Nemoci

Herniated disk: symptomy, příčiny a léčba


Prolaps meziobratlové ploténky - příznaky a terapie

Herniovaný disk nebo prolaps meziobratlové ploténky je dobře známé onemocnění páteře, které má velmi odlišné příčiny a je často spojeno s náhlou bolestí zad. Na druhé straně je méně známo, že herniovaný disk může být také bez příznaků, nebo že v důsledku roztrhaného a rozptýleného disku mohou nastat jiné potíže. Příznaky a také možnosti léčby jsou do značné míry určovány rozsahem, umístěním a směrem herniovaného disku.

Stručný přehled

Lidé s bolestmi zad nebo bolestmi zad jsou často považováni za herniovaný disk. Herniovaný disk je však zřídka odpovědný za tyto příznaky. Následující část stručně shrnuje, co se děje na herniovaném disku, které příznaky skutečně označují herniovaný disk a jaká léčba se dnes zvažuje. Další článek podrobně popisuje klinický obraz a poskytuje další důležité informace pro postižené a zájemce.

Herniace disku: co to je?

V případě herniovaného disku se celý vláknitý kroužek meziobratlové ploténky zcela nebo částečně trhá, což způsobuje, že jinak centrálně umístěné želé jádro se posouvá a proniká ven do páteřního kanálu. To může mít za následek sevření nervů a tlak na míchu, což může mít velmi odlišné účinky.

Jaké jsou typické znaky?

Herniace disku mohou být zcela bez příznaků nebo mohou způsobit (těžkou) bolest a další příznaky. Pro příznaky jsou rozhodující umístění, směr a rozsah incidentu. V souladu s tím se rozlišuje mezi následujícími typickými stížnostmi, které se mohou projevit v různé míře:

  • Příznaky nehody v bederní páteřiAkutní nebo chronická bolest v dolní části zad, která vyzařuje do hýždí a nohou, bolest v seda, držení těla a omezený pohyb, poruchy citlivosti končetin nebo nohou (mravenčení, necitlivost) a příznaky ochrnutí.
  • Příznaky nehody v krční páteři: Bolest krku, která vyzařuje do paží / rukou a do zadní části hlavy, jemné držení těla (držení křivé hlavy), smyslové poruchy a ochrnutí.
  • Příznaky nehody v hrudní páteři: Bolest zad v postižené části páteře, která obvykle nevyzařuje a nezpůsobuje další poruchy.
  • Příznaky akutní nouze: Průřezový syndrom (zejména Cauda-Equina syndrom) s ochrnutím (nohy), smyslové poruchy a necitlivost v oblasti konečníku, genitálií a vnitřních stehen (anestézie na kalhotách), dysfunkce orgánů (konečník, močový měchýř, genitálie) s důsledky impotence a močové a fekální inkontinence.

Které terapie pomáhají?

Herniovaný disk nevyžaduje nutně zvláštní terapii bez stížností. Naproti tomu nouzové situace vždy vyžadují okamžitý chirurgický zásah, aby se zabránilo nezvratným následkům. O operaci však lze uvažovat i v jiných dlouhých nebo závažných případech.

Většina herniovaných disků s mírnými až středně těžkými stížnostmi je léčena konzervativními metodami. Primárně se používají pohybové terapie a ruční postupy. Cílený trénink zad, trénink zad a speciální kliky pro uvolnění svalů jsou zde důležité metody.

Kromě toho je bolest často léčena tepelnými terapiemi a zejména v raných stádiích pomocí vhodných léků na zmírnění bolesti. Pro podporu procesu hojení a pro prevenci nabízejí různé přírodní léčby také možnosti, jak potlačit příčiny a symptomy.

Definice

Herniovaný disk je také známý pod synonymem prolaps meziobratlové ploténky (odvozený z latiny „prolapsus nuclei pulposi“), prolaps disku nebo kýla disku. Toto je onemocnění páteře způsobené poškozením meziobratlové ploténky, které umožňuje částem meziobratlové ploténky uniknout do páteřního kanálu. Zde jsou nervové kořeny a mícha a výsledkem je často sevřený nerv nebo zúžená mícha. To zase může vyvolat různé typy bolesti. V závislosti na situaci se mluví o herniovaném disku bederní páteře (LWS), krční páteře (HWS) nebo hrudní páteře (BWS).

