Nemoci

Zánět vaječníků a vejcovodů - příznaky, příčiny a terapie

Zánět vaječníků a vejcovodů - příznaky, příčiny a terapie


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Adnexitida: zánět vajcovodů a vaječníků

Zánět ženských pánevních orgánů se obvykle vyskytuje v kombinaci. To platí také pro adnexitidu, což je zánět vejcovodů a vaječníků. Postižené ženy jsou většinou sexuálně aktivní a v plodném věku. Možné příznaky jsou podobné typickým menstruačním symptomům a zánět není vždy snadné odhalit z jiných důvodů. Většina spouští jsou infekce způsobené rostoucí bakterie, které musí být léčeny antibiotiky. Bez léčby nebo při selhání terapie mohou následovat chronické průběhy a těžké komplikace.

Definice

Lékařský termín adnexitida popisuje zánět vaječníků (oophoritida) a vejcovodů (salpingitis), tzv. Přívěsky (adnexa) dělohy. Klinický obraz je jedním ze zánětlivých onemocnění ženských pánevních orgánů (angličtina: pánevní zánětlivá onemocnění, krátká: PID), které se také obecně označují jako zánět v břiše nebo zánět v pánvi. Zánět vnitřních ženských pohlavních orgánů se téměř vždy objevuje v kombinaci a ne v izolaci.

Základní rozlišení se provádí mezi akutní a nezhojenou chronickou adnexitidou. Nejčastěji jsou postiženy ženy v plodném věku, i když u žen, které dosud nenarodily děti, se tato infekce vyskytuje výrazně častěji.

Příznaky

Při akutním zánětu tělo obvykle reaguje s náhlou, silnou bolestí v dolním břiše, která se vyskytuje na jedné nebo obou stranách a může také vyzařovat do sousedních oblastí těla. Symptomy často začínají bezprostředně po menstruačním období a jsou také podobné bolesti v období bez nemoci. V mnoha případech jsou hlášeny následující příznaky:

  • Ovariální bolest,
  • Bolesti břicha (akutní břicho),
  • Bolest břicha,
  • Bolest v Groin,
  • Bolest v boku,
  • Bolesti zad,
  • Bolest břicha.

Kromě toho mohou nastat i jiné stížnosti, jako je výtok (fluor vaginalis), nevolnost a zvracení, závratě, horečka a zhoršení celkového stavu.

Pokud se vyskytne také špinění (krvácení mimo pravidlo), obvykle to znamená infekci chlamydií.

U chronické formy se relaps těchto akutních příznaků může vyskytovat znovu a znovu nebo v dolním břiše po delší časové období jsou spíše nespecifické potíže.

Příčiny

Zpravidla je adnexitida vyvolána bakteriální infekcí, která je často založena na různých typech bakterií. V mnoha případech lze detekovat například gonokoky, Escherichia coli nebo jiné enterokoky, jakož i účast chlamydií (Chlamydia trachomatis).

Toto je obvykle vzestupná infekce. Takzvané vzestupné bakterie se dostanou do vaječníku po zánětu pochvy (colpitis), endometrium (endometritis) a vejcovodu (salpingitis).

Ženy jsou zvláště citlivé na tyto infekce během ovulace, menstruace a během porodu, protože jinak se během této doby otevírají nebo snižují jinak přirozené bariéry proti bakteriím (děložní hrdlo a děložní hrdlo). Ochranu mohou ovlivnit i další choroby v této oblasti. Kromě toho mohou operace (intrauterinní postupy) někdy vést k infekcím.

Adnexitida je zřídka sestupná infekce (například po apendicitidě) nebo hematogenní infekce, například ve spojení s tuberkulózou.

Při zvláště závažných cyklech se zánět může rozšířit na pobřišnici (peritonitida) nebo může vést k abscesu (tubo-ovariální absces) a střevní obstrukci. Tyto komplikace, které jsou poměrně vzácné, mohou být život ohrožující.

Nechráněný sex a špatná intimní hygiena po pohlavním styku jsou považovány za rizikové faktory pro (vzestupné) vaginální infekce. Tomuto nebezpečí může do značné míry předcházet vhodná opatření. Proto je vhodné očistit po pohlavním styku, což by mělo být nejlépe prováděno s kondomem.

Diagnóza

Často je obtížné stanovit jasnou diagnózu adnexitidy a ne každý podezřelý případ lze skutečně potvrdit.

Po podrobné anamnéze jsou možné příznaky podrobněji vyšetřeny gynekologickým vyšetřením. Palpací dolního břicha se kontroluje tlaková bolest adnexy a pohled na výtok nebo špinění může také naznačovat infekci. Laboratorní testy mohou být někdy použity k detekci patogenu pomocí nátěru a určité parametry, které naznačují zánět, mohou být také stanoveny v odebraných krevních vzorcích.

