Příznaky

Nadbytek draslíku - příčiny, příznaky a léčba

Nadbytek draslíku - příčiny, příznaky a léčba



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Pokud je nadbytek draslíku nebo hyperkalémie, hladina draslíku v krvi se zvyšuje. Za to mohou být zodpovědné různé příčiny. Příznaky se obvykle objevují pouze tehdy, je-li nadbytek draslíku masivní. Pokud tomu tak není, může být hyperkaliémie náhodným nálezem v rámci rozšířeného krevního testu. Než začneme mluvit o příliš velkém množství draslíku, podívejme se nejprve na úkoly draslíku v lidském těle.

Draslík je jedním z nejdůležitějších minerálů v lidském těle. Přibližně 98 procent z nich je uvnitř buněk, zbytek je extracelulární. Draslík je zvláště důležitý pro výrobu energie. V těle by měl být vždy dostatek draslíku, aby byla zajištěna normální funkce buněk. Tento minerál je důležitý pro elektrické procesy v buňkách, pro práci nervů, jejich excitabilitu a funkci svalů. Kyselina-bazická rovnováha a vodní rovnováha organismu také závisí na draslíku. Jak nadbytek draslíku, tak i nedostatek draslíku mohou omezit funkce těla, v nejhorším případě to může ohrozit život.

Kromě toho draslík ve spojení se sodíkem udržuje osmotický tlak mezi vnitřkem a vnějškem buňky. Aby buňky srdečního svalu správně fungovaly, spoléhají na tento důležitý minerál. Malé změny v množství draslíku v krvi již mohou způsobit poruchy elektrické excitability a srdeční arytmie.

Draslík v potravinách

Potřeba draslíku je obvykle pokryta vyváženou stravou. Ovoce (zejména banány), sušené ovoce, zelenina, ořechy, celá zrna, kakao a čokoláda obsahují hodně draslíku. Následující tabulka ukazuje potraviny, které jsou známé svým zvláště vysokým obsahem draslíku.

Potraviny bohaté na draslík - přibližné množství na 100 gramů
Liškami5379 miligramů
Čerstvé banány375 miligramů
Sušené banány1447 miligramů
Sušené meruňky1700 miligramů
Sójové boby1800 miligramů
bílé fazole1310 miligramů
petržel1000 miligramů
eidam657 miligramů
špenát365 miligramů
avokádo480 miligramů
Brambory440 miligramů

Příčiny zvýšeného draslíku v krvi

Příčiny nadbytku draslíku v krvi jsou primárně onemocnění ledvin, u nichž je omezena vylučovací kapacita ledvin, jako je selhání ledvin.

Akutní poškození buněk je také jednou z příčin, například v

  • Popáleniny,
  • Infarkty
  • nebo ischemie (nedostatečné zásobování orgánů krví).

Některé léky mohou být také „vinou“ za hyperkalémii. Mezi ně patří mimo jiné

  • ACE inhibitory,
  • Diuretika šetřící draslík,
  • Beta-blokátory
  • a digitalis glykosidy.

U zdravých lidí je zvýšení příjmu draslíku potravou stěží možné. Situace je jiná, pokud je renální nedostatečnost. Mezi další příčiny patří ketoacidóza, která se může vyvinout jako součást onemocnění diabetes mellitus, a masivní odbourávání svalů, například způsobené traumatem. Možné příčiny dále zahrnují dvě endokrinní choroby, hypokortisolismus (nedostatek kortizolu v souvislosti s nedostatečností nadledvin) a hypoaldosteronismus (nedostatek aldosteronu). Běžnou příčinou chybného nálezu hyperkalémie v každodenním životě je to, že krev byla uložena příliš dlouho nebo byla k odběru krve použita příliš tenká jehla.

Příznaky

Mírný nadbytek draslíku obvykle nezpůsobuje žádné příznaky. U postižených může dojít ke svalové slabosti. Mezi obecné stížnosti patří

  • Únava,
  • Nelibost,
  • Slabost,
  • obecná nevolnost,
  • zmatek
  • a průjem.

Kromě toho existují neuromuskulární příznaky, jako je svalová slabost, neobvyklé pocity v pažích a / nebo dolních končetinách, stejně jako chlupatý jazyk a příznaky ochrnutí. Příznaky ovlivňující srdce jsou pomalý srdeční rytmus a nepravidelný srdeční rytmus, v nejhorším případě existuje riziko srdeční zástavy. Je také možná metabolická acidóza, metabolická acidita.

Diagnóza

Hyperkalemie je diagnostikována krevním testem, který měří obsah sodíku, draslíku, vápníku a chloridu v krvi a také určuje pH. Součástí lékařské prohlídky je podrobná anamnéza, fyzická prohlídka a EKG. Je důležité vyjasnit seznam léků na existující onemocnění, protože jeden nebo druhý způsob, jak již bylo uvedeno, může vést k nadbytku draslíku. V případě onemocnění ledvin je třeba objasnit příznaky, jako je zvonění v uších nebo svalová slabost. V případě záškuby svalů a srdeční arytmie je nutné konzultovat lékaře.

Léčba

Léčba základního onemocnění je na prvním místě. Exogenní množství draslíku může být nutné snížit kvůli nesprávné stravě. Léky, které mají za následek nadbytek draslíku, jsou ukončeny nebo převedeny pod lékařským dohledem. Vysoce zvýšený draslík v krvi je důvodem pro jednotku intenzivní péče, protože se může vyvinout život ohrožující situace. Léky se používají ke stimulaci vylučování ledvin a absorpci draslíku v buňkách. Inzulín a glukóza podporují intracelulární příjem draslíku. Infúze vápníku může zabránit srdečním arytmím. Pokud nic nepomůže, ošetření krve je volbou léčby.

Souhrn

Přebytek draslíku je velmi vzácný. V takovém případě je však třeba příznaky, které potvrzují podezření na hyperkalémii, brát vážně a lékařsky vyjasnit. To se týká zejména starších pacientů, kteří trpí onemocněním ledvin a kteří mohou také užívat další léky. Pokud existuje základní onemocnění a je předepisována široká škála léčivých přípravků, může to vést k lékovým interakcím. Zde je nutná mimořádná opatrnost. (sw)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Susanne Waschke, Dr. med. Andreas Schilling

Swell:

  • James L. Lewis: Hyperkalemie, MSD Manual, (přístupné 10. července 2019), MSD
  • Pschyrembel Online: Hyperkalémie, Pschyrembel Online (přístup k 10. červenci 2019), pschyrembel
  • Ulrich Kuhlmann a kol.: Nephrologie, Thieme Verlag, 6. vydání, 2015
  • James L. Lewis: Přehled poruch koncentrace draslíku, příručka MSD, (přístup k 10. červenci 2019), MSD
  • Abdol A. Ameri: Hyperkalémie: problém při léčbě selhání ledvin a srdce, CardioVasc, 5. vydání 2016

Kódy ICD pro tuto nemoc: Kódy E87.5ICD jsou mezinárodně platná kódování pro lékařské diagnózy. Ocitnete se např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: Jak jsem se zbavil alergie i astma (Srpen 2022).