Příznaky

Bolest žeber vpravo nebo vlevo

Bolest žeber vpravo nebo vlevo


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Bolest žebra je bolest, která se vyskytuje v oblasti hrudníku, hrudní kosti nebo žeber a lze ji připsat různým příčinám. Často jsou za to odpovědné „neškodné“ důvody, jako jsou bolesti svalů, špatné držení těla, štípaný nerv nebo pomačkané žebro. Ve vzácných případech mohou stížnosti také naznačovat závažnější zdravotní problémy, jako je onemocnění srdce, žaludku nebo ledvin nebo možná velmi nebezpečný syndrom HELLP během těhotenství.

Poznámka: Pokud se v oblasti žeber objeví bolest, mělo by se to v každém případě okamžitě lékařsky vyjasnit, aby se předešlo zdravotním rizikům. Jakmile je zjištěna příčina, může být naturopatie a / nebo alternativní medicína použita jako alternativní nebo doprovodná léčba na podporu hojení a zmírnění symptomů. To by však mělo být vždy provedeno po konzultaci s lékařem, který vás léčí.

Bolest žebra - Stručný přehled

Tento článek vám poskytuje přehled možných spouštěcích stížností, diagnostických možností, terapeutických přístupů a prevence.

  • definice: Bolest žebra je bolest, která se vyskytuje v oblasti hrudníku, hrudní kosti nebo žeber.
  • Příznaky: V závislosti na příčině, různé typy bolesti v celé oblasti žebra, jednostranné, oboustranné nebo selektivní. Mohou být akutní nebo chronické, lehké nebo násilné, spíše povrchní nebo vnitřní a mohou vyzařovat do přilehlých oblastí těla. Určité pohyby nebo například kašel mohou v některých případech bolest zhoršovat.
  • Možné příčiny: Pohmoždění, zlomenina (zlomenina), nesprávné držení těla, bolavé svaly, sevření nervů, onemocnění hrudních orgánů (plíce, srdce, brzlík) nebo tkáně, onemocnění přilehlých orgánů, jako je srdce, plíce, žaludek, pankreas, slezina, žluč, játra, ledviny a střeva , Pleurisy, intercostální neuralgie, ankylozující spondylitida, syndrom hrudního výtoku (syndrom ramene a paže), těhotenství, HELLP syndrom, Tietzeho syndrom a další.
  • diagnóza: Anamnéza - klinika, lokalizace, akutní / chronické, doprovodné příznaky (exacerbace, např. Při kašli, lži, dýchání), předchozí onemocnění; fyzikální vyšetření - prohlížení, palpace, poslech oblasti žeber; Diagnostika zařízení podle potřeby, jako jsou rentgenové snímky, počítačová tomografie.
  • terapie: V závislosti na příčině. Například aplikace chlazení nebo zahřívání, úlevy od bolesti, UV záření, antitusická léčiva, antibiotika, dechová cvičení, vpich, chirurgie, drenáž hrudníku, pleurální katétr, nesteroidní protizánětlivá léčiva, fyzioterapie, elektroterapie a další.
  • Naturopatie a alternativní medicína: V závislosti na příčině, například masti, koupele a zábaly s vlastnostmi podporujícími krevní oběh (jako jsou hořčičné zábaly), homeopatické přípravky, Schüßlerovy soli, masáže.
  • Prevence: V závislosti na příčině. Rovněž vyvážená výživa, pravidelné cvičení, protahování a zahřívání před sportem, ochranný oděv a minimalizace rizik v některých sportech, vyhýbání se cigaretám a alkoholu, dostatečná relaxace a spánek.

Žebra

Žebra (Costae) jsou párové, zakřivené kosti, které spolu s hrudní páteří a hrudní kostí (hrudní kost) tvoří kostru hrudníku nebo kostní hrudník. Žebra v podstatě představují "kostní klec", ve které jsou citlivé orgány plic a srdce dobře chráněny. Kromě toho je hrudník zdvižen a spuštěn pomocí dvou kloubů a svalu žeber. To je základní předpoklad pro schopnost hlubokého vdechnutí do břicha pomocí bránice (dýchání břicha nebo bránice).

Každý člověk má obvykle dvanáct párů žeber. Každé žebro se skládá z páteřní kosti na páteři (Os costale) a chrupavky z žebra (Cartilago costalis). Prostor mezi dvěma sousedními žebry je v anatomii označován jako „mezikostální prostor“ (ICR, z latiny: „meziprostor Spatium“ = mezikostální prostor).

První žebro leží mezi posledním krčním obratle a prvním hrudním obratlem. Prvních sedm párů žeber je spojeno s přední částí hrudní kosti (sternum) a označuje se jako „pravá žebra“ (Costae verae). Zatímco páry osm až deset (Costae spuriae, také: „falešná žebra“) jsou spojeny s horními žebry v oblasti chrupavky žebra, jedenáct a dvanáct párů jsou spojeny pouze s páteří, a proto nejsou na přední straně uzavřeny (Costae fluctuantes, také „ základní žebra “).

Bez ohledu na jejich polohu mohou být žebra rozdělena do tří různých sekcí: žebrová hlava (caput costae), přes kterou jsou žebra kloubově spojena s páteří, a poté krk žebra (collum costae) a tělo žebra (corpus costae). V důsledku jejich tvaru a umístění jsou žebra v případě nehody náchylná k poranění, takže pád může být způsoben jednoduchým zlomením, například u starších lidí - zejména v případech, kdy kosti již mohou být oslabeny osteoporózou.

Příznaky a příčiny

Bolest žebra je obvykle termín používaný k popisu bolesti na hrudi, který se může lišit v typu, trvání a síle. Obvykle se rozlišuje mezi akutními a chronickými stížnostmi. "Chronický" znamená, že bolest přetrvává po dobu nejméně šesti měsíců nebo se v průběhu této doby pravidelně opakuje. Ve většině případů tato chronická forma označuje nezávislé onemocnění. Bez ohledu na to, zda se jedná o akutní nebo chronickou bolest: tyto by měly být vždy považovány za varovný signál a musí je lékař neprodleně objasnit.

Bolest v oblasti žeber může v zásadě ovlivnit všech dvanáct párů žeber nebo dvanáct hrudních obratlů, stejně jako hrudní kost. Stížnosti jsou proto rozděleny do dvou skupin - v závislosti na tom, kde se stížnosti vyskytují: Za prvé, bolest, která přichází přímo z oblasti žeber a je způsobena například modřinou nebo zlomeninou (zlomeninou). Na druhé straně bolest způsobená onemocněním prsních orgánů (plíce, srdce, brzlík) nebo tkáně.

Jednostranná bolest žebra

Orgány za žebra jsou často příčinou bolesti žeber. Indikací toho může být jednostranná bolest. Pokud orgány nejsou považovány za příčinu, lze to také nalézt v muskuloskeletálním systému. Například slabé svaly zad mohou mít za následek nesprávné držení těla, které může dlouhodobě vést k bolesti v oblasti žeber. Tato bolest je často také jednostranná.

Mnoho dalších příčin, jako jsou zlomená žebra, pohmožděná žebra, bolavé svaly a další, může způsobit jednostrannou bolest v oblasti žeber. Podrobněji se k tomu podíváme níže v textu.

Důležité: Aby se předešlo následnému poškození, měla by být přesná příčina bolesti žeber vždy lékařsky objasněna včas.

Bolest žebra vlevo

Objeví-li se příznaky pod levým bočním obloukem, mohou se vyskytnout například žaludeční potíže nebo onemocnění slinivky břišní (např. Zánět slinivky břišní), slezina (viz také: bolest sleziny) nebo srdce (např. Srdeční záchvat, viz níže). Je proto vhodné nechat lékaře co nejdříve objasnit přesnou příčinu stížnosti - což by mělo být provedeno zejména v případě, že bolest pod žebrem vlevo přetrvává, aby nedošlo k poškození orgánů.