Funkce meziobratlových plotének

Mezi jednotlivými stavci páteře je celkem 23 meziobratlových plotének. Pouze mezi prvními dvěma krčními obratly a v oblasti smíchaných obratlů křížové kosti a kostrče nejsou žádné. Meziobratlové disky provádějí důležitou funkci vyrovnávací paměti. Jako tzv. Tlumiče nárazů mezi obratly zajišťují rovnoměrné rozložení tlaku a chrání tak před nadměrným tlakem a oděrem.

Jako flexibilní spojení obratlů zajišťují meziobratlové kotouče nejen stabilitu páteře, ale také jí poskytují potřebnou elasticitu. Páteř by nebyla pohyblivá bez meziobratlových plotének. Meziobratlové kotouče se přizpůsobují různým polohám páteře a zajišťují doslova hladký pohyb.

Struktura meziobratlové ploténky

Meziobratlové kotouče se skládají ze dvou částí různé tkáně. Vnější část je tvořena vláknitým prstencem (prstencový prstenec), který se skládá z mnoha vrstev vláken pojivové tkáně. Zevnitř tato vlákna tvoří vláknitou chrupavku, na vnější straně jsou pevně připojena k periosteu dvou okolních obratlů. Tím je zajištěno pevné a odolné spojení mezi jednotlivými stavci. V této poloze je také držen meziobratlový disk.

Uprostřed je želé jádro (nucleus pulposus), které sestává z tkáně chudé na buňky s vysokým obsahem vody (až 85 procent). Jádro tvoří jakýsi vodní nebo gelový polštář, který vyrovnává a absorbuje tlak na páteř. Pozice želatinového jádra se mění s pohybem páteře. Při ohýbání se posouvá dozadu, například proto, že přední strany obratlů jsou stlačeny k sobě, a tak vyvíjejí jednostranný tlak na meziobratlový kotouč. Vláknový prstenec obklopuje želatinové jádro sousedními podélnými pásy (přední a zadní podélný pás) a funguje tak jako ochranná vnější skořepina, která odolává silným tlakovým a tahovým silám.

Metabolismus meziobratlové ploténky

Krevní cévy meziobratlových plotének se zpočátku uzavírají v růstové fázi, takže meziobratlové kotouče musí být zásobovány okolní tkání. To se děje prostřednictvím šíření živin, které působí pohybem. Míchací disk absorbuje čerstvou výživnou tekutinu jako druh houby a uvolňuje použitou tekutinu ve stresu. Na druhé straně nedostatek pohybu vede k poruchám metabolismu. Například stálá jednostranná břemena, jako například dlouhodobé sezení, mají stejné nepříznivé účinky jako příliš dlouhé podtížení, například kvůli delší době odpočinku.

Co je herniovaný disk?

Různé příčiny mohou způsobit praskliny ve vláknovém prstenci. Želatinové jádro pod tlakem proniká do těchto trhlin a tlačí je od sebe. Meziobratlová ploténka je tímto procesem deformována. Pokud je vláknitý prsten zcela nebo částečně roztržen, jádro jej úplně proniká a vstupuje do páteřního kanálu ven. Tomu se říká herniovaný disk (prolaps).

Pokud je uniklá tkáň stále připojena k meziobratlové ploténce, mluví se odborníky o extruzi. Na druhé straně, pokud již neexistuje spojení, nazývá se to sekvestr. Rozlišuje se také mezi různými formami prolapsu meziobratlové ploténky na základě příslušného směru uniklého želatinového jádra. Nejčastěji se diagnostikuje střední průlom, při kterém se meziobratlový disk pohybuje uprostřed dozadu a na jednu stranu.

Rozlišovat od incidentu jako jakési předběžné fáze je neúplný výhřez, známý také jako výstupek. Vnější obal vláknitého prstence zůstává neporušený a želatinové jádro neproniká ven.

Herniované disky se vyskytují častěji od 30 let. Důvodem jsou rostoucí známky opotřebení s věkem, které jsou nejčastější příčinou. Celkově je postiženo přibližně dvakrát více mužů než žen.

