s ohledem na vysokou výšku bránice. Kromě toho těhotenství přirozeně představuje zvětšení orgánů, konkrétně zvětšení dělohy, což obecně vede k přemístění četných orgánů a může také ovlivnit polohu bránice.

V oblasti gastrointestinálního traktu mají trávicí problémy, jako je chronická plynatost (meteorismus), sklon způsobovat vysokou úroveň bránice. Trvalá akumulace plynu v gastrointestinálním traktu způsobuje, že trávicí orgány se natrvalo rozšiřují, takže membrána může snadno vyboulit.

Příznaky vysoké bránice

Příznaky diafragmatické hypertenze jsou hlavně důsledkem zhoršené funkce plic, což může vést k přetrvávajícím dýchacím potížím, pokud se příčina neodstraní. Kromě toho mohou také existovat pocity a zhoršená gastrointestinální funkce. Celkově mohou pacienti trpící diafragmatickou hypertenzí očekávat následující příznaky:

  • Obtížné dýchání,
  • Dušnost,
  • Dušnost,
  • Pocit tlaku v horní části břicha.

Diagnóza vysoké bránice

První příznaky diafragmatického zvýšení mohou být objeveny během diagnózy během konzultace s pacientem o existujících symptomech a možných předchozích onemocněních. Poté jsou však nezbytné zobrazovací postupy, aby se získalo spolehlivé zjištění a potvrdilo se vydutí membrány. Lze zvážit například CT, rentgen nebo ultrazvuk. Představitelné jsou také laboratorní testy, například ke stanovení infekcí.

Terapie pro vysokou diafragmatickou výšku

Naštěstí dnes lze obvykle snadno ošetřit vysokou hladinu bránice. Předpokladem však je, že byla stanovena základní příčina. V závislosti na příčině onemocnění může léčba zahrnovat následující kroky:

Léky

Infekce a zánět orgánů přirozeně vyžadují léky, pokud je bránice vysoká. Antibiotika jsou stejně účinná jako protizánětlivé léky. Srdeční a cévní onemocnění mohou vyžadovat použití hypotenzních látek nebo beta blokátorů. Pokud existuje nádor, je vysoce pravděpodobné, že cytostatika a chemoterapeutika budou nevyhnutelná.

Léčivé byliny

Léčivé byliny mohou být dobrým pomocníkem při mnoha příčinách a stížnostech, které způsobují diafragmatickou výšku. Například bylinné čaje vyrobené z fenyklu nebo anýzu pomáhají zmírňovat nadýmání uvolněním gastrointestinálního traktu. Bylinné oleje, jako je kmín nebo máta peprná, mají stejný účinek, zatímco máta peprná má také účinek na dýchání.

Každodenní opatření

Terapeutické dechové cvičení se doporučuje ke zlepšení dýchání během a po terapii výšky bránice. Návštěva fyzioterapeuta je zvláště vhodná pro těhotné ženy, protože vydutí diafragmatické kopule může do narození způsobit zvyšující se dýchací potíže. Pacienti s vysokou úrovní bránice by se samozřejmě měli také vyvarovat tabáku, protože cigaretový kouř na jedné straně zhoršuje obtíže s dýcháním a na druhé straně může také způsobit podráždění nervových podnětů na bránici.

Pokud nadváha, mastná játra nebo jiné onemocnění jater způsobily, že se bránice zvýšila, je velmi důležité změnit stravu. Čím je tlak na membránu a játra vyvíjen nadměrnou tkání, tím lépe. Některé potraviny navíc v takovém případě navíc zhoršují zdravotní stav. V této souvislosti by se vysokotučným jídlům nemělo vyhýbat pouze obezitou. Vhodná jídla také vážně ovlivňují játra. Játra by měla být také ušetřena pečeně, jako jsou ta, která se nacházejí v kávě a grilovaném masu, v případě nemoci. Totéž platí samozřejmě pro alkohol, jehož rozklad je na játrech obzvláště těžký. S odpovídajícími příčinami vysoké diafragmatiky se proto zaměřuje na stravu s vysokým obsahem vlákniny se spoustou čerstvého ovoce a zeleniny. Zejména artyčoky a použití extraktu ostropestřce mariánského jsou v tomto ohledu zvlášť prospěšné pro zdraví jater.

Chirurgické ošetření

Chirurgická opatření jsou nutná v případě diafragmatického vysokého bodu, pokud je za chorobou proliferace tkáně nebo rány. Během chirurgického zákroku může být nutné vyprázdnit abscesy a cysty. Vnitřní zranění může být chirurgicky ošetřeno, šité nebo sešité. V případě nádorů lékaři obvykle rozhodují případ od případu, zda se před operací použije vhodný lék ke snížení degenerace buněk.

Pokud jsou orgány nebo membrána jako takové trvale mimo svou polohu, je operace zaměřena spíše na jejich uvedení zpět do původní polohy. V nejhorším případě jsou zcela myslitelné nouzové operace, například v případě blížící se dušnosti a mohou dokonce zahrnovat chirurgické snížení objemu plic.

Příčiny diafragmatické hypertenze: zánět bránice, bránice, zlomenina, ochrnutí bránice, hepatomegalie, splenomegálie, úrazová zranění, malformace orgánů, meteorismus, těhotenství, obezita. (Ma)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Miriam Adam, Barbara Schindewolf-Lensch

Swell:

  • Wiesemann, S. / Haager, B. / Passlick, B.: Chirurgická léčba pro získanou jednostrannou bránici: indikace a výsledky, Zentralbl Chir, 2016, thieme-connect.com
  • Merck & Co., Inc.: Diafragmatická kýla (přístup: 16. července 2019), msdmanuals.com
  • Montalva, Louise / Antounians, Lina / Zani, Augusto: Plicní hypertenze sekundární k vrozené bránici kýla: faktory a cesty zapojené do remodelace plicních cév, Pediatric Research, 2019, nature.com
  • Německá společnost pro dětskou chirurgii (DGKCH): Směrnice S1, diafragmatická kýla, diafragmatická vada, od dubna 2016, podrobný přehled pokynů
  • Zdraví dětí Stanford: Diaphragmatic Hernia (přístup: 16. července 2019), stanfordchildrens.org
  • Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC): Fakta o bránici bránice (přístup: 16. července 2019), cdc.gov

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy Q79ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: PŘÍZNAKY TRANSFORMACE: Tělo jako spojení s duchem (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Hirsh

    Toto je legrační fráze

  2. Martyn

    Myslím, že toto je skvělá myšlenka

  3. Thormund

    Úžasný! Úžasný!

  4. Kyran

    Děkuji, chutné!



Napište zprávu