Pozor: Infarkt je lékařská pohotovost. Charakteristická je náhlá a dlouhotrvající bolest v levé části hrudníku, která často vyzařuje směrem k krku, zádům, horní části břicha a paží. Kromě toho se mohou objevit typické nežádoucí účinky, jako je bledost obličeje, dušnost, studený pot, pocity ztuhlosti na hrudi, nevolnost, neklid a úzkost. U těchto příznaků je nutné okamžitě zavolat pohotovostního lékaře na číslo 112!

Bolest žebra na pravé straně

Pokud se příznaky objeví pod správným obloukem, mohou se vyskytnout onemocnění jater, žlučníku nebo tlustého střeva. Obvykle je lze identifikovat na základě jiných typických příznaků. Pokud například střevo vyvolá příznaky v oblasti žeber, je to často rozpoznatelné nafouknutým žaludkem, ztrátou chuti k jídlu a jinými poruchami trávení.

Akutní zánět žlučníku se naproti tomu často projevuje primárně jako kolika podobná bolest pod pravými žebry, která ustupuje po několika minutách, ale někdy pouze po hodinách, a poté se vyvíjí do trvalé tlakové bolesti. Objevují se zde také příznaky, jako je nevolnost a zvracení, zácpa a nadýmání. Horečka a zimnice se vyskytují také v mnoha případech.

Modřina

V mnoha případech jsou pohmožděná žebra (pohmoždění žeber) spouštěčem bolesti v žeberech. Jedná se o velmi bolestivé poranění žeber, které je obvykle výsledkem tupého nárazu na hrudník zvenčí, například pádem nebo srážkou. To je důvod, proč se žebra jsou pohmožděna obzvláště často ve sportu, zejména ve sportu, kde je mnoho přímého fyzického kontaktu (např. Bojová umění, házená, fotbal, ragby, basketbal) nebo zvýšené riziko vážných pádů (např. Cyklistika, horská kola, Lyžování).

Podlitiny často nelze okamžitě rozeznat od zlomeného žebra, protože příčiny a příznaky jsou podobné. Bolest v oblasti žeber obvykle trvá déle s modřinou a je výraznější než při zlomenině, zejména při hlubokém vdechnutí, kašli, smíchu nebo kýchání. Modřinu lze také rozeznat skutečností, že při kroucení horní části těla nebo při ležení pacienta na odpovídající straně těla dochází k silné bolesti. Kromě toho postižené osoby často nedýchají hluboko dovnitř a ven kvůli bolesti, což znamená, že neustále cítí, že nemají dostatek vzduchu.

Pokud byly krevní cévy pod kůží poškozeny vnějšími vlivy, může se také rychle objevit modřina (hematom), což způsobí, že se kůže na postižené oblasti změní na modrou a částečně nabobtná. V závislosti na závažnosti modřiny mohou příznaky trvat až několik týdnů - v mírných případech však často zmizí po několika dnech.

Poznámka: Pokud si nejste jisti, zda je vaše stížnost modřina nebo zlomenina, měli byste ji co nejdříve vyjasnit. V nejhorším případě může mít zlomené žebro život ohrožující následky. Více se o tom můžete dočíst v další části v části „Zlomenina“.

Zlomenina žeber

V případě zlomení žebra může být ovlivněno pouze jedno žebro nebo několik žeber, která jsou buď částečně nebo úplně zlomená. Jedno žebro může být také zlomeno několikrát (zlomek řady žeber) nebo tři nebo více sousedních žeber na stejné straně zlomení těla (zlomenina řady žeber).

Rozbití žebra může nastat různými způsoby. Většinou je však - jako modřina - způsobena tupou vnější silou („tupá trauma“), například padáním na hranu (např. Hrana stolu, dřez, vana), nehodou nebo kolizí ve sportu. Kromě toho je také možné použít násilí ve formě násilných úderů nebo kopů. Srdeční masáž může také vést ke zlomení žeber jako součást resuscitace v důsledku tlaku vyvíjeného na hrudník.

Protože se v průběhu života rozkládá více kostí, než se hromadí v průběhu života, jsou kosti starších lidí méně stabilní a snáze se zlomí. Předchozí onemocnění, jako je osteoporóza nebo rakovina degradující kosti, významně zvyšují riziko zlomeniny. Může se dokonce stát, že se žebro zlomí spontánně a bez přímého vnějšího spouště, například kvůli silnému kašlu.

Při zlomenině žeber se objevují různé příznaky. V závislosti na tom, kde dojde k přestávce, může způsobit malé nebo žádné nepohodlí. Bolest se však často vyskytuje v oblasti zlomeniny při dýchání, kašli nebo při tlaku na postiženou oblast. V některých případech je bolest žeber zvlášť závažná, když se nakloníte dopředu nebo otočíte horní část těla. Kromě toho se v oblasti zlomeniny často objevuje otok a modřiny a v některých případech může být postižená oblast dokonce pociťována zvnějšku. Jistým příznakem přestávky je praskající, strouhající nebo chrastící hluk během pohybu a dýchání, který je lékařsky označován jako „krepitace“ (z latiny „crepitatio“ = „chrastění“, „strouhání“).

Poznámka: Pokud existuje podezření na zlomeninu žeber, mělo by se to lékařsky vyjasnit pomocí rentgenového záření, aby bylo možné rozpoznat možná doprovodná zranění (například z vnitřních orgánů v břišní dutině) a podle toho zacházet s nimi. To je zvláště důležité zde, protože existuje riziko, že zlomené žebro může poškodit plíce, srdce nebo hlavní tepnu (aortu), což může vést například k těžkému krvácení do plic nebo ke zhroucení plic (pneumotorax).

Bolest žebra při kašlání nebo po kašli

Pokud při kašli nebo později dojde k bolesti žeber, existují různé možné příčiny. Jak již bylo zmíněno, zahrnuje to také zlomená žebra a modřiny. Níže uvádíme stručně další důležité potenciální příčiny.

Bolení

Bolest svalů může také způsobit bolest na žeber během kašle nebo po kašli. Jsou-li bolestivé svaly silné, může k bolesti dojít i při každém dechu, což může být velmi nepříjemné.

Stejně jako u jiných bolavých svalů je nadměrné používání svalů obvykle příčinou symptomů. V tomto případě jsou mezi sousedními žebry mezikontální svaly, které jsou zodpovědné za pohyb hrudníku nahoru a dolů. Protože se tyto svaly běžně používají a cvičí jen velmi málo, bolavé svaly se rychle vyvíjejí pod neobvyklým stresem, často způsobeným silným, dlouhotrvajícím kašlem pro nachlazení nebo bronchitidu. Protože pokaždé, když zakašlete, bránice se stahuje a vzduch je vytlačován z plic maximální rychlostí. Jak bránice, tak i mezikontální svaly jsou silně namáhány.

Pokud nejsou orgány považovány za příčinu, lze to také nalézt v muskuloskeletálním systému - například slabé svaly zad mohou mít za následek nesprávné držení těla, což může dlouhodobě vést k bolesti v oblasti žeber. Je proto důležité nechat lékaře objasnit přesnou příčinu, aby nedošlo k následnému poškození.

Bolesti žeber způsobené pohrudnicí

Při kašli může být příčinou bolesti žeber také pleuritida nebo pleuritida. V tomto případě se jedná o zánět tzv. „Kůže prsu“. Jedná se o tenkou vrstvu tkáně, která se skládá zhruba ze dvou částí: plicní kůže (nebo pleura pulmonalis), která pokrývá plíce, a pleura (pleura parietalis), která lemuje vnitřní část hrudníku a horní část bránice a perikardu. Tyto dvě části jsou spolu spojeny na okraji plic. Prostor mezi tím se nazývá „pleurální prostor“. V tom je tekutý film. Způsobuje, že plíce ulpívají na hrudní kleci na jedné straně nebo těsně sedí a na druhé straně snadno sledují hrudník se všemi dýchacími pohyby.