Příznaky

Mnoho lidí nesprávně předpokládá, že v herniovaném disku vždy dochází k bolesti zad nebo bolesti zad. Tato bolest může nastat, ale ne každý herniovaný disk způsobuje (toto) nepohodlí. Incident může zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu a může být diagnostikován pouze náhodou. V zásadě umístění, směr a rozsah vznikajícího míšního disku určují, zda a které nervové struktury jsou poškozeny a jaké příznaky mohou vzniknout. Nejběžnější je herniace bederního disku, přičemž stížnosti pocházejí z bederní oblasti. Někdy je také v oblasti krčních páteřů krční herniovaný disk (krční páteř), velmi zřídka se jedná o hrudní incident v oblasti hrudních obratlů (krční páteř). V několika případech může herniovaný disk také vést k akutní mimořádné situaci.

Příznaky nehody v bederní páteři

Nejčastější příčiny poškození meziobratlové ploténky jsou mezi čtvrtým a pátým bederním obratlem (LWK 4 / LWK 5) nebo mezi pátým bederním a prvním obratlem (LWK 5 / SWK 1). V této oblasti je obvykle největší tlak na obratle a meziobratlové ploténky, což v tomto bodě zvyšuje riziko.

Pokud páteř tlačí na nervy v oblasti bederní páteře, je typickým důsledkem (těžká) bolest v dolní části zad. Bolest může vyzařovat do hýždí a nohou a dokonce způsobit poruchy vnímání (mravenčení a necitlivost). Ve velmi závažných případech se mohou dokonce objevit příznaky ochrnutí.

K bolesti obvykle dochází najednou při pohybu, například při zvedání těžkých předmětů nebo při ohýbání. Po většinu času postižené zaujmou jemné držení těla, které ztuhne ochranné svaly na páteři a vytvoří pocit ztuhlosti a omezeného pohybu. V závislosti na incidentu může být bolest akutní nebo chronická. Trvání příznaků, které se objeví, závisí do značné míry na rozsahu a zvolené terapii a jejím úspěchu.

Může se stát, že páteřní kotouč, který se objevil v dolní bederní páteři, sevřel sedací nerv, který zde běží, a způsoboval vyzařující bolest zad. Tito jsou také známí jako sciatica nebo ischias. Bolest často zhoršuje kašel, kýchání a cvičení. Tato akutní bolest je známá jako lumbago. Typický lumbago se zřídka vyskytuje v důsledku herniovaného disku, ve většině případů jsou odpovědné jiné příčiny.

Příznaky nehody v krční páteři

Herniovaný disk v krční páteři je mnohem méně běžný než v bederní oblasti. Incidenty se nejčastěji projevují mezi pátým a šestým nebo šestým a sedmým krčním obratlem (HWK 5/6 nebo HWK 6/7). Bolest způsobená hlavně postihuje krk, ale může také vyzařovat do paží a rukou nebo do zadní části hlavy a způsobovat poruchy vnímání a ochrnutí. Jedním z důsledků je často jemné držení těla, které vede ke křivému držení hlavy.

Příznaky nehody v hrudní páteři

U této mimořádně vzácné varianty jsou možné příznaky obvykle omezeny na bolesti zad v postižené části páteře v oblasti hrudníku. Zpravidla nedochází k vyzařování bolesti a poruch v jiných oblastech.

Příznaky akutní nouze

Pokud se jedná o velmi velký herniovaný disk, nejenže se mohou v míšním kanálu zúžit nervové prameny, ale také může být tlak na míchu. Tento tlak může sevřít míchu v odpovídající oblasti obratlů tak, že může dojít k tzv. Syndromu průřezu. Kromě ochrnutí a smyslových poruch se vyskytují také poruchy funkce orgánů.

Jde většinou o syndrom Cauda-Equina, který je způsoben modřinami v dolní míše. Cauda equina je termín používaný k popisu nervových kořenů uspořádaných jako koňský ocas, které sahají od prvního bederního obratle do křížové kosti. Pokud herniovaný disk zužuje tuto strukturu, může dojít nejen k bolesti v bederní oblasti, ale také ke znecitlivění v oblasti konečníku, genitálií a vnitřních stehen (anestézie závěru). Paralýza se také vyskytuje příležitostně v jiných oblastech nohou. Tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny impotencí, močovou a střevní inkontinencí. To jsou jasné známky nouze, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a zpravidla okamžitý chirurgický zákrok.

