Příznaky

Problémy s ledvinami - příčiny a protiopatření

Problémy s ledvinami - příčiny a protiopatření


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Onemocnění ledvin - příčiny a protiopatření

Problémy s ledvinami se nesmí potýkat. Protože jakmile je funkce ledvin narušena, problémy s ostatními metabolickými funkcemi již dlouho nepřijdou. Problémy s ledvinami mohou být také prvním varovným signálem hrozícího selhání ledvin. Pokud se neléčí, klinický obraz obvykle vede k život ohrožujícímu selhání ledvin. Je proto o to důležitější včas rozpoznat selhání ledvin. Obtížné podnikání, protože problémy s ledvinami často zůstávají nezjištěny po dlouhou dobu. V tomto článku zjistíte, které varovné signály vám mohou pomoci s včasnou detekcí a které znaky mohou naznačovat vážné základní onemocnění.

Ledviny

Naše ledviny (lat.: Ren, starověká řečtina.: Nefros) je nezbytná pro zdravou metabolickou funkci. Veškeré produkty rozkladu, které se vyskytují během metabolismu a transportu živin v metabolickém systému, se nejprve shromažďují v ledvinách, než se následně vypouštějí močovým traktem. Filtrace uvedených produktů degradace v ledvinách podléhá složitému mechanismu.

Poté, co se látky vylučují nejprve krevním oběhem do renální tepny (Renální tepna) nejprve projdou tzv. bariérou v krevním moči, která je oddělena od ledvinových tělísek (Corpuscula Renais) je poskytován. Prvním krokem v ledvinách je filtrace produktů rozkladu krve. Tím se získá primární moč, stále nekoncentrovaný filtrát moči, který kromě produktů rozkladu, které mají být odmítnuty, obsahuje především velká množství filtrované krevní plazmy.

Ledvinové kanálky jsou nyní spojeny s ledvinami (Trubky), jejíž celá část se označuje také jako trubkový systém. Ve druhém kroku filtrujete poslední složky, které může organismus použít - hlavně živiny a voda - z primární moči, které se poté extrahují Henleho smyčkou (Ansa nefroni) do renální žíly (Renální žíla) přeneseny a tím se vstřebaly zpět do krevního řečiště. Zbývá sekundární moč určená k dalšímu transportu do močových cest. Odpovídá přibližně jednomu procentu primární moči a skládá se z následujících metabolických konečných produktů:

  • Močovina (produkt rozkladu metabolismu bílkovin),
  • Kyselina močová (konečný produkt metabolismu purinů),
  • Kreatinin (produkt rozkladu kreatinu ve svalových a nervových buňkách),
  • Soli (například sodík nebo fosfát),
  • Kyseliny (např. Kyselina šťavelová, kyselina citronová, aminokyseliny)
  • a hormony (například stresové hormony nebo sexuální hormony).

Různé produkty rozkladu pocházejí z různých oblastí těla. Z tohoto důvodu může i sebemenší nekonzistence ve funkci ledvin narušit transport látek v uvedených oblastech těla. Pokud degradační produkty již ledvinami již nejsou filtrovány nebo jsou nedostatečně filtrovány, dochází v těle k hromadění degradačních látek, které někdy mohou narušit funkci příslušných orgánů. Naopak příliš vysoká koncentrace různých látek naznačuje existující onemocnění orgánů.

Například zvýšené hladiny kreatininu jsou často způsobeny zánětem svalů. Různé hladiny kyseliny mohou být důsledkem onemocnění jater a příliš vysoká nebo příliš nízká hladina fosfátů v konečném moči je spojena s poruchami štítné žlázy. V neposlední řadě jsou některé změny hodnoty také příznaky onemocnění ledvin, které mohou vést k mnohem závažnějším problémům s ledvinami než pouhá změna koncentrace moči. S ohledem na komplexní filtrační systém ledvin jsou možná onemocnění velmi rozsáhlá.

Příčiny problémů s ledvinami

Pokud jde o příčiny problémů s ledvinami, je třeba rozlišovat mezi dočasnými a chronickými stížnostmi. Například, pokud nebudete pít dost během dne, vaše ledviny by mohly mluvit v krátké době s lehkým tahem. Příznak by však měl zmizet okamžitě, jakmile bude nedostatek tekutin vyvážen. Vypadá to jinak s hmatatelnými zdravotními problémy, které jsou příčinou problémů s ledvinami.