Pokud v této oblasti dojde k zánětu, provede se lékařský rozdíl mezi „vlhkou“ a „suchou“ pohrudnicí. Zatímco v bývalé (pleuritní exsudativní) tekutina se hromadí mezi plicemi a pleurou (pleurální výpotek), což znamená, že nedochází k tření, a tudíž k žádnému tření (pleurální tření), je to zcela evidentní v suché formě (pleurální sicca) kvůli nedostatku tekutiny při poslechu poslouchat.

Příčiny pohrudnice je mnoho. Ve většině případů je však příčinou základní plicní onemocnění, jako je pneumonie, plicní infarkt, tuberkulóza nebo bronchiální karcinom (rakovina plic). Všechny tyto nemoci jsou velmi závažné a mohou být fatální. Proto pokud máte podezření na pohrudnici (hrudník nebo pohrudnice), je velmi důležité okamžité vysvětlení. Prosím, navštivte lékaře co nejdříve.

Pokud nálezy plic zůstanou nezanedbatelné, existuje řada dalších možných nemocí, během nichž může být za určitých okolností pleura přímo poškozena. Patří sem například virové infekce, například viry herpes nebo Coxsackie B (Bornholmova choroba), pankreatitida (pankreatitida) nebo revmatická onemocnění, jako je lupus erythematosus nebo revmatoidní artritida.

Protože suchá pohrudnice je obvykle doprovázena silnou bolestí při dýchání, mnoho trpících rychle přijímá povrchní jemné dýchání. V důsledku toho se však plíce již nemohou pohybovat přiměřeně, což zvyšuje riziko, že pleura a plicní jizva rostou společně s jizvami („pleurální kůra“). Protože pleurální slupka může v případě nouze uschnout a tím narušit dýchání, je v těchto případech obvykle nutná chirurgie, aby se uvolnily adheze.

Příznaky pohrudnice závisí na typu zánětu. Pokud v první řadě trpíte silnou bolestí na hrudi, je to obvykle suchá pohrudnice. Příznaky se mohou objevit vlevo, vpravo, na obou stranách nebo v zadní části hrudníku a jsou obvykle tak závažné, že vedou k masivnímu oslabení a zhoršení pohody. Ve většině případů se stížnosti zhoršují při vdechování a kašli. Proto pacienti často jemně dýchají nebo potlačují nutkání kašlat, aby se vyhnuli bolesti.

Dalším typickým příznakem suché pohrudnice je výše uvedený třením hluk (pleurální třením, také nazývaný „vrzání kůže“), ke kterému dochází, když vrstvy zanícené pleury (pleury) se během dýchání otírají o sebe. Toto jasné znamení však lze slyšet pouze stetoskopem a také zmizí, jakmile se tekutina shromažďuje mezi plicemi a pohrudnicí nebo se suchá pohrudnice vyvine do vlhké formy. Kromě toho suchá pohrudnice může způsobit dušnost nebo dušnost (dušnost) a kašel a ve vzácných případech horečku. Ústředním příznakem je však silná bolest při dýchání.

Na druhé straně u vlhké pohrudnice obvykle neexistuje bolest při dýchání a kašli, což je způsobeno tím, že mezi žebra a plícemi se nahromadila tekutina (pleurální výpotek). Hromadění tekutin však často způsobuje pocit tlaku v hrudníku a dušnost. Navíc to může vést ke znatelnému náhlému nárůstu hmotnosti. Horečka je také běžná v této formě. Kromě toho se mohou v závislosti na základním onemocnění objevit další příznaky: Například v případě pneumonie se často vyskytuje kromě vysoké horečky také zimnice a kašel s vykašláváním a pohrudnice způsobená zánětem slinivky břišní (pankreatitida) obvykle vede k bolesti na hrudi a bolesti břicha v horním břiše.

Těhotenství a HELLP syndrom

Bolest v oblasti žeber se často objevuje v pokročilém stádiu těhotenství. Existují různé důvody, které ve většině případů nepředstavují žádné zdravotní riziko.

Pokud se bolest v žeber najednou objeví v dolním břiše a poté zmizí znovu, jsou často spouštěčem břišní svaly. Protože se tyto připevňují k žebrům a klenbu a jsou v průběhu těhotenství čím dál více zdůrazňovány rostoucím a těžším dítětem, může to vést k velmi masivní bolesti žeber, která může vyzařovat až dozadu.

Pokud se však příznaky objevují hlouběji v břiše, může být příčinou i děloha. Roste nepřetržitě během těhotenství, což znamená, že se pod tlakovým obloukem často cítí zvýšený tlak nebo v určitých bodech v pobřežní oblasti dochází k bolesti. Například dítě může mít dočasně nataženou jednu nohu, takže způsobuje nepohodlí v oblasti žeber.

Ve vzácných případech může bolest v žebrech během těhotenství také naznačovat nebezpečný syndrom HELLP. Název tohoto syndromu se skládá z anglických termínů „hemolýza“ pro hemolytickou anémii, „zvýšená hladina jaterních enzymů“ pro zvýšené hodnoty jater a „nízký počet krevních destiček“ pro snížený počet krevních destiček (destiček). Kardinální příznaky syndromu HELLP jsou již popsány. Preeklampsie je často spojena se syndromem. Odhaduje se, že jedna až tři ženy z tisíce těhotných žen trpí syndromem HELLP. Toto bylo dlouho považováno za závažnou komplikaci „otravy těhotenstvím“ (preeklampsie). Preeclampsie lze poznat především z hypertenze (vysoký krevní tlak), proteinurie (vylučování bílkovin močí) a generalizovaného edému (zadržování vody). Nyní je však známo, že HELLP syndrom může také nastat, aniž by těhotná žena měla dříve příznaky preeklampsie.

V případě nouze může syndrom HELLP vést k akutnímu selhání jater a ledvin ak náhlému oddělení placenty. U syndromu HELLP se mohou objevit typické příznaky preeklampsie (edém, tj. Zadržování vody v rukou, nohou a obličeji, vysoký krevní tlak, protein v moči), ale nemusí tomu tak být. Obvykle dochází k dysfunkci jater, která vede k masivní, často vyzařující bolesti v pravém horním břiše nebo v oblasti horních žeber. Kromě toho se může objevit nauzea a zvracení nebo průjem, což někdy způsobuje, že pacient přemýšlí o gastrointestinální chřipce; jsou také možné bolesti hlavy a zrakové poruchy. HELLP syndrom se zaměřuje na hemolýzu (rozpouštění červených krvinek), zvýšené hodnoty jater a trombocytopenie (nedostatek krevních destiček / krevních destiček) v důsledku poškození jater.

Pozor: Pokud existuje podezření na preeklampsii a / nebo syndrom HELLP, musí být těhotná žena okamžitě převezena na kliniku, aby se předešlo zdravotním rizikům pro ni a nenarozené dítě.

Vzhledem k tomu, že průběh nemoci je obtížné posoudit a poškození jater se v průběhu času zvyšuje, je ve většině případů dítě okamžitě přivedeno na svět císařským řezem a, pokud je to nutné, v inkubátoru dodáno vše potřebné. Průběh syndromu není porodem zcela zastaven; místo toho může trvat několik dní, než zmizí všechny příznaky. Proto zůstává pacient pod přísným lékařským dohledem i po narození, aby se předešlo komplikacím a / nebo trvalému poškození.

Intercostal neuralgia

Pokud se bolest objeví mezi žebry, může to být také takzvaná „intercostální neuralgie“. Nejedná se však o nezávislé onemocnění, ale o syndrom bolesti v oblasti mezi žebry hrudní stěny (od „inter“, latina pro „mezi“ a „costa“, latina pro „žebra“; neuralgie je bolest podobná záchvatu v oblasti) citlivé nervy).