Příčiny

Nejběžnější příčinou herniovaných disků jsou obecné známky opotřebení. Meziobratlové kotouče ztrácí svoji funkci tlumičů nárazů ve stáří a zatížení již nelze dále distribuovat a odpružovat. V průběhu každého normálního procesu stárnutí se tekutina v meziobratlových kotoučích postupně snižuje. Díky tomu jsou křehké a méně elastické, což může vést k slzám v meziobratlové ploténce a což zase zvýhodňuje výskyt výčnělků a incidentů.

Kromě procesu stárnutí, další rizikové faktory podporují výskyt stížností na páteři nebo na meziobratlové ploténce. Mezi tyto faktory patří nadváha (obezita), nedostatek pohybu, těžká fyzická práce a špatné držení těla nebo nadměrný, jednostranný nebo nesprávný stres. Nesprávné zvedání těžkých předmětů často vede k nadměrnému tlaku na některé meziobratlové kotouče. Nebo nedostatečně proškolené záda a břišní svaly vedou ke snížené stabilitě páteře a tím k nižší ochranné funkci meziobratlových plotének. Příliš malé cvičení vede ke snížené metabolické aktivitě a nedostatečné nabídce meziobratlových plotének, což má za následek odpovídající nižší odolnost.

Obvykle několik faktorů způsobuje poškození meziobratlové ploténky. Společně již mají negativní dopad před skutečným incidentem. Existuje velmi málo herniovaných disků kvůli nehodě nebo vážnému zranění.

Diagnóza

Jsou-li stížnosti natolik závažné, že postižené hledají lékařskou pomoc, jsou výše popsané příznaky nejprve zjišťovány v podrobném průzkumu pacienta (anamnéza). Následuje důkladné fyzikální a neurologické vyšetření. Zkoumá se, zda a které poškození nervů způsobuje příznaky. Přibližná poloha možného herniovaného disku může být obvykle stanovena pomocí těchto zkoušek. Reflexy, pohyblivost a (bolest) pocit a případně také rychlost vedení nervů jsou důkladně testovány. Svalová aktivita může být také měřena pomocí elektromyografie (EMG) nebo elektroneurografie (ENG). Kromě herniovaného disku může toto zjištění také naznačovat další možná nervová onemocnění (např. Polyneuropatii), která vedou k podobným symptomům.

Ve složitějších případech nebo v případě závažných a dlouhotrvajících stížností lze použít diagnostické postupy zobrazování. To umožňuje podrobné zobrazení herniovaných disků a za určitých okolností vyloučení dalších příčin stížností.

Pomocí rentgenové metody lze vizualizovat pouze kosti (obratle) a zviditelnit možné poruchy pohybu a známky opotřebení. K vizualizaci míchy a nervů je však třeba dalších postupů, jako je počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), která se používá ještě častěji. Obrázky umožňují určit přesnou polohu a směr incidentu. Dnes je invazivní metoda myelografie zřídka používána k zobrazení nervových kořenů a možného poškození.

Protože však diagnostika zobrazování rovněž představuje riziko možné nesprávné diagnózy, tyto postupy se provádějí pouze za určitých podmínek. Měly by být vždy interpretovány s určitou mírou opatrnosti, aby nedošlo k nesprávným závěrům.

Pokud jsou na základě vyšetření podezření na jiné příčiny příznaků, jsou nezbytné další diagnostické postupy.

Ruční diagnostika

Ruční diagnostika páteře může být také použita jako součást přesného fyzického vyšetření. Jedná se o diagnostický postup manuální terapie nebo osteopatie, který předchází odpovídajícímu terapeutickému postupu.

K lokalizaci a analýze pohybových a funkčních poruch páteře se používají speciální pohyby rukou a techniky. Zjištění slouží jako základ pro možnou manuální terapii. Známou metodou je například mechanická diagnostika a terapie (McKenzieova terapie).

Takzvaný Lasègueův test, při kterém se noha pacienta zvedá postupně, zatímco leží na zádech, způsobuje, že se sedací nerv roztahuje v různých úhlech. Pokud dojde k bolesti, může to znamenat herniovaný disk, ale také jiné příčiny.