Nemoc ledvin

Onemocnění ledvin, které mohou vést ke stížnostem, jako je bolest ledvin nebo problémy s močením, jsou velmi všestranné. Problémy s ledvinami se často vyskytují také v plazivém běhu, což znamená, že začínají jediným příznakem, původně izolovaným a relativně slabým. V pozdějším průběhu onemocnění se však symptomy zesilují, objevují se častěji a v kratších a kratších intervalech a na začátku se symptomy, které se objevují samostatně, přidávají k všestrannému komplexu symptomů, který také již nevylučuje vedlejší účinky mimo ledviny.

Jedním z nejčastějších onemocnění, které způsobují problémy s ledvinami, je zánět ledvin (nefritida). Je to často kvůli infekci močových cest, která se nezhojila nebo se uzdravila jen nedostatečně. V takových případech kauzativní zánětlivé patogeny neblokují do pánve ledvin a způsobují tam zánětlivou následnou infekci. Typickými infekčními činiteli jsou:

  • Houby Candida,
  • Clostridia,
  • Enterococci,
  • Bakterie Coli (Escherichia coli),
  • Klebsial,
  • Pseudomonie
  • nebo stafylokoky.

Pokud zánět vyústil v poranění tkáně ledvin, jsou myslitelné i krevní přísady v konečném moči. V závislosti na přesném umístění ohniska zánětu se rozlišuje mezi třemi podformami nefritidy:

  • Glomerulonefritida - Zánět začíná v ledvinách, ale může později ovlivnit i jiné části ledvin.
  • Intersticiální nefritida - Zánět ledvin postihuje především ledvinové kanálky a okolní tkáň.
  • Pyelonefritida - Nejběžnější forma zánětu ledvin, která postihuje ledvinové pánve, a proto se také nazývá zánět ledvinové pánve.

Nyní ne každá infekce ledvin nutně pochází z existující infekce. Například ledvinové kameny (Nefroliti) vést k odpovídajícímu zánětu, pokud se kameny otírají o vnitřní stěny ledvin, a tím dráždí tkáň. Bolestivá bolest v oblasti ledvin je mimořádně výrazná u onemocnění ledvinového kamene. Při močení se bolest často zhoršuje.

Další autoimunitní onemocnění, které postihuje tkáň ledvin a způsobuje rozsáhlé zánětlivé procesy Sarkoidóza. Je doprovázena tvorbou granulomů ve strukturách pojivových tkání orgánů, což závažně narušuje funkčnost postižených orgánů. Pokud se jedná o ledviny, může to nejen způsobit zánět, ale také poruchy metabolismu vápníku a v důsledku toho i kalcifikaci ledvin.

Dále, nádory ledvin a dědičné choroby, jako jsou ty, které jsou známé jako cystická ledvina polycystická ledvina (PKD) představitelné jako příčina zánětu ledvin nebo problémů s ledvinami. Ta popisuje geneticky způsobené onemocnění ledvin, při kterém se v ledvinách tvoří mnoho malých tekutin naplněných vezikul (cyst). Malformace ledvin a dislokace ledvin, například:

  • Zkřížená dystopie ledvin,
  • Ledvina podkovy,
  • Chalice divertikulum,
  • Kostní dřeně z dřeně,
  • Megakalikóza,
  • Renální ageneze,
  • Renální hypoplasie
  • nebo chodící ledviny.

Nebezpečí: Při laboratorních testech jsou infekce ledvin obvykle patrné kvůli zvýšené hladině bílkovin v moči. Příliš mnoho bílkovin v moči však může také ovlivnit jeden Nefroskleróza Stopy. Jde o poškození ledvin způsobené vysokým krevním tlakem v renální tepně, což je spojeno se zvýšeným vylučováním bílkovin.

Cévní choroby

Dalším důvodem pro zánět ledvin a tím i problémy s ledvinami mohou být některá cévní onemocnění. Zajímavé je, že kromě vysokého krevního tlaku a arteriosklerózy, která samozřejmě ovlivňuje také ledvinové cévy a může následně ohrozit jejich funkci vedoucí krev, jsou to téměř výhradně vaskulární autoimunitní onemocnění.