Pro většinu lidí bolest pochází z páteře, ale je také cítit mezi lopatkami nebo na vnitřním levém okraji lopatky a může také vyzařovat až do paží a rukou. Je typické, že bolest expanduje spíše jako pás nebo prsten a je zesílena kašlem, pohybem, lisováním nebo sezením se zkřivenými rameny. Bolest často popisovaná jako „břitva ostrá“ je cítit postiženými jako zvláště stresující a nesnesitelná; často také dochází k velmi náhlým, útokům podobným epizodám se slznými nebo bodavými bolestmi tlaku.

Tyto záchvaty jsou často doprovázeny velkým strachem, úzkostí a dýchacími potížemi. Kromě toho mohou v postižené oblasti docházet k poruchám pocitu nebo pocitu nebo brnění. Protože dýchání je obvykle velmi bolestivé, je často sníženo na holé minimum - což na jedné straně může zmírnit příznaky na krátkou dobu, ale na druhé straně může také zvýšit tísnivý pocit a obavy. Protože přetrvávající silná bolest rychle vede k únavě, může také vést ke špatnému oběhu, závratě a silné únavě.

Protože intercostal neuralgia není nemoc, ale popisuje symptom nebo formu bolesti nervu, moci být zvažován množství různých příčin. Mimo jiné jsou možné revmatismus, pásový opar (herpes zoster) nebo zablokování páteře.

Kromě toho mohou nemoci nebo poškození žeber, pleury nebo plic vyvolat bolestivý zánět mezikostálních nervů, ve vzácných případech také onemocnění míchy, vrozené zúžení hlavní tepny nebo nádoru.

Kromě toho je v zásadě také možné, že se v horním břiše vyskytuje onemocnění srdce nebo orgánů (jako je žaludek, žlučník, játra), které vyzařuje do odpovídajících oblastí žeber a může vyvolat typickou bolest.

Tietzeho syndrom

Bolest v oblasti žeber může také nastat v souvislosti s tzv. Tietzeho syndromem (nazývaným také „costochondritida“ nebo „Tietzeova nemoc“). Je to onemocnění, při kterém chrupavka žeber nebo hrudní kosti bobtná a způsobuje bolest. Na rozdíl od modřin nebo zlomenin žebra se syndrom vyskytuje poměrně zřídka a často mizí tak náhle, jako k němu došlo po nějaké době.

Pro Tietzeho chorobu jsou typické spontánní otoky v oblasti hrudníku a žeber, které jsou často viditelné zvenčí a obvykle způsobují silnou bolest v oblasti mezi hrudní kostí a horními kostními chrupavkami. Ty se mohou zvýšit, když je tlak aplikován na postiženou oblast nebo pohybem a hlubokým dýcháním a v některých případech také vyzařovat do paží nebo krku. Kromě toho je v některých případech zrychlený puls a výrazný pocit tepla. Protože jsou však tyto příznaky nespecifické, může diagnózu stanovit pouze odborník.

Co způsobuje Tietzeho syndrom, není dosud známo. Existuje však podezření na úzké spojení s mikrotrhnutími, které může vzniknout například přetížením. Operace, při nichž je hrudník otevřen, jsou také považovány za možný spouštěč. K stížnostem však často dochází i bez rozpoznatelné příčiny.

Ankylozující spondylitida

Kromě dosud zmiňovaných nemocí může být příčinou bolesti v oblasti žebra také Bechterewova choroba (lékařská: ankylozující spondylitida). Bechterewova choroba je revmatické onemocnění, které primárně postihuje páteř a může způsobit, že se v zánětlivých procesech osifikuje nebo ztuhne.

M. Bechterew je stále považován za nevyléčitelný a zpočátku se projevuje relativně nespecifickými symptomy, což znamená, že diagnóza může být často provedena velmi pozdě. Indikace ankylozující spondylitidy přesto poskytují přetrvávající ranní ztuhlost, hýždě a bolesti zad, které se střídají mezi pravou a levou, které se zhoršují, když jsou v klidu a odezní, když se pohybují. Sternum může také bolet; Kromě bolesti žeber jsou také možné bolesti kolen a kyčle. Kromě toho mnoho lidí zažívá zánět kůže středního oka (uveitida nebo iritida), což může zase vést k bolesti očí, svědění očí, zvýšené citlivosti na světlo a zarudnutí očí.

Přesné příčiny ankylozující spondylitidy jsou stále neznámé; nicméně se předpokládá, že dochází k selhání imunitního systému, což znamená, že je také namířeno proti vlastním buňkám těla. Existuje také podezření, že bakteriální infekce (například adhezivem nebo chlamydií) v kombinaci s zděděnou predispozicí by mohla vyvolat onemocnění.

Thoracic outlet syndrome

Ve vzácných případech může být příčinou bolesti v žeberech také tzv. „Syndrom hrudního výtoku“ (TOS). Toto je také známé pod názvy „neurovaskulární kompresní syndrom paže“ nebo „syndrom ramenní paže“. Unter dem TOS werden alle Syndrome zusammengefasst, bei denen die zum Arm ziehenden Gefäß-Nerven-Bündel im oberen Brustkorbbereich durch Druck geschädigt beziehungsweise beeinträchtigt werden (Skalenussyndrom, Halsrippensyndrom, Kostoklavikularsyndrom und so weiter).

Der Druck entsteht dabei durch eine Engstelle in diesem Bereich, die meist angeboren ist, aber durch Faktoren wie Haltungsschäden der Wirbelsäule, Vorhandensein einer Halsrippe oder ausgeprägtes Muskelwachstum (zum Beispiel durch Kraftsport, Bodybuilding) verstärkt werden kann. Auch eine veränderte Körperhaltung und/oder vergrößerte Brüste während der Schwangerschaft oder ein Unfall können die Symptome des TOS auslösen.

Diese können ganz unterschiedlich sein. Typisch sind Schulterschmerzen, Oberarmschmerzen und Unterarmschmerzen, die bis in die Finger ausstrahlen können, ein Kribbeln im Arm, das Gefühl „dass der Arm eingeschlafen ist“ sowie Mattigkeit und Gefühlsstörungen im Bereich der betroffenen Armnerven. Im Falle einer voll ausgebildeten Halsrippe kann es außerdem zu Rippenschmerzen kommen. Die Gefäßeinengung kann beispielsweise auch eine schwache Durchblutung zur Folge haben, wodurch wiederum ein langsamer Puls und blasse Finger auftreten können. Außerdem wird die Entwicklung einer Thrombose (Verengung oder Verschluss einer Blutbahn durch ein Blutgerinnsel) am Arm begünstigt.

Diagnose verschiedener Ursachen von Rippenschmerzen

Da für die Entstehung von Rippenschmerzen eine Vielzahl möglicher Ursachen in Frage kommen, können nicht alle Diagnosemöglichkeiten an dieser Stelle behandelt werden. Grundsätzlich wird der behandelnde Arzt oder die behandelnde Ärztin zunächst Fragen stellen, um die möglichen Ursachen einzugrenzen.

Dabei wird er oder sie beispielsweise klären, wo genau und seit wann die Schmerzen auftreten, wie sich die Schmerzen anfühlen und ob diese sich etwa beim Atmen oder bei Bewegung verschlimmern und ob es besondere Begleitumstände gab (etwa einen Unfall, einen Zusammenstoß beim Sport, ungewohnte körperliche Betätigung etc.). Auch mögliche begleitende Beschwerden wie beispielsweise Fieber, Bluthochdruck oder Atembeschwerden werden mit abgefragt.

Sobald ein Verdacht auf eine mögliche Ursache vorliegt, wird die weitere Diagnosestellung dieser angepasst. Einige Möglichkeiten stellen wir Ihnen nachfolgend kurz vor.

Rippenprellung

Ergibt das Gespräch mit dem Patienten oder der Patientin den Verdacht auf eine Rippenprellung, wird der Arzt oder die Ärztin eine körperliche Untersuchung vornehmen und die Rippen vorsichtig abtasten. Bei einer Prellung ist der betroffene Bereich normalerweise geschwollen, gerötet, sehr druckempfindlich und schmerzhaft. Auch ein Bluterguss kann auf eine Prellung hinweisen. Weil eine Rippenprellung und ein Rippenbruch oft durch diese Untersuchung noch nicht eindeutig voneinander abzugrenzen sind, wird meist eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs angeordnet.