Pokud již existuje diagnóza a lokalizace herniovaného disku pomocí MRI nebo CT, manuální diagnostika často zkoumá segmenty páteře pod a nad ní, protože poruchy v jiném bodě mohou také vést k přetížení a prolapsu. Při následující léčbě by měla být tato omezení pohybu nebo jiná (funkční) porucha léčena, pokud je to možné.

Léčba

V dnešní době se pro většinu herniovaných disků (původně) provádí tzv. Konzervativní terapie. Akutní úleva od bolesti a budování svalů jsou na prvním místě. Během prvních až tří měsíců by se příznaky měly výrazně snížit. Pokud tomu tak není nebo je-li to od počátku vážný incident, může být nutný chirurgický zásah.

Léčba bolesti

Úleva od bolesti je nesmírně důležitá, aby se pohyby a držení těla postižených opět normalizovaly a pohybová terapie popsaná níže je dokonce možná. Nejčastěji, zejména v raných stádiích, jsou předepisována bolest a protizánětlivé léky, které mají také decongestantový účinek. Primárně se používají nesteroidní protizánětlivé léky (jako je ibuprofen). Kontroverznější inhibitory COX-2 nebo kortizon se používají méně často. V případě velmi silné bolesti lze k léčbě bolesti použít také lokální anestetika nebo opiáty. Pokud bolest přetrvává obzvláště dlouhou dobu, lze zvážit také podání antidepresiv. Pokud je s herniovaným diskem spojeno silné svalové napětí, lze také podat příležitostné svalové relaxanty, aby se odstranily výsledné bolesti a omezení pohybu v očekávání další terapie.

Ale i bez podávání léků je možné zmírnit bolest, která se vyskytuje. Relaxační metody, masáže nebo tepelná terapie mohou zmírnit svalové napětí a související obtíže. Kromě toho mohou postižené osoby odpočívat na stupňovitém lůžku během přestávek nebo v noci, přičemž nohy jsou zvednuty v pravém úhlu ke kolennímu a kyčelnímu kloubu. To pomáhá zmírnit postižené nervy.

Cvičební terapie

Na rozdíl od některých očekávání se imobilizace páteře doporučuje pouze ve velmi vzácných případech. Pokud je to váš případ, chcete umožnit krátkodobou úlevu, zejména v případě velmi silné bolesti, abyste mohli zahájit dlouhodobou terapii.

Pohyb znamená změnu mezi nakládkou a vykládkou meziobratlových plotének, a tak podporuje jejich nezbytný metabolismus. Kromě toho určitá fyzická námaha posiluje svaly v oblasti kmene, které jsou zvláště důležité pro stabilitu a ochranu páteře. Obvykle se doporučuje postiženým osobám pravidelné, lehké až střední cvičení. To ovlivňuje každodenní pohyby, ale také cílená cvičení.

U každé formy pohybu je pro dosažení pozitivního výsledku nezbytné správné a zdravé provedení. Fyzioterapie se obvykle používá k trénování zdravých a bezbolestných pohybů, které lze použít v každodenním životě.

Kromě toho jsou nápomocná cvičení na posílení zadních a břišních svalů, která podporují proces hojení v akutním stavu, ale také brání možným dlouhodobým stížnostem páteře a meziobratlových plotének. Tato cvičení se často vyučují jako součást základní školy.

V zásadě nic nebrání sportovní činnosti ani po herniovaném disku. Nicméně, některé sporty jsou stresující na zádech nebo meziobratlových ploténách, jako je tenis, squash, vzpírání, fotbal nebo volejbal. Je vhodné se obejít bez určitých sportů a například praktikovat aktivity, jako je jízda na kole, backstroke, chůze nebo cvičení Pilates. Pokud jsou přesto prováděny stresující sporty, je velmi důležitý vyrovnávací výcvik.

Chirurgická operace

Existují-li předpoklady, které vyžadují chirurgický zákrok, je obvykle diskutováno s postiženými. Možné okolnosti a příznaky, které vyžadují chirurgický zákrok, zahrnují příznaky průřezového syndromu nebo Cauda Equina syndromu. Při těžké nebo rostoucí paralýze a dysfunkci močového měchýře a konečníku je obvykle nezbytný okamžitý zásah, aby se zabránilo nevratné smrti nervových kořenů.