Nejlepší příklad v této souvislosti je diabetes mellitus 1. typu. Je známo, že cukrovka v zásadě nadměrně využívá funkci ledvin. Trvale vysoká hladina cukru v krvi způsobuje v průběhu onemocnění poškození krevních cév. To platí také pro kapilární cévy ledvinových tělísek, které v důsledku toho nejsou schopny plnit svou filtrační úlohu. V této souvislosti se také mluví o diabetické nefropatii. Pacienti s diabetes mellitus jsou tedy relativně rychle závislí na vnějším a mechanickém čištění krve (dialýze) prováděném mechanicky v nemocnici po nástupu nemoci, což kompenzuje zhoršené funkce čištění ledvin.

Netřeba dodávat, že největším dlouhodobým rizikem diabetu je úplné selhání ledvin (selhání ledvin). Úplná ztráta filtrační funkce ledvin není daleko a může být nutné zvážit transplantaci ledvin. Některé další autoimunitní vaskulární choroby, které ohrožují funkčnost ledvin a mohou tedy vést k problémům s ledvinami, jsou:

  • Mikroskopická polyangitida (MPA) - při tomto onemocnění se imunitní systém zaměřuje na buněčné stěny krevních cév, což vede k chronickému cévnímu zánětu, který také ovlivňuje ledviny.
  • Granulomatózní polyangitida (GPA) - další autoimunitní polyangitida, která v důsledku onemocnění způsobuje tvorbu cév v cévním systému; vaskulární zánět je spojen s nebezpečnou nekrózou tkání.
  • Goodpasture syndrom (GPS) - autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém vytváří autoprotilátky proti bazální membráně krevních cév, zejména plic a ledvin.

Jiné příčiny

Motýl lišejník (Lupus erythematodes) je také autoimunitní onemocnění, u kterého nelze vyloučit problémy s ledvinami jako doprovodný příznak. Imunitní systém je namířen proti zdravé tkáni tělesných buněk, která postihuje hlavně tkáň kůže a tkáně orgánů. Pokud je nemoc postižena ledvinami, dříve nebo později to znamená masivní funkční poruchy.

Na druhé straně je existující nedostatek tekutin zjevně více neškodný jako spouštěč pro zábavné tažení ledvin. Činnost ledvin je pak dočasně podceňována a vyžaduje zvýšené pití, což se někdy projevuje zvýšeným pocitem žízně. To je typické například u

  • sportovní činnost,
  • průjem
  • nebo těžký pot.

Tělo zde používá nadprůměrné množství tekutiny, a proto může snadno vést k tahu v oblasti ledvin, pokud není chování při pití upraveno. Dále jsou myslitelné problémy s ledvinami během těhotenství. Tady je to nenarozené dítě, které tlačí na ledvinu díky svému prostorově náročnému růstu a může zhoršovat její funkčnost až do narození. Největší známost je zvýšená touha po močení, kterou trpí téměř všechny nastávající matky.

Konečně poslední možnou příčinou je vliv látky. V oblasti léků uvádějí laxativa, diuretika a srdeční medikace zejména vedlejší účinky ledvin. Aktivní farmaceutické složky zatěžují ledviny buď dodatečným filtrováním neobvyklých metabolických konečných produktů nebo silným drenážním účinkem. Další filtrační úsilí a související poškození ledvinových prvků se vztahují také na intoxikační látky, jako je alkohol nebo chemická léčiva.

Doprovodné příznaky

Problémy s ledvinami se vyskytují podle jejich velmi odlišných příčin, doprovázených mnoha různými příznaky. Na jedné straně to může být velmi jasné a okamžitě se zaměřit na problém s ledvinami, nebo mohou být také velmi nespecifické a umožňují pouze závěr o zapojení ledvin do bližší prohlídky. Mezi hlavní příznaky a typické změny v problémech s ledvinami patří:

  • Bolest,
  • Změna v moči nebo v moči
  • a změněné vylučování močových látek.