Rippenbruch

Einige Brüche sind auf den ersten Blick sogar vom Laien erkennbar. Dies ist etwa der Fall, wenn der Knochen durch die Hautoberfläche ragt. Weitere Untersuchungen wie Röntgen, Computertomographie (CT) oder Ultraschall bringen Klarheit über die genauen Ausmaße des Bruchs, eventuelle weitere, weniger auffällige Brüche im umliegenden Bereich sowie über eine mögliche Verletzung dahinterliegender Organe.

Neben der Sichtbarkeit des Knochens außerhalb der Hautoberfläche gibt es weitere sogenannte sichere Anzeichen für einen Knochenbruch. Diese sind Fehlstellung des Knochens, abnorme (ungewöhnliche) Beweglichkeit sowie ein fühl- oder hörbares Reibegeräusch bei Bewegung (Krepitation).

Ist der Bruch nicht offensichtlich, verläuft die Diagnose in der Regel wie beim Verdacht auf eine Rippenprellung: Klärung der Entstehung, der begleitenden Beschwerden und weiterer wichtiger Punkte im Gespräch, anschließend vorsichtiges Abtasten und Anschauen, abschließende Klärung durch bildgebende Verfahren wie Röntgen, Computertomographie und/oder Ultraschall.

Rippenfellentzündung

Der Verdacht auf eine Rippenfellentzündung ergibt sich normalerweise bereits im Patientengespräch (Anamnese). Hinweise darauf geben atemabhängige Schmerzen im Rippenbereich. Diese sind häufig so stark, dass Betroffene eine deutliche Schonhaltung einnehmen, was dann natürlich auch deutlich sichtbar ist. Zudem ist die Atmung meist sehr flach, um die Schmerzen zu vermeiden. Zusätzlich können Atemnot und ein Druckgefühl in der Brust auftreten. Beim Abhören der Lunge ist bei der trockenen Form der Rippenfellentzündung darüber hinaus das typische als „Lederknarren“ oder „Pleurareiben“ beschriebene Geräusch feststellbar.

Wird eine Pleuritis diagnostiziert, muss als nächster Schritt die dahinterstehende Grunderkrankung herausgefunden werden. Dazu dienen normalerweise ein Tuberkulosetest (Tuberkulintest), ein Röntgenbild des Thorax (Brustraums) sowie verschiedene Blutuntersuchungen.

HELLP-Syndrom

Liegen bei einer Schwangeren heftige Schmerzen im Bereich des rechten Oberbauchs hinter den Rippen, eventuell Wassereinlagerungen, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall sowie Kopfschmerzen und/oder Sehstörungen vor, werden verschiedene Blut- und Urinuntersuchungen zur Diagnosefindung angeordnet. Auch eine Kardiotokographie (CTG oder Wehenschreiber), Doppler-Sonographie und abdominelle Sonographie werden häufig vorgenommen, um den Zustand von Mutter und Kind beurteilen sowie eine Risikoeinschätzung treffen zu können.

Intercostalneuralgie

Damit die Diagnose bei Verdacht auf eine Intercostalneuralgie zielführend und eine anschließende Krankheitsermittlung erfolgreich sein kann, kommt es bei der Anamnese des Patienten beziehungsweise der Patientin auf möglichst detaillierte Angaben zu bestehenden Beschwerden sowie möglichen Vorerkrankungen an. Hierfür ist es nicht ausreichend, die Lage des Schmerzes im Bereich des Brustkorbs zu beschreiben. Ergänzend müssen auch Situationen genannt werden, in denen sich der Schmerz intensiviert, sowie Auskünfte zu bestehenden Begleitsymptomen gegeben werden. Wer vor Auftreten der Nervenschmerzen an einer Wirbelsäulen-, Infektions- oder Organerkrankung gelitten hat, sollte dies während der Patientenbefragung ebenfalls zur Sprache bringen.

Nach dem Patientengespräch erfolgt meist ein anfängliches Abtasten der betroffenen Wirbelsäulenregion. Auf diese Weise lässt sich die Schmerzquelle genauer lokalisieren und beurteilen, wie schmerzempfindlich die Betroffenen sind. Im Anschluss erfolgt eine intensivere ausführliche körperliche Untersuchung zur Differenzialdiagnose.

Bildgebende Untersuchungsmethoden wie die Myelografie stehen hierbei im Vordergrund. Der Begriff beschreibt ein spezielles Röntgenverfahren zur Darstellung des Wirbelkanals, bei dem ein Kontrastmittel in den Kanal injiziert wird. Mit Hilfe einer Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT) lassen sich dann etwaige Kompressionen und Entzündungen der Nerven sichtbar machen. Auch Dislokationen und degenerative Veränderungen der Wirbelsäule können im Rahmen bildgebender Diagnoseverfahren ermittelt werden. Ein EKG erlaubt diesbezüglich ferner die Beurteilung der Herz-Kreislauf-Gesundheit.

Vermuten Ärztinnen oder Ärzte die Ursache für die Intercostalneuralgie nicht an der Brustwirbelsäule selbst, sondern in einem der Organe innerhalb des Brustkorbs, können zusätzlich zur bildgebenden Diagnose weitere Untersuchungsmethoden zur Anwendung kommen. Zur Beurteilung der Lungengesundheit können beispielsweise Lungenfunktionstests durchgeführt werden. Blutuntersuchungen zeigen ergänzend eventuelle Infektionskrankheiten an.

Tietze-Syndrom

Nach dem vorausgehenden Patientengespräch wird der Arzt oder die Ärztin den Rippenbereich vorsichtig abtasten. Beim Tietze-Syndrom zeigen die Rippenknorpel eine ausgeprägte Empfindlichkeit gegen Druckschmerz. Dieser Schmerz ist meist im Bereich von der zweiten bis zur siebten Rippe am stärksten ausgeprägt. Eventuell kann eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Ultrasonographie (USG) Schwellungen der Rippenknorpel sichtbar machen. Ergibt eine Blutuntersuchung einen erhöhten Entzündungswert (CRP-Wert), kann dies ebenfalls ein Hinweis auf das Tietze-Syndrom sein.

Behandlung von Rippenschmerzen

Grundsätzlich richtet sich die Behandlung nach den jeweiligen Ursachen der Schmerzen, wobei durchaus erhebliche Unterrschiede bestehen und das falsche Vorgehen lebensbedrohliche Folgen haben kann. Die Therapie sollte daher unbedingt unter ärztlicher Anleitung erfolgen.

Behandlung bei Rippenprellung

Eine Rippenprellung verheilt von selbst, sodass eine Operation normalerweise nicht notwendig ist. Im akuten Fall sollte die betreffende Stelle zunächst unbedingt gekühlt werden, um die Schmerzen zu lindern und eine starke Schwellung zu vermeiden. Im nächsten Schritt werden bei starken Beschwerden normalerweise kurzzeitig Schmerzmittel eingesetzt, um zu verhindern, dass Betroffene eine Schonatmung einnehmen. So lässt sich das Risiko für eine Lungenentzündung (Pneumonie) verringern.

Damit eine Prellung möglichst schnell verheilt, sollte der verletzte Rippenbereich unbedingt geschont werden. Dazu gehört auch, während der Heilungszeit auf sportliche Aktivitäten zu verzichten. Im Normalfall ist eine Rippenprellung nach etwa drei bis vier Wochen ausgeheilt, in schwereren Fällen können jedoch auch bis zu zehn Wochen oder mehr vergehen. Hier kann sich beispielsweise eine Bestrahlung mit UV-Strahlen positiv auf den Heilungsprozess auswirken.