O operaci však lze uvažovat i v případě přetrvávajících příznaků bez úspěšného léčení konzervativních opatření po delší dobu (asi tři měsíce).

Současným standardním postupem je mikrochirurgická discektomie, která pomocí operačního mikroskopu a nejmenších nástrojů odstraní část želatinového jádra a části meziobratlových plotének (nukleotomie), aby se uvolnily sevřené nervy. K provedení operace je nutný jen malý řez kůží, což činí tento typ intervence jedním z minimálně invazivních postupů.

Stejně jako u každé operace existují i ​​potenciální rizika. Komplikace jsou velmi vzácné, existuje však riziko, že během procedury dojde k poškození nervu. To může mít za následek poruchy vnímání a pohybu v nohou, funkční poruchy močového měchýře a střev a sexuální poruchy. Právě na základě těchto stížností byla operace určena k nápravě nebo prevenci. Další možnou komplikací je bakteriální zánět disku (spondylodiscitida), kterému je obvykle zabráněno antibiotikem. Je také možné, že podobné příznaky se neobjeví teprve týdny nebo dokonce měsíce po zákroku. Kontrola se obvykle provádí půl roku až rok po ošetření.

Nemocniční pobyt bezprostředně po zákroku obvykle trvá pouze několik dní. Obvykle však následuje hospitalizace nebo ambulantní rehabilitace (zkráceně: rehabilitace), která do značné míry sestává z dříve popsaných opatření fyzioterapie.

Kromě mikrochirurgické discektomie existují i ​​jiné chirurgické metody, které se používají za určitých podmínek. Například v případě nekomplikovaných incidentů nebo vydutí meziobratlové ploténky to zahrnuje perkutánní endoskopickou metodu. V případě komplikovaných případů však může být alternativou také dříve používaná metoda otevřené meziobratlové ploténky. Každá technologie má své vlastní výhody a nevýhody a skrývá odpovídající rizika.

Naturopatická léčba

V případě herniovaného disku je nezbytná pohybová terapie a cílený trénink zad (fyzioterapie). Tato opatření mají nejen pozitivní účinek na hojení, ale pokud je trvale prováděno, je také co nejvíce zabráněno obnově poškození páteře. Bohužel, léčba bolesti drog často nelze upustit, zejména v prvních dnech.

Nicméně metody z naturopatie mohou podporovat, zmírnit příznaky a zlepšit stav páteře. To zahrnuje především manuální terapii v rámci holistického přístupu. Zejména metody osteopatie nabízejí dobré příležitosti k léčbě herniovaného disku v akutní fázi a k ​​prevenci nových stížností. To zahrnuje například model zkreslení fascie (FDM).

Baňkování může také poskytnout podpůrné opatření pro uvolnění svalů. Speciální baňkové brýle se nanášejí na pokožku v bolestivých oblastech a také na vzdálené části těla pod vytvořeným vakuem. Kromě jiných účinků může tato technika také zmírnit napětí ve svalech.

Aby se snížilo riziko dalších herniovaných disků a onemocnění zad, nabízejí další možnosti prevence také další naturopatická léčba. V této souvislosti mohou léky ze složité homeopatie nebo doplňků stravy přispět k regeneraci chrupavky nebo působit proti degeneraci kolagenu. Relativně vysoký podíl kolagenu ve struktuře zdravého meziobratlového disku zajišťuje jeho stabilitu a flexibilitu. Pokud se množství kolagenu sníží (také v procesu přirozeného stárnutí), meziobratlové kotouče jsou náchylné k poškození.

Křemík s glukosaminem a chondroitinem se často podává jako doplněk. Složité homeopatie obvykle také obsahují Calcium carbonicum. Tento lék se často používá při homeopatii při problémech se zády, jako je například lumbago. Mezi další homeopatické léky používané k bolesti zad a zejména bolesti sedacího traktu patří:

  • Rulík,
  • Colocynthis,
  • Lachesis,
  • Nux vomica,
  • Toxikodendron Rhus.