Bolest

Charakteristickým hlavním příznakem onemocnění ledvin je bolest v bocích až po spodní část břicha a zpět. V závislosti na spoušti však nemusí nutně dojít. Některá onemocnění ledvin, jako je chronické selhání ledvin, se velmi často projevují při úplné absenci symptomů bolesti.

Pokud se objeví bolest, má obvykle velmi typický obraz. Lokalizují se v oblasti boku a mohou vyzařovat jak v dolní části břicha, tak v dolní části zad. Často se projevují fyzickou prací nebo činnostmi, které vyžadují pohyb nohou, jako jsou lezecké schody. Z tohoto důvodu je bolest ledvin často zaměňována s bolestmi zad na začátku. Jak se proces nemoci zvyšuje, bolest přetrvává a nesnižuje se ani během období odpočinku. Nejpozději, když se bolest stane kolickou, se fokus rychle změní na problém s ledvinami.

Kromě typické bolesti boku se často objevují potíže s močením, které se projevují pocitem pálení nebo silným tlakem močového měchýře.

Změna v moči nebo v moči

Pocit pálení při močení není jediným příznakem, který naznačuje změnu související s výdejem moči. Kromě tohoto příznaku, známého jako Alguria, existuje mnoho dalších. Například mnoho trpících popisuje pollakiurii, tj. Časté nutkání k močení s většinou jen velmi malým množstvím vylučované moči. Nefyziologicky vysoký přídavek látek, které v této koncentraci nepatří do moči, také naznačuje možné problémy s ledvinami. Jsou to většinou:

  • Krev nebo krevní složky (hematurie),
  • Proteiny (proteinurie),
  • Tuky (lipidurie)
  • nebo glukóza (glukosurie)

Hematurie je nejpůsobivější a nejděsivější pro postižené, protože krevní příměs lze vidět pouhým okem z určité koncentrace. Všechny ostatní atypické doplňky lze prokázat pouze pomocí testovacích proužků nebo laboratorních testů. Mohou naznačovat problémy s ledvinami, ale mohou být způsobeny i zcela odlišnými nemocemi. Například masivní glukosurie u neléčené cukrovky.

Změněné vylučování močových látek

Jedním ze základních úkolů ledvin je filtrovat krev protékající metabolickými konečnými produkty, tzv. Močovými látkami, a uvolňovat tyto látky do moči. Tímto způsobem je krev očištěna od látek, které se vyskytují v četných tělních procesech a může mít toxický účinek na tělo od určité koncentrace. Pokud jsou ledviny poškozeny z důvodu různých onemocnění, je tato důležitá filtrační funkce také omezena. To zvyšuje koncentraci močových látek (kreatinin, močovina, kyselina močová, amoniak) v krvi (urémie) a později také ve tkáni, což vede k posunu v rovnováze acidobazické rovnováhy a přináší s sebou některé, někdy život ohrožující příznaky.

  1. Kůže: Látky se usazují v kůži a vyvolávají tam silné svědění a suchost. Kromě toho může pokožka nabýt světle šedou barvu. Snížená produkce moči také vede k otokům na koncích.
  2. Dýchání: Tělo se snaží vyrovnat nerovnováhu acidobazické rovnováhy pomocí vlastního regulačního mechanismu vylučováním látek do vzduchu, který dýcháme. Tím se zvyšuje dýchání (hyperventilace) a vzduch, který dýcháte, získává acetonový zápach. Hyperventilace zároveň znamená, že se do krve dostává méně kyslíku. To může vést k pocitu dušnosti a špatnému výkonu.
  3. Celkový stav: Zvýšení obsahu moči také ovlivňuje nervový systém a mozek, který se nakonec projevuje velmi obecnými příznaky:
    • Nevolnost a zvracení,
    • Změny v přírodě,
    • Záchvaty
    • a ospalost až do bezvědomí.