Therapie bei Rippenbruch

Liegt eine unkomplizierte Rippenfraktur beziehungsweise ein Bruch von ein bis zwei Rippen oder eine stabile Rippenserienfraktur (drei oder mehr gebrochene Rippen auf derselben Brustkorbseite) vor, erfolgt normalerweise keine besondere Behandlung, denn diese heilt selbständig im Laufe von etwa sechs Wochen aus. Dementsprechend wird im Regelfall auch auf eine Ruhigstellung durch einen Gips oder eine Verplattung verzichtet.

Die einzige Maßnahme bei einem Rippenbruch ist meist der Einsatz schmerzlindernder Medikamente (zum Beispiel Ibuprofen, Naproxen oder Paracetamol), da es während des Heilungsprozesses besonders beim Atmen, Husten, im Liegen oder unter Belastung zu mitunter starken Schmerzen kommen kann. Daher erhalten Betroffene, die parallel unter Reizhusten leiden, gewöhnlich auch hustenstillende Medikamente.

Treten jedoch Komplikationen wie starke Atemnot oder Luft im Pleuraraum (Pneumothorax) auf, wird eine spezielle Therapie in Form Thoraxdrainage (Einlage eines Schlauches in die Pleurahöhle) oder einer künstlichen Beatmung notwendig.

Operationen müssen hingegen nur in seltenen Fällen zwingend durchgeführt werden, zum Beispiel bei Instabilität der Brustkorbwand infolge einer Rippenserienfraktur oder wenn durch den Bruch Blutgefäße oder Organe (Lunge, Milz, Leber, Nieren) verletzt wurden. Bei Flüssigkeit, Luft und Blutansammlung in der Pleurahöhle kann chirurgisch durch einen kleinen Schlüssellochzugang mit einer Kamera (Brustkorbspiegelung) zu den Rippen vorgestoßen und unter Sicht Blut, Flüssigkeit und Blutkoagel abgesaugt werden. Nach innen eingespießte Rippen können so reponiert und wenn nötig nach Markierung mit einer Rippenklammer stabilisiert werden.

Allerdings sind einige Expertinnen und Experten der Meinung, dass der Forschungsstand hinsichtlich der Behandlung von Rippenfrakturen veraltet ist. Demnach könnten Operationen auch bei Rippenbrüchen sinnvoll sein, bei denen sie bisher nicht als notwendig betrachtet wurden. Dies könne die Schmerzen lindern, so den Einsatz von Schmerzmitteln reduzieren und eine mögliche Abhängigkeit verhindern. Auch eine schnellere Rückkehr ins Arbeitsleben und eine höhere Lebensqualität seien Faktoren, die den häufigeren Einsatz von Operationen rechtfertigen könnten. Diese sollten jedoch möglichst minimal-invasiv und immer unter dem Aspekt erfolgen, so wenig Gewebe wie möglich zu schädigen.

Behandlung einer Rippenfellentzündung

Liegt die Ursache für die Rippenschmerzen in einer „trockenen“ Rippenfellentzündung beziehungsweise Brustfellentzündung (Pleuritis), steht im Zentrum der Therapie die Behandlung der verantwortlichen Grunderkrankung. Daher stehen die Chancen auf eine schnelle Ausheilung umso besser, je früher diese entdeckt wird. Bei einer bakteriellen Infektion infolge einer Tuberkulose oder einer bakteriell bedingten Lungenentzündung werden hier beispielsweise normalerweise Antibiotika eingesetzt, um die Erreger direkt bekämpfen zu können. Sind jedoch Viren (zum Beispiel Coxsackie-B-Viren) für die Infektion verantwortlich und sind Antibiotika dementsprechend wirkungslos, erfolgt die Therapie in erster Linie symptomorientiert – also durch die Gabe von schmerzstillenden, hustenstillenden und fiebersenkenden Mitteln.

Um eine Schonatmung aufgrund der starken Schmerzen bei einer trockenen Rippenfellentzündung zu vermeiden, ist eine parallele Atemgymnastik sinnvoll und wichtig. Diese unterstützt eine tiefe Atmung und vermindert dadurch das Risiko einer Schwartenbildung. Kommt es dennoch im Verlauf der Pleuritis zu Verwachsungen von Rippenfell und Lungenfell, die möglicherweise die Lungenfunktion stark beeinträchtigen, wird meist eine Operation erforderlich, um diese zu lösen. Gleiches gilt für starke, ausgedehnte Vereiterungen im Zuge der Rippenfellentzündung, bei denen möglicherweise ebenfalls eine OP Sinn ergibt.

Bei einer „feuchten“ Pleuritis ist für die Therapie vor allem die Größe, Lage und Beschaffenheit der angesammelten Flüssigkeit im Pleuraspalt (Pleuraerguss) von zentraler Bedeutung. Während der Körper – bei gleichzeitiger Behandlung der Grunderkrankung – kleine Ergüsse meist allein wieder abbauen kann, ist es bei größeren Flüssigkeitsansammlungen zum Teil notwendig, eine Punktion durchzuführen. Dabei wird die Flüssigkeit mit Hilfe einer Nadel aus dem Brustkorb herausgezogen. Eine Punktion kommt vor allem dann zum Einsatz, wenn der Erguss bereits die Lunge aus ihrer natürlichen Position verdrängt und die Betroffenen nicht mehr richtig atmen können.

Verschwindet der Erguss auch auf diesem Wege nicht oder hat sich im Pleuraraum Eiter gebildet, besteht die Möglichkeit einer Thoraxdrainage. Dabei wird über eine Nadel ein Gummirohr in den Bereich des Ergusses eingeführt, um damit die Flüssigkeit absaugen zu können. Über diese Drainage kann die Pleurahöhle gegebenenfalls auch mit Kochsalzlösung gespült oder es können Medikamente eingebracht werden. Kommt es jedoch immer wieder zu Flüssigkeitsansammlungen, kann auch ein dauerhafter Pleurakatheter sinnvoll sein.

Therapie einer Intercostalneuralgie

Liegt eine Intercostalneuralgie vor, hängt die Therapie im Einzelfall immer von der Diagnose und den möglicherweise bestehenden Vorerkrankungen ab. Dementsprechend ist die Palette an Behandlungsoptionen sehr weit gefächert.

Da die Schmerzen meist sehr stark sind, wird bei der Schmerzlinderung angesetzt, wobei hier neben Medikamenten zur Entspannung der Skelettmuskulatur (Muskelrelaxanzien) und mit schmerzstillender oder schmerzlindernder Wirkung (Analgetika) auch entzündungshemmende Rheumamittel (nichtsteroidale Antirheumatika, kurz: NSAR) zum Einsatz kommen.

Darüber hinaus beinhaltet die Therapie normalerweise physiotherapeutische Maßnahmen wie Massage oder Kälte- beziehungsweise Wärmeanwendungen sowie Elektrotherapie, welche die Wirkung elektrischer Ströme auf den Organismus nutzt. Hier eignet sich vor allem die TENS (Transkutane elektrische Nervenstimulation), die nach ärztlicher Anleitung auch zur Selbstbehandlung in der Schmerztherapie eingesetzt werden kann. Bei diesem nebenwirkungsarmen Verfahren werden sanfte elektrische Impulse durch die Haut (transkutan) an die Nerven abgegeben, was diese stimuliert. Der Patient oder die Patientin verspürt während der Behandlung lediglich ein leichtes Kribbeln; dennoch führt der Reiz nach der sogenannten „gate-control theory“ („Schleusen-Kontroll-Theorie”) dazu, dass die Weiterleitung der Schmerzinformation an das Gehirn gehemmt wird und die Betroffenen dementsprechend immer weniger Schmerzen verspüren.

Behandlung des Tietze-Syndroms

Da die Ursache des Tietze-Syndroms bislang nicht bekannt ist, ist auch eine ursächliche Behandlung nicht möglich. Weil die Erkrankung aber in den meisten Fällen ohne Komplikationen von selbst verschwindet, ist eine Therapie im Grunde auch nicht notwendig. Zur Linderung der Schmerzen kommen gegebenenfalls Schmerzmittel zum Einsatz, die bei sehr starken Beschwerden auch in die Nähe der betroffenen Stellen injiziert (gespritzt) werden können. Darüber hinaus sollten Betroffene Fehlbelastungen und Überanstrengung im Alltag und beim Sport vermeiden beziehungsweise deutlich reduzieren.