Pokud se podíváme na možné příčiny stížností v zádech a výskyt herniovaného disku z naturopatického hlediska, berou se v úvahu také psychosomatické aspekty. Pokud psychika hraje roli v nemoci, jako je duševní přetížení nebo vnitřní „špatné držení těla“, lze použít psychoterapeutická opatření, techniky duševní relaxace nebo masterwort léčivých rostlin (Peucedanum ostruthium).

Rovněž vyvážená strava má kromě cvičení a dostatečné hydratace pozitivní vliv na fyzické a duševní zdraví. Pokud také považujeme nadměrné okyselení těla nebo chronická zánětlivá onemocnění střev jako možné příčiny herniovaného disku, výživa má v terapii a prevenci zvláštní význam. V této souvislosti se doporučuje postiženým jíst protizánětlivé a základní potraviny. Potraviny tvořící základnu mají také pozitivní vliv na tvorbu chrupavky. Pokud trpí (trvalé) střevní problémy, může pomoci pravidelné přirozené čištění střev a rehabilitace střev.

Současný stav výzkumu

V posledních letech se myšlenka uzavření slzy z meziobratlové ploténky zevnitř stala skutečnou možností léčby pro postižené. Španělská společnost NEOS Surgery se obrátila na Německý institut pro výzkum textilu a vláken (DITF) s inovativní myšlenkou vývoje prototypu pro funkční uzavření. Výsledkem je nový druh uzavření meziobratlové ploténky ve formě textilního implantátu. Po probíhající testovací fázi se plánuje uvedení implantátu na trh v roce 2019. V roce 2017 získal tento vývoj inovační cenu EUREKA za implantát meziobratlové ploténky v kategorii „Inovatoři pro zítra“.

Vývoj nové terapie pro chronickou bolest může také pomoci zmírnit bolest v budoucnosti, která je způsobena mimo jiné herniovanými disky. Takzvaná SFMS terapie (Small Fiber Matrix Stimulation - Small Fiber Matrix Stimulation) je speciálně vyvinutý pás bolesti, přes který jsou zasílány cílené elektronické impulsy. To vede k prokázanému trvalému snížení bolesti, a proto mnoho zdravotních pojišťoven již hradí náklady na tento terapeutický přístup. (tf, cs; aktualizováno 19. října 2018)

Informace autora a zdroje

Tento text odpovídá specifikacím lékařské literatury, lékařským směrnicím a současným studiím a byl zkontrolován lékaři.

Dr. znovu. nat. Corinna Schultheis

Swell:

  • Berufsverbände und Fachgesellschaften für Psychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie, Psychosomatik, Nervenheilkunde und Neurologie aus Deutschland und der Schweiz: Was ist ein Bandscheibenvorfall? (Abruf: 08.07.2019), neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. (DGOOC): S2k-Leitlinie Bandscheibenvorfälle mit radikulärer Symptomatik, konservative und rehabilitative Versorgung, Stand: Juli 2014, Leitlinien-Detailansicht
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie: S2k-Leitlinie Lumbale Radikulopathie, Stand: Januar 2018, dgn.org
  • Deutsche Gesellschaft für Neurologie: S2k-Leitlinie Zervikale Radikulopathie, Stand: November 2017 , Leitlinien-Detailansicht
  • Brötz, Doris / Weller, Michael: Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie, Thieme, 4. Auflage, 2017
  • Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG): Bandscheibenvorfall (Abruf: 08.07.2019), gesundheitsinformation.de
  • Zambelli Pinto, Rafael / Maher, Chris G. / Ferreira, Manuela L. / u.a.: Drugs for relief of pain in patients with sciatica: systematic review and meta-analysis, BMJ, 2012, bmj.com
  • Mayo Clinic: Herniated disk (Abruf: 08.07.2019), mayoclinic.org
  • American Association of Neurological Surgeons: Herniated Disc (Abruf: 08.07.2019), aans.org
  • American Academy of Orthopaedic Surgeons: Herniated Disk in the Lower Back (Abruf: 08.07.2019), orthoinfo.aaos.org

ICD-Codes für diese Krankheit:M50, M51ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Můžete najít např. v lékařských dopisech nebo na osvědčeních o zdravotním postižení.


Video: How to Fix A Bulging Disc -No surgery (Leden 2022).