Diagnóza

Diagnóza podezření na problémy s ledvinami je založena na čtyřech oblastech:

  1. Historie a fyzická zkouška:
    Během rozhovoru bude lékař klást otázky, které se týkají především možných příznaků a doprovodných příznaků. Postižení lidé jsou také fyzicky vyšetřováni. Kromě životních funkcí (krevní tlak, puls, teplota, saturace kyslíkem) je zvláštní pozornost věnována možné bolesti v krku na úrovni ložisek ledvin na boku.
  2. Test moči: Následně se od postižených žádá, aby předložili vzorek moči, který se testuje na koncentraci určitých parametrů (bílkoviny, krevní složky, glukóza, tuky, hormony) pomocí testovacích proužků nebo přímo v laboratoři. Pokud lékař má podezření na zánět, vzorek moči může být také pěstován v laboratoři na kultivační půdě za účelem identifikace různých kmenů bakterií.
  3. Krevní test: Krev postižených se zkoumá na obecné parametry zánětu (CRP, rychlost sedimentace krve, krevní obraz), koncentraci močových látek (kreatinin, močovina, kyselina močová, amoniak, protein) a koncentraci elektrolytů (sodík, draslík, vápník, hořčík). Rychlost glomerulární filtrace může být navíc stanovena v krvi, což ukazuje na funkci ledvin.
  4. Zobrazování: Při ultrazvukovém vyšetření může trénované oko určit, zda ledviny způsobují problémy v důsledku procesů organické remodelace (cysty, masy), traumatických událostí (pohmožděné ledviny) nebo zánětu. V závislosti na podezření může po ultrazvukovém vyšetření následovat pokročilý zobrazovací postup, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI). To mimo jiné umožňuje odhadnout rozsah podezřelé masy. Biopsie ledvin se někdy provádí také za účelem mikroskopického vyšetření odebrané ledvinové tkáně.

Terapie

Příčiny problémů s ledvinami jsou velmi rozmanité, a proto je založen výchozí bod velmi odlišných možností léčby. Existují také některé slibné přístupy v oblasti naturopatie. Měli byste se však ujistit, že mají pouze podpůrný účinek. Izolovaná naturopatická léčba závažných problémů s ledvinami se může rychle stát život ohrožující situací.

Lékařské terapie

Některé problémy s ledvinami jsou způsobeny příčinami, které na první pohled nemají nic společného se samotnou činností ledvin. Léčba základního onemocnění také zmírňuje problémy s ledvinami:

Základní onemocněníléky
Srdeční selháníSrdeční glykosidy, beta blokátory
vysoký krevní tlakAntihypertenziva
Diabetes mellitusAntidiabetikum, inzulín

Některé léky mohou stimulovat činnost ledvin. Mají odtokový a močopudný účinek, zvyšují výdej moči a ošetřují zadržování vody (otoky). Diuretika by měla být podávána hlavně v ranních hodinách, aby se zabránilo zvýšené produkci moči v nočních hodinách.

Pokud dojde k zánětu ledvin nebo močových cest, je zvoleným lékem vhodné antibiotikum. Toto může být podáváno jako tableta nebo jako kapalný infuzní roztok žílou. Úlevy od bolesti s antipyretickými složkami mohou poskytnout symptomatickou úlevu od bolesti a horečky.

Chirurgická terapie

V některých případech nestačí léková terapie a je nutný chirurgický zákrok. Použitý postup je samozřejmě založen na kauzativní chorobě. Pokud je například močový trakt blokován například ledvými kameny, vrozenými malformacemi nebo benigním nebo maligním zvětšením tkáně, lze operativně zavést do postižené oblasti katétr. To má zajistit nerušený odtok moči do močového měchýře a zabránit zpětnému toku. Takový katétr může být zaveden jak do močovodu, tak do pánve ledvin.

Pokud je tkáň ledvin nevratně poškozena z různých příčin, je v mnoha případech nevyhnutelná nefrektomie, tj. Chirurgické odstranění ledvin. V závislosti na příčinné chorobě se odstranění provádí laparoskopicky malým otvorem v břišní stěně nebo velkým řezem v břiše nebo boku. V závislosti na tom, jak funkční je zbývající ledvina, mohou postižené osoby po odpovídající fázi hojení opět vést normální život. Někdy však musí také očekávat omezení, pokud mají například podstoupit transplantaci orgánů, nebo pokud se musí podrobit pravidelné dialýze v důsledku klesající ledvinové aktivity.

Dietní a každodenní návyky

Se správnou výživou můžete také hodně dělat s onemocněním ledvin. Například, pokud jde o podporu různých nemocí, pomáhá udržovat množství pití doporučené lékařem a zajišťuje spoustu odpočinku a trochu stresu, ale nakonec musí být konzultován lékař, pokud existují problémy s ledvinami.