Naturheilkunde bei Rippenschmerzen

Treten Schmerzen im Bereich der Rippen auf, sollten diese vorsichtshalber immer zunächst von einem Arzt oder einer Ärztin abgeklärt werden. Denn auch, wenn in vielen Fällen eher „harmlose“ Gründe wie ein Muskelkater oder eine Rippenprellung dahinterstecken, können die Beschwerden ebenso ein Hinweis auf ein schwerwiegenderes Problem sein, wie zum Beispiel eine Herz- oder Bauchspeicheldrüsenerkrankung. Daher ist ein Arztbesuch dringend empfehlenswert.

Konnten ernste Ursachen ausgeschlossen werden, bietet in vielen Fällen die Naturheilkunde oder die Alternativmedizin zur Linderung der Schmerzen wertvolle Anregungen. Diese sind meist relativ leicht und unkompliziert umzusetzen. Die Anwendungen und Techniken können dabei zumeist parallel zu schulmedizinischen Maßnahmen eingesetzt werden; oft eignen sie sich aber auch als sanfte und natürliche Alternative zu herkömmlichen Medikamenten.

Poznámka: Bitte besprechen Sie den Einsatz naturheilkundlicher und alternativmedizinischer Therapiemethoden vorher mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Bitte beachten Sie zudem, dass diese Verfahren bisher nicht wissenschaftlich anerkannt sind, was jedoch nicht bedeuten muss, dass sie wirkungslos sind.

Alternativmedizinische und naturheilkundliche Behandlung bei Rippenprellung

Liegt eine Prellung der Rippen vor, kann man versuchen, die Beschwerden sanft mit einem homöopathischen Mittel (Alternativmedizin) zu behandeln. Hier kommen beispielsweise Bellis perennis (Gänseblümchen) oder Arnica montana (Bergwohlverleih) zum Einsatz, deren Hauptanwendungsgebiete Verletzungen sind. Die Wahl eines passenden homöopathischen Mittels und der geeigneten Potenz sollte jedoch ein erfahrener Behandler oder eine erfahrene Behandlerin vornehmen. Bitte achten Sie darauf, homöopathische Mittel nur von gut ausgebildeten Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern oder Ärztinnen und Ärzten mit einer Zusatzausbildung in Homöopathie auswählen zu lassen. Homöopathische Mittel dürfen keinesfalls selbst hergestellt werden, sondern nur von Ärztinnen und Ärzten, Heilpraktikerinnen und Heilpraktikern sowie in der Apotheke bezogen werden.

Daneben eignen sich zur natürlichen Behandlung einer Rippenprellung auch verschiedene Heilpflanzen (Naturheilkunde), die entweder innerlich (zum Beispiel in Form von Tee) oder äußerlich (zum Beispiel Umschläge, Waschungen, Salben) angewendet werden können. Beispiele sind hier Angelika, Arnika, Johanniskraut, Kiefer, Lavendel und Rosmarin.

Natürliche Verfahren bei Rippenfellentzündung

Auch zur unterstützenden Behandlung einer unproblematischen Rippenfellentzündung (Pleuritis) können naturheilkundliche oder alternativmedizinische Behandlungsmethoden sinnvoll eingesetzt werden. Dennoch sollte für die eigene Sicherheit immer zunächst ein Arzt oder eine Ärztin zu Rate gezogen werden und die genannten Methoden sollten lediglich begleitend eingesetzt werden.

Die Homöopathie (alternativmedizinische Behandlungsmethode) bietet als mögliches Mittel bei fast jeder Form von Pleuritis die Zaunrübe „Bryonia alba“, welche zwar normalerweise als giftiges „Unkraut“ bekannt, als homöopathisches Mittel aber aufgrund der Potenzierung (extrem starke Verdünnung) ungefährlich ist. Bei einer trockenen Rippenfellentzündung eignen sich zudem das Harz des Guajakbaumes „Guajacum officinale“ und die sogenannte „Klapperschlangenwurzel“ (Senega), die gerade bei starken Schmerzen im Rücken beim Husten lindernd wirken kann. Bei einer feuchten Pleuritis werden ebenso häufig Bryonia alba und Senega eingesetzt, bei sehr großen Ergüssen kommen zudem die Eberraute (Abrotanum) und die spanische Fliege (Cantharis) in Frage. Diese Mittel sind lediglich einige von vielen Möglichkeiten.

Daneben können bei einer Rippenfellentzündung zahlreiche Hausmittel unterstützend eingesetzt werden. So können beispielsweise Brustwickel mit Senf hilfreich sein, da dieser eine „ableitende“ beziehungsweise entzündungshemmende Wirkung hat und zudem Schmerzen lindern und Krämpfe lösen kann.

Für die Wickel wird Senfmehl benötigt, welches entweder selbst aus schwarzen Senfkörnern im Mixer hergestellt oder bereits fertig gemahlen in der Apotheke gekauft werden kann. Dieses wird mit warmem Wasser zu einem Brei vermengt, der nach einer kurzen Ziehzeit auf ein Tuch gestrichen und dann auf die Brust aufgelegt wird.

Da durch einen Senfwickel die Durchblutung stark angeregt wird und Hautreizungen auftreten können, sollte hier unbedingt Vorsicht walten: Zum einen sollten die Achselhöhlen und die Brustwarzen durch Vaseline und Tücher geschützt werden und zu Beginn der Auflage sollte schon nach wenigen Minuten überprüft werden, ob die Haut gereizt ist.

Insgesamt sollte die erste Anwendung aufgrund der Belastung für die Haut daher auch nicht länger als fünf bis sechs Minuten dauern. Entstehen keine Probleme, kann der Wickel beim nächsten Mal länger auf der Haut verbleiben (etwa eine Viertelstunde lang). Darüber hinaus gilt es, die Haut nach jeder Anwendung mit einem guten Öl zu versorgen und zu pflegen.

Poznámka: Aufgrund der reizenden Wirkung muss darauf geachtet werden, dass die Wickel weder bei Kindern noch bei Schwangeren eingesetzt werden dürfen. Da auch der Kreislauf stark belastet wird, ist dieses natürliche Verfahren ebenso für Menschen mit geschwächtem Kreislauf ungeeignet. Betroffene mit Asthma bronchiale sowie Patientinnen und Patienten mit anderen Lungenproblemen sollten im Vorhinein unbedingt mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin absprechen, ob sie einen Senfwickel anwenden dürfen.

Naturheilkunde bei Muskelkater

Liegt der Auslöser für die Beschwerden in einem Muskelkater in der Zwischenrippenmuskulatur, lässt sich dieser zwar nicht einfach „abschalten“; dennoch können einige sanfte Maßnahmen helfen, die Beschwerden auf natürlichem Wege zu lindern.

Wichtig ist hier, dass auf eine Massage der betroffenen Stelle besser verzichtet werden sollte, denn durch diese können die Beschwerden sogar verstärkt und das Abklingen kann deutlich verzögert werden. Besser ist es, die schmerzenden Muskeln mit Wärme zu behandeln. Hier kann beispielsweise schon ein heißes Bad mit Eukalyptus, Fichtennadeln oder Rosmarin, ein Saunagang oder das Schwimmen in warmem Wasser sehr wohltuend sein. Hilfreich sind zudem Pflegeöle, wie zum Beispiel Arnika-Öl, das eine entzündungshemmende und durchwärmende Wirkung hat und gut direkt nach dem Duschen auf die noch feuchte Haut aufgetragen werden kann.

Um die angegriffene Muskulatur zu schonen, sollte darüber hinaus während der Heilungsphase auf starke Belastung verzichtet werden. Besser sind Aktivitäten mit sanften, gleichmäßigen Bewegungen wie Schwimmen, leichte Gymnastik oder Spaziergänge, wodurch der Körper entlastet, aber gleichzeitig die Durchblutung gefördert wird.