Ultrazvukové vyšetření nebo jiné zobrazovací metody umožňují detekci dalších příznaků, jako je hromadění tekutin v postižených strukturách. Tyto vyšetřovací metody se také používají pro diferenciální diagnostiku a tedy pro vyloučení jiných klinických obrázků s podobnými příznaky (např. Slepého střeva, mimoděložní těhotenství).

V případě nejasného nálezu (nebo dokonce po neúspěšné léčbě v chronickém stádiu onemocnění) by měla být provedena laparoskopie (kopie pánve), kde mohou být skvrny odebírány přímo z vejcovodu. Toto zrcadlení břicha je malý chirurgický zákrok, který probíhá pod anestézií.

Léčba

Adnexitida je závažné onemocnění, které může vést k adhezi mezi vejcovodem a vaječníky bez léčby nebo při neúspěšné léčbě: Zvyšuje se tak riziko abscesů a také rozvoj větších konglomerátních nádorů (orgánové adheze). Neplodnost se může objevit u těžkých a chronicky se opakujících onemocnění. Proto je nezbytná včasná diagnostika a následná specializovaná terapie.

V první řadě je nutná antibiotická terapie po dobu až dvou týdnů (s chronickým průběhem, možná dokonce až tři týdny). Širokospektrální antibiotika se primárně používají k usmrcení co největšího počtu patogenů. Ve vážnějších případech může dojít také k intravenóznímu podání a hospitalizaci.

Protože chlamydie se také podílí na přibližně čtyřiceti procentech všech infekcí, často se podávají antibiotika (včetně doxycyklin), která mají účinek na chlamydii. Pokud byly zjištěny chlamydie nebo gonokoky, musí být také provedena partnerská terapie.

Kromě toho jsou na symptomy předepisovány protizánětlivé a analgetické léky. Pro podporu hojení se doporučuje přísný odpočinek na lůžku nebo zamezení jakéhokoli úsilí.

Pokud nedojde ke zlepšení navzdory antibiotikům nebo existuje-li riziko komplikací, lze v některých případech zvážit také diagnosticko-terapeutickou laparoskopii.

Naturopatická léčba

Kromě akutní terapie a během menstruace, aplikace nachlazení nebo po zmizení příznaků, mohou také aplikace tepla (fango, bahenní koupele, hip koupele s ovesnou slámou, přesličkou a výtažkem z sena květů) podporovat hojení a předcházet novým infekcím.

Řebříček může mít pozitivní účinek jako přípravek na přípravu čaje a pomáhá se známou bolestí při menstruaci i při výtoku. Hip lázeň s řebříčkovou bylinou je osvědčeným domácím lékem na chlamydii.

Homeopatie nabízí alternativní léčebnou možnost, přičemž odpovídající léky musí být stanoveny v závislosti na symptomech a průběhu zánětu. Lze použít Apis mellifica, Belladonna nebo Lachesis.

Pokud trpí střevní potíže, které mohou také vést ke zvýšené náchylnosti k infekcím pohlavních orgánů, je vhodné dlouhodobě očistit střeva a vyčistit vaginální flóru, aby se lépe zabránilo infekcím. Zdravá strava s vysokým obsahem vlákniny k tomu také přispívá mnoha způsoby. (jvs, cs)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. rer. nat. Corinna Schultheis

Swell:

  • Profesní sdružení gynekologů: ADNEXITIS / SALPINGITIS / PELVIC INFLAMMATORY DISEASE (přístup: 21. června 2019), Frauenarzte-im-netz.de
  • Nezávislé poradenství pro pacienty Německo (UPD): zánět vaječníků a vejcovodů (k dispozici: 21. června 2019), patientenberatung.de
  • Pschyrembel: Klinický slovník. 267., revidované vydání, De Gruyter, 2017
  • Uhl, Bernhard: Gynekologie a porodnictví kompaktní. Thieme Verlag, 5. nezměněné vydání, 2013
  • Janni, Wolfgang, Rack, Brigitte a Friese, Klaus (ed.): Specialista v gynekologii. Urban a Fischer, 1. vydání, 2008
  • Bühling, Kai Joachim a Friedmann, Wolfgang: Intenzivní kurz: gynekologie a porodnictví. Urban & Fischer, 1. vydání, 2004

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy N70ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Ocitnete se např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Léčba rakoviny tlustého střeva. Léčebné metody. (Červen 2022).


Komentáře:

  1. Zeke

    Omlouvám se za zasahování ... jsem s touto situací obeznámen. Můžete diskutovat.

  2. Orlin

    Gratuluji, pozoruhodný nápad a je aktuální

  3. Amr

    Butar, pohádka pro děti ...........

  4. Kazrajinn

    Děkuji za vaši pomoc v této věci, možná vám mohu také s něčím pomoci?

  5. Erving

    Dokážete rychle najít takovou jedinou větu?



Napište zprávu