Po přežití onemocnění ledvin nebo předcházení dalším problémům s ledvinami si mohou nemocní také upravit některé denní a stravovací návyky, aby se minimalizovalo riziko nové nemoci:

  • Snížení tělesné hmotnosti: Některá onemocnění ledvin a mnoho základních nemocí, které v konečném důsledku vedou k problémům s ledvinami, je nadváha zvýhodněna. V každém případě je proto vhodné mírné snížení hmotnosti.
  • Výživa: V případě častých potíží s ledvinami by měla být zkontrolována i vlastní strava bez zaměření na hubnutí. Strava s vysokým obsahem solí, s vysokým obsahem tuků a sacharidů může výrazně zvýšit pravděpodobnost problémů s ledvinami. Někdy je užitečné omezit pouze spotřebu soli. Pokud je to možné, je třeba se vyvarovat alkoholu.
  • Množství pití: Množství pití je zvláště důležité v souvislosti s problémy s ledvinami. U některých onemocnění ledvin je nezbytné hodně pít, aby se stimulovala činnost ledvin. V jiných případech však může dojít k dalšímu problému. Zainteresované osoby by proto měly striktně dodržovat denní dávku předepsanou lékařem.

[GList slug = “10 tipů, jak zhubnout”]

Naturopatie

Jak již bylo uvedeno, má naturopatie podpůrnou a preventivní roli v souvislosti s problémy s ledvinami. Opatření se zde částečně překrývají s výživovými doporučeními. Jako preventivní opatření při problémech s ledvinami nebo po onemocnění ledvin může napomoci například nejen změnit stravu z hlediska složení a kalorií, ale také selektivně používat potraviny, které mají léčivý účinek na činnost ledvin. Odpovídající výběr potravin může mít následující podobu:

  • Snížení obsahu tuku v potravě pomocí přírodních látek snižujících tuky, jako jsou lněná semena, jablka, borůvky, třešně.
  • Příjem antioxidantů ve formě vitamínu C (např. Z šípů a citrusových plodů), selenu (např. Z para ořechů) a zinku (např. Z ovesných vloček).
  • Úleva od bolesti ledvin u čajových bylin, jako je bříza, medvědice, goldenrod, veverka, pampeliška, jalovec nebo vrba.
  • Čištění a detoxikace ledvin pomocí diuretických bylin, jako je přeslička, kopřiva, zázvor, kurkuma, kořen pampelišky, petržel nebo celer.
  • Stimulace a posílení funkce ledvin bylinkami, jako je estragon, zelené oves nebo křen.

Více možností

V případě bolesti a tendence k tvorbě otoků lze jako „horká síta“ použít přípravky Síra a Rhus toxikodendron a Schüßlerova sůl č. 7 (fosforečnan hořečnatý). Silicea může pomoci zmírnit zánět. Ke stimulaci tvorby moči a obnovení rovnováhy acidobazické rovnováhy lze použít Schüßlerovy soli č. 8 (chloratum sodný) a č. 9 (fosforečnan sodný) jako tablety nebo globuly. (ma)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Swell:

  • Giovanni Cavagna: Ledviny, Základy fyziologie člověka, s. 217-249, Springer International Publishing, 2019
  • Wilfried Druml a kol .: Směrnice S1 Německé společnosti pro výživu (DGEM): Enterální a parenterální výživa pacientů s renální nedostatečností, (přístup 09.07.2019), AWMF
  • Anna Malkina: Chronická onemocnění ledvin, příručka MSD, (přístup k 9. červenci 2019), MSD
  • Anna Malkina: Akutní poranění ledvin (AKI), příručka MSD, (přístup k 9. červenci 2019), MSD


Video: Dárcovství a transplantace ledvin (Smět 2022).


Komentáře:

  1. Tiffney

    Omlouvám se, ale myslím, že děláte chybu. Zašlete mi e -mail na PM.

  2. Bacage

    Tato situace je mi známá. Pozval jsem na diskusi.

  3. Shashura

    Asi ne

  4. Roxbury

    Drain, And how !!!



Napište zprávu