Natürliche Heilmittel bei Intercostalneuralgie

Bei Schmerzsyndromen wie der Intercostalneuralgie werden ebenso häufig naturheilkundliche oder alternativmedizinische Mittel zur (begleitenden) Behandlung eingesetzt. Sind die Schmerzen im Bereich der Rippen so zu erklären, hat sich innerhalb der Homöopathie unter anderem Ranunculus bulbosus bewährt. Dieses aus dem Knollenhahnenfuß gewonnene Heilmittel kommt vor allem zum Einsatz, wenn die Schmerzen brennend oder stechend empfunden werden und sich die Rippen wie „zerschlagen“ anfühlen. Darüber hinaus eignen sich noch weitere homöopathische Arzneien bei einer Intercostalneuralgie, zum Beispiel Asclepias tuberosa, Bryonia und Dulcamara.

Auch das Schüßler-Salz Nr.7 „Magnesium phosphoricum“ kann unter Umständen eine Linderung der Beschwerden bewirken; es gilt als Entspannungs-, Nerven- und Schmerzmittel unter den Heilsalzen. Darüber hinaus können auch Heilmittel nach Hildegard von Bingen helfen (Wermutöl, Baldrianpulvermischung), ebenso wie Heilmassagen, bei denen durch Kneten, Streichen oder Klopfen eine Schmerzlinderung erreicht werden kann.

Prävention von Rippenschmerzen

Da Rippenschmerzen auf viele verschiedene Ursachen zurückgehen können, ist es schwierig bis unmöglich, ihnen grundsätzlich vorzubeugen. Bei einigen zugrundeliegenden Ursachen kann man leider keine Vorbeugemaßnahmen ergreifen. Dies gilt zum Beispiel für das Tietze-Syndrom und Morbus Bechterew. Anderen Auslösern kann man hingegen gut vorbeugen. Auf diese gehen wir im Folgenden näher ein.

Vorbeugung von Muskelkater

Zur Vorbeugung eines Muskelkaters als Ursache von Rippenschmerzen sollte man es bei sportlicher Betätigung ruhig angehen lassen. Dies gilt umso mehr für sämtliche neue oder ungewohnte körperliche Betätigung. Dazu kann zum Beispiel auch ein großer Hausputz oder eine anstrengende Tätigkeit bei der Gartenarbeit gehören.

Da mit zunehmendem Alter die körperliche Belastbarkeit abnimmt, sollte man hier noch einmal vorsichtiger sein, auf langsamere Bewegungen achten und häufiger Pausen einlegen. Auch Übungen zum Dehnen und Aufwärmen können dazu beitragen, einen Muskelkater zu vermeiden.

Kündigt sich nach Sport oder anstrengender Tätigkeit dennoch ein Muskelkater an, kann ein heißes Bad diesen in leichteren Fällen häufig noch abwenden. Ein Badezusatz wie beispielsweise Arnika kann die Regeneration zusätzlich unterstützen. Lesen Sie dazu auch weiter oben den Abschnitt “Naturheilkunde bei Muskelkater”.

Prävention von Prellungen

Leider lässt sich nicht jede Verletzung vermeiden und fast jeder Mensch hat in seinem Leben wohl schon einige kleinere und größere “Blessuren” hinnehmen müssen. Dennoch kann eine ruhige und achtsame Geisteshaltung helfen, Unfälle zu vermeiden. Ist man mit der Aufmerksamkeit im Hier und Jetzt, ist die Gefahr von Unfällen und Verletzungen durch Unachtsamkeit geringer.

Darüber hinaus sollte man selbstverständlich darauf achten, bestimmte Sportarten nur mit entsprechender Schutzkleidung auszuführen. Viele Verletzungsrisiken lassen sich zusätzlich dadurch minimieren, dass man sich etwas vorsichtiger verhält und „draufgängerisches“ Verhalten unterlässt. Bei manchen Sportarten hilft es auch, potentiell riskante Situationen vorab zu üben und beispielsweise das richtige Fallen zu erlernen. „Fair Play“, also eine Spielweise ohne unnötige Fouls und übertriebenen Körperkontakt, kann bei einigen Risikosportarten ebenfalls die Verletzungsgefahr senken.

Vorbeugung von Brüchen

Für die Vorbeugung von Rippenbrüchen gelten in vielen Punkten dieselben Hinweise wie bei der Vorbeugung von Rippenprellungen. Zusätzlich kann man durch verschiedene Maßnahmen dazu beitragen, die Knochendichte hoch und damit das Risiko von Brüchen gering zu halten. Dazu zählt neben einer Ernährung mit ausreichend Calcium (zum Beispiel durch Milchprodukte) und Magnesium auch, dass man dem Körper durch regelmäßige Aufenthalte im Freien die Möglichkeit gibt, genügend Vitamin D zu bilden. Regelmäßige leichte sportliche Betätigung wirkt sich durch die gesteigerte Durchblutung ebenfalls positiv auf Stabilität und Flexibilität der Knochen aus. Doch auch für Knochenbrüche gilt leider, dass man selbst durch die beste Vorbeugung nicht jede Verletzung ausschließen kann.

Allgemeine Prävention verschiedener Ursachen von Rippenschmerzen

Einigen Ursachen, die Rippenschmerzen auslösen können, kann man durch eine allgemein gesunde Lebensweise mit einer ausgewogenen Ernährung, dem Verzicht auf Alkohol und Zigaretten, dem Abbau von Übergewicht, regelmäßiger sportlicher Betätigung sowie ausreichend Schlaf und Entspannung recht gut vorbeugen. Dazu zählen verschiedene Organkrankheiten sowie Probleme, die durch Fehlhaltungen, eine schlecht ausgebildete Muskulatur oder Verspannungen verursacht werden. (nr, kh)

Zum Weiterlesen

  • Informationen zum Thema Ernährung und deren vorbeugenden Einfluss auf Osteoporose und Knochenbrüche
  • Informationen zum Thema Bewegung
  • Infos und Neuigkeiten rund um das Thema Schlaf
  • Entspannungsmethoden im Überblick
  • Tipps zum Stressabbau

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Magistra Artium (M.A.) Katja Helbig, Dr. med. Andreas Schilling

Swell:

  • Bierbach, Elvira (Hrsg.): Naturheilpraxis heute. Lehrbuch und Atlas; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, München, 4. Auflage 2009.
  • Schweitzer, Rudolf: Bewegungsapparat. Die Heilpraktiker-Akademie; Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag, Mnichov, 1. vydání 2012.
  • Wojciech Rokicki, Marek Rokicki, Mateusz Rydel: What do we know about Tietze's syndrome?; Kardiochir i Torakochirurgia Polska 2018 Sep;15(3):180-182, PubMed
  • Mohammad Ghasemi-rad, Hosam Attaya, Emal Lesha, Andrea Vegh, Tooraj Maleki-Miandoab, Emad Nosair, Nariman Sepehrvand, Ali Davarian, Hamid Rajebi, Abdolghader Pakniat, Seyed Amirhossein Fazeli, Afshin Mohammadi: Ankylosing spondylitis: A state of the art factual backbone; World Journal Radiology 2015 Sep 28;7(9):236-52, PubMed
  • Michael Bemelman, M. W. de Kruijf, Mark van Baal, Luke Leenen: Rib Fractures: To Fix or Not to Fix? An Evidence-Based Algorithm; Korean Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery 2017 Aug;50(4):229-234, PubMed


Video: Mobilizační cvičení pro uvolnění 12. žebra při bolestech zad (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Hanno

    Well, why is this the only way? I think why not expand on this topic.

  2. Herlbert

    Omlouvám se, nepřibližuje se ke mně. Existují další varianty?

  3. Caliburn

    Omluva za to zasahuji ... ale toto téma je mi velmi blízko. Napište do PM.



Napište